王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 小儿咳嗽的症状有哪些

    小儿咳嗽是儿科常见症状,核心表现为咳嗽频率(持续时间)、性质、伴随症状、特殊体征及诱发因素等多维度特征,需结合具体表现初步判断病因。 小儿咳嗽按持续时间分为三类:急性咳嗽(<2周)多为感冒、急性支气管炎;亚急性咳嗽(2-4周)常见病毒感染后气道高反应;慢性咳嗽(≥4周)需警惕咳嗽变异性哮喘、鼻窦炎等。 咳嗽性质与痰液特征是重要判断点:干咳(无痰或少痰)多见于感冒早期、支原体感染;湿咳(痰多)伴痰液性状提示病因:白色黏液痰多为病毒感染,黄色脓痰多为细菌感染,痰中带血需排除呼吸道损伤。 小儿咳嗽常伴随多种典型症状:发热提示感染性病因(如感冒、肺炎);喘息或气促可能提示哮喘或毛细支气管炎;婴幼儿剧烈咳嗽后呕吐多因胃食管反流;声音嘶哑伴犬吠样咳嗽需警惕急性喉炎;呼吸急促、鼻翼扇动则提示重症感染(如肺炎)。 特殊表现与诱发因素需关注:夜间咳嗽加重(常见鼻后滴漏综合征、过敏性咳嗽);运动后咳嗽加剧(提示咳嗽变异性哮喘);晨起咳嗽伴流涕(鼻后滴漏刺激咽喉);接触过敏原后咳嗽(如花粉、尘螨诱发的过敏性咳嗽)。 特殊人群需警惕不典型症状:新生儿/早产儿咳嗽可能无明显声音,仅表现为呼吸急促、发绀;婴幼儿咳嗽伴拒奶、精神萎靡,需警惕重症感染;合并基础疾病(哮喘、先天性心脏病)者,咳嗽可能诱发呼吸衰竭,需早期干预。

    2026-01-27 11:36:41
  • 宝宝肚脐眼凸起来是什么原因

    宝宝肚脐眼凸起来最常见的原因是生理性脐疝(先天性腹壁脐环未闭合,腹腔内容物突出所致),多数随发育自愈,少数需干预;其他情况包括脐部感染、腹压增高、发育异常或并发症。 生理性脐疝(最常见) 新生儿腹壁肌肉、筋膜发育不全,脐环未完全闭合,哭闹、咳嗽等腹压增高时,肠管等内容物从脐环向外突出,形成圆形/椭圆形可复性肿块,安静平卧时缩小消失。90%在1-2岁内自愈,无需特殊处理,仅极少数2岁后未闭合需手术修补。 脐部感染或炎症 脐部护理不当(未及时清洁消毒)易继发细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为局部红肿、渗液、触痛,严重时形成脓肿。需用碘伏消毒,保持干燥,感染加重时及时就医,避免挤压刺激。 长期腹压增高因素 慢性咳嗽、便秘、持续哭闹等使脐部压力持续升高,诱发或加重脐疝。家长需积极控制原发病(如止咳、调整饮食防便秘),减少腹压波动,降低疝内容物嵌顿风险。 先天性发育异常 罕见情况包括脐尿管未闭(脐部漏尿)、卵黄管残留(脐茸),表现为红色息肉样突起或黏液分泌。需超声明确诊断,必要时手术切除病变组织,避免感染或长期刺激。 特殊人群与并发症风险 早产儿、低体重儿因腹壁薄弱更易发生脐疝;若肿块突然增大、触痛、变硬,或伴呕吐、腹胀,提示嵌顿疝或肠梗阻,需立即就医,避免肠坏死等严重后果。

    2026-01-27 11:33:44
  • 儿童血热怎么办

    儿童血热(中医概念)表现为皮肤红斑、瘙痒、出血倾向等症状时,需结合病因(如感染、过敏、免疫因素)综合干预,通过日常护理、饮食调理及科学用药逐步改善。 明确血热表现与核心病因 中医认为血热多因外感热邪、饮食辛辣或体质湿热;现代医学对应过敏性紫癜、湿疹、特应性皮炎等。常见症状:皮肤红斑瘀点、瘙痒、鼻出血、便秘等,需先就医排查感染、免疫或过敏因素。 加强皮肤屏障与环境管理 保持皮肤清洁湿润,用温水轻柔清洁(避免热水烫洗),选择宽松棉质衣物减少摩擦;室内湿度维持40%-60%,避免尘螨、花粉等过敏原,外出戴口罩防晒。 饮食调理需清热与护血管兼顾 多食用清热凉血食物(绿豆汤、冬瓜、梨、藕);补充维生素C(新鲜蔬果)增强血管弹性;避免辛辣、油炸、过烫食物,婴幼儿辅食需规避过敏食材(如牛奶蛋白、海鲜)。 规范药物干预原则 中医辨证使用丹皮、赤芍、紫草等清热凉血药(需专业医师指导);西医根据病因用药:过敏用氯雷他定等抗组胺药,感染用抗生素(如头孢类),过敏性紫癜严重时遵医嘱短期用泼尼松(激素),勿自行增减剂量。 特殊情况与紧急就医指征 若出现高热不退、呕血/便血、关节剧痛或皮疹迅速加重,需立即就医;长期反复发作(超2周)或伴贫血、乏力,建议中西医结合调理,定期复查血常规、凝血功能。

    2026-01-27 11:32:14
  • 儿童水痘的症状和治疗

    儿童水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后分批出现的向心性皮疹,治疗以对症护理为主,免疫低下儿童需重点关注。 一、典型症状表现 儿童水痘分两期:前驱期(发热、头痛、食欲下降,持续1-2天);出疹期(皮疹始于躯干,向头面、四肢扩散,呈斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变,伴瘙痒,分批出现,病程约1-2周)。免疫低下、新生儿等特殊人群易进展为重症,需警惕肺炎、脑炎等并发症。 二、诊断要点 临床依据典型皮疹形态(向心性分布、多形性)、接触史(曾接触水痘患者)确诊,必要时结合血常规(白细胞正常或降低)、疱疹液病毒检测辅助诊断。 三、治疗原则 以对症支持为主:高热用对乙酰氨基酚退热,瘙痒外用炉甘石洗剂,避免抓挠继发感染(可局部涂抹莫匹罗星软膏)。抗病毒药物(阿昔洛韦)推荐用于免疫低下、重症或高危儿童,发病24小时内使用效果更佳,具体用药遵医嘱。 四、家庭护理与管理 隔离至皮疹全部结痂(至少5天),保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物;剪短指甲防抓挠,瘙痒严重时用抗组胺药;饮食清淡、多饮水,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 五、预防措施 接种水痘减毒活疫苗(12月龄及4岁各1剂)是核心预防手段;患者需隔离至结痂,避免与易感者接触;保持环境通风,集体场所定期消毒。

    2026-01-27 11:30:23
  • 婴儿脂肪瘤

    婴儿脂肪瘤是婴幼儿期常见的良性软组织肿瘤,多位于皮下,由脂肪细胞异常增生形成,生长缓慢,恶变率极低,临床需结合影像学和病理确诊。 临床表现与特征 典型表现为皮下无痛性肿块,质地柔软、边界清晰,表面皮肤正常,直径多<5cm,生长周期长(数月至数年)。超声提示均匀低回声、有包膜,需与血管瘤、淋巴管瘤等鉴别。 病因与风险因素 病因尚未明确,胚胎期脂肪母细胞分化异常或局部脂肪代谢调控异常可能相关,部分家族性病例与PLAG1等基因突变有关,散发病例占绝大多数,与遗传易感性或环境因素可能存在弱关联。 诊断与评估流程 首选超声检查明确肿块位置、边界及与周围组织关系,必要时行MRI或病理活检(冰冻切片)以排除恶性可能。需结合家族史、出生体重及发育情况综合判断。 治疗策略与选择 无症状、稳定的小脂肪瘤(<3cm):定期超声随访(每3-6个月); 快速增大或影响功能/外观:手术完整切除(局麻下即可完成),术后病理确诊; 特殊类型(如多发性或巨大脂肪瘤):西罗莫司等药物治疗需多学科联合评估,不建议自行用药。 随访与家庭护理 家长需观察肿块大小变化(建议用软尺标记测量),避免反复按压刺激;早产儿或合并畸形者需缩短随访间隔;出现疼痛、破溃或生长加速(>20%/月)需立即就诊。

    2026-01-27 11:28:05
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