王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 小孩不长个子吃什么

    小孩不长个子需通过均衡饮食补充优质蛋白、钙、维生素D等关键营养素,避免高糖高脂零食,必要时排查生长激素缺乏等疾病。 优先补充优质蛋白质 蛋白质是生长发育的核心物质,每日需摄入1.2-1.6g/kg体重(约相当于500ml牛奶+1个鸡蛋+50g瘦肉)。临床研究证实,蛋白质不足会导致生长激素分泌减少,延缓骨骼发育。推荐来源:乳清蛋白(牛奶、酸奶)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)及红肉(瘦牛肉、鸡胸肉)。 钙与维生素D协同补充 钙是骨骼纵向生长的关键,每日需800-1000mg(约500ml牛奶+200g豆腐);维生素D促进钙吸收,缺乏会导致骨骼矿化不足。钙源:乳制品、深绿色蔬菜(菠菜、西兰花);维生素D来源:每日日照10-15分钟(裸露四肢)、深海鱼(沙丁鱼)、蛋黄。临床验证,维生素D缺乏儿童佝偻病发生率比正常儿童高3倍。 锌与铁的均衡摄入 锌参与生长激素合成,缺锌会导致食欲下降与生长停滞,建议每周2-3次食用红肉(50g/餐)、动物肝脏(20g/周);铁保障氧气运输,菠菜、黑木耳等植物性铁需搭配维C(如橙子)提升吸收率,动物肝脏、红肉等动物性铁吸收率达20%以上。 全谷物与新鲜蔬果摄入 全谷物(燕麦、糙米)提供膳食纤维与B族维生素,每日150-200g可促进肠道健康;深色蔬菜(胡萝卜、西兰花)含叶酸与钙,水果(苹果、香蕉)补维生素C,增强营养素吸收效率。《中国居民膳食指南》建议每日摄入500g蔬菜,其中深色蔬菜占比50%。 严格限制不良饮食习惯 高糖零食(糖果、薯片)与碳酸饮料会抑制食欲、阻碍钙吸收,长期食用易导致营养不均衡。建议用原味酸奶、水煮蛋、坚果替代零食,每日零食量控制在总热量的10%以内,避免影响正餐食欲。 特殊人群注意事项:素食儿童需在医生指导下补充维生素B12、铁与锌制剂;肥胖儿童应调整饮食结构,减少油炸食品摄入,避免代谢异常叠加影响生长。必要时建议儿科内分泌科排查生长激素缺乏、甲状腺功能异常等疾病。

    2026-01-13 18:32:08
  • 宝宝发低烧怎么办呢

    宝宝低烧(腋温37.5-38℃)时,家长需先观察精神状态,通过物理降温、补水等护理缓解,持续或伴随严重症状时及时就医。 一、准确判断低烧性质 低烧定义:腋温37.5-38℃(耳温37.5-38℃、口腔37.3-38℃)为低烧。测量前需擦干皮肤、避免运动/进食/洗澡后立即测量,连续测量2次确认。同时观察:①精神状态(是否萎靡/烦躁);②食欲(是否拒奶/进食减少);③伴随症状(咳嗽、呕吐、皮疹、腹泻等),初步区分生理性(如室温过高)或病理性(感染、免疫性疾病等)。 二、科学物理降温方法 物理降温以“不增加不适、避免刺激”为原则:①温水擦拭:用32-34℃温水擦额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;②减少衣物:穿宽松棉质衣物,避免“捂汗”(易致脱水);③环境控制:室温24-26℃,湿度50%-60%,保持通风(避免对流风直吹宝宝)。禁用酒精擦身(吸收中毒)、冰水敷额头(血管收缩影响散热),退热贴效果有限,不建议作为主要降温手段。 三、补水与饮食护理 低烧时代谢加快,需及时补水:少量多次喂温水(每次5-10ml),避免脱水;母乳喂养宝宝按需哺乳,配方奶喂养可适当稀释(1:1加水)。饮食以清淡易消化为主:母乳/配方奶、稀粥、烂面条、稀释果汁(苹果汁、梨汁),少量多餐,不强迫进食,保证营养同时减轻胃肠负担。 四、紧急就医指征 出现以下情况需立即或24小时内就医:①持续低烧超24小时不退;②精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、拒食拒水;③伴随抽搐、呼吸困难、口唇发绀、皮疹扩散;④呕吐/腹泻频繁伴尿量减少(尿色深黄、6小时无尿);⑤3个月以下婴儿(免疫脆弱,低烧可能提示败血症等严重感染)。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、有先天性心脏病/免疫缺陷的宝宝,低烧可能掩盖严重感染,需立即就医;过敏体质宝宝禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);服用退烧药期间需监测体温,避免重复用药(对乙酰氨基酚/布洛芬按剂量间隔使用)。

    2026-01-13 18:31:13
  • 七个多月宝宝发热,反反复复怎么办

    七个多月宝宝反复发热需优先观察整体状态,明确常见原因后以非药物干预为主,必要时规范就医。病毒感染(如呼吸道合胞病毒、腺病毒)占反复发热的60%~80%,幼儿急疹(热退疹出)、上呼吸道感染是常见诱因,细菌感染(如中耳炎、尿路感染)占比约10%~20%,非感染因素(疫苗反应、环境过热)占比不足5%。 1. 明确发热判断标准:腋温≥37.5℃、耳温≥38℃或额温≥38.1℃为发热,持续超过24~48小时或热退后间隔<24小时再次升高定义为反复发热。腋下测量需固定测量5~10分钟,避免运动后立即测量,耳温计需定期校准,防止误差。 2. 非药物干预措施:保持室内温度22~26℃、湿度50%~60%,避免过度包裹;少量多次喂母乳或配方奶(每日奶量600~800ml),预防脱水;衣物选择纯棉轻薄款,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处(水温32~34℃),禁用酒精或冰水擦浴(可能引发寒战);体温<38.5℃时使用退热贴(避开皮肤破损处),4小时更换一次。 3. 药物使用原则:仅在腋温≥38.5℃且宝宝精神萎靡(如持续哭闹、嗜睡)时使用对乙酰氨基酚(单次剂量10~15mg/kg,间隔4~6小时),2月龄以上适用;布洛芬(6月龄以上可用,单次5~10mg/kg)需在医生指导下使用,禁止使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)、复方感冒药及成人药物。 4. 重点观察指标:记录发热峰值、持续时长、伴随症状(如咳嗽频率、皮疹出现时间、尿量变化),出现以下情况需立即就医:热程超过3天、热退后精神差(拒食、烦躁)、呼吸急促(>50次/分钟)、口唇发绀、抽搐、耳朵流脓、尿量减少(4~6小时无尿)。 5. 特殊护理注意事项:避免频繁测量体温(每日不超过3次),防止过度焦虑;母乳喂养宝宝无需额外补水,配方奶喂养可适当补充5%葡萄糖水(每次5~10ml);接种疫苗后24~48小时内低热(37.5~38℃)属正常,无需干预,持续超过72小时需排查感染。

    2026-01-13 18:28:39
  • 儿童止咳化痰用什么药

    儿童止咳化痰可先采用非药物干预,如多饮温开水、吸入温热潮湿空气、拍背等;可选用祛痰剂如氨溴索、乙酰半胱氨酸,止咳药如右美沙芬;儿童肝肾功能未发育完全,用药需谨慎,有基础疾病儿童用药前需咨询医生,用药前要仔细阅读说明书。 一、祛痰止咳的非药物干预方式 对于儿童止咳化痰,首先可考虑非药物干预。比如让儿童多饮用温开水,充足的水分能使痰液稀释,更易咳出。年龄稍大的儿童还可通过吸入温热、潮湿的空气,像使用加湿器等方式,来缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽并帮助痰液排出。另外,拍背也是一种有效的方法,家长可让儿童侧卧,用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打儿童背部,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次,借助振动使痰液松动从而利于排出。 二、可选用的药物 1.祛痰剂 氨溴索:它是临床上常用的祛痰药物,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。有糖浆剂、口服液等多种剂型可供儿童选择。 乙酰半胱氨酸:该药可以分解痰液中的黏蛋白,使痰液黏稠度降低。有颗粒剂、雾化溶液等制剂,对于痰液黏稠不易咳出的儿童较为适用,不过少数儿童使用后可能会有恶心、呕吐等胃肠道反应。 2.止咳药 右美沙芬:属于中枢性止咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥止咳作用。有糖浆、口服溶液等剂型,适用于无痰干咳的儿童,但需要注意的是,对于有痰咳嗽的儿童不建议单独使用,以免抑制痰液排出。 三、特殊人群注意事项 儿童的肝肾功能尚未发育完全,在使用药物时需要格外谨慎。比如小于2岁的儿童使用止咳化痰药物需要更加严格遵循医嘱,因为低龄儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同。对于有基础疾病如哮喘、先天性心脏病等的儿童,在选择止咳化痰药物时要避免使用可能会加重基础疾病的药物,并且用药前需咨询医生,确保用药安全。同时,在使用任何药物之前,都要仔细阅读药品说明书,关注药物的禁忌证、不良反应等信息。

    2026-01-13 18:27:26
  • 小孩甲型流感几天能好

    小孩甲型流感病程通常为3-7天,具体恢复时间受年龄、免疫状态、是否合并并发症等因素影响,多数无并发症患儿可自行痊愈。 一、病程时间与影响因素 多数无基础疾病的健康儿童病程为3-7天,婴幼儿(<2岁)、早产儿或合并哮喘、心脏病等基础疾病的患儿恢复可能稍长(5-10天)。免疫功能低下或未及时治疗者,病程可能延长至10天以上,合并肺炎、中耳炎等并发症时需住院治疗,病程进一步延长。 二、症状发展与持续规律 典型症状分阶段:发热通常持续1-3天(婴幼儿发热可能更频繁或顽固),全身酸痛、乏力等症状1-2天内缓解;咳嗽、流涕等呼吸道症状多在发热后2-5天达高峰,持续2-7天逐渐减轻。恢复期(体力恢复)可能需1-2周,部分患儿咳嗽可持续至2周内。 三、核心护理与恢复要点 休息与补水:保证充足睡眠,少量多次饮水(防脱水),饮食以清淡易消化的粥、面条为主,避免油腻。 对症处理:高热(>38.5℃)时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(避免自行用药),咳嗽可雾化或拍背排痰,不建议盲目使用止咳药。 环境管理:保持室内通风(每日2-3次,每次30分钟),湿度维持50%-60%,减少交叉感染。 四、抗病毒药物的规范使用 仅推荐在发病48小时内,由医生评估后使用奥司他韦等抗病毒药物(对甲型流感病毒有效),不建议自行服用。特殊人群(如免疫缺陷患儿、合并基础疾病者)即使超过48小时,医生也可能根据病情酌情用药。药物不可用于预防流感,仅用于治疗。 五、特殊人群与就医指征 婴幼儿、孕妇、合并基础疾病者需密切观察:若出现持续高热(>3天不退)、呼吸急促(>40次/分钟)、剧烈呕吐、精神萎靡、皮疹等,可能提示肺炎、心肌炎或病毒血症,需立即就医。恢复期若症状反复加重,也需及时复诊排除并发症。 总结:多数患儿3-7天可痊愈,科学护理与及时干预可缩短病程。若出现异常症状或持续不愈,务必寻求专业医疗评估。

    2026-01-13 18:26:21
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