王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 月子里头疼怎么办

    产后头痛常见原因有激素水平变化、睡眠不足、精神紧张、受凉等,哺乳产妇用药需谨慎,有基础疾病产妇要密切监测指标并及时就医综合治疗。 一、产后头痛的常见原因及应对措施 (一)激素水平变化 1.原因:月子里产妇体内激素水平急剧变化,雌激素等水平大幅下降,可能影响血管的舒缩功能,从而引发头痛。 2.应对:保证充足休息,让身体有时间适应激素水平的调整。一般充分休息后,激素水平逐渐稳定,头痛可能会缓解。 (二)睡眠不足 1.原因:月子里照顾新生儿,频繁喂奶、换尿布等会导致产妇睡眠不足,进而引发头痛。 2.应对:尽量利用新生儿休息时间补觉,家人可协助分担照顾新生儿的部分工作,让产妇能有连续的休息时间。比如家人帮忙夜间照顾宝宝,让产妇能睡个整觉。 (三)精神紧张 1.原因:新手妈妈可能因担心照顾不好宝宝等原因处于精神紧张状态,长期精神紧张可导致头痛。 2.应对:家人要多给予关心和支持,帮助产妇缓解精神压力。产妇自己也可通过听舒缓音乐、深呼吸等方式放松心情。例如每天定时听一些轻柔的胎教音乐来放松。 (四)受凉 1.原因:月子里若不注意头部保暖,受凉后血管收缩,也会引起头痛。 2.应对:注意头部保暖,可戴帽子。用热毛巾适当热敷头部,促进血液循环,缓解头痛。但热敷温度要适宜,避免烫伤。 二、特殊人群(产妇)的注意事项 (一)哺乳产妇 1.原因:哺乳产妇若使用药物治疗头痛,药物可能通过乳汁传递给宝宝,影响宝宝健康。 2.注意事项:优先采用非药物干预措施缓解头痛,如上述的休息、放松心情、保暖等。若头痛严重必须用药,需咨询医生,选择对宝宝影响小的药物,并在医生指导下用药,用药期间可能需要暂停哺乳,待药物代谢后再恢复哺乳。 (二)有基础疾病的产妇 1.原因:如果产妇本身有高血压等基础疾病,月子里血压波动等可能会加重头痛。 2.注意事项:有基础疾病的产妇要密切监测血压等指标,遵循基础疾病的治疗方案,头痛时及时就医,向医生说明基础疾病情况,以便医生综合判断头痛原因并制定合适的治疗方案,避免因头痛延误基础疾病的治疗或因治疗头痛影响基础疾病控制。

    2025-11-25 12:01:41
  • 一股水流出再没流是破水吗

    一股水流出再没流可能是破水也可能不是,可从羊水性状、流出感觉初步考量,若是孕中晚期出现需尽快就医,医生会通过pH试纸检测、超声检查等明确,出现该情况无论怎样都建议孕妇立即平躺抬高臀部就医,特殊人群更要及时就医以保障母婴安全。 一、破水的定义及判断要点 破水是指羊膜破裂,羊水流出的现象。判断一股水流出再没流是否为破水,可以从以下方面初步考量: 羊水的性状:正常羊水是无色、透明的液体,可能会含有少量白色的胎脂。而尿液通常是淡黄色,且气味与羊水不同。 流出的感觉:破水时,孕妇往往会感觉有一股温热的液体不受控制地从阴道流出,量可能相对较多,而尿液一般可以自主控制流出的量和速度。 二、可能的情况分析 确实是破水:如果是孕中晚期出现一股水流出再没流的情况,有可能是破水。此时需要尽快就医,因为胎膜早破可能会增加感染、脐带脱垂等风险。对于孕妇来说,无论是高龄孕妇还是年轻孕妇,都需要重视这种情况。高龄孕妇发生感染等并发症的风险相对更高,需要更密切的监测。 不是破水而是其他情况:也有可能不是破水,而是阴道分泌物增多等其他情况。比如,一些孕妇在孕期阴道分泌物本身会增多,但并不是羊水。另外,也可能是尿液流出,尤其是在孕妇存在咳嗽、大笑等腹压增加的情况时,偶尔可能会有少量尿液不自主流出,但一般量较少且性状与羊水不同。 三、应对措施及就医建议 如果出现一股水流出再没流的情况,无论是否怀疑是破水,都建议孕妇立即平躺,抬高臀部,尽快前往医院就诊。医生一般会通过pH试纸检测、超声检查等方法来明确是否是破水。pH试纸检测如果呈碱性,提示可能是羊水,因为羊水的pH值一般在7.0-7.5之间,而阴道分泌物pH值通常在4.5-6.0之间,尿液pH值一般呈酸性。超声检查可以观察羊水量等情况来辅助判断。 对于特殊人群,比如有妊娠合并症的孕妇(如妊娠高血压、妊娠糖尿病等),出现这种情况更要及时就医,因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险更高。而对于正常孕妇,也需要重视,因为胎膜早破对母婴健康都可能有影响,及时就医可以尽早采取相应的措施,保障母婴安全。

    2025-11-25 12:00:44
  • 打胎用什么药

    打胎常用米非司酮联合米索前列醇方案,需在有正规抢救条件的医疗机构且医生指导下使用,药物作用机制是米非司酮阻断孕酮活性使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化,米索前列醇引起子宫收缩促胚胎排出,适用于妊娠≤49日、年龄<40岁健康女性且B超确诊宫内妊娠,禁忌证包括多种情况,特殊人群如年龄较小、有特殊病史、过敏体质者有相应注意事项,药物流产有失败率及流产不全等风险,必须在医生严密监护下进行。 米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,能与孕激素受体结合,从而阻断内源性孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇是前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。 适用情况及禁忌 药物流产适用于妊娠小于等于49日、年龄小于40岁的健康女性,且需经B超确诊为宫内妊娠。禁忌证包括有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史;带器妊娠、异位妊娠;过敏体质;长期服用抗癫痫、抗抑郁、抗结核、抗前列腺素药等。 特殊人群注意事项 年龄较小人群:年龄小于40岁是药物流产的年龄限制之一,因为年轻女性的身体状况和器官功能与年龄较大者有差异,过小年龄妊娠进行药物流产可能面临更多健康风险,如可能出现流产不全等情况,且身体各方面恢复相对较慢。 有特殊病史人群:如有内分泌疾患、肝肾功能异常等病史的人群,使用米非司酮和米索前列醇可能会加重原有病情,因为这些药物的代谢等过程可能依赖正常的肝肾功能及内分泌调节功能,所以这类人群必须严格遵循医生的评估和指导,医生会根据具体病史综合判断是否适合药物流产以及制定相应的监测方案。 过敏体质人群:过敏体质者使用该药物可能发生严重过敏反应,由于其机体免疫系统处于特殊敏感状态,对药物中的成分更易产生过激反应,所以在用药前一定要明确告知医生过敏史,医生会谨慎权衡药物流产的风险与收益。 药物流产有一定的失败率和流产不全、出血多等风险,若出现流产不全等情况可能需要进一步进行清宫手术等处理,因此药物流产必须在医生的严密监护下进行,不能自行随意使用。

    2025-11-25 11:59:52
  • 子宫上提是什么意思

    子宫上提是将位置异常的子宫恢复至正常解剖位置的医疗操作,常见于子宫脱垂,由盆底支持结构退变等致子宫下移脱出,术式按患者年龄、生育需求、脱垂程度等选,育龄女性需考虑对生育影响,老年女性要评估全身状况及术后护理,手术方案基于循证医学证据以保障患者健康与生活质量。 一、子宫上提的定义 子宫上提是指通过医疗手段将位置异常(如脱垂、移位等)的子宫恢复至正常解剖位置的操作。常见于子宫脱垂等病症,当子宫因盆底支持结构损伤等原因发生下移、脱出阴道等异常位置时,需通过手术或其他医学干预方式使子宫回到正常生理位置。 二、相关常见情形及操作考量 (一)子宫脱垂相关的子宫上提 1.病因背景:多因盆底肌肉、筋膜及韧带等支持结构退变、损伤或先天性发育异常等,导致子宫从正常位置沿阴道下降,出现脱垂。此时需通过手术等方式将子宫上提至正常位置,以缓解患者下坠感、腰骶部酸痛等不适症状,并改善生殖系统功能。 2.术式选择:会根据患者年龄、生育需求、脱垂程度等因素选择不同术式,如曼氏手术(包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术)、子宫全切及阴道前后壁修补术等。手术需遵循循证医学依据,确保操作的安全性与有效性,需综合评估患者整体健康状况后制定方案。 三、不同人群的相关注意要点 (一)育龄女性 若有生育计划,子宫上提手术需充分考虑对未来妊娠、分娩的影响,部分术式可能对子宫结构有一定改变,需与医生充分沟通手术对生育功能的潜在风险,在权衡利弊后决定是否手术及选择合适术式。 (二)老年女性 老年女性常伴随盆底支持结构进一步退变等情况,手术耐受性可能相对较低,术前需全面评估心肺功能等全身状况,术后需加强康复护理,促进身体恢复,同时需关注术后感染、复发等风险,遵循医生指导进行后续随访与康复措施。 四、循证医学依据的体现 子宫上提相关手术方案的选择及操作均基于大量临床研究与循证医学证据,通过对不同术式的长期随访、对比研究等,确定各术式的适应证、疗效及安全性等,确保为患者提供科学、合理的医疗干预,最大程度保障患者健康与生活质量。

    2025-11-25 11:58:30
  • 来月经前4天同房会不会怀孕

    月经周期中月经前4天怀孕概率相对较低,但月经周期不规律、年龄及生活方式等因素会影响,无怀孕计划时不能将月经前4天同房作可靠避孕方法,应选可靠避孕措施,如避孕套、口服短效避孕药等,特殊人群需选合适避孕法。 一、月经周期与排卵的关系 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期等阶段。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期。如果月经周期为28-30天,来月经前4天可能处于黄体期,此时通常已经过了排卵期,怀孕的概率相对较低,但这并不是绝对的。 二、特殊情况分析 1.月经周期不规律的女性:对于月经周期不规律的女性,排卵时间难以准确推算,来月经前4天同房也有可能因为排卵延迟等情况而怀孕。例如,有些女性受情绪、环境等因素影响,排卵会发生紊乱,可能在较晚的时间排卵,那么来月经前4天就有受孕的可能。 2.年龄因素影响 年轻女性:年轻女性生殖系统功能相对较活跃,但即使如此,月经前4天同房怀孕概率也相对低,但仍存在个体差异导致意外排卵的情况。 年长女性:随着年龄增长,生殖功能逐渐衰退,但月经周期不规律的情况可能更常见,来月经前4天同房怀孕风险也不能完全排除。 3.生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌,导致排卵异常,增加来月经前4天同房怀孕的风险。比如长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使排卵时间发生改变。 三、避孕的建议 如果没有怀孕计划,无论是月经周期规律还是不规律的女性,都不建议将来月经前4天同房作为避孕的可靠方法。可以选择更可靠的避孕措施,如避孕套、口服短效避孕药(需在医生指导下合理使用)等。对于年轻女性,使用避孕套不仅可以降低怀孕风险,还能预防性传播疾病;对于有规律月经且无禁忌证的女性,口服短效避孕药在正确使用的情况下避孕效果较好,但需要注意其可能存在的如类早孕反应等副作用。对于特殊人群,如患有严重肝脏疾病的女性不适合口服短效避孕药,此时选择避孕套等物理避孕方法更合适。

    2025-11-25 11:57:17
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