王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 怀孕期间的注意事项有哪些

    孕期需定期规范产检,孕早中晚期分别有明确检查内容,饮食要营养均衡并控制体重增长,保证充足睡眠、适度进行轻体力活动、保持情绪舒畅且避免接触有害物质,用药须在医生指导下,高危、高龄、多胎等特殊孕妇有各自特定注意事项。 一、孕期产检管理 孕期需定期进行规范产检,孕早期(通常为妊娠6~13周)通过超声检查明确宫内妊娠、确定孕周、排查宫外孕等;孕中期(妊娠14~27周)需进行唐氏综合征筛查、胎儿结构超声筛查(如四维超声)等,评估胎儿染色体及结构发育情况;孕晚期(妊娠28周后)需监测胎儿胎位、胎盘功能、羊水量等,同时关注孕妇血压、血糖等指标,及时发现异常并干预。 二、饮食营养调控 1.营养均衡摄入:保证蛋白质(如每日可摄入100~130g优质蛋白,来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、碳水化合物(以全谷物、薯类等为主,提供能量)、脂肪(选择不饱和脂肪酸,如坚果、深海鱼等)、维生素(多吃新鲜蔬菜和水果,如每日摄入400~500g蔬菜、200~350g水果)及矿物质(如钙、铁等,可通过牛奶、动物肝脏等补充)的合理摄入。2.控制体重增长:孕期体重增长需适度,一般孕前体重正常的孕妇整个孕期体重增长建议控制在11.5~16kg,避免过度增重引发妊娠糖尿病、巨大儿等问题,体重增长过快或过慢均需关注并调整饮食结构。 三、生活方式调整 1.睡眠与休息:保证充足睡眠,每日建议睡眠7~9小时,避免熬夜,可采取左侧卧位休息,利于子宫胎盘血流灌注,促进胎儿生长。2.适度运动:选择适合孕妇的轻体力活动,如散步、孕妇瑜伽等,每周可进行150分钟以上中等强度有氧运动,但要避免剧烈运动、长时间站立或蹲位等,防止发生意外。3.情绪管理:保持心情舒畅,通过听音乐、与家人朋友沟通等方式缓解焦虑、紧张情绪,不良情绪可能影响胎儿神经发育等。4.避免接触有害物质:严禁吸烟饮酒,远离二手烟环境,避免接触化学毒物(如染发剂、农药等)及辐射(如X线检查需谨慎,必要时需防护),这些因素均可能对胎儿造成不良影响。 四、用药安全把控 孕妇用药需在医生指导下进行,因为部分药物可通过胎盘影响胎儿发育。当孕妇出现身体不适需用药时,应向医生明确告知妊娠情况,由医生评估药物对母婴的风险,选择对胎儿安全的药物,切勿自行随意用药。 五、特殊人群注意事项 1.高危妊娠孕妇:如患有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,需严格遵循医生制定的治疗方案,密切监测血压、血糖等指标,定期产检,及时调整治疗措施以保障母婴安全。2.高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇属于高龄妊娠,相对胎儿染色体异常等风险增加,需加强产前筛查(如无创DNA检测、羊水穿刺等)及超声检查频率,更细致地评估胎儿健康状况。3.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠孕妇需增加营养摄入,保证热量及各种营养素满足多个胎儿生长需求,同时需密切监测子宫增大速度与胎儿发育是否同步,警惕早产等风险,定期产检时关注胎盘位置、羊水量等情况。

    2025-10-10 11:54:07
  • 孕期吃什么容易流产

    某些食物可能增加流产风险,包括高汞鱼类、生肉或未煮熟的肉类、过量咖啡因、某些辛辣刺激性食物;有既往流产史、本身存在基础疾病、体质特殊的孕妇需在饮食上有更严格或个体化的注意事项,以降低流产等风险,维持良好妊娠状态 一、某些食物可能增加流产风险 (一)高汞鱼类 某些高汞含量的鱼类,如大型鲨鱼、旗鱼、方头鱼等,孕期大量食用可能增加流产风险。研究表明,汞可通过胎盘影响胎儿神经系统发育,同时可能对孕妇的子宫环境产生不良影响,进而增加流产发生的可能性。这是因为高汞环境会干扰体内正常的生理代谢过程,影响激素平衡等,而孕期激素平衡对于维持妊娠至关重要。 (二)生肉或未煮熟的肉类 生肉或未煮熟的肉类可能携带李斯特菌等病原体。孕妇感染李斯特菌后,可能引发菌血症等,进而影响胎盘的血液供应和正常功能,增加流产、早产、胎儿宫内感染等风险。因为李斯特菌能够穿过胎盘屏障,对胎儿造成直接的不良影响,破坏胎儿的生长发育环境。 (三)过量的咖啡因 孕期过量摄入咖啡因(一般指每天摄入超过200-300mg)也可能与流产风险增加相关。咖啡因具有刺激中枢神经系统和心血管系统的作用,会影响孕妇的血液循环和激素水平,干扰子宫的正常生理状态,从而可能增加流产的发生几率。例如,研究发现长期大量摄入咖啡因的孕妇,其流产的发生率相对高于摄入咖啡因较少的孕妇。 (四)某些辛辣刺激性食物 过量食用过于辛辣刺激性的食物,可能会刺激胃肠道,引起腹泻等症状。而剧烈的腹泻可能导致子宫收缩,增加流产的风险。特别是对于本身胃肠道功能较为敏感的孕妇,这种刺激更容易引发不适反应,进而对妊娠产生不利影响。 二、特殊人群注意事项 (一)有既往流产史的孕妇 这类孕妇对于饮食的把控应更加严格,除了避免上述可能增加流产风险的食物外,还需要更加关注整体营养的均衡和稳定。因为既往流产史可能提示存在一些潜在的妊娠相关风险因素,在饮食上更要谨慎,确保摄入足够的优质蛋白质、维生素和矿物质等,以维持良好的身体状态和子宫内环境,降低再次流产的可能性。 (二)本身存在基础疾病的孕妇 如果孕妇本身患有如糖尿病、高血压等基础疾病,在饮食方面需要在遵循避免上述流产风险食物的基础上,进行更加个体化的调整。例如,患有糖尿病的孕妇要严格控制高糖食物的摄入,同时保证营养均衡,因为高糖饮食可能间接影响妊娠结局;患有高血压的孕妇要限制盐分的摄入等,这些基础疾病本身就可能对妊娠产生不良影响,而不当的饮食又会进一步加重这种风险,所以需要综合考虑基础疾病情况来合理规划饮食。 (三)体质特殊的孕妇 对于体质较为敏感的孕妇,无论是在食物的选择还是摄入量上都需要更加留意。比如有些孕妇属于易过敏体质,对于一些可能引起过敏的食物要绝对避免,因为过敏反应可能引发身体的应激状态,影响子宫的稳定性。而对于体质偏寒或偏热的孕妇,也需要根据自身体质特点来调整饮食,保持身体的阴阳平衡,为妊娠创造良好的体内环境。

    2025-10-10 11:53:15
  • 人流和宫腔镜一样的吗

    人流是通过手术或药物终止早期妊娠的方法,包括负压吸引术和钳刮术,有出血、子宫穿孔等并发症及适用不同孕周和人群情况;宫腔镜是用于观察、诊断及治疗宫腔内病变的内镜,可在直视下操作,有子宫穿孔等并发症,适用于宫腔内病变的诊断和治疗,妊娠相关宫腔镜操作有对妊娠结局影响等风险,特殊人群需特殊考虑。 宫腔镜:是一种用于观察、诊断及治疗宫腔内病变的内镜。它是将宫腔镜经阴道、宫颈插入宫腔,能直接观察宫腔内情况,如子宫内膜、宫腔形态等。宫腔镜可用于多种宫腔内疾病的诊治,如宫腔粘连、子宫内膜息肉等的治疗,也可在宫腔镜下进行一些手术操作,如宫腔镜下胚胎组织清除术等,但它本身不是单纯的终止妊娠的方法,而是一种检查和治疗宫腔内病变的工具。 操作过程 人流:负压吸引术操作时,医生用扩阴器扩张阴道,暴露宫颈,用宫颈钳夹住宫颈,然后用吸管通过宫颈进入宫腔,利用负压将胚胎组织吸出。钳刮术相对复杂,需先扩张宫颈,再用卵圆钳等器械钳取胚胎及胎盘组织。 宫腔镜:患者需取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,用宫颈钳夹持宫颈前唇,将宫腔镜经宫颈管置入宫腔,注入膨宫液使宫腔膨胀,从而清晰观察宫腔内情况,根据病情进行相应操作,如切除息肉、分离粘连等。若用于清宫,是在宫腔镜直视下准确找到胚胎组织并清除。 适用情况 人流:主要适用于因各种原因(如避孕失败、胚胎异常等)需终止妊娠且符合相应孕周要求的情况。 宫腔镜:适用于异常子宫出血、怀疑宫腔粘连及畸形、评估不孕不育患者的宫腔情况、检查宫内节育器位置等宫腔内病变的诊断,以及宫腔内病变的治疗,如宫腔镜下胚胎组织清除术可用于部分适合在宫腔镜直视下清宫的妊娠情况,但相对更适用于有宫腔内病变同时需终止妊娠的情况。 对身体影响 人流:可能出现出血、子宫穿孔、感染、宫腔粘连、月经不调等并发症。不同孕周及手术操作情况,并发症发生概率和严重程度不同。如孕周越小,相对风险可能越低,但仍存在一定风险。 宫腔镜:一般并发症相对较少,但也可能出现子宫穿孔、出血、感染等情况,不过由于是在直视下操作,相对能更精准,减少对周围组织的损伤,降低一些并发症的发生概率。但对于妊娠相关的宫腔镜操作,也存在上述类似的出血、感染等风险,同时妊娠状态下进行宫腔镜操作,还可能对妊娠结局产生一定影响,如增加流产等风险。 特殊人群考虑 人流:对于有多次人流史的女性,宫腔粘连等并发症发生风险增加,需谨慎考虑。年龄较小的女性(如未成年)进行人流,可能对生殖系统发育等产生不良影响,且需在监护人知情同意下进行。有基础疾病(如心脏病、肝病等)的女性,手术风险会增加,需综合评估身体状况后决定是否进行。 宫腔镜:对于妊娠女性进行宫腔镜操作,需充分告知可能的风险,如对妊娠的影响等。对于本身有宫腔内严重病变的特殊人群,宫腔镜是重要的诊断和治疗手段,但操作需更谨慎,根据病情和患者具体情况制定个体化方案。

    2025-10-10 11:49:26
  • 产后盆底恢复

    产后盆底恢复需关注产后盆底功能障碍的常见表现及原因,常见表现有漏尿、盆腔器官脱垂等,原因是妊娠分娩致盆底损伤;恢复方法包括凯格尔运动、生物反馈治疗、电刺激治疗,凯格尔运动简单有效,生物反馈治疗更精准,电刺激治疗促进血液循环等;不同人群产后盆底恢复有注意事项,正常产妇尽早开始循序渐进并避免增加腹压因素,高龄产妇更需重视且谨慎调整,有妊娠并发症产妇要在医生指导下制定个性化方案。 女性妊娠和分娩过程中,盆底肌肉、筋膜、韧带等会受到不同程度的损伤,可能导致产后盆底功能障碍,常见表现有漏尿(咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿)、盆腔器官脱垂(如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂)、性生活质量下降等。孕期子宫增大压迫盆底组织,分娩时胎头对盆底的长时间压迫等是导致盆底损伤的主要原因。 产后盆底恢复的方法及科学依据 凯格尔运动:这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。女性可以通过收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行。研究表明,坚持凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量,改善盆底功能。例如,有研究显示,产后规律进行凯格尔运动的女性,漏尿等盆底功能障碍相关问题的发生率明显降低。一般建议每天进行3组,每组10-15次。 生物反馈治疗:利用生物反馈仪,将盆底肌肉的电活动等信号转化为视觉或听觉信号反馈给患者,患者根据反馈调整盆底肌肉的收缩和放松。这种方法可以更精准地指导患者进行盆底肌训练,相比单纯的凯格尔运动,生物反馈治疗能更有效地提高盆底肌肉的协调性和力量。多项临床研究证实,生物反馈治疗在改善产后盆底功能方面有显著效果,能够帮助患者更快地恢复盆底功能。 电刺激治疗:通过电极片将特定频率的电流作用于盆底肌肉,引起肌肉收缩和放松。电刺激可以促进盆底肌肉的血液循环,增强肌肉的兴奋性和收缩力。研究发现,电刺激治疗对于产后盆底功能恢复有积极作用,能够缓解盆底肌肉的疲劳和松弛,改善盆底功能障碍症状。 不同人群产后盆底恢复的注意事项 正常产妇:产后应尽早开始盆底恢复训练,一般自然分娩的产妇在产后1-2天,剖宫产的产妇在产后1周左右就可以开始进行简单的凯格尔运动等。要注意运动的循序渐进,避免过度劳累。同时,要保持良好的生活方式,避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况,这些因素会加重盆底负担,影响盆底恢复。 高龄产妇:高龄产妇产后盆底恢复相对更需重视,因为随着年龄增长,身体机能下降,盆底组织的修复能力可能减弱。除了常规的盆底恢复方法外,可能需要更密切地监测盆底功能情况,在进行盆底训练时要更加谨慎,根据自身身体状况适当调整运动强度和方法。 有妊娠并发症的产妇:如有妊娠期高血压、糖尿病等并发症的产妇,产后盆底恢复要在医生的指导下进行。因为这些并发症可能影响盆底组织的血供和修复,需要综合评估产妇的整体健康状况后制定个性化的盆底恢复方案,确保盆底恢复的安全性和有效性。

    2025-10-10 11:47:31
  • 人流后下面痒怎么办

    人流后下面痒可能由感染因素(如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)或过敏因素引起,育龄女性人流术后要严格按医嘱护理,观察症状,一个月内禁性生活,有基础病史人群如糖尿病患者要重视并积极控制基础病,需及时就医明确原因针对性处理,同时注意个人卫生等一般护理。 一、可能的原因及对应处理 (一)感染因素 1.阴道炎 原因:人流术后身体抵抗力下降,若不注意个人卫生,容易引发阴道炎。常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。细菌性阴道炎多是阴道内正常菌群失调引起,霉菌性阴道炎则常因阴道内念珠菌大量繁殖所致。 表现:细菌性阴道炎可表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,外阴瘙痒等;霉菌性阴道炎多有外阴瘙痒明显,白带呈豆腐渣样。 处理:需要进行白带常规等检查明确病原体。如果是细菌性阴道炎,一般可使用甲硝唑等药物(具体药物需根据检查结果由医生判断);霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物,如克霉唑等。同时要注意保持外阴清洁,每天用清水清洗外阴,但避免冲洗阴道内部,勤换内裤,内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒。 2.宫颈炎 原因:人流手术可能对宫颈造成一定损伤,若术后感染,容易引发宫颈炎。 表现:可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,外阴瘙痒、灼热感等。 处理:需要进行妇科检查等,明确炎症情况,可能需要使用抗生素等药物治疗,同时注意休息,避免性生活。 3.盆腔炎 原因:人流术后感染向上蔓延可引起盆腔炎,如细菌等病原体感染盆腔组织。 表现:除了外阴瘙痒外,还可伴有下腹部疼痛、发热等症状。 处理:需要进行血常规、B超等检查,严重时可能需要住院治疗,使用抗生素抗感染等治疗。 (二)过敏因素 1.原因:可能是对卫生巾、卫生护垫等过敏,或者是对人流术后使用的药物(如消毒剂等)过敏。 2.表现:外阴瘙痒多为局部瘙痒,可伴有外阴局部红肿等表现。 3.处理:首先要停用可疑过敏的物品,然后可使用抗过敏药物,如口服氯雷他定等,局部可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。同时要保持外阴清洁干燥。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 1.人流术后要严格按照医生的嘱咐进行护理,包括休息、卫生等方面。要注意观察自身症状,如果外阴瘙痒持续不缓解或者伴有其他异常症状如发热、腹痛等,要及时就医。同时在人流术后一个月内禁止性生活,以免加重感染等情况。 (二)儿童(无相关情况,不涉及) (三)老年女性(无相关情况,不涉及) (四)有基础病史人群 如果本身有糖尿病等基础病史,人流术后外阴瘙痒更要引起重视。因为糖尿病患者阴道内糖原含量高,有利于念珠菌生长,容易发生霉菌性阴道炎等感染情况。对于有糖尿病的人群,除了按照上述处理外阴瘙痒外,还需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,以减少阴道感染的发生风险。 总之,人流后下面痒需要及时就医,通过相关检查明确原因后进行针对性处理,同时要注意个人卫生等一般护理措施。

    2025-10-10 11:46:14
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