王志新

中日友好医院

擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。

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反复呼吸道感染及急性呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘、便秘、腹泻及消化不良的诊治。展开
  • 十几天的宝宝拉肚子怎么办

    十几天宝宝拉肚子常见原因有喂养因素(母乳喂养时母亲饮食不当、人工喂养奶粉冲调及器具消毒问题)、生理因素(胃肠道发育不完善消化吸收弱)、感染因素(病毒或细菌感染肠道);处理措施包括喂养调整、臀部护理、观察病情及严重时及时就医;特殊人群需严格遵循儿科安全护理原则密切关注宝宝状况早期发现异常及时就医。 一、常见原因 1.喂养因素 母乳喂养:如果母亲饮食过于油腻、辛辣或摄入过多生冷食物,可能通过母乳影响宝宝,导致宝宝拉肚子。例如,母亲大量食用油炸食品后,宝宝可能出现腹泻症状。 人工喂养:奶粉冲调不当,如奶粉浓度过高或过低,都可能引起宝宝肠道功能紊乱,导致拉肚子。另外,奶瓶等喂养器具消毒不彻底,容易滋生细菌,宝宝食用被污染的奶液后也会出现腹泻。 2.生理因素 十几天的宝宝胃肠道发育尚未完善,肠道蠕动节律不稳定,消化酶分泌相对不足,对食物的消化吸收能力较弱。例如,摄入的母乳或奶粉不能被完全消化吸收,就可能出现大便次数增多、性状改变等腹泻表现。 3.感染因素 病毒感染:轮状病毒是常见的引起婴儿腹泻的病毒之一,可通过粪-口途径传播。宝宝感染轮状病毒后,除了腹泻,还可能伴有呕吐、发热等症状。 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染肠道,也会导致宝宝拉肚子,可能还会出现大便带黏液、脓血等情况。 二、处理措施 1.一般护理 喂养调整 母乳喂养:母亲要注意调整饮食,避免食用油腻、辛辣、生冷食物,保持饮食清淡、易消化。可以适当增加饮水量,保证母乳质量。 人工喂养:严格按照奶粉说明书冲调奶粉,确保奶粉浓度适宜。每次喂养后要及时清洗和消毒奶瓶等器具。 臀部护理:宝宝拉肚子时,大便对臀部皮肤刺激较大,容易引起红臀。每次大便后要用温水清洗臀部,然后轻轻擦干,可适当涂抹护臀霜,保持臀部皮肤干燥、清洁。 2.观察病情 密切观察宝宝拉肚子的次数、大便的性状(如颜色、是否有黏液、脓血等)、精神状态、体温等情况。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、发热持续不退、大便带大量脓血等情况,要及时就医。 3.及时就医 当宝宝拉肚子情况较为严重,如频繁腹泻、伴有脱水症状(如口唇干燥、眼窝凹陷等)时,需尽快带宝宝到医院就诊,医生可能会进行大便常规等检查,以明确病因,并给予相应的治疗,如补充水分和电解质等。 三、特殊人群(十几天宝宝)的温馨提示 十几天的宝宝身体各器官功能尚不成熟,在护理过程中要格外小心。家长要严格遵循儿科安全护理原则,避免因护理不当加重宝宝的病情。例如,在调整喂养方式时,要细心操作,确保奶粉冲调准确,喂养器具消毒到位。同时,要密切关注宝宝的整体状况,一旦发现异常及时寻求医疗帮助,因为宝宝年龄小,病情变化可能较快,早期发现和处理对于宝宝的康复至关重要。

    2026-01-13 19:07:02
  • 小孩偏食引起贫血怎么办

    小孩偏食引起的贫血多为缺铁性贫血,需通过纠正偏食习惯与针对性营养补充解决。 一、明确贫血类型与偏食的关联 1. 缺铁性贫血是主要类型:长期偏食导致动物性食物(如红肉、动物肝脏、血制品)摄入不足,植物性食物(如谷物、蔬菜)中的铁吸收率低(约2%~20%),无法满足生长发育需求。表现为面色苍白、甲床苍白、精神萎靡等。 2. 其他营养素缺乏的可能性:长期不吃乳制品或肉类的孩子易缺乏维生素B12,出现神经精神症状(如反应迟钝、肢体震颤);不吃绿叶蔬菜或豆类的孩子易缺乏叶酸,伴随舌炎、口腔溃疡。 二、针对性补充缺乏营养素 1. 铁元素补充:优先选择血红素铁(吸收率15%~35%),如每周1~2次动物肝脏(每次20~30g)、红肉(瘦牛肉、猪瘦肉,每日50~75g);搭配维生素C(如餐后吃1个猕猴桃、半杯橙汁)促进非血红素铁吸收(如菠菜、黑木耳等植物性铁)。 2. 复合营养素补充:维生素B12主要存在于鸡蛋、鱼类、牛奶中,每日建议摄入1个鸡蛋或50ml牛奶;叶酸存在于西兰花、菠菜、豆类中,每日保证100g绿叶蔬菜摄入。 三、改善饮食结构与偏食习惯 1. 分阶段引导:婴幼儿辅食添加阶段(6~12月龄),在高铁米粉基础上逐步引入肉泥、肝泥(每次5~10g,每周2~3次);学龄前儿童通过趣味化呈现(如蔬菜造型、彩色拼盘)增加食物多样性,避免强迫进食。 2. 建立规律饮食:每日保证3次正餐、1~2次健康加餐(如酸奶、坚果碎),餐前1小时避免零食;家长以身作则,减少高糖零食(如糖果、薯片)摄入,降低对正餐的抵触。 四、特殊人群注意事项 1. 低龄儿童(<3岁):避免整颗坚果、果冻等易呛噎食物;贫血纠正期间每3天监测血常规,避免铁剂过量导致便秘。 2. 慢性病患儿:如患有慢性腹泻、肠吸收不良综合征,需先通过药物改善肠道功能(如遵医嘱补充益生菌),再逐步调整饮食结构。 3. 过敏体质儿童:对鸡蛋过敏者可用豆腐、红肉替代动物蛋白;对牛奶蛋白过敏者优先选择深度水解奶粉或无乳糖奶粉,搭配铁强化辅食。 五、就医指征与避免误区 1. 需就医的情况:贫血持续2周以上无改善、血红蛋白<90g/L(11岁以下)、出现呼吸困难或晕厥;需排查地中海贫血、再生障碍性贫血等非缺铁性贫血。 2. 避免的误区:盲目服用铁剂(如儿童铁剂过量可能刺激肠胃)、依赖保健品(铁剂+维生素C复合制剂需遵医嘱)、单一补铁忽视维生素B12/叶酸(长期素食者需同步补充)。 纠正偏食需结合家庭环境调整与科学喂养知识,优先通过食物改善营养结构,必要时在儿科医生指导下补充营养素。

    2026-01-13 19:05:28
  • 满月宝宝不睡觉怎么办

    满月宝宝不睡觉可从多方面解决,先调整环境,保证温度适宜、安静柔和;满足生理需求,解决饥饿和尿布潮湿问题;运用轻拍、哼唱安抚;排查疾病因素,若仍异常及时就医,护理要精细,有异常及时求专业帮助。 一、环境因素调整 满月宝宝不睡觉可能是环境不适导致。首先要确保卧室温度适宜,一般保持在22~25℃较为合适,温度过高或过低都会影响宝宝睡眠。可以使用温度计监测室温。其次,保持卧室安静,避免突然的大噪音,因为宝宝的听觉比较敏感,轻微的声响都可能将其惊醒。可以选择在宝宝睡觉时关闭门窗、降低电器噪音等。另外,卧室的光线也很重要,营造暗淡、柔和的光线环境,模拟夜间睡眠的氛围,比如拉上厚重的窗帘,避免强光直射宝宝眼睛。 二、生理需求满足 1.饥饿因素:满月宝宝胃容量较小,可能因饥饿而不睡觉。要确保宝宝喂养充足,如果是母乳喂养,要注意喂养的时间间隔,一般2~3小时左右可喂养一次;如果是配方奶喂养,要按照奶粉说明书来调配合适的奶量。可以通过观察宝宝的表现来判断是否饥饿,比如宝宝出现哭闹、嘴巴做吮吸动作等情况时,可能就是饥饿了。 2.排泄因素:宝宝尿布潮湿会让其感觉不适从而影响睡眠。要及时检查宝宝的尿布,若发现潮湿应及时更换干净的尿布。更换尿布时动作要轻柔,避免惊醒宝宝,更换后可以轻轻抚摸宝宝的小屁股,保持其皮肤干爽舒适。 三、安抚方式运用 1.轻拍安抚:家长可以将宝宝轻轻抱在怀里,用手轻轻拍打宝宝的背部,节奏要轻柔、有规律,就像在子宫内时感受到的节奏一样,这能让宝宝有安全感,帮助其入睡。一般拍打频率可以保持在每分钟100次左右。 2.哼唱摇篮曲:家长可以轻柔地哼唱一些舒缓的摇篮曲,声音要轻柔、平稳,通过声音的安抚让宝宝放松下来。研究表明,柔和的声音刺激可以促进宝宝大脑分泌有助于睡眠的物质。 四、疾病因素排查 如果经过上述调整后宝宝仍不睡觉,要考虑是否存在疾病因素。比如宝宝是否有发热、腹胀、鼻塞等情况。如果宝宝伴有发热,要注意测量体温,正常满月宝宝体温在36~37.2℃之间,若超过37.2℃需引起重视;腹胀的宝宝可能会表现出哭闹不安、腹部隆起等情况;鼻塞的宝宝会因为呼吸不畅而影响睡眠,可能会出现张嘴呼吸、呼吸急促等表现。此时需要及时带宝宝就医检查,排除疾病原因。 五、特殊人群注意事项 对于满月宝宝,要特别注意护理的精细程度。家长在调整环境、满足生理需求和进行安抚时都要格外小心,动作务必轻柔,避免对宝宝造成伤害。同时,要密切观察宝宝的整体状态变化,如果宝宝长时间不睡觉且伴有其他异常表现,如精神萎靡、频繁呕吐等,要及时寻求专业医生的帮助,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2026-01-13 19:03:52
  • 什么奶粉好消化吸收不上火

    奶粉在脂肪结构上通过中短链脂肪酸组合优化以提高消化吸收率,蛋白质适度水解可降低过敏风险并助于胃肠消化,益生元组合能促进肠道有益菌增殖维持微生态平衡,乳糖含量需根据婴儿个体情况适配,早产儿、过敏史婴儿及不同年龄段婴儿有相应适配要求,选奶粉要查成分表并按说明冲泡避免增加消化负担。 一、脂肪结构优化的奶粉 奶粉中脂肪的结构影响消化吸收。母乳中的脂肪以短链和中链脂肪酸为主,更易被婴儿消化吸收。部分配方奶粉采用中短链脂肪酸组合,如中链甘油三酯(MCT)与长链脂肪酸搭配的配方,可提高脂肪的消化吸收率,减少因脂肪消化不完全导致的上火、便秘等问题。临床研究显示,含中短链脂肪酸组合的奶粉能显著降低婴儿粪便硬度,改善肠道转运时间。 二、蛋白质适度水解的奶粉 蛋白质的消化性与奶粉中蛋白质的水解程度相关。适度水解蛋白奶粉将完整的大分子蛋白分解为小分子肽段,降低了蛋白质过敏风险,同时更易于婴儿胃肠消化。多项临床研究表明,食用适度水解蛋白奶粉的婴儿,消化不适(如腹胀、哭闹)的发生率显著低于普通配方奶粉,能有效提升消化吸收效率,减少上火表现。 三、益生元组合促进肠道健康 低聚半乳糖(GOS)与低聚果糖(FOS)组成的益生元组合可促进肠道有益菌(如双歧杆菌)增殖,维持肠道微生态平衡。有益菌能发酵益生元产生短链脂肪酸,降低肠道pH值,抑制有害菌生长,帮助维持肠道正常蠕动,减少便秘和上火情况。有研究证实,含有益生元组合的奶粉可使婴儿肠道双歧杆菌数量显著增加,改善肠道功能。 四、乳糖含量适配的奶粉 对于乳糖不耐受风险的婴儿,可选择部分水解乳糖或无乳糖奶粉。但需注意,无乳糖奶粉长期使用可能影响其他营养物质吸收,应在医生指导下使用。而对于乳糖消化正常的婴儿,含天然乳糖的奶粉更贴近母乳特性,有助于维持肠道正常生理功能。选择时需根据婴儿个体情况,如是否有乳糖不耐受病史等,精准匹配乳糖含量。 五、特殊人群的适配建议 早产儿:需选择专为早产儿设计的易消化配方奶粉,其配方更注重营养的易吸收性,满足早产儿尚未完善的消化功能需求。 过敏史婴儿:有牛奶蛋白过敏史的婴儿应优先选择适度水解或深度水解蛋白奶粉,避免因蛋白质过敏引发消化不适、上火等问题。 不同年龄段婴儿:0-6个月婴儿消化系统尚未发育成熟,应选择一段配方奶粉,其营养成分及比例更贴合该阶段婴儿消化需求;6个月以上婴儿可根据发育情况选择相应阶段奶粉,但仍需关注奶粉的消化吸收配方设计。 选择奶粉时需仔细查看成分表,优先选择经过临床验证、成分明确的产品,同时严格按照说明书冲泡奶粉,避免浓度过高增加婴儿消化负担。

    2026-01-13 19:02:21
  • 计划免疫接种应在哪个年龄段进行

    新生儿及婴儿期按不同月龄接种乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、A群流脑等疫苗,幼儿期接种麻风、乙脑、麻腮风、甲肝等疫苗,学龄前期及学龄期接种脊髓灰质炎、白破、A群C群流脑、乙脑等疫苗,早产儿需医生评估后调整接种时间,免疫功能低下者经医生评估后谨慎接种,患病期儿童发热等情况暂缓接种且对疫苗成分过敏者禁忌接种。 一、新生儿及婴儿期(0~12月龄) 出生时:接种乙肝疫苗第一针(HBV)和卡介苗(BCG),乙肝疫苗用于预防乙型肝炎,卡介苗用于预防结核病。 1月龄:接种乙肝疫苗第二针,继续加强乙肝病毒的预防。 2月龄:接种脊髓灰质炎疫苗第一剂(OPV),预防脊髓灰质炎。 3月龄:接种脊髓灰质炎疫苗第二剂、百白破疫苗第一剂(DPT),百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风。 4月龄:接种脊髓灰质炎疫苗第三剂、百白破疫苗第二剂,进一步强化相关疾病预防。 5月龄:接种百白破疫苗第三剂。 6月龄:接种乙肝疫苗第三针、A群流脑疫苗第一剂(MPSV-A),乙肝疫苗完成全程基础免疫,A群流脑疫苗预防A群脑膜炎球菌引起的流脑。 二、幼儿期(13月龄~3岁) 8月龄:接种麻风疫苗(麻疹风疹联合疫苗)、乙脑减毒活疫苗第一剂(JE-L)或乙脑灭活疫苗第一、二剂(JE-I),麻风疫苗预防麻疹和风疹,乙脑疫苗预防流行性乙型脑炎。 9月龄:接种A群流脑疫苗第二剂。 18月龄:接种麻腮风疫苗(麻疹腮腺炎风疹联合疫苗)、甲肝减毒活疫苗第一剂(HepA-L)或甲肝灭活疫苗第一剂(HepA-I),麻腮风疫苗进一步扩展预防范围,甲肝疫苗预防甲型肝炎。 2岁:接种乙脑减毒活疫苗第二剂或乙脑灭活疫苗第三、四剂。 3岁:接种A群C群流脑多糖疫苗第一剂(MPSV-AC),预防A群和C群脑膜炎球菌引起的流脑。 三、学龄前期及学龄期(4~6岁) 4岁:接种脊髓灰质炎疫苗第四剂。 6岁:接种白破疫苗(白喉破伤风联合疫苗)、A群C群流脑多糖疫苗第二剂、乙脑减毒活疫苗第三剂或乙脑灭活疫苗第五、六剂,白破疫苗用于加强白喉和破伤风的免疫,A群C群流脑疫苗完成基础加强,乙脑疫苗完成后续免疫。 四、特殊人群接种注意事项 早产儿:需根据实际体重、健康状况由医生评估后适当调整接种时间,确保在身体状况允许时及时接种相关疫苗。 免疫功能低下者:如患有先天性免疫缺陷病等,需经医生详细评估免疫状态后谨慎接种,部分疫苗可能需调整接种方案或暂缓接种。 患病期儿童:若处于发热、急性感染性疾病急性期等情况,应暂缓接种,待康复后再按程序补种;对疫苗成分过敏者禁忌接种相应疫苗。

    2026-01-13 19:00:57
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