王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 孩子舌苔白厚怎么回事

    孩子舌苔白厚可能由正常生理情况、喂养因素、疾病因素导致,正常生理情况多无其他不适;喂养因素包括乳食积滞、过度喂养;疾病因素有脾胃虚弱、外感风寒、口腔卫生不良等,可通过调整喂养方式、促进消化、注意口腔清洁,伴明显不适及时就医来应对。 一、正常生理情况 孩子舌苔白厚可能是正常的生理现象。婴幼儿的消化系统尚未完全发育成熟,唾液分泌相对较少,舌苔容易出现薄白且稍厚的情况,尤其在进食后,可能会有一些食物残渣附着在舌面上,导致看起来白厚,但孩子一般无其他不适症状,精神、食欲等都正常。 二、喂养因素 1.乳食积滞 如果孩子喂养不当,如进食过多、过快,或者吃了不易消化的食物,就容易导致乳食积滞。例如,婴儿奶粉冲泡过浓、添加辅食后一次性进食量过大等情况,都会使脾胃运化功能受到影响,食物不能及时消化吸收,从而出现舌苔白厚,同时可能伴有口臭、腹胀、大便不调等表现,比如大便酸臭、便秘或腹泻等。 2.过度喂养 对于年龄较小的孩子,家长若过度喂养,超出了孩子脾胃的承受能力,也会引起舌苔白厚。比如有些家长总是担心孩子吃不饱,频繁喂奶或添加辅食,导致孩子脾胃负担过重,影响正常的消化功能,出现舌苔白厚的情况。 三、疾病因素 1.脾胃虚弱 孩子本身脾胃功能较弱,若受到外邪侵袭或饮食不节等影响,更容易出现脾胃虚弱的情况。脾胃虚弱则运化水湿的功能减弱,水湿内停,上泛于舌面,就会表现为舌苔白厚,还可能伴有面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等症状。 2.外感风寒 当孩子外感风寒之邪时,病邪首先侵犯肺卫,影响脾胃的功能。风寒之邪导致脾胃运化失常,也会出现舌苔白厚的表现,同时常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、怕冷等外感症状。 3.口腔卫生不良 孩子口腔清洁不到位,食物残渣残留于口腔内,也可能使舌苔看起来白厚。比如孩子进食后没有及时漱口、刷牙,食物残渣在舌面堆积,时间久了就会导致舌苔白厚,这种情况一般通过清洁口腔后可有所改善,但如果不注意口腔卫生,可能会反复出现。 四、应对建议 1.调整喂养方式 合理喂养孩子,遵循少食多餐的原则,避免过度喂养。对于婴儿,要注意奶粉冲泡的浓度适宜;添加辅食的孩子,要根据孩子的月龄和消化能力,逐步添加,保证食物易于消化。 2.促进消化 如果考虑是乳食积滞等导致的舌苔白厚,可以在医生指导下适当给孩子进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,促进胃肠蠕动,帮助消化。 3.注意口腔清洁 家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,进食后可以让孩子适当喝一些温水,起到清洁口腔的作用;年龄稍大一些的孩子可以学习刷牙,保持口腔清洁。 4.就医评估 如果孩子舌苔白厚伴有其他明显不适症状,如精神差、持续哭闹、发热、呕吐等,应及时带孩子就医,由医生进行详细的检查和诊断,以排除疾病因素引起的可能,并采取相应的治疗措施。 总之,孩子舌苔白厚可能由多种因素引起,家长要密切观察孩子的整体情况,根据具体情况采取相应的措施,以保障孩子的健康。

    2025-11-27 13:15:26
  • 6周岁孩子打哪些疫苗

    疫苗分为国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。国家免疫规划疫苗包括乙肝疫苗(出生时、1月龄、6月龄各1剂)、卡介苗(出生时1剂)、脊灰疫苗(2月龄IPV,3、4月龄、4周岁OPV)、百白破疫苗(3、4、5月龄各1剂,18-24月龄1剂)、麻腮风疫苗(8月龄1剂)、乙脑减毒活疫苗(8月龄和2周岁各1剂);非免疫规划疫苗如流感疫苗(6月龄-5岁儿童优先,每年秋季接种)、肺炎球菌疫苗(13价基础免疫2、4、6月龄各1剂,加强免疫12-15月龄1剂,23价适用于2岁以上高危人群等),流感由流感病毒引起,儿童感染易并发肺炎,肺炎球菌感染可致多种疾病,儿童是高危人群。 1.乙肝疫苗:一般在出生时、1月龄、6月龄各接种1剂,共3剂。乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎,乙肝是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,可通过血液、母婴和性接触传播。 2.卡介苗:出生时接种1剂。卡介苗主要预防儿童结核病,尤其是能预防严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。 3.脊灰疫苗:2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗(IPV),3月龄、4月龄、4周岁分别接种1剂口服脊灰减毒活疫苗(OPV)。脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的有效手段,脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯儿童中枢神经系统,导致肢体麻痹。 4.百白破疫苗:3月龄、4月龄、5月龄分别接种1剂,18-24月龄接种1剂。百白破疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,患者会出现阵发性、痉挛性咳嗽;白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,可导致咽喉部黏膜出现灰白色假膜;破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素引起肌痉挛。 5.麻腮风疫苗:8月龄接种1剂。麻腮风疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强;流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征;风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童感染后症状一般较轻。 6.乙脑减毒活疫苗:8月龄和2周岁分别接种1剂。乙脑减毒活疫苗预防流行性乙型脑炎,流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的一种急性传染病,主要侵犯中枢神经系统。 非免疫规划疫苗(可自愿、自费接种) 1.流感疫苗:6月龄-5岁儿童属于流感疫苗的优先接种人群,一般建议每年秋季接种。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童感染流感后容易出现高热、咳嗽、流涕等症状,且较成人更容易并发肺炎等严重并发症。 2.肺炎球菌疫苗:例如13价肺炎球菌结合疫苗,基础免疫在2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂,加强免疫在12-15月龄接种1剂;23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高危人群等,可根据情况接种。肺炎球菌感染可引起肺炎、中耳炎、脑膜炎等多种疾病,儿童尤其是婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危人群。

    2025-11-27 13:14:40
  • 孩子咳不停怎么办

    孩子咳不停原因多样,有上呼吸道感染、过敏、气道异物等。非药物干预可通过保持空气湿润、多喝温水、调整体位等缓解。出现呼吸困难、高热不退、咳嗽持续不缓解伴其他异常症状需及时就医。婴幼儿和过敏体质儿童有特殊注意事项,婴幼儿要密切观察且避免用成人止咳药,过敏体质儿童要避过敏原,必要时遵医嘱用抗过敏药。 一、明确孩子咳不停的常见原因 孩子咳不停可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染,这是儿童时期最常见的原因之一,病毒感染是主要因素,像鼻病毒、流感病毒等感染上呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽;还有过敏因素,若孩子接触了过敏原,如花粉、尘螨等,也会出现持续咳嗽的症状;另外,气道异物也是导致孩子突然剧烈咳嗽的常见原因,多发生于5岁以下儿童,孩子误将小物件吸入气道后会引发咳嗽。 二、非药物干预措施 保持空气湿润:使用加湿器增加室内空气湿度,一般湿度保持在50%-60%较为适宜,湿润的空气可以减轻干燥空气对呼吸道黏膜的刺激,从而缓解咳嗽。对于婴幼儿,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌。 多喝温水:让孩子适量多喝温水,温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,有助于痰液排出,减轻咳嗽症状。不同年龄段孩子的饮水量有所不同,一般婴幼儿每天饮水量约为1000-1400ml,学龄儿童约为1500-1700ml,但要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐。 调整体位:如果孩子是夜间咳嗽明显,可将床头抬高30度左右,采取半卧位,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起的咳嗽。对于小月龄婴儿,喂奶后要竖抱拍嗝,防止奶液反流刺激气道导致咳嗽。 三、需要及时就医的情况 出现呼吸困难:如果孩子咳嗽时伴有呼吸急促、费力,鼻翼扇动,口唇发紫等情况,提示可能存在严重的呼吸道梗阻或肺部病变,需要立即就医。比如毛细支气管炎的患儿,除了咳嗽,还可能出现明显的呼吸困难,这是因为细小的支气管被炎症分泌物堵塞,影响了气体交换。 咳嗽伴有高热:当孩子体温超过38.5℃,且持续不退,同时咳嗽症状加重,可能提示有较严重的感染,如肺炎等,需要及时就医进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因并进行针对性治疗。 咳嗽持续不缓解且伴有其他异常症状:如果孩子咳嗽超过1周仍无好转,或者出现精神萎靡、食欲不振、反复呕吐等情况,也需要及时就医,进一步排查是否有其他潜在的疾病,如支气管异物(部分孩子可能异物吸入后初期症状不典型,之后才出现持续咳嗽等表现)、支气管扩张等。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿咳嗽反射较弱,病情变化快,家长要更加密切观察孩子的咳嗽情况及精神状态等。在护理时要避免给婴幼儿使用成人止咳药物,因为婴幼儿肝肾功能发育不完善,成人药物可能会对其造成不良影响。 过敏体质儿童:要明确孩子的过敏原,尽量避免孩子接触过敏原。如果孩子因过敏导致咳不停,除了采取上述非药物干预措施外,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物,但要注意药物的适用年龄和剂量等。

    2025-11-27 13:14:02
  • 如何能够开发儿童的智力

    儿童智力发展需营养均衡,从蛋类奶类豆类获蛋白、全谷物薯类得碳水、深海鱼类坚果补DHA、新鲜蔬果牡蛎瘦肉取维矿等;可通过阅读绘本锻炼语言等能力、开展益智游戏培养空间思维等、引导观察事物提升观察与思维来认知刺激;适当运动如爬行球类能促进血液循环输送营养强化智力基础;充足睡眠可整理巩固记忆保障智力;与他人社交互动能学习语言情感沟通等推动智力发展。 一、营养均衡助力智力发展 儿童智力发展需要充足且均衡的营养支撑。蛋白质是大脑组织的重要构成成分,可从蛋类、奶类、豆类等食物中获取;碳水化合物能为大脑活动提供能量,全谷物、薯类等是良好来源;脂肪中的不饱和脂肪酸,如DHA(二十二碳六烯酸)对神经系统发育意义重大,深海鱼类(如三文鱼)、坚果(如核桃)富含DHA;维生素和矿物质也不可或缺,维生素B族参与脑内代谢,新鲜蔬果中含量丰富,锌元素有助于大脑发育,牡蛎、瘦肉等食物含锌量较高。科学合理的营养摄入能为儿童大脑发育提供物质基础,保障智力正常发展。 二、认知刺激促进智力提升 通过多样化的认知刺激活动可有效开发儿童智力。其一,阅读绘本是极佳方式,儿童在听家长讲述绘本内容过程中,能锻炼语言理解与表达能力,同时激发想象力,研究发现早期频繁进行亲子阅读的儿童,在语言、逻辑思维等方面发展更优;其二,开展益智游戏,如拼图、积木搭建等,能培养儿童的空间思维、手眼协调及问题解决能力,这类游戏可促进大脑不同区域的协同运作;其三,引导儿童观察周围事物,像带儿童到大自然中观察动植物,鼓励其提问和思考,逐步提升观察力与思维能力。 三、运动锻炼强化智力基础 适当的运动锻炼对儿童智力发展有积极作用。运动能促进血液循环,为大脑输送更多氧气和营养物质。例如爬行运动,可刺激大脑前庭觉发育,有助于平衡感和空间感知能力的形成;球类运动(如乒乓球、篮球)能提升儿童的反应速度、手眼协调及判断能力,进而促进大脑神经的连接与整合,增强认知灵活性等智力相关能力。不同年龄段儿童可选择适合的运动方式,坚持适度运动有益于智力的全面发展。 四、充足睡眠保障智力巩固 睡眠是儿童智力发展的重要保障环节。睡眠过程中大脑会对白天获取的信息进行整理、巩固和记忆强化。婴幼儿每天需保证12-16小时左右的睡眠时间,学龄儿童也需7-10小时的规律睡眠。良好的睡眠习惯能让大脑处于最佳状态,有利于记忆力、注意力等智力相关功能的正常发挥,若睡眠不足可能会影响儿童的学习能力、情绪调节等,进而对智力发展产生不利影响。 五、社交互动推动智力发展 与他人的社交互动对儿童智力提升至关重要。在与家人、同伴的交流互动中,儿童能学习语言表达、情感沟通及社会规则等。家庭中的亲子互动可让儿童获得安全感和情感支持,同时在互动过程中锻炼语言理解与社交技巧;与同伴交往时,儿童需要学会分享、合作、解决冲突等,这些社交活动能促进其思维的活跃性和问题解决能力的提升,进而推动智力的综合发展。

    2025-11-27 13:13:21
  • 小孩老打哈欠怎么回事

    小孩老打哈欠可能由多种因素引起,包括睡眠不足或质量差,如作息不规律致睡眠时间不足;缺氧相关情况,环境空气不流通或肺部、心脏问题致缺氧;神经系统发育阶段的正常现象或脑炎等异常情况;还有药物因素、情绪因素等。家长需观察小孩整体状况,若频繁打哈欠伴其他异常表现,应及时带其就医,日常要提供良好生活环境和作息习惯。 应对措施:家长要帮助小孩建立良好的睡眠作息,营造安静、舒适的睡眠环境,保证小孩有充足且高质量的睡眠。比如固定bedtime(上床睡觉时间),避免睡前过度兴奋,如在睡前1-2小时避免剧烈运动、观看刺激性的电视节目等。 缺氧相关情况 环境因素:如果小孩所处的环境空气不流通,氧气含量相对较低,也会引起打哈欠。例如,室内门窗紧闭,通风不良时,小孩就可能出现频繁打哈欠的情况。在这种情况下,空气中的氧气含量不能满足小孩身体的需求,身体通过打哈欠来试图增加氧气的摄入。 肺部或心脏问题:某些肺部疾病,如先天性心脏病、肺炎等,会影响小孩的呼吸功能,导致机体缺氧,从而引发打哈欠。比如先天性心脏病患儿,由于心脏结构异常,血液循环受到影响,氧气供应不足;肺炎患儿肺部通气和换气功能障碍,也会出现缺氧表现,除了打哈欠外,还可能伴有呼吸急促、面色苍白等症状。如果怀疑有肺部或心脏问题,需要及时就医进行相关检查,如心脏超声、胸片等以明确诊断。 神经系统发育相关 正常生理阶段:在小孩神经系统发育的某些阶段,可能会出现打哈欠频率增加的情况。比如婴儿期,神经系统处于快速发育阶段,大脑对身体各器官的调节还不够完善,可能会出现偶尔打哈欠较频繁的现象,但一般是生理性的。随着神经系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。 异常神经系统情况:如果小孩存在神经系统的病变,如脑炎等,也可能导致打哈欠异常增多。脑炎患儿除了打哈欠外,还可能伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状。此时需要立即就医,进行脑脊液检查等相关检查来明确是否存在神经系统病变。 其他因素 药物因素:某些药物可能会引起打哈欠的副作用,但小孩一般较少使用药物,除非是因病情需要使用特定药物。如果小孩正在服用某种药物且出现频繁打哈欠的情况,需要咨询医生是否与药物副作用有关。 情绪因素:虽然小孩的情绪因素相对成人不那么突出,但如果小孩处于过度紧张、焦虑等情绪状态下,也可能出现打哈欠的情况。比如即将面临陌生的环境、与亲人分离等情况时,小孩可能会通过打哈欠来缓解情绪上的不适,但这种情况相对较少见,一般在排除其他生理性因素后再考虑情绪方面的影响。 当发现小孩老打哈欠时,家长首先要观察小孩的整体状况,包括精神状态、睡眠情况、有无其他伴随症状等。如果打哈欠频繁且伴有其他异常表现,如精神差、呼吸异常、发热等,应及时带小孩到医院就诊,进行详细的检查以明确原因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,在日常生活中要注意为小孩提供良好的生活环境和作息习惯,促进小孩健康成长。

    2025-11-27 13:12:33
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