王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 血hcg检查是什么

    血hcg检查通过检测血液中hCG水平辅助诊断疾病,原理是人体受孕后胎盘滋养层细胞分泌hCG进入母体血液循环可被检测,主要临床应用有诊断怀孕(包括正常妊娠和异位妊娠辅助诊断)及辅助诊断滋养层细胞疾病(如葡萄胎、绒毛膜癌),检查前一般不需空腹,孕妇按安排定期检查,非妊娠女性血hcg异常升高需排查滋养层细胞肿瘤等疾病,该检查在妇产科等领域广泛应用,为多种疾病诊断和妊娠相关情况评估提供依据。 一、血hcg检查的原理 人体受孕后,胎盘合体滋养层细胞会分泌大量的hCG,然后进入母体血液循环,使得血液中hCG浓度升高。通过特定的检测方法,能够准确测定血液中hCG的含量。 二、血hcg检查的主要临床应用 1.诊断怀孕 一般来说,受精后约6天,受精卵的滋养层细胞开始分泌微量hCG,之后分泌量会迅速增加。在排卵后10天左右,通过血hcg检查就可以检测出是否怀孕,其灵敏度比尿hCG检测更高。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天受精卵滋养层形成时开始产生hCG,大约1天后能测到外周血hCG,之后每1.7-2天升高一倍,在排卵后14天约达到100U/L,妊娠8-10周达到峰值(50000-100000U/L),之后迅速下降,在妊娠中晚期,hCG仅为峰值的10%。 对于怀疑异位妊娠的女性,血hcg检查结合超声检查有助于诊断。异位妊娠时,血hcg水平较正常妊娠时低,且翻倍情况不佳。例如,正常宫内妊娠时hCG会在48小时左右翻倍,而异位妊娠时hCG翻倍往往不明显。 2.辅助诊断滋养层细胞疾病 葡萄胎时,血hCG水平异常升高,通常明显高于相应孕周的正常妊娠hCG水平,而且在清宫后hCG下降缓慢或持续不降。比如,正常妊娠12周时hCG约为10000-100000U/L,而葡萄胎患者的hCG可能远远高于此值,且持续处于高水平。 绒毛膜癌患者血hCG也会显著升高,且在治疗过程中可以通过监测hCG水平来评估治疗效果。 三、血hcg检查的注意事项 1.检查前准备 一般不需要空腹进行血hcg检查,饮食对血hcg水平通常没有明显影响。但要注意保持正常的生活作息,避免剧烈运动等可能影响身体状态的行为,因为过度的身体应激可能在一定程度上影响激素分泌的稳定性,但对hCG水平的影响相对较小。 2.特殊人群 孕妇:孕妇进行血hcg检查主要是为了监测妊娠情况,需要按照医生的安排定期进行检查,以了解胚胎发育等情况。在检查过程中要放松心情,配合医生操作。 非妊娠女性:对于非妊娠女性出现血hcg异常升高的情况,需要进一步排查是否存在滋养层细胞肿瘤等疾病。例如,一些患有卵巢绒癌等疾病的女性,也可能出现血hcg升高,这时候需要结合其他检查如超声、CT等进行综合诊断。 血hcg检查是一项在妇产科等领域应用较为广泛的检查,通过对血液中hCG水平的检测,为多种疾病的诊断和妊娠相关情况的评估提供重要依据。

    2025-11-24 13:12:02
  • 原发性腹膜癌是什么原因引起的

    原发性腹膜癌病因未完全明确,可能与腹膜种植转移(大部分由卵巢癌腹膜种植转移所致,输卵管癌等妇科肿瘤也可引发)、基因突变相关(BRCA基因突变使患癌风险增,p53等基因变异可能起作用)、慢性炎症刺激(长期盆腔炎症及腹腔内其他慢性炎症刺激可能诱发)、激素因素(雌激素水平高及孕激素水平低下可能影响发病)相关。 一、腹膜种植转移 卵巢癌相关:大部分原发性腹膜癌被认为是卵巢癌的腹膜种植转移所致。卵巢的上皮细胞具有向腹膜种植生长的特性,卵巢癌的癌细胞可脱落种植到腹膜上,进而在腹膜上增殖形成原发性腹膜癌。例如有研究发现,卵巢浆液性癌的癌细胞播散到腹膜后,会在腹膜表面持续生长,逐渐发展为类似原发性腹膜癌的病变。 其他妇科肿瘤相关:输卵管癌等妇科肿瘤也可能发生腹膜种植转移进而引发原发性腹膜癌,但相对卵巢癌来说比例较低。输卵管癌的癌细胞同样可以脱落种植到腹膜,在腹膜上逐渐生长形成肿瘤。 二、基因突变相关 BRCA基因突变:BRCA1和BRCA2基因是与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征相关的重要基因。携带BRCA基因突变的女性,患卵巢癌、输卵管癌以及原发性腹膜癌的风险显著增加。研究表明,BRCA1/2基因突变会影响DNA的修复功能,使得细胞在分裂过程中容易积累基因损伤,进而导致细胞的恶性转化,增加了发生原发性腹膜癌等相关肿瘤的可能性。 其他基因变异:p53基因等抑癌基因的突变也可能与原发性腹膜癌的发生有关。p53基因是一种重要的肿瘤抑制基因,其突变会导致细胞的生长和增殖失去控制,从而增加细胞恶变的几率,在原发性腹膜癌的发生发展中可能起到一定作用。 三、慢性炎症刺激 长期盆腔炎症:长期的盆腔慢性炎症刺激可能是原发性腹膜癌的诱发因素之一。慢性炎症会导致腹膜组织的反复损伤和修复,在这个过程中,腹膜细胞的代谢和增殖可能出现异常,增加了细胞恶变的风险。例如,一些女性由于盆腔感染等原因长期存在慢性炎症,经过数年甚至更长时间的刺激后,可能逐渐发展为原发性腹膜癌。 腹腔内其他慢性炎症:腹腔内其他部位的慢性炎症,如结核性腹膜炎等,也可能对腹膜产生长期的刺激作用,虽然相关研究相对较少,但从炎症与肿瘤发生的一般机制推测,慢性炎症刺激可能会影响腹膜细胞的生物学行为,增加原发性腹膜癌的发生风险。 四、激素因素 雌激素水平:雌激素可能与原发性腹膜癌的发生有一定关系。有研究发现,长期处于高雌激素环境中的女性,患原发性腹膜癌的风险可能会增加。例如,一些绝经后接受雌激素替代治疗的女性,由于体内雌激素水平持续升高,可能会对腹膜细胞产生刺激作用,影响细胞的生长和分化,从而增加原发性腹膜癌的发病几率。 孕激素水平:孕激素具有一定的抗肿瘤作用,体内孕激素水平低下可能不利于抑制腹膜细胞的恶变。如果女性体内孕激素水平异常降低,可能会使腹膜细胞的增殖失去一定的调控,增加原发性腹膜癌的发生风险。

    2025-11-24 13:10:37
  • 例假前腰酸是什么原因

    女性例假前腰酸的相关因素包括激素变化(孕激素影响、前列腺素作用)、盆腔充血、疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症)、生活方式(姿势不良、过度劳累),育龄女性和更年期女性有不同注意事项。 前列腺素作用:例假前子宫内膜会合成并释放较多前列腺素,前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外,还可能影响腰部等部位的肌肉和神经,导致腰酸。有研究发现,前列腺素水平升高与盆腔及腰部的不适症状存在关联,它可以引起平滑肌收缩以及神经末梢的敏感等情况,从而导致腰酸出现。 盆腔充血因素 生理结构影响:女性的盆腔与腰部相邻,例假前盆腔处于充血状态,这种充血会对腰部周围的组织产生一定的压迫或刺激,进而引起腰酸。女性的盆腔解剖结构决定了其与腰部的紧密联系,盆腔充血时容易影响到腰部区域的感觉和生理状态。对于一些本身盆腔血液循环较为敏感的女性,这种腰酸可能会更为明显。 疾病因素 盆腔炎:如果女性本身患有盆腔炎,例假前由于盆腔充血等因素可能会导致腰酸症状加重。盆腔炎是女性常见的妇科炎症,炎症会使盆腔组织处于炎性状态,例假前的生理变化会进一步刺激炎症部位,导致腰酸等不适症状。有临床数据显示,约一定比例的盆腔炎患者在例假前会出现腰酸加重的情况。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者例假前也容易出现腰酸。异位的子宫内膜组织在例假前会发生出血等变化,刺激周围组织,引起盆腔及腰部的不适,包括腰酸。相关研究指出,子宫内膜异位症患者中相当一部分会有不同程度的腰酸症状,且在例假前较为明显。 生活方式因素 姿势不良:如果女性在例假前长时间保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰等,会加重腰部肌肉的负担,进而引发或加重腰酸。例如,长时间久坐会使腰部肌肉处于紧张状态,例假前身体本就较为敏感,这种不良姿势更容易导致腰酸。对于经常需要长时间伏案工作或站立的女性,例假前更要注意保持正确姿势。 过度劳累:例假前身体相对较为虚弱,如果过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动过度,都可能导致腰部肌肉疲劳,出现腰酸。过度劳累会使腰部肌肉的代谢产物堆积,从而引起腰酸不适。比如例假前进行了重体力劳动,就容易引发腰酸症状。 特殊人群注意事项 育龄女性:育龄女性例假前出现腰酸,若有备孕计划,需注意观察腰酸情况。同时要关注月经周期、经量等变化,如果腰酸伴随月经异常等情况,应及时就医排查是否有妇科疾病等问题。对于正在服用避孕药等激素类药物的育龄女性,例假前腰酸可能与药物引起的激素变化有关,需留意自身身体反应,必要时咨询医生药物对身体的影响。 更年期女性:更年期女性例假前腰酸可能与体内激素大幅波动有关。由于更年期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平不稳定,例假前的腰酸情况可能会更为复杂。此时要注意监测自身健康状况,若腰酸持续不缓解或伴有其他不适,如潮热、盗汗等,应及时就医,排查是否有骨质疏松等更年期相关疾病导致腰酸加重的情况。

    2025-11-24 13:09:22
  • 人流肚子疼怎么回事

    人流术后疼痛可由子宫收缩、宫腔积血或残留、感染、心理因素引起,子宫收缩引起的疼痛是正常生理现象且与个体差异相关,宫腔积血或残留会致相应疼痛,感染会因术后不注意卫生等引发且与年龄等因素有关,部分女性因焦虑等心理因素可致躯体化腹痛表现。 一、子宫收缩引起的疼痛 (一)正常生理现象 人流术后子宫会通过收缩来恢复正常大小,这是一种生理性的收缩痛。一般在术后1-2天比较明显,疼痛程度因人而异,多数女性可以耐受。这种收缩有助于减少宫腔内出血,促进子宫复旧。例如,有研究表明,约70%-80%的人流术后女性会出现因子宫收缩引起的腹痛,通常持续时间不超过1周。 (二)与个体差异相关 不同女性对子宫收缩痛的敏感程度不同。年轻女性如果身体状况较好,可能对疼痛的耐受度相对较高;而年龄较大或者本身有痛经史的女性,可能对子宫收缩痛更敏感,感觉疼痛程度更重。另外,产后恢复过慢等既往病史也可能影响对此次人流术后子宫收缩痛的感受。 二、宫腔积血或残留导致的疼痛 (一)宫腔积血 人流术后如果子宫收缩不良,可能导致宫腔内血液淤积,引起下腹部胀痛。这种疼痛往往是持续性的,并且可能伴有阴道出血量增多的情况。超声检查可发现宫腔内有液性暗区。例如,有临床数据显示,约5%-10%的人流术后女性会出现宫腔积血情况,从而引发腹痛。 (二)宫腔残留 如果人流不全,宫腔内有妊娠组织残留,会刺激子宫收缩,引起阵发性的剧烈腹痛。同时可能伴有阴道不规则出血,出血时间长还可能导致贫血等并发症。通过超声检查可发现宫腔内有异常回声团块。有研究指出,人流术后宫腔残留的发生率约为1%-3%,一旦发生就会引起明显的腹痛症状。 三、感染因素引起的疼痛 (一)术后感染的发生 人流术后如果不注意个人卫生,或者过早进行性生活等,容易引发宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎、盆腔炎等,炎症刺激会引起下腹部疼痛,疼痛可为持续性钝痛,还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。一般在术后3-7天左右开始出现相关症状。 (二)与年龄等因素的关系 年轻女性如果术后不注意个人卫生,感染的风险相对较高;而对于有糖尿病等基础疾病的女性,由于自身免疫力相对较低,术后发生感染的概率也会增加,感染引起的腹痛可能更难控制。 四、心理因素的影响 (一)焦虑等情绪导致的躯体化表现 部分女性在人流术后可能会出现焦虑、紧张等情绪,这些心理因素可能会导致躯体化的腹痛表现。女性可能会过度关注自身身体状况,放大对疼痛的感知。例如,一些女性在术后因为担心手术效果、恢复情况等,会感觉腹痛比实际情况更严重。 (二)不同性别差异及年龄影响 女性相对男性可能更容易出现因心理因素导致的躯体化症状,而年轻女性由于心理调节能力相对较弱,可能更易受心理因素影响。有研究发现,约10%-15%的人流术后女性存在因心理因素导致的腹痛相关表现。

    2025-11-24 13:07:45
  • 顺产后腰疼怎么回事

    顺产后腰疼由多种因素导致,包括激素变化、姿势改变、腰椎负荷增加、盆底肌及腰椎恢复问题、产后休息不足和个体差异等,产妇可通过适当休息、保持正确姿势、适度康复锻炼缓解,持续不缓解或加重需及时就医,特殊人群更要关注并谨慎护理康复。 一、激素变化导致 顺产后,女性体内激素水平会发生显著变化。孕期为了适应胎儿的生长和分娩,骨盆韧带会松弛,而产后激素水平的调整可能使得这种松弛状态未能迅速恢复,这可能导致腰部的稳定性受到影响,从而引发腰疼。例如,有研究表明,孕期雌激素、松弛素等激素水平升高,产后这些激素下降速度不一致等情况可能与腰部不适相关。 二、姿势改变相关 分娩过程中的姿势影响:顺产时产妇需要长时间采取特定的姿势用力,比如半卧位或用力屏气等姿势,这会使腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易造成腰部肌肉劳损,进而引发腰疼。另外,产后照顾婴儿时,经常需要弯腰抱孩子、喂奶等,长期的不良姿势进一步加重了腰部肌肉和腰椎的负担,导致腰疼持续存在。 三、腰椎负荷增加 身体重心变化:顺产后,产妇的身体重心会发生改变。由于腹部肌肉松弛,子宫尚未完全恢复至孕前位置等原因,身体的重心向前移动,为了保持平衡,腰部肌肉需要更加用力来维持姿势,久而久之容易引起腰疼。以产后常见的站立或行走时姿势变化为例,重心改变使得腰椎承受的压力分布发生变化,增加了腰椎的负荷。 四、盆底肌及腰椎恢复问题 盆底肌与腰椎的关联:顺产过程中盆底肌会经历较大的扩张和收缩,盆底肌的恢复情况会影响到腰部的力学结构。如果盆底肌恢复不佳,可能会导致腰部的生物力学平衡失调,进而引发腰疼。同时,腰椎在分娩过程中也可能受到一定程度的影响,产后腰椎的恢复需要一定时间,如果恢复过程中出现异常,也会导致腰疼。比如,产后早期腰椎的稳定性尚未完全恢复,在日常活动中就容易出现疼痛症状。 五、其他可能因素 产后休息不足:顺产后产妇需要照顾新生儿,往往休息时间不足,身体得不到充分的恢复,这也可能影响腰部肌肉等组织的修复,从而增加腰疼的发生风险。例如,长期睡眠不足会影响身体的代谢和修复功能,包括腰部肌肉的修复,使得腰部更容易出现疼痛。 个体差异:不同产妇的身体状况不同,比如孕前腰部就存在潜在问题的女性,顺产后发生腰疼的概率相对较高。有些女性孕前可能有轻度的腰椎间盘退变等情况,顺产后由于身体的一系列变化,容易诱发腰疼症状加重。 对于顺产后腰疼的情况,产妇可以通过适当休息、保持正确的哺乳和抱孩子姿势、进行适度的产后康复锻炼(如在医生指导下进行针对腰部和盆底肌的康复训练等)来缓解。如果腰疼持续不缓解或加重,应及时就医进一步评估和处理。对于特殊人群如高龄产妇、本身有腰椎病史的产妇等,更要密切关注腰疼情况,因为这类人群发生腰疼相关问题的风险可能更高,需要更加谨慎地进行产后腰部的护理和康复等措施。

    2025-11-24 13:06:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询