Q小宝宝身上起了小疙瘩

A宝宝身上出现小疙瘩可能是婴儿湿疹、热疹（痱子）、接触性皮炎，婴儿湿疹与皮肤屏障、遗传、过敏原等有关，头面部红斑丘疹伴瘙痒；热疹因汗腺功能不完善、环境过热致汗液不畅，褶皱处密集小丘疹水疱；接触性皮炎是接触过敏原或刺激物，接触部位红斑丘疹。处理上婴儿湿疹要皮肤护理、避免刺激；热疹要调节环境、局部处理；接触性皮炎要去除诱因、观察护理，小宝宝皮肤娇嫩，家长要观察皮疹变化，不能准确判断或皮疹不缓解加重及时就医，勿盲目用药。 一、常见原因及表现 （一）婴儿湿疹 1.病因：与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、过敏原刺激等有关，比如家族中有过敏史的宝宝更容易患婴儿湿疹。 2.表现：多发生在头面部，初期为红斑，之后可出现丘疹、水疱，伴有瘙痒，宝宝可能会搔抓，严重时皮肤会糜烂、渗出。常见于2-6个月的小宝宝，随着年龄增长可能会好转，但也有部分会持续到幼儿期。 （二）热疹（痱子） 1.病因：由于宝宝汗腺功能发育不完善，环境温度过高、穿盖过多时，汗液排出不畅，堵塞汗腺导管引起。多见于夏季或湿热环境下，1岁以内宝宝较常见。 2.表现：好发于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位，表现为密集的小丘疹、水疱，周围有红晕，一般无明显瘙痒，但宝宝会因局部不适而有烦躁表现。 （三）接触性皮炎 1.病因：宝宝皮肤接触到某些过敏原或刺激物，如新换的纸尿裤材质、接触了某些化纤衣物等。 2.表现：接触部位出现红斑、丘疹，边界清楚，去除接触物后如果处理得当会逐渐好转，但再次接触可能复发。 二、处理及注意事项 （一）婴儿湿疹 1.皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，用温水洗澡，洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟，选择温和无刺激的婴儿沐浴产品。洗完澡后及时涂抹保湿霜，如含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿霜，每天可涂抹2-3次。 2.避免刺激：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免化纤、羊毛等材质的衣物直接接触皮肤。尽量避免宝宝搔抓，可给宝宝剪短指甲，防止抓伤皮肤引起感染。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，避免食用辛辣、海鲜等易过敏食物；如果是配方奶喂养，可在医生评估下考虑更换低敏配方奶。 （二）热疹（痱子） 1.环境调节：保持室内温度适宜，一般控制在22-26℃，可使用空调调节，但要注意避免空调直吹宝宝。给宝宝穿轻薄、透气的衣物，及时更换潮湿的衣物。 2.局部处理：保持皮肤干燥，可扑撒婴儿专用的痱子粉，但要注意避免扑撒过多，以免堵塞毛孔。也可以用炉甘石洗剂涂抹在皮疹处，起到清凉止痒的作用，但如果皮肤有破损则不宜使用。 （三）接触性皮炎 1.去除诱因：迅速脱离接触过敏原或刺激物，如更换为不过敏的纸尿裤品牌等。用清水清洗接触部位，去除残留的刺激物。 2.观察与护理：密切观察皮疹变化，如果皮疹较轻，一般去除诱因后会逐渐消退；如果皮疹加重或出现其他异常情况，如发热等，应及时就医。 三、特殊人群（小宝宝）的温馨提示 小宝宝皮肤娇嫩，在护理过程中要格外小心。家长要注意观察宝宝皮疹的变化情况，保持宝宝皮肤清洁、干燥。如果对宝宝身上的小疙瘩不能准确判断原因或皮疹持续不缓解、加重，应及时带宝宝到儿科或皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和处理，避免自行盲目用药，尤其是避免给低龄宝宝使用成分不明的药膏等，防止对宝宝皮肤造成不良影响。