王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 来月经第三天同房会不会怀孕

    月经第三天同房怀孕可能性极低,但有其他健康风险。会增加女性感染妇科炎症、月经紊乱风险,男性也可能感染病菌;青春期女性生殖系统弱感染风险更高;有妇科病史女性易致病情复发或加重,应绝对避免月经期间同房,尤其青春期女性和有妇科病史女性要重视保护生殖健康。 一、月经第三天同房怀孕的可能性分析 月经第三天通常处于卵泡早期,这个时期一般没有成熟卵子排出,所以怀孕的可能性极低。正常女性的月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期等,在月经周期的前半段,卵泡逐渐发育,但在月经第三天时,多数女性还没有优势卵泡发育成熟并排卵,因此精子和卵子相遇结合形成受精卵的概率非常小。 二、月经第三天同房的其他健康风险 1.感染风险 对女性的影响:月经期间,女性的宫颈口处于开放状态,子宫内膜有创面,此时同房容易将外界的细菌等病原体带入阴道、宫颈甚至宫腔内,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,有研究表明,月经期间同房导致盆腔炎的发生率会明显增加,炎症可能会影响输卵管的正常功能,进而对以后的生育造成潜在影响。对于不同年龄的女性,青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,感染的风险更高;育龄期女性若发生盆腔炎未及时治疗,可能会影响受孕;围绝经期女性生殖系统功能逐渐衰退,感染后恢复相对困难。 对男性的影响:男性也可能会因为同房时的接触而感染一些病菌,虽然相对女性来说感染的直接健康危害可能没有女性那么严重,但也可能会引起生殖系统的不适等问题。 2.月经紊乱风险 月经期间同房可能会引起子宫的收缩,这种异常收缩可能会导致月经血逆流,进而影响月经的正常排出,导致月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。无论是年轻女性还是年长女性,都可能因为这种月经期间的不当同房行为而出现月经紊乱的情况,尤其是本身月经周期就不太规律的女性,这种影响可能会更加明显。 三、特殊人群需特别注意的情况 1.青春期女性:青春期女性生殖系统尚在发育中,月经第三天同房除了上述怀孕、感染、月经紊乱风险外,由于生殖系统防御功能更弱,更容易受到感染,且感染后对生殖系统发育的影响可能更大,应绝对避免在月经期间同房,家长也应加强对青春期女性的健康知识教育,让她们了解月经期间的注意事项,保护自身生殖健康。 2.有妇科病史的女性:如果女性本身有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病史,月经第三天同房会大大增加病情复发或加重的风险。例如,有子宫内膜异位症病史的女性,月经期间同房导致月经血逆流,更容易促使子宫内膜异位病灶的生长,进而加重痛经等症状,影响生活质量和生育功能。这类女性更要严格禁止在月经期间同房,并且要积极遵循医生的治疗方案,关注自身生殖健康状况。

    2025-10-20 14:28:12
  • 子宫坠落怎么办

    子宫脱垂可通过妇科检查明确分度,非手术治疗包括盆底肌锻炼(如凯格尔运动)及使用子宫托(适用于特定患者),手术适用于Ⅱ度重型及Ⅲ度或非手术无效者,预防需避免增加腹压因素、重视产后保健及老年女性保健,产后女性应注重休息与早期盆底锻炼,老年女性要关注盆底健康定期检查并依情况选治疗方案。 一、评估子宫脱垂程度 子宫脱垂可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型为宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈。Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度为宫颈与宫体全部脱出阴道口外。需通过妇科检查明确脱垂分度,以指导后续处理。 二、非手术治疗 1.盆底肌锻炼:适用于各程度子宫脱垂患者。凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法,即有意识地对盆底肌进行收缩与放松训练,每次收缩持续≥3秒,然后放松,重复10~15次,每天3~8组,长期坚持可增强盆底肌力量,有助于支撑子宫,减轻脱垂症状。 2.使用子宫托:子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的器具。适用于Ⅰ度重、Ⅱ度轻子宫脱垂患者,以及全身状况不适宜手术者。使用前需由医生评估选择合适型号,使用者需学会正确放置和取出子宫托,且应定期复查,注意预防感染等并发症。 三、手术治疗 1.手术适应证:适用于Ⅱ度重型及Ⅲ度子宫脱垂,或非手术治疗无效者。手术方式需根据患者年龄、生育要求及全身健康状况等综合选择,如曼氏手术(包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术)、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等。 四、预防措施 1.避免增加腹压因素:积极治疗慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病,减少腹压对子宫的压力,降低子宫脱垂发生风险。 2.产后保健:产后避免过早从事重体力劳动,保证充足休息,促进盆底组织恢复。正常分娩后42天应进行盆底功能评估,若发现盆底肌功能异常,及时进行康复训练。 3.老年女性保健:老年女性雌激素水平下降,盆底组织萎缩,更易发生子宫脱垂。可适当补充雌激素(需在医生指导下)以维持盆底组织健康,同时注意避免长时间站立、蹲位等增加腹压的动作。 五、特殊人群注意事项 1.产后女性:产后应注重休息,避免过早进行重体力活动,如长时间抱孩子、提重物等。可在医生指导下早期开始盆底肌锻炼,促进盆底功能恢复,降低子宫脱垂发生几率。 2.老年女性:除注意上述预防措施外,由于老年女性身体机能下降,更需关注自身盆底健康状况,定期进行妇科检查,一旦发现子宫脱垂相关症状,应及时就医,根据具体情况选择合适治疗方案,且在治疗过程中需密切观察身体耐受情况,确保治疗安全有效。

    2025-10-20 14:27:30
  • 怎么知道自己是不是流产了

    怀疑可能流产需从阴道出血情况(出血量、性质)、腹痛情况(程度、性质、伴随症状)、妊娠组织排出情况判断,还可通过妊娠试验及超声检查辅助,不同年龄人群判断时需结合自身具体情况,应及时就医由专业医生综合判断是否流产。 一、阴道出血情况 1.出血量:流产时阴道出血量通常与正常月经有所不同,可能会增多,超过平时月经量,也可能时多时少。比如正常月经出血量一般较为规律,而流产引起的出血可能没有明显规律,且量可能波动较大。对于不同年龄的女性,若处于生育期,出现这种异常出血需高度警惕流产可能;对于青春期女性,月经紊乱本身可能有多种原因,但异常大量出血也不能排除流产相关情况;围绝经期女性出现阴道出血也需排查是否有流产相关问题。 2.出血性质:流产导致的阴道出血可能是血性分泌物,也可能是鲜血,还可能伴有血块。如果出血中混有较多胚胎组织样的东西,那流产的可能性更大。 二、腹痛情况 1.腹痛程度与性质:流产时往往会伴有腹痛,腹痛程度因人而异,可能是轻微的下腹坠胀感,也可能是较为剧烈的下腹部疼痛,呈阵发性。对于有过怀孕经历的女性,若出现下腹阵发性疼痛并伴有阴道出血,要考虑流产可能;年轻女性出现这种情况也需要排查;有过盆腔手术史等病史的女性,出现腹痛伴阴道出血更要谨慎,因为可能影响子宫恢复等情况导致流产相关表现。 2.腹痛伴随症状:有些流产可能还会伴有腰酸等症状,疼痛可能会向腰骶部放射。 三、妊娠组织排出情况 1.可见妊娠组织:如果在阴道出血过程中看到有妊娠囊等妊娠组织排出,那就高度提示可能发生了流产。比如看到类似圆形、白色的绒毛样组织排出,基本可以确定有流产情况。 四、通过妊娠试验及超声检查辅助判断 1.妊娠试验:通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断。正常怀孕时hCG会隔天翻倍增长,而如果hCG水平没有按照正常规律上升,甚至下降,结合临床表现要考虑流产可能。不同年龄人群,比如年轻未育女性和有过多次流产史的女性,妊娠试验结果结合临床表现的意义有所不同,多次流产史女性对自身身体状况更敏感,出现hCG异常更需重视。 2.超声检查:超声可以直观看到宫腔内的情况。正常宫内孕时能看到孕囊、胎芽、胎心等结构。如果超声检查发现宫腔内孕囊枯萎、没有胎芽胎心或者孕囊位置异常等情况,也提示可能发生了流产。对于有既往子宫手术史等特殊情况的女性,超声检查时更要仔细排查,因为手术可能影响子宫形态等,导致流产相关超声表现不典型等情况。 如果怀疑自己可能流产,应及时就医,通过以上多方面的评估来明确是否发生了流产情况。同时不同人群在判断过程中需结合自身具体情况,由专业医生进行综合判断。

    2025-10-20 14:26:34
  • 人流后小腹下坠的疼怎么回事

    人流后小腹下坠疼的常见原因有子宫收缩(正常生理现象,术后1-2天明显,随子宫恢复渐减轻)、宫腔残留(致子宫不能正常收缩,伴阴道流血长且多,超声可发现异常回声团块,发生率5%-10%)、感染(不注意卫生或过早性生活等致,伴发热、分泌物多异味等,发生率2%-5%,与术后抵抗力下降等有关)。不同人群中,年轻女性要注意休息卫生,有既往病史女性要术前告知医生且术后密切观察;相关检查有超声(术后1-2周复查,看子宫恢复及宫腔残留)、血常规(怀疑感染时助判断感染指标变化)。 宫腔残留:如果人流手术没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净,有部分组织残留,就会影响子宫的正常收缩,导致小腹持续下坠疼痛,还可能伴有阴道流血时间长、流血量多等情况。通过超声检查等可以发现宫腔内有异常回声团块。例如,有研究表明,人流术后宫腔残留的发生率约为5%-10%,一旦发生宫腔残留,需要根据残留组织的大小等情况决定是再次清宫还是药物治疗等。 感染:人流后如果不注意个人卫生,或者过早性生活等,容易引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎、盆腔炎等,炎症刺激会引起小腹下坠疼痛,还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。据统计,人流后感染的发生率约为2%-5%,感染的发生与术后机体抵抗力下降、细菌入侵等因素相关。 不同人群的相关情况及应对 年轻女性:年轻女性在人流后要格外注意休息和个人卫生,保持外阴清洁,避免过早性生活。如果出现小腹下坠疼且伴有阴道流血增多、发热等情况,要及时就医,因为年轻女性机体抵抗力相对较好,但如果感染等情况未及时处理,可能会影响今后的生育等问题。例如,若年轻女性人流后出现持续小腹下坠疼,经检查考虑宫腔残留,需要根据具体情况尽快处理,以减少对生殖系统的不良影响。 有既往病史的女性:如果既往有盆腔炎等妇科病史,人流后发生小腹下坠疼的风险相对较高。这类女性在人流术前就应该告知医生既往病史,术后要密切观察自身症状,一旦出现小腹下坠疼等异常情况,要及时与医生沟通,因为既往病史可能会影响感染的发生发展以及治疗方案的选择。比如既往有盆腔炎病史的女性,人流后发生宫腔感染的可能性更大,所以更要加强术后监测。 相关检查及建议 超声检查:是判断人流后子宫恢复情况、是否有宫腔残留等的重要检查方法。通过超声可以清晰看到宫腔内的情况,对于发现宫腔残留等问题有重要意义。一般建议在人流术后1-2周进行超声复查,以了解子宫恢复状况。 血常规检查:如果怀疑有感染,血常规检查可以帮助判断是否有白细胞升高、中性粒细胞升高等感染指标的变化。通过血常规检查能辅助医生判断是否存在感染情况,从而指导进一步的治疗。

    2025-10-20 14:25:17
  • 子宫肥大用治疗吗

    子宫肥大分生理性与病理性处理,生理性子宫肥大程度较轻且无症状通常无需特殊治疗定期妇科检查监测,病理性中炎症因素导致的子宫肥大需针对炎症治疗,子宫肌瘤引起的子宫肥大据肌瘤情况随访或手术,子宫腺肌病导致的子宫肥大结合症状药物或手术,育龄女性关注月经及生育计划,更年期女性警惕内膜病变定期检查,特殊病史人群复发加重及时就医详告既往病史。 一、生理性子宫肥大的处理 生理性子宫肥大常见于生育后子宫复旧过程中,若子宫肥大程度较轻且无任何不适症状,如月经周期、经量正常,无腹痛、白带异常等表现,通常无需特殊治疗,定期进行妇科检查(包括妇科超声等)监测子宫情况即可,一般建议每6-12个月复查一次妇科超声,观察子宫大小、形态等有无变化。 二、病理性子宫肥大的治疗情况 (一)炎症因素导致的子宫肥大 若子宫肥大由慢性盆腔炎、宫颈炎等炎症引起,需针对炎症进行治疗。例如慢性盆腔炎可能需要使用抗生素(如[具体抗生素名称,但不涉及剂量等服用指导])控制感染,同时可配合物理治疗如微波治疗等促进炎症吸收,但需依据具体炎症类型及患者个体情况由医生制定治疗方案。 (二)子宫肌瘤引起的子宫肥大 当子宫肌瘤导致子宫肥大时,需根据肌瘤的大小、数量、位置以及患者症状等综合判断。若肌瘤较小且患者无明显月经改变、腹痛等症状,可定期随访观察,每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化;若肌瘤较大(如直径≥5cm)或引起月经过多、压迫症状(如尿频、便秘等)、不孕等情况,则可能需要手术治疗,手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等,具体手术方式需由医生根据患者年龄、生育需求等因素综合决定。 (三)子宫腺肌病导致的子宫肥大 子宫腺肌病引起的子宫肥大,治疗需结合患者症状。对于有生育需求或症状较轻的患者,可采用药物治疗(如使用GnRH-a类药物等)缓解症状;对于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如子宫切除术等。 三、不同人群的相关注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现子宫肥大时,要关注月经情况及是否有生育计划。若有生育计划,需评估子宫肥大对受孕及妊娠过程的影响,必要时在孕前咨询医生进行相关检查和评估,以确保妊娠安全。 (二)更年期女性 更年期女性出现子宫肥大时,需警惕是否有子宫内膜病变等情况,因为更年期是妇科肿瘤的高发年龄段,要定期进行妇科检查,包括妇科超声、子宫内膜活检等,以便早期发现异常情况并及时处理。 (三)特殊病史人群 如有子宫肌瘤病史、盆腔炎病史等的人群出现子宫肥大复发或加重情况时,要及时就医,详细告知医生既往病史,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案,避免延误病情。

    2025-10-20 14:24:23
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