王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 4岁小孩反复夜间发烧,白天正常怎么办

    4岁儿童反复夜间发热伴白天正常,多因感染或非感染性因素引发,需结合病因排查、家庭护理及及时就医明确。 一、明确核心病因方向 夜间发热白天正常,常见原因为感染(病毒/细菌/支原体等),如EB病毒、链球菌等;非感染因素包括过敏、川崎病等免疫性疾病。需重点排查咽喉、呼吸道、泌尿系统等潜在感染灶,结合血常规、CRP等检查区分感染类型。 二、家庭监测与基础护理 每日定时监测体温(每4小时1次,夜间用电子体温计),记录发热峰值及持续时间;物理降温选温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),避免酒精或冰水;少量多次补水(防脱水),保证睡眠环境安静,避免高热诱发惊厥。 三、及时就医的关键指征 若出现以下情况,需24小时内就诊:发热持续超3天且无缓解、间隔<24小时发作、单次体温>39.5℃,伴随精神萎靡、抽搐、呼吸急促(>25次/分)、皮疹或呕吐腹泻等全身症状。 四、退热药物使用原则 退热仅选对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),蚕豆病患儿禁用阿司匹林及含阿司匹林复方药;用药需严格按体重计算剂量,避免重复使用含退热成分的复方制剂,务必在医生指导下使用。 五、特殊人群注意事项 有基础疾病(哮喘、心脏病)的儿童,发热易加重不适,需提前联系儿科医生;夜间出汗多需警惕脱水(尿少、口唇干),优先补充口服补液盐Ⅲ,避免单纯喂水。

    2026-01-23 11:34:37
  • 孩子舌头上有草莓红点是怎么回事

    孩子舌头上出现“草莓红点”多与感染、免疫性疾病或生理状态有关,需结合伴随症状及持续时间综合判断,常见原因包括猩红热、川崎病、疱疹性口炎或生理性舌乳头充血。 猩红热(链球菌感染) 由A组β溶血性链球菌引发,发热1-2天后舌尖及舌边出现草莓状红点,伴全身弥漫性红色皮疹(疹间无正常皮肤)、咽痛、发热。需用青霉素类抗生素治疗,隔离至症状消失,避免接触易感人群。 川崎病(免疫性血管炎) 病因未明,持续发热5天以上伴草莓舌,同时出现皮疹、颈部淋巴结肿大、眼结膜充血、手足硬肿。需尽早用丙种球蛋白+阿司匹林治疗,排查冠状动脉病变,及时就医可降低心血管风险。 疱疹性口炎(病毒感染) 单纯疱疹病毒1型感染多见,口腔黏膜先出现针尖状红点,迅速发展为小疱疹,破溃后形成溃疡,伴疼痛拒食、流涎。可局部用康复新液,必要时口服阿昔洛韦等抗病毒药,避免继发感染。 生理性舌乳头充血 儿童舌头上的丝状/菌状乳头充血,可能因饮食辛辣、消化功能弱或短暂刺激引起,无发热、疼痛等症状。调整饮食(清淡、避免过烫),观察1-2周无变化无需特殊处理。 特殊人群注意事项 婴幼儿、免疫低下者出现红点需警惕感染扩散;过敏体质避免自行使用抗生素或中成药;若红点伴高热不退、精神萎靡、皮疹扩散,立即就医,勿擅自用药,同时保持口腔清洁,用淡盐水或儿童专用漱口水护理。

    2026-01-23 11:33:34
  • 宝宝四个月缺钙怎么补

    四个月宝宝缺钙多因维生素D缺乏致钙吸收不足,需优先通过调整喂养、补充维生素D改善,必要时遵医嘱药物补钙。 科学诊断缺钙 通过血清钙、骨代谢标志物(如25-羟维生素D)等检查确诊,避免因夜惊、多汗等非特异性症状盲目补钙。临床需结合骨密度检测及喂养史综合判断,区分生理性需求与病理性缺钙。 优化乳类喂养方案 母乳是最佳钙源,每日保证800-1000ml奶量;配方奶选择钙含量≥400mg/100kcal的产品(如强化钙配方)。6个月内宝宝若奶量充足,通常无需额外补钙,过度补钙可能增加肾脏负担。 补充维生素D是关键 每日补充400IU维生素D(预防量),早产儿、双胞胎遵医嘱增至800-1000IU。每日户外暴露10-15分钟面部/手足(避免正午强光),促进内源性维生素D合成,与钙吸收效率正相关。 药物补钙需遵医嘱 仅在医生诊断缺钙(如血清钙<2.2mmol/L、骨密度降低)时使用钙剂,常用碳酸钙、葡萄糖酸钙,需与奶液间隔1-2小时服用,避免与铁剂同服影响吸收。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需从出生后1周开始补充维生素D;肝肾功能异常患儿慎用钙剂,补钙期间监测血钙水平。家长勿自行加大剂量,过量可能导致高钙血症。 (注:以上内容基于《中国居民膳食指南(2022)》及儿科临床诊疗规范,具体补钙方案需遵医嘱)

    2026-01-23 11:32:29
  • 小儿泌尿系感染合并感冒怎么办

    小儿泌尿系感染合并感冒需优先就医明确诊断,分阶段治疗感染、对症护理,并加强预防复发措施,同时警惕病情加重。 一、及时就医,明确诊断 两种感染相互影响,需通过尿常规、血常规、尿培养等检查明确感染类型(如细菌/病毒感染)及严重程度,排除肾盂肾炎、败血症等并发症,避免延误治疗。 二、分治感染,规范用药 泌尿系感染以抗生素治疗为主(如头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散),需遵医嘱足疗程使用;感冒多为病毒感染,必要时可短期用奥司他韦(流感病毒感染时),避免自行使用抗生素或复方感冒药。 三、对症护理,缓解症状 保证每日饮水量(增加尿量冲洗尿道),饮食清淡易消化,保证休息; 体温<38.5℃时用温水擦浴等物理降温,超过38.5℃遵医嘱用退烧药(如对乙酰氨基酚); 注意会阴部清洁(女宝从前向后擦拭,男宝清洁包皮垢),减少尿道刺激。 四、预防复发,增强免疫力 感冒期间避免去人多场所,勤洗手,减少交叉感染; 保持规律作息,均衡饮食(补充维生素C、锌),接种流感疫苗降低感冒风险; 反复感染者需排查先天泌尿系统结构异常(如包皮过长、膀胱输尿管反流)。 五、警惕加重,紧急就医 若出现持续高热(>39℃)、精神萎靡、尿量骤减、剧烈呕吐、皮肤发花等,提示感染扩散或脱水,需立即送医,避免发展为感染性休克或急性肾损伤。

    2026-01-23 11:31:25
  • 宝宝呕吐发烧不拉肚子是什么原因

    宝宝呕吐发烧不拉肚子,常见于病毒/细菌感染、疫苗反应、积食及颅内感染等情况,需结合年龄、诱因及伴随症状判断。 病毒感染是首要原因:腺病毒、流感病毒等感染常表现为急性发热伴呕吐,部分患儿肠道症状不典型。腺病毒感染多见于婴幼儿,可引发急性上呼吸道感染或胃肠炎早期,无腹泻时需警惕病毒直接刺激胃肠道神经。 细菌感染需警惕:金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等感染,除呕吐发烧外,可能因感染毒素引发全身反应。部分患儿因肠道感染部位不同(如胃黏膜感染)暂不出现腹泻,若伴随精神差、持续高热,需及时就医排查感染源。 疫苗接种后反应:部分宝宝接种百白破、麻腮风等疫苗后1-2天内出现发热、呕吐,多为疫苗接种后正常免疫反应,通常无腹泻,持续1-2天可自行缓解。 积食与喂养不当:婴幼儿消化功能弱,过量喂养或饮食不当(如突然添加新辅食)易引发胃食管反流,表现为呕吐;若合并感冒等感染,可出现发热与呕吐叠加。需调整喂养方式,少量多餐,避免油腻生冷食物。 罕见但严重病因:颅内感染(脑膜炎、脑炎)表现为喷射性呕吐、高热不退,伴精神萎靡;代谢性疾病(如低血糖)可伴呕吐但体温波动。此类情况需紧急就医,不可延误。 特殊人群注意事项:新生儿、早产儿及免疫低下宝宝,症状进展快,需及时就医;持续呕吐伴脱水(尿少、口干)、高热超3天、精神差等,提示病情严重,需立即就诊。

    2026-01-23 11:30:44
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