王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 水痘引起的的并发症有哪些

    水痘-带状疱疹病毒感染后,常见并发症包括皮肤继发感染、神经系统损伤、肺部炎症、全身感染及多器官损害,严重时可危及生命。 皮肤继发细菌感染:病毒破坏皮肤屏障,易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,表现为疱疹迅速化脓、红肿疼痛,形成脓疱疮或蜂窝织炎。免疫低下者(如长期使用激素者)风险显著升高,需外用莫匹罗星软膏或口服抗生素治疗。 神经系统并发症:儿童多见,表现为头痛、呕吐、意识模糊,严重时抽搐、昏迷,发生率约0.1%-1%。免疫低下者(如HIV感染者)风险更高,需尽早行腰椎穿刺及头颅影像学检查,可能遗留癫痫或智力障碍。 水痘肺炎:成人及免疫低下者高发,出疹后1-6天发病,表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难,X线可见双肺弥漫性浸润影,严重者并发急性呼吸窘迫综合征,需吸氧及抗病毒治疗。 全身继发感染:包括败血症、中耳炎、睾丸炎等。败血症表现为高热不退、皮肤瘀斑,需静脉输注抗生素;睾丸炎多见于青春期男性,可致睾丸萎缩影响生育,需卧床休息及止痛治疗。 其他少见并发症:如心肌炎(心律失常)、肝炎(转氨酶升高)、关节炎(关节红肿)等,多与病毒直接侵袭或免疫反应相关,免疫缺陷患者发生率显著升高。 特殊人群注意事项:孕妇感染可致胎儿先天缺陷;新生儿通过产道感染易并发败血症;免疫缺陷者需尽早隔离并监测,降低并发症风险。

    2026-01-23 11:22:38
  • 丙球对儿童副作用

    丙种球蛋白(丙球)在儿童免疫调节治疗中应用广泛,总体安全性较高,但仍可能出现注射部位反应、过敏反应等副作用,需在医生指导下规范使用并密切监测。 注射部位局部反应 常见轻微局部反应,包括注射部位疼痛、红肿、硬结,偶伴短暂低热,发生率约1%-5%,多在数小时至数天内自行缓解。注射后按压针眼5-10分钟可减少局部不适,无需特殊处理。 过敏反应风险 过敏体质儿童需警惕,速发过敏表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难,极少数引发过敏性休克(发生率<0.1%);迟发反应可能出现发热、延迟性皮疹。用药期间需观察症状,一旦出现严重过敏(如呼吸困难、血压下降),立即停药并就医。 血液系统潜在影响 罕见血液系统异常,如G6PD缺乏儿童可能诱发溶血(表现为血红蛋白降低、尿色加深),或短暂血小板减少。规范使用时严重凝血障碍极罕见,肝肾功能不全儿童需监测凝血功能指标。 神经系统与全身反应 少数儿童出现头痛、头晕、发热(<38.5℃),偶伴无菌性脑膜炎症状(呕吐、颈项强直),多为自限性,持续不超过48小时。若症状加重或持续超过3天,需排查其他病因。 特殊人群注意事项 早产儿、新生儿、肝肾功能不全儿童需严格遵医嘱调整剂量;对丙球成分过敏者禁用;长期使用(>1年)需监测自身抗体水平,避免影响免疫功能重建。

    2026-01-23 11:21:25
  • 孩子打母亲怎么办

    孩子攻击母亲是心理行为异常的危险信号,需通过科学评估、家庭干预与专业支持多维度介入,避免暴力循环与长期心理创伤。 明确行为诱因与性质:攻击行为可能源于情绪调节障碍、家庭矛盾、发育异常(如自闭症谱系)或心理压力。需先排除生理疾病(如甲亢、脑损伤),记录行为频率、场景及触发因素,为专业评估提供依据。 构建安全沟通环境:家长需冷静应对(避免肢体对抗),建立“情绪暂停”机制(如约定深呼吸10次规则),用共情语言替代指责(“妈妈知道你很生气”),减少暴力模仿场景,多正向强化非攻击行为(如拥抱、表扬)。 教授情绪替代策略:针对儿童,可通过游戏化训练(如“情绪小怪兽”绘画)教其用语言表达需求;青少年引导运动、深呼吸等调节方法。家长每日记录并强化非攻击行为,避免惩罚引发逆反。 及时专业医疗介入:若行为持续超2周、伴自伤/破坏物品或影响社交,需转诊儿童心理科/精神科,通过量表评估(如CBCL行为量表)区分行为障碍(如对立违抗障碍)或青春期情绪问题,必要时短期药物(如舍曲林、哌甲酯)干预,严格遵医嘱。 特殊人群重点关注:母亲需优先自我情绪调节(避免崩溃),必要时参与家庭心理治疗;若孩子合并发育障碍(如ADHD),需结合康复训练(如ABA行为疗法);家庭暴力史家庭需联合社区妇联提供庇护支持。

    2026-01-23 11:17:45
  • 小孩有点咳嗽可以去体检吗

    小孩轻微咳嗽(如仅偶尔几声、无发热/呼吸急促/喘息等症状)通常可以正常体检,但需提前告知医生具体情况,以便医生结合咳嗽特点判断是否需调整检查顺序或重点项目。 若咳嗽程度较轻(如单次短咳、无明显痰液),对身高体重、血常规等基础项目无明显影响,无需因咳嗽取消体检。但医生可能在心肺听诊时因咳嗽干扰判断,需如实说明咳嗽频率及持续时间。 基础体检项目(如生长发育评估、听力筛查、疫苗接种史核查等)不受咳嗽影响,可正常完成。若存在剧烈咳嗽或持续喘息,医生可能建议暂缓心肺功能专项检查,待症状缓解后复查。 特殊人群需谨慎:①婴幼儿(<3岁)咳嗽易进展为下呼吸道感染,建议优先治疗咳嗽;②有哮喘、先天性心脏病等基础疾病者,咳嗽可能诱发急性症状,需先控制症状再体检;③免疫低下儿童(如早产儿、长期服用激素者)需评估感染风险,必要时推迟体检。 体检中若孩子因咳嗽无法配合(如听力筛查时哭闹、视力检查时频繁扭头),可请医生调整检查顺序,先完成听力、视力等需安静配合的项目,再进行心肺听诊等相对“动态”检查。 若体检发现咳嗽与感染相关(如伴流涕、低热),建议遵医嘱服用安全止咳药(如氨溴索)缓解症状,待咳嗽减轻后复查。持续咳嗽>1周或出现高热、呼吸急促时,需立即就医排查肺炎、支原体感染等,避免延误病情。

    2026-01-23 11:16:33
  • 水痘前期症状是什么

    水痘前期症状是什么? 水痘前期症状以发热、轻微全身不适及皮肤黏膜前驱表现为主,通常在皮疹出现前1-2天出现,持续1-2天,成人或免疫功能低下者症状可能更隐匿。 发热表现 最常见症状为发热,多为低热至中度发热(37.5℃-39℃),少数成人或免疫功能低下者可出现高热(>39℃),发热持续1-2天,部分患者发热与皮疹几乎同时出现。 呼吸道症状 伴随发热,常出现轻微咳嗽、咽痛、流涕等症状,类似普通感冒但程度较轻,无明显脓痰或呼吸困难,持续1-3天,易被误认为“感冒”。 皮肤及黏膜前驱表现 部分患者出现皮肤轻微瘙痒感或口腔、咽喉黏膜细小红色斑疹(直径1-2mm),此为病毒早期侵袭黏膜的表现,多不明显易忽略。皮疹后续呈向心性分布(躯干多、四肢少),伴“四世同堂”特征(斑疹→丘疹→疱疹→结痂)。 特殊人群注意事项 孕妇、免疫缺陷者(如HIV患者、肿瘤患者)、长期使用激素者等,前期症状常不典型:发热轻或无热,皮疹延迟出现,易延误诊断,接触水痘患者后若出现不明原因不适,需及时就医。 与其他疾病的鉴别 需与麻疹(伴Koplik斑)、风疹(耳后淋巴结肿大)、猩红热(草莓舌)鉴别:水痘皮疹向心性分布,口腔黏膜疹为早期特征,病程中皮疹呈典型演变过程,可初步区分。

    2026-01-23 11:15:30
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