王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 儿童发高烧39度怎么退烧快

    儿童发高烧39度时,可通过适当减少衣物、温水擦拭、使用退热贴进行物理降温;要保持室内通风、适当降低室内温度来调节环境;需密切观察体温变化,及时补充水分,谨慎使用药物降温,新生儿高烧要谨慎并及时就医。 一、物理降温方法 (一)适当减少衣物 儿童发高烧39度时,应适当减少穿着的衣物,以利于散热。比如穿着轻薄、透气的棉质衣物,避免过厚的包裹,这样能帮助身体热量散发出去。因为过多的衣物会阻碍热量的散发,不利于体温下降。 (二)温水擦拭 用32-34℃的温水擦拭儿童的身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。例如,取一块干净的毛巾,蘸取温水后轻轻擦拭上述部位,每次擦拭时间可保持在5-10分钟左右。这是因为这些部位的血管丰富,通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量,从而达到降温的目的。对于年龄较小的儿童,要注意保暖,避免着凉。 (三)使用退热贴 退热贴也是一种物理降温的方法。将退热贴贴在儿童的额头等部位,退热贴中的成分可以通过水分蒸发等方式带走热量,起到辅助降温的作用。一般来说,退热贴可以持续使用4-8小时左右,可根据儿童的体温情况和使用感受进行更换。 二、环境调节 (一)保持室内通风 确保室内空气流通,将室内温度调节在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。良好的通风环境可以帮助儿童身体周围的热量及时散发,营造一个舒适的散热环境。例如,可以打开窗户或者使用空气净化器等设备来保证室内空气的清新和流通。对于年龄较小的儿童,要注意避免直接吹风,防止着凉。 (二)适当降低室内温度 如果室内温度较高,可以使用空调等设备适当降低室内温度,但要注意避免温度降得过低或者空调风直接对着儿童吹。一般将空调温度设置在合适的范围,让儿童处于一个相对凉爽但又不会过冷的环境中,有助于体温的下降。 三、观察与后续处理 (一)密切观察体温变化 在采取上述降温措施的过程中,要密切观察儿童的体温变化情况。可以每隔1-2小时测量一次体温,了解体温的下降趋势。如果儿童的体温持续没有下降或者出现其他异常情况,如精神萎靡、抽搐等,应及时送往医院就诊。 (二)补充水分 儿童发高烧时,身体会通过出汗等方式散失较多水分,要注意给儿童适当补充水分,可以让儿童多喝一些温水或者口服补液盐等,以防止脱水。对于年龄较小的儿童,要少量多次喂养,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 需要注意的是,对于儿童发高烧39度的情况,要谨慎使用药物降温,尤其是低龄儿童。如果必须使用药物降温,应在医生的指导下进行。同时,不同年龄阶段的儿童在处理高烧时可能会有一些不同的注意事项,比如新生儿由于体温调节中枢发育不完善,在处理高烧时更要谨慎,应及时就医,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-11-27 12:59:01
  • 儿童止咳嗽最有效药

    儿童止咳需综合多方面因素,黏液溶解剂类如氨溴索适用于多数有痰液增多伴随咳嗽的儿童且安全性较高,中枢性镇咳药右美沙芬6岁以下慎用;优先非药物干预,多饮温水、保持适宜湿度、保证充足休息很关键;低龄儿童及有基础病史儿童止咳需谨慎,中药止咳药需辨证选用;综合病情、年龄等选合适药物,始终把儿童舒适度放首位来科学处理以保障呼吸道健康。 一、常用止咳药物类型及特点 止咳药物分为不同类别,其一为黏液溶解剂类,像氨溴索,它能作用于呼吸道黏膜,促进浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,使痰液黏度降低,利于痰液排出,从而缓解因痰液刺激引起的咳嗽,多项儿科临床研究证实其对儿童痰液黏稠导致的咳嗽有改善作用,且安全性相对较高,适用于多数有痰液增多伴随咳嗽的儿童,但需考虑儿童个体差异及是否存在过敏等情况。其二是中枢性镇咳药右美沙芬,作用于延髓咳嗽中枢发挥镇咳效应,不过6岁以下儿童使用需谨慎,因为低龄儿童的生理特点使得中枢神经系统对药物的代谢、反应等与成人不同,盲目使用可能带来潜在风险。 二、非药物干预的重要性 对于儿童止咳,非药物干预应优先考虑。让儿童多饮用温水,能湿润呼吸道,减轻干燥刺激引起的咳嗽,一般建议少量多次饮用。保持室内空气适宜湿度也很关键,湿度维持在40%-60%时,可缓解儿童呼吸道黏膜干燥,降低咳嗽发生频率。此外,保证儿童充足休息,良好的休息状态有助于身体自身调节来减轻咳嗽症状。 三、特殊人群需注意事项 低龄儿童(如3岁以下)在止咳嗽方面需格外谨慎,由于低龄儿童咳嗽反射功能不完善,过度使用强效镇咳药可能导致痰液无法正常排出,进而造成呼吸道阻塞等严重后果。有基础病史的儿童,例如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童出现咳嗽时,止咳嗽药物的选择更要严谨,需在医生全面评估病情、结合病史后进行选择,以保障儿童安全,要始终以儿童舒适度为衡量标准,而非机械依据某一指标用药。 四、中药止咳药的使用考量 部分中药止咳药如小儿止咳糖浆等,含有桔梗、苦杏仁等成分,有润肺止咳功效,但中药止咳需遵循中医辨证论治原则,不同体质的儿童适用情况不同。比如脾胃虚弱的儿童使用某些中药止咳药时,需关注是否会加重胃肠道负担,所以要在医生对儿童中医体质进行辨证后合理选用,同时密切观察儿童用药后的反应,如是否有过敏等情况。 五、儿童止咳的综合处理原则 儿童止咳嗽要综合多方面因素,首先优先考虑非药物干预措施,当确实需要药物干预时,根据儿童具体病情、年龄、病史等选择合适药物。对于止咳药物的使用,始终把儿童舒适度放在首位,避免低龄儿童随意使用中枢性强效镇咳药,注重通过多维度因素来科学处理儿童咳嗽问题,以最大程度保障儿童呼吸道健康,降低止咳嗽过程中的风险。

    2025-11-27 12:58:09
  • 宝宝42天检查什么项目

    42天宝宝检查包括一般检查(体重、身长、头围测量)、体格检查(皮肤、五官、心肺、腹部检查)、发育评估(大运动、精细运动、语言能力、社交行为)及部分实验室检查(血常规、必要时黄疸检测),检查时要注意宝宝舒适感,反馈在家情况,特殊病史宝宝检查项目不同,医生综合评估并给喂养护理指导。 头围测量:头围的测量能反映宝宝脑和颅骨的发育情况。宝宝42天时头围一般较出生时有所增大,正常范围会因个体差异略有不同,但有一个大致的参考区间,可与同月龄宝宝的头围标准值进行对比,了解宝宝头部发育状况。 体格检查 皮肤检查:查看宝宝皮肤有无黄疸残留、皮疹、出血点等情况。若宝宝仍有黄疸,需判断黄疸程度及原因。比如生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,7-10天消退,42天的宝宝生理性黄疸应基本消退,若仍有黄疸需考虑病理性黄疸可能。 五官检查:检查眼睛外观、耳道、口腔等。观察宝宝眼部是否有分泌物、结膜有无充血等,耳道是否清洁、有无异常分泌物,口腔黏膜有无异常等,了解宝宝五官发育及健康状况。 心肺检查:听诊心脏和肺部,了解心肺功能。通过听诊心音判断心率是否正常,心音有无异常;听诊肺部呼吸音,判断有无异常呼吸音,如啰音等,排查心肺疾病隐患。 腹部检查:触摸腹部,检查肝脾大小等。了解宝宝腹部脏器发育情况,判断肝脾是否在正常位置且大小正常。 发育评估 大运动评估:观察宝宝俯卧时抬头情况等大运动发育指标。宝宝42天俯卧时能短暂抬头,但抬头时间较短,通过观察其抬头能力评估大运动发育水平。 精细运动评估:查看宝宝手部动作,如是否有握拳、手部能否张开等。了解宝宝精细运动的发育起始情况。 语言能力评估:观察宝宝对声音的反应等。宝宝42天能对突然的声音有惊吓反应等,通过这些表现评估语言相关的感官发育情况。 社交行为评估:观察宝宝对周围环境的注视、表情等社交行为表现。了解宝宝与外界互动的社交发育状况。 实验室检查(部分情况) 血常规:一般可通过血常规了解宝宝是否有贫血等血液方面问题。通过检测血红蛋白等指标,判断宝宝是否存在贫血情况,若血红蛋白值低于正常范围,需进一步查找原因。 黄疸检测(必要时):对于仍有黄疸表现的宝宝,可能需要进行经皮胆红素检测等,以明确黄疸程度,判断是生理性还是病理性黄疸,从而决定后续处理措施。 温馨提示:在进行42天检查时,要注意宝宝的舒适感,检查环境应温暖、安静。同时,要向医生详细反馈宝宝在家中的喂养、睡眠、大小便等情况,医生会综合各方面情况对宝宝的健康进行全面评估,并给予相应的喂养、护理等方面的指导。对于有特殊病史(如早产、出生时窒息等)的宝宝,检查项目可能会有所不同,医生会根据具体病史增加针对性的检查项目。

    2025-11-27 12:57:20
  • 为什么宝宝睡着了满头大汗

    宝宝睡着了满头大汗可能由生理性、环境性、病理性因素导致。生理性因素是新陈代谢旺盛、植物神经发育不完善;环境因素包括室内温度过高或保暖过度、空气不流通;病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病。家长需观察宝宝一般情况,生理性因素所致要调整室内温度等,怀疑病理性因素要及时就医检查处理,小月龄宝宝要注意护理细节。 植物神经发育不完善:宝宝的植物神经系统尚未发育成熟,交感神经在睡眠时容易兴奋,从而导致汗腺分泌增加,出现满头大汗的情况。一般来说,随着宝宝年龄的增长,植物神经逐渐发育完善,这种现象会有所改善。通常在1-2岁后,这种因植物神经发育不完善导致的夜间多汗情况会明显减少。 环境因素 室内温度过高或保暖过度:如果宝宝睡眠的室内温度过高,比如室温超过25℃,或者给宝宝盖的被子过厚、穿的睡衣过多,都会使宝宝身体产生过多的热量,需要通过出汗来散发多余的热量。例如,在寒冷的冬季,家长往往担心宝宝着凉而给宝宝包裹得很严实,若室内又有暖气等热源,就容易导致宝宝睡觉时满头大汗。一般建议宝宝睡眠的室内温度保持在22-25℃较为适宜,被子厚度要适中,以宝宝颈部温热、背部没有潮湿感为宜。 空气不流通:室内空气不流通会使宝宝周围的空气变得闷热,也会导致宝宝出汗。良好的通风可以保持室内空气新鲜,帮助散热。家长应注意经常开窗通风,保持室内空气流通。 病理性因素 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致宝宝体内钙磷代谢紊乱,交感神经兴奋性增高,出现多汗的症状,而且往往在入睡后头部出汗明显,同时还可能伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。维生素D缺乏性佝偻病多见于2岁以下的宝宝,尤其是母乳喂养且户外活动较少的宝宝。宝宝出生后2周左右就应该开始补充维生素D,预防佝偻病的发生,一般推荐每日补充维生素D400-800国际单位。 感染性疾病:宝宝在患有某些感染性疾病时,如感冒、肺炎等,在发热的恢复期或者感染初期,身体的代谢会加快,也可能出现出汗较多的情况,尤其是头部出汗。例如,宝宝患肺炎时,除了出汗多,还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。此时需要积极治疗原发疾病,随着感染的控制,出汗的症状也会逐渐缓解。 对于宝宝睡着了满头大汗的情况,家长首先要观察宝宝的一般情况,如精神状态、食欲、有无其他伴随症状等。如果是生理性因素导致的,要调整室内温度和宝宝的穿着、盖被等;如果怀疑是病理性因素引起的,如怀疑维生素D缺乏性佝偻病,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等检测,以明确诊断,并在医生的指导下进行相应的处理。对于小月龄宝宝,家长要特别注意护理细节,避免因护理不当导致宝宝不适。

    2025-11-27 12:56:38
  • 男生的身高什么时候就不长了

    男生身高停止增长时间有个体差异,一般在18-20岁左右,受遗传、营养、运动、内分泌等因素影响,遗传影响占比大,营养不足会致增长缓慢或时间提前,适当运动可延长时间,内分泌异常会致增长异常,可通过骨龄检测明确,青春期前应保持良好生活习惯,特殊情况及时就医。 遗传因素 遗传是影响身高停止增长时间的重要因素之一。如果父母身高较高,那么子女通常也会有较高的身高潜力,身高停止增长的时间可能相对较晚,可能在20岁甚至更晚;反之,如果父母身高较矮,男生身高停止增长的时间可能会相对较早,可能在18岁左右。例如,有研究表明,遗传因素对身高的影响占60%-80%,父母的身高基因会通过多种途径影响子女的骨骼发育和生长板闭合时间,从而影响身高停止增长的时间。 营养因素 充足且均衡的营养是身高增长的物质基础。在青春期前及青春期,若男生摄入的蛋白质、钙、磷、维生素D等营养物质不足,会影响骨骼的生长发育,导致身高增长缓慢,甚至可能使身高停止增长的时间提前。例如,钙是骨骼的重要组成成分,缺乏钙会影响骨骼的钙化,进而影响身高。富含钙的食物有牛奶、豆制品等,若男生长期挑食、偏食,摄入钙不足,就可能影响身高的正常增长进程。而充足的蛋白质摄入可以为身体的生长发育提供原料,维生素D有助于钙的吸收,所以均衡的营养摄入对于维持正常的身高增长及确定身高停止增长的时间至关重要。 运动因素 适当的运动可以刺激骨骼生长,促进生长激素的分泌。经常参加体育锻炼的男生,身高增长的潜力可能得到更好的发挥,身高停止增长的时间可能相对较晚。例如,篮球、跳绳、游泳等运动可以对骨骼产生机械刺激,促使骨骼生长板更好地发育,从而延长身高增长的时间。相反,长期缺乏运动的男生,身体的新陈代谢可能减缓,骨骼的发育可能受到一定影响,身高停止增长的时间可能会提前。 内分泌因素 生长激素是影响身高的关键内分泌激素。生长激素分泌正常且功能良好时,男生的身高增长会比较顺利。如果内分泌系统出现问题,例如生长激素缺乏症等,会导致身高增长异常,身高停止增长的时间也会提前。另外,甲状腺激素等其他内分泌激素也对身高有影响,甲状腺功能减退会影响身体的代谢和生长发育,导致身高增长受限,身高停止增长的时间提前。 一般来说,男生可以通过观察生长板是否闭合来大致判断身高是否还能增长,而生长板闭合的时间受上述多种因素综合影响。如果想要了解自身身高停止增长的具体时间,可以到医院进行骨龄检测等相关检查来明确。同时,在青春期及之前,男生应注重保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适当运动等,以促进身高的正常增长。对于有内分泌疾病等特殊情况的男生,应及时就医诊治,以便更好地关注身高增长情况。

    2025-11-27 12:56:02
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