王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 女性怀孕什么时候不能做流产

    怀孕14周以上通常不能常规人工流产需引产风险大,存在心肝肾等重要脏器功能不全急性期、严重凝血功能障碍时不能流产,生殖道急性炎症未控制需炎症治愈后再考虑,无痛流产有麻醉相关禁忌且无法耐受普通流产者不适合,高龄孕妇及有严重既往病史孕妇需综合评估风险过高则不能做流产。 一、孕周过大情况 一般来说,怀孕14周以上通常不能再进行常规的人工流产手术。因为随着孕周增加,胎儿逐渐发育成型,此时需要通过引产等方式终止妊娠,而引产的风险和操作复杂度较早期流产明显升高,对女性身体的损伤也更大。 二、存在严重躯体疾病 1.心肝肾等重要脏器功能不全急性期:若女性患有严重的心脏病且处于急性发作期、严重的肝脏疾病处于失代偿期或严重的肾脏疾病处于功能衰竭急性期等,此时进行流产手术,手术带来的应激可能会进一步加重脏器功能损害,甚至危及生命,因此不能做流产。 2.严重凝血功能障碍:当女性存在严重凝血功能障碍时,流产手术过程中极易发生大出血,且难以控制,会对生命安全构成严重威胁,所以这类情况不能进行流产操作。 三、生殖道急性炎症未控制 如果女性生殖道存在急性炎症,如急性盆腔炎、急性阴道炎等未得到控制时进行流产手术,会导致炎症扩散,引发更严重的感染性疾病,如盆腔炎性疾病后遗症等,所以需在炎症治愈后再考虑流产相关操作。 四、麻醉相关禁忌且无法耐受普通流产 对于需要进行无痛流产的女性,如果存在对麻醉药物严重过敏等麻醉相关禁忌,且无法耐受普通流产(如疼痛耐受性极低等情况),则不适合进行流产手术,因为普通流产的疼痛可能会给女性带来极大痛苦,而无痛流产又因麻醉禁忌无法实施。 五、特殊人群特殊情况 1.高龄孕妇(年龄较大):年龄较大的孕妇身体各方面机能相对较弱,流产手术风险相对增加,需要更谨慎评估是否适合流产以及选择合适的流产方式,但本质上是基于其自身身体状况和手术风险来判定是否能进行流产,若身体基础条件不允许,也不能随意进行流产。 2.有严重既往病史孕妇:比如有过严重子宫手术史导致子宫结构异常等情况的孕妇,流产手术中可能面临子宫穿孔等更高风险,需综合评估后判断是否能进行流产,若风险过高则不能做流产。

    2025-11-25 12:07:16
  • 子宫内部拍摄 种子

    宫腔镜可直视子宫内部发现影响胚胎着床的病变如宫腔粘连、息肉等不同人群检查意义有别子宫内膜厚度形态及子宫腔形态影响着床宫腔镜能评估并指导后续胚胎移植方案制定。 一、宫腔镜检查在子宫内部观察中的循证应用 1.检查机制与临床价值 宫腔镜是利用光学设备直视子宫内部的诊疗技术,经阴道、宫颈置入宫腔后,可清晰呈现宫腔形态、子宫内膜状况等。循证医学证实,胚胎移植前通过宫腔镜检查,约15%-20%的患者可发现影响胚胎着床的宫腔病变,如宫腔粘连、子宫内膜息肉等,这些病变会降低胚胎着床及妊娠概率。例如,子宫内膜息肉可占据宫腔空间、干扰内膜血流,研究显示存在息肉的患者胚胎着床率较无息肉者低约20%。 2.不同人群的检查意义 年轻女性:虽子宫内环境相对良好,但宫腔镜检查仍可发现约5%的潜在子宫内问题。如微小子宫内膜息肉,虽无症状,却可能影响胚胎着床,通过检查及时处理可提升后续移植成功率。 高龄女性:随年龄增长子宫内膜容受性下降,宫腔镜检查对其尤为重要。研究发现,高龄女性通过宫腔镜检查发现子宫内病变的比例较年轻女性高约10%,如子宫内膜变薄、宫腔粘连等,处理后可改善胚胎着床机会。 有既往子宫手术史人群:既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术等可能导致宫腔粘连、瘢痕形成。宫腔镜检查可清晰评估手术创伤情况,若存在子宫下段瘢痕憩室等结构异常,可指导后续胚胎移植方案制定,提高妊娠成功率。 二、胚胎着床与子宫内部环境的关联 1.子宫内膜条件 子宫内膜是胚胎着床的关键部位,移植时子宫内膜厚度需维持在7-12mm为宜。宫腔镜检查可同时评估内膜厚度与形态,若内膜过薄(<7mm)或过厚(>12mm)、存在内膜炎或内膜下肌瘤等异常,均会影响着床。循证研究表明,内膜厚度适宜且形态正常者,胚胎着床率可达30%-40%,而内膜异常者着床率显著降低。 2.子宫腔形态 正常子宫腔呈倒置三角形,若存在宫腔粘连、纵隔子宫等畸形,会破坏宫腔形态,影响胚胎着床位置与发育空间。如纵隔子宫会分隔宫腔,胚胎着床于纵隔一侧时易因空间受限导致着床失败或妊娠并发症。宫腔镜检查可明确宫腔形态,对存在畸形者可在治疗后再行胚胎移植。

    2025-11-25 12:06:15
  • 应如何使用纱布为产妇绑制腹带

    准备工作需选透气性良好材质柔软长度合适宽度适宜的棉质纱布;顺产操作是产妇取仰卧位一端固定从耻骨联合上方呈螺旋式从下往上从内向外缠绕至超过脐部上方合适位置后另一端固定;剖宫产要避开手术切口从切口两侧下方缠绕并观察切口情况;注意绑带松紧度以舒适为准能插1-2指且随恢复阶段调整并依个体差异灵活调整。 一、准备工作 选择透气性良好的棉质纱布,长度需能充分围绕产妇腹部多圈,一般建议长度在2-3米左右,宽度以8-10厘米为宜,确保材质柔软,避免对产妇皮肤造成刺激。 二、操作步骤(以顺产产妇为例) 1.体位准备:产妇取仰卧位,放松腹部肌肉,暴露腹部皮肤,确保操作区域清洁。 2.起始固定:将纱布一端固定于产妇一侧腰部,固定时力度适中,以不影响正常呼吸和血液循环为准。 3.螺旋缠绕:从产妇耻骨联合上方开始,呈螺旋式向上缠绕腹部,每圈重叠约1/3,保证纱布均匀贴合腹部,避免出现褶皱。缠绕方向应从下往上、从内向外,这样能更好地起到固定子宫、促进腹部恢复的作用。 4.结束固定:缠绕至合适位置(一般超过脐部上方2-3厘米)后,将纱布另一端固定,固定方式同样要轻柔,防止过紧或过松。 三、剖宫产产妇特殊注意事项 剖宫产产妇绑制腹带时,需避开手术切口部位,从切口两侧下方开始缠绕,避免直接压迫切口,防止引起疼痛或影响切口愈合。缠绕过程中要密切观察产妇切口周围皮肤情况,若出现红肿、疼痛加剧等异常,应及时调整绑带松紧度或重新调整缠绕方式。 四、注意事项及个体差异考量 松紧度把控:绑带松紧度以产妇感觉舒适为准,过紧可能导致腹部血液循环不畅,出现肢体麻木、皮肤发白等情况;过松则无法起到应有的固定和促进恢复作用。一般以能插入1-2根手指为宜。 恢复阶段调整:随着产妇身体恢复,需定期调整腹带的缠绕方式和松紧度。产后早期可适当加强固定,后期可根据腹部恢复情况逐渐放松,但仍需保持一定支撑作用。 个体差异影响:不同产妇腹部情况不同,如肥胖产妇可能需要更宽的纱布来保证贴合性,而体型较瘦的产妇则要注意避免过紧。同时,产妇的身体恢复状况也会影响绑带的使用,需根据实际情况灵活调整操作方法。

    2025-11-25 12:04:55
  • 孕妇一碰就流产的东西

    孕妇流产风险可由多因素引发,包括腹部受剧烈外力撞击致子宫收缩异常;擅自服用具堕胎或影响宫缩药物;长期大量摄入高浓度酒精致胎儿受影响;过度劳累使激素失衡影响子宫稳定;感染特定病原体如弓形虫致胚胎发育异常;长时间处于高温环境干扰胚胎着床发育。孕妇流产风险可由多因素引发,包括腹部受剧烈外力撞击致子宫收缩异常;擅自服用具堕胎或影响宫缩药物;长期大量摄入高浓度酒精致胎儿受影响;过度劳累使激素失衡影响子宫稳定;感染特定病原体如弓形虫致胚胎发育异常;长时间处于高温环境干扰胚胎着床发育。 一、剧烈外力撞击 孕妇腹部受到剧烈外力撞击,如遭遇车祸、从高处跌落或被重物砸到腹部等,强大的外力会直接作用于子宫,导致子宫收缩异常,破坏宫内稳定环境,从而增加流产风险。例如,相关临床研究表明,腹部受到严重外力冲击的孕妇,流产发生率显著高于无此类经历的孕妇。 二、不当用药 某些具有堕胎作用或影响子宫收缩的药物,孕妇未经医生专业指导擅自服用,可能引发流产。例如,某些具有活血化瘀功效的中药,若盲目使用可能干扰胚胎着床及发育的正常进程;一些非甾体抗炎药等,不当使用也可能对子宫产生不良影响。 三、高浓度酒精摄入 孕妇饮酒后,酒精会通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的正常发育,增加流产的发生几率。研究发现,孕妇长期大量饮酒,其胎儿发生流产、畸形等不良妊娠结局的风险明显升高。 四、过度劳累 长时间高强度的体力劳动或精神高度紧张状态,会使孕妇身体处于应激状态,体内激素水平失衡,影响子宫的稳定性,进而增加流产风险。例如,孕期过度劳累的孕妇,相较于作息规律、适度活动的孕妇,流产可能性更高。 五、感染因素 某些特定感染,如弓形虫感染,母体感染后病原体可通过胎盘影响胚胎发育,导致胚胎发育异常,增加流产风险。临床数据显示,孕期发生弓形虫感染的孕妇,流产发生率较未感染孕妇显著提升。 六、高温环境影响 长时间处于高温环境中,如泡热水澡、蒸桑拿等,过高的体温会干扰胚胎的着床和正常发育过程,增加流产的可能性。研究指出,孕妇长时间处于体温过高的环境下,胚胎发育受影响的风险增大。

    2025-11-25 12:03:32
  • 醋酸甲地孕酮胶囊的作用功效

    醋酸甲地孕酮胶囊可改善肿瘤患者食欲与体重,作为激素敏感肿瘤辅助治疗药物,对乳腺癌、子宫内膜癌有作用,还可用于艾滋病相关体重减轻,老年人使用需密切关注身体状况在医生指导下谨慎使用,儿童不推荐使用,孕妇及哺乳期妇女应避免使用。 一、改善肿瘤患者的食欲与体重 醋酸甲地孕酮胶囊可通过影响体内激素水平等机制来改善肿瘤患者的食欲,进而有助于增加体重。有研究表明,在癌症患者中,使用醋酸甲地孕酮胶囊后,患者的食欲得到提升,体重下降的情况得以缓解。例如,对于一些晚期癌症患者,由于疾病本身或放化疗的影响,往往会出现厌食、体重减轻等恶病质表现,而醋酸甲地孕酮胶囊能在一定程度上改善这种状况。 二、作为激素敏感肿瘤的辅助治疗药物 (一)乳腺癌 对于激素受体阳性的乳腺癌患者,醋酸甲地孕酮胶囊可以发挥一定的作用。它可能通过调节体内的激素平衡,抑制肿瘤细胞的生长。研究发现,在乳腺癌的治疗中,联合使用醋酸甲地孕酮胶囊能够在一定程度上提高治疗效果,尤其是对于那些不能手术、复发转移的晚期乳腺癌患者,有助于控制肿瘤进展,改善患者的生活质量。 (二)子宫内膜癌 在子宫内膜癌的治疗中,醋酸甲地孕酮胶囊也可作为辅助治疗手段。其作用机制与对激素水平的调节相关,能够对激素敏感的子宫内膜癌细胞产生抑制作用,帮助控制病情发展,改善患者的预后情况。 三、其他可能的应用 (一)艾滋病相关的体重减轻 对于艾滋病患者出现的体重减轻情况,醋酸甲地孕酮胶囊也有一定的应用。研究显示,艾滋病患者由于疾病本身以及抗艾滋病药物等多种因素影响,常出现体重下降,使用醋酸甲地孕酮胶囊后,能够改善患者的体重状况,提高患者的生活质量。 特殊人群方面,老年人使用时需要密切关注身体状况,因为老年人各器官功能有所减退,药物代谢等可能与年轻人不同,需在医生指导下谨慎使用,监测可能出现的不良反应。儿童方面,由于儿童的生理特点与成人不同,醋酸甲地孕酮胶囊不推荐用于儿童,因为其对儿童的生长发育等影响尚不明确,且可能带来未知的风险。孕妇及哺乳期妇女也应避免使用,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的正常发育。

    2025-11-25 12:02:26
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