王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 怀孕四十天可以做人流吗

    怀孕四十天通常可做人流,但需先经超声等检查确定宫内妊娠且适合,可选择负压吸引术,不同人群有不同注意事项,要到正规医院由医生评估后决定。 一、术前检查情况 1.超声检查 通过超声检查可以明确宫内妊娠,排除宫外孕等异位妊娠情况。一般怀孕四十天左右,超声可看到宫内的妊娠囊,若看不到宫内妊娠囊,需要进一步观察或排查异位妊娠可能。 同时能确定妊娠囊的大小等情况,妊娠囊大小合适时才适合进行人流手术。通常妊娠囊直径在1-3厘米左右时较适合进行负压吸引术。 2.其他检查 血常规检查:了解患者的血红蛋白、白细胞等情况,若有贫血或感染等情况需要先进行相应处理。 凝血功能检查:了解患者凝血情况,避免人流术中出现大出血等凝血相关的严重并发症。 白带常规检查:排查是否有阴道炎症等情况,若有阴道炎症需要先治疗炎症,否则容易导致术中及术后感染。 二、人流手术方式及适合情况 1.负压吸引术 适用于妊娠10周以内者,怀孕四十天左右处于这个时间范围内,多数可以选择负压吸引术。手术是利用负压吸引的原理,将妊娠物从宫腔内吸出。 该手术方式相对操作时间较短,对子宫的损伤相对较小,但也存在一定风险,如子宫穿孔、出血、感染、人流不全等。 2.钳刮术 适用于妊娠10-14周者,怀孕四十天一般不需要钳刮术,所以主要考虑负压吸引术。 三、不同人群的注意事项 1.年轻女性 要充分了解人流手术的相关风险,术后要注意休息,一般建议休息2周左右。同时要注意保持外阴清洁,一个月内禁止性生活及盆浴,避免感染。要注意观察阴道出血情况,若阴道出血多于月经量或出血时间过长,需要及时就诊。 2.有基础疾病的女性 如有心脏病、高血压等基础疾病的女性,需要在术前告知医生病情,医生会评估手术风险。比如有心脏病的女性,手术中疼痛等刺激可能会加重心脏负担,需要采取相应的监测及应对措施。 对于有多次人流史的女性,子宫可能有一定损伤,再次人流时子宫穿孔等风险相对较高,术前需要详细告知医生既往人流情况,医生会谨慎操作。 怀孕四十天是否适合做人流需要综合多种因素判断,建议到正规医院就诊,由医生根据具体情况进行评估后决定是否进行人流手术。

    2025-09-28 11:09:11
  • 人流后20天同房会怎样

    人流后20天同房会带来诸多不良影响,包括感染风险增加易引发盆腔炎等、干扰子宫复旧致阴道不规则出血等、有再次妊娠风险且短时间再次妊娠伤害更大、还会带来心理及身体不适影响不同心理承受力女性。 一、感染风险增加 人流后女性的身体较为虚弱,子宫颈口处于开放状态,子宫内膜也有一定程度的损伤,此时同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、子宫颈甚至子宫腔内,引发感染。例如,有研究表明,人流后20天同房,发生盆腔炎的风险显著升高,盆腔炎可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状,严重时可能影响生殖系统功能,对今后的生育造成不良影响,无论是年轻女性还是已育女性都可能面临这样的风险,尤其对于本身身体素质较差或有既往妇科病史的人群,感染风险更高。 二、子宫复旧受影响 人流后子宫需要时间进行复旧,同房时的刺激可能会干扰子宫的正常复旧过程。子宫复旧不良可能表现为阴道不规则出血时间延长、出血量增多等情况。这是因为同房时的机械性刺激会引起子宫收缩,而这种不规律、过度的收缩不利于子宫创面的修复,对于不同年龄、不同身体状况的女性都会产生这样的影响,比如年轻女性身体恢复能力相对较强,但如果过早同房也会受到一定影响,而年龄较大的女性身体恢复相对较慢,受影响程度可能更明显。 三、再次妊娠风险 人流后女性的排卵功能可能会逐渐恢复,即使在人流后20天,也有可能已经恢复排卵,如果此时同房且没有采取有效的避孕措施,就有再次妊娠的可能。再次妊娠对女性身体的伤害更大,尤其是短时间内再次人流,会进一步损伤子宫内膜,增加继发不孕、宫腔粘连等并发症的发生几率,无论是哪种性别相关人群,只要处于人流后的这个阶段,都存在再次妊娠的风险,对于有过多次人流史的女性来说,风险更高。 四、心理及身体不适影响 同房后可能会给女性带来心理上的担忧和压力,导致焦虑等不良情绪,而不良情绪又可能影响身体的恢复。同时,身体上可能会出现诸如腹痛、阴道不适等一系列不适症状,影响女性的生活质量和身体恢复进程,不同心理承受能力的女性对此的反应可能不同,心理承受能力较弱的女性可能受到的影响更大,需要更多的关注和心理疏导来帮助其恢复。

    2025-09-28 11:08:11
  • 孕六周孕酮8点多孩子能保住吗

    孕六周孕酮8ng/ml左右孩子能否保住需综合超声检查(胚胎发育、孕囊周边情况)、孕妇自身情况(基础疾病、既往妊娠史)、干预措施及效果等多方面因素判断,若超声可见胎芽及心管搏动等且经规范治疗孕酮上升等则保住可能大,反之则小,情况复杂需专业医生全面评估。 一、超声检查情况 1.胚胎发育情况 超声检查能观察胚胎是否存活以及发育状况。若超声下可见胎芽及原始心管搏动,相对来说胚胎有存活的可能性;若超声下仅见妊娠囊,未见胎芽及心管搏动,那么胚胎存活概率会降低。一般来说,孕六周正常情况下应该能看到胎芽及心管搏动,如果此时还未看到,结合低孕酮情况,胚胎预后不佳的风险更高。 2.孕囊周边情况 还要关注孕囊周边是否有出血等异常情况。如果孕囊周边有明显出血,提示有流产风险,即使后续采取措施保住的难度也会增加。 二、孕妇自身情况 1.是否有其他基础疾病 如果孕妇本身有甲状腺功能减退等基础疾病,可能会影响孕酮的分泌及妊娠的维持,这种情况下保住孩子的难度相对增大。而如果孕妇没有其他严重基础疾病,相对来说在积极干预后保住孩子的可能性会稍大一些。 2.既往妊娠史 若孕妇既往有过多次不良妊娠史,如多次流产等,那么此次孕六周孕酮低的情况下保住孩子的难度也会增加;若既往妊娠顺利,相对而言此次保住孩子的可能性相对更乐观些。 三、干预措施及效果 1.补充孕酮等治疗 一旦发现孕六周孕酮低,会考虑给予补充孕酮等治疗,如口服或肌内注射孕激素类药物。经过规范的补充孕酮等治疗后,若孕酮值逐渐上升,同时超声下胚胎发育情况良好,那么保住孩子的可能性会增大;若补充孕酮等治疗后,孕酮值上升不明显,胚胎发育也不佳,那么保住孩子的概率就会降低。 特殊人群方面,孕妇要保持心情舒畅,过度紧张焦虑可能会影响内分泌,进而影响妊娠结局。同时要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,这有助于维持妊娠。如果经过综合评估后考虑胚胎预后极差,不建议过度勉强保胎,需尊重医学建议,谨慎选择后续处理方式。总之,孕六周孕酮8ng/ml左右孩子能否保住是一个复杂的问题,需要由专业医生结合多项因素进行全面评估后才能给出更准确的判断。

    2025-09-28 11:07:05
  • 母乳是什么样的

    母乳呈淡黄色液体状且不同阶段外观有差异,营养含以乳清蛋白为主的蛋白质、对婴儿发育重要的脂肪、作为能量来源等的碳水化合物及免疫物质,分初乳、过渡乳、成熟乳阶段且各有特点,分泌量随婴儿需求调节受母亲饮食等因素影响应鼓励纯母乳喂养以保障婴儿营养。 一、外观特征 母乳通常呈淡黄色液体状,质地相对稀薄,不同阶段外观略有差异。初乳(分娩后7天内)量少,颜色偏黄且较为浓稠;随着哺乳时间推移,成熟乳(分娩14天后)外观渐趋清亮,颜色多为白色或接近白色。 二、营养成分构成 1.蛋白质:以乳清蛋白为主,占总蛋白的70%左右,这种蛋白质分子小,易于婴儿消化吸收,有助于婴儿的生长发育。 2.脂肪:含有不饱和脂肪酸(如DHA等),这些成分对婴儿大脑和视网膜发育至关重要,能为婴儿提供充足能量且利于吸收利用。 3.碳水化合物:主要为乳糖,不仅是婴儿能量的重要来源,还能促进肠道有益菌生长,抑制有害菌繁殖。 4.免疫物质:富含免疫球蛋白等,可增强婴儿免疫力,帮助婴儿抵御外界病菌侵袭,降低感染性疾病发生风险。 三、不同阶段的变化 初乳阶段(分娩后7天内):量少,富含免疫球蛋白、生长因子等,能为新生儿提供初始的免疫保护,同时有助于胎便排出等生理过程。 过渡乳阶段(分娩后7-14天):营养成分逐渐从初乳特性向成熟乳特性转变,各种营养物质含量处于动态调整中。 成熟乳阶段(分娩14天后):成分相对稳定,但会根据婴儿需求进行微调,如婴儿饥饿时乳汁中乳糖含量可能相对升高以提供更多能量,满足婴儿不同生长发育时期的营养需求。 四、分泌量与影响因素 母乳分泌量会随婴儿需求调节,母亲的饮食、身体状况等会影响母乳成分和量。例如,母亲摄入充足营养物质时,母乳中相关营养成分含量可能更丰富;母亲身体疲劳、情绪不佳等情况可能影响乳汁分泌量和质量。对于母亲患有疾病的情况,需咨询医生评估是否会对母乳质量产生影响,以便采取相应合理措施保障母乳喂养的安全性和有效性。而婴儿方面,纯母乳喂养能最大程度满足6个月内婴儿的营养需求,应鼓励优先进行纯母乳喂养,遵循儿科安全护理原则,为婴儿健康成长提供最佳营养支持。

    2025-09-28 11:05:49
  • 流产后来例假量特别大正常吗

    流产后来例假量特别大是否正常需综合多方面因素判断,可能正常的情况有子宫复旧过程、个体差异;可能异常的情况有宫腔残留、感染、内分泌失调,出现该情况建议及时就医检查,异常情况需相应处理,特殊人群需密切关注及对症处理。 可能正常的情况 子宫复旧过程:流产后子宫内膜需要重新修复,在修复过程中,第一次来月经时,由于子宫内膜较厚等原因,可能会出现月经量偏大的情况。一般来说,这种情况如果没有其他严重不适,且后续月经量逐渐恢复正常,可能是子宫复旧过程中的正常表现。例如,部分女性在药物流产或人工流产后,第一次月经会有量稍多的现象,但通常会在2-3个月经周期内逐渐调整恢复。 个体差异:不同女性的身体状况存在个体差异,有些女性本身子宫内膜较厚,流产后第一次来月经时,子宫内膜脱落较多,也可能导致月经量偏大。 可能异常的情况 宫腔残留:如果流产后宫腔内有妊娠组织残留,会影响子宫的正常收缩,导致子宫出血增多,从而使月经量特别大。这种情况除了月经量多外,往往还伴有腹痛等症状。通过超声检查可以发现宫腔内有异常回声。例如,超声提示宫腔内有不均质回声团,就需要考虑宫腔残留的可能。 感染:流产后如果发生感染,也可能影响子宫的恢复,导致月经量增多。同时可能伴有发热、阴道分泌物异常等表现。通过血常规检查可见白细胞升高等感染指标异常,妇科检查可发现子宫有压痛等。 内分泌失调:流产可能会对女性的内分泌系统产生一定影响,导致内分泌失调,进而影响月经的量。比如,流产后下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能出现紊乱,导致激素分泌异常,引起月经量过大。 如果流产后出现月经量特别大的情况,建议及时就医,进行相关检查,如超声检查、血常规等,以明确原因。如果是宫腔残留等异常情况,可能需要根据具体情况进行相应的处理,如清宫术等;如果是子宫复旧等原因引起的,可以先观察,同时注意休息,避免劳累等。对于特殊人群,如本身有贫血的女性,月经量特别大可能会加重贫血状况,需要更加密切关注,必要时进行补血等对症处理;对于有基础疾病的女性,如患有心脏病等,月经量过大可能会加重心脏负担,需要及时评估和处理。

    2025-09-28 11:03:58
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