王少为

北京医院

擅长:围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。

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围产医学各类疾病的诊治,在产科复杂并发症、难产处理、产科危重症抢救、宫颈机能不良的诊断与治疗、遗传咨询等方面具有丰富的临床经验,改良了腹膜外剖宫产手术方式最大限度地减少了母儿并发症,优化了宫颈机能不良的临床诊疗方案,临床效果显著,部分内容获国家发明专利。展开
  • 做人流要多久时间做完

    做人流手术总体时长一般1-2小时,包括术前准备(约10-30分钟,含一般检查和消毒等准备)、手术操作(约5-15分钟)、术后观察(约30分钟),孕囊大小、子宫位置、医生操作熟练程度会影响手术时间,孕囊小、子宫正常、医生熟练则时间短,反之则长。 一、手术流程及各阶段时间 做人流手术的时间通常包括术前准备、手术操作和术后观察等阶段,总体时长一般在1-2小时左右。 术前准备阶段(约10-30分钟): 一般检查:需要进行妇科检查、超声检查以确定孕囊大小和位置,还包括血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,这些检查大概需要10-15分钟。对于不同年龄的女性,检查的细致程度和重点可能略有不同,比如年轻女性如果有特殊病史可能需要额外增加相关检查项目;而对于有基础疾病的女性,如心脏病患者,需要更仔细评估心功能等情况。 消毒等准备:患者更换手术衣后进行外阴、阴道消毒等术前准备工作,这部分大概需要5-15分钟。 手术操作阶段(约5-15分钟): 医生通过阴道扩张器暴露宫颈,然后进行宫颈钳夹持宫颈,再用探针探测宫腔深度,之后用扩宫棒依次扩张宫颈,最后用吸管或刮匙将孕囊等组织吸出或刮出,整个手术操作过程一般在5-15分钟左右。孕囊大小不同手术时间可能有差异,孕囊较小相对手术时间可能稍短,孕囊较大时操作可能相对复杂但一般也不会超过15分钟。 术后观察阶段(约30分钟): 患者在术后需要在观察室观察阴道出血情况和生命体征等,一般需要30分钟左右。如果观察期间没有异常情况,患者就可以离开医院。对于年龄较小的女性,术后观察需要更加谨慎,密切关注其面色、阴道出血等情况,因为低龄女性可能对手术的应激反应不同;对于有高危因素的女性,如既往有严重贫血等情况,术后观察时间可能会适当延长,以便及时发现并处理可能出现的出血等并发症。 二、影响人流手术时间的因素 孕囊大小:孕囊较小的时候,手术操作相对简单,时间可能较短;如果孕囊较大,手术中需要更精细操作来确保将孕囊完整取出,时间会相应延长。一般孕囊直径小于2cm时手术时间相对较短,大于2cm时手术时间可能会有所增加。 子宫位置:正常子宫位置为前倾前屈位,如果子宫过度屈曲,在操作过程中可能需要调整器械的角度和操作方式,会使手术时间延长。比如后位子宫的女性,相对前倾前屈位子宫的女性手术时间可能会多花费5-10分钟。 医生操作熟练程度:经验丰富的医生操作更加熟练,能够快速准确地完成手术操作,相比经验不足的医生手术时间会缩短。一般熟练的医生手术操作阶段可能在5-10分钟内完成,而经验不足的医生可能需要10-15分钟甚至更长时间。

    2025-10-20 14:23:40
  • 早孕宫腔积液的原因是什么

    早孕宫腔积液有生理性和病理性原因。生理性是着床期少量积液。病理性包括先兆流产相关(胚胎因素如染色体异常,母体因素如内分泌失调、感染、子宫异常)、宫腔粘连相关及滋养细胞疾病等情况。 一、生理性原因 (一)着床期少量积液 在早孕阶段,受精卵着床时可能会导致少量的宫腔积液,这是一种生理性的表现。受精卵着床过程中会对子宫内膜产生一定的影响,可能引起局部的小血管破裂等情况,从而出现少量宫腔积液,一般量较少,孕妇通常没有明显的不适症状,这种情况一般不需要特殊处理,随着妊娠的进展可能会自行吸收。 二、病理性原因 (一)先兆流产相关 1.胚胎因素 如果胚胎本身存在染色体异常等问题,会影响胚胎的正常发育,导致先兆流产,进而引起宫腔积液。染色体异常可能是由于父母遗传因素、孕期受到辐射、化学物质等不良因素影响导致胚胎染色体发生突变。例如,孕妇在孕早期接触了苯、甲醛等有害化学物质,可能增加胚胎染色体异常的风险,引发先兆流产并出现宫腔积液。 2.母体因素 内分泌失调:孕妇体内的孕激素、雌激素等激素水平异常会影响子宫的内环境,不利于胚胎的着床和发育。比如孕激素水平不足,不能很好地维持子宫内膜的稳定,就容易导致子宫收缩,引起宫腔出血进而形成宫腔积液。常见于甲状腺功能减退等内分泌疾病影响激素分泌的情况。 感染因素:孕妇如果发生生殖道感染,如细菌性阴道炎、支原体或衣原体感染等,病原体可能会侵袭宫腔,引起炎症反应,导致宫腔积液。例如,孕期女性卫生习惯不佳,阴道内的细菌容易上行感染宫腔,引发炎症,出现宫腔积液。而且感染还可能进一步影响胚胎的发育,增加流产等不良妊娠结局的风险。 子宫异常:孕妇本身存在子宫畸形,如纵隔子宫等,会影响胚胎的着床位置和子宫的正常形态,导致宫腔内环境异常,容易出现宫腔积液。另外,子宫肌瘤等子宫病变也可能影响子宫的局部血液循环和内膜状态,在早孕时引发宫腔积液。例如黏膜下子宫肌瘤,会占据宫腔空间,影响胚胎的生长环境,导致宫腔积液的产生。 (二)其他病理性情况 1.宫腔粘连相关:既往有宫腔操作史(如人工流产术等)的孕妇,可能导致宫腔粘连,在早孕时也可能出现宫腔积液。宫腔粘连会影响宫腔的正常形态和容积,使得宫腔内的液体不能正常排出或积聚,从而形成宫腔积液。而且宫腔粘连可能会影响胚胎的着床和发育,需要引起重视。 2.滋养细胞疾病:虽然相对少见,但部分滋养细胞疾病也可能导致早孕宫腔积液。例如葡萄胎,滋养细胞异常增生,会引起子宫异常增大、宫腔内出血等情况,表现为宫腔积液。葡萄胎患者除了宫腔积液外,还可能有阴道流血等症状,通过超声等检查可以辅助诊断。

    2025-10-20 14:22:41
  • 无痛人流没干净怎么办

    无痛人流后没干净需先通过超声等明确残留情况,再根据残留大小等采取不同措施,残留较小可药物治疗,残留较大或药物无效可手术清宫或宫腔镜手术,青春期女性处理要谨慎且加强心理关怀,有基础疾病女性需综合评估并调整相关治疗以保障身体稳定。 一、明确诊断 无痛人流后没干净,首先要通过超声检查等明确宫腔内残留的情况,包括残留组织的大小、位置等。超声检查可清晰显示宫腔内是否有异常回声团块,从而准确判断残留状况。 二、根据残留情况采取不同措施 (一)残留较小 若残留组织较小,如直径小于1cm且无明显阴道出血等症状,对于年轻、无严重基础疾病的女性,可在医生评估后考虑药物治疗,如使用促进子宫收缩的药物,像缩宫素等,这类药物能促进子宫收缩,有助于残留组织排出,但要密切观察阴道出血等情况以及残留组织排出状况,同时要考虑到不同年龄女性对药物反应可能略有差异,年轻女性身体恢复能力相对较好,可能更利于药物促进残留排出。 (二)残留较大或药物治疗无效 1.手术清宫 适用人群:对于残留组织较大,直径大于1cm或伴有持续阴道出血、腹痛等症状的女性,多需要进行手术清宫。手术方式包括负压吸引清宫术等。对于有过多次人流史等特殊病史的女性,手术操作需更加谨慎,避免子宫穿孔等并发症发生。 术后注意事项:术后要注意休息,一般建议休息2周左右,不同年龄女性休息时间可根据自身身体恢复情况适当调整,年轻女性身体恢复快可适当缩短休息时间,但也需保证充足休息。同时要保持外阴清洁,预防感染,术后1个月内禁止性生活和盆浴。 2.宫腔镜手术 优势:对于一些位置特殊、常规清宫困难的残留情况,宫腔镜手术是较好的选择,它可以在直视下准确取出残留组织,对子宫损伤相对较小。但同样要考虑患者年龄等因素,年轻女性子宫弹性较好,宫腔镜手术操作相对更顺利,但也需遵循手术操作规范。 三、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 青春期女性身体各器官尚未完全发育成熟,无痛人流后没干净情况处理时更要谨慎。在选择治疗方案时,优先考虑对子宫损伤小的方式,如残留较小时尽量选择药物治疗,同时要加强心理关怀,因为青春期女性可能存在心理压力较大等情况,心理状态会影响身体恢复,家人和医生要给予更多关心和疏导。 (二)有基础疾病的女性 若女性本身有基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在处理无痛人流没干净情况时需综合评估。例如有心脏病的女性,手术过程中要密切监测生命体征,避免手术刺激导致心脏负担加重;有糖尿病的女性要注意术后血糖控制,因为手术应激等可能影响血糖水平,需在医生指导下调整降糖方案,确保身体处于相对稳定的状态来进行残留处理。

    2025-10-20 14:21:35
  • 来月经还会怀孕吗

    来月经时怀孕概率较低但有特殊情况会增加风险,如月经周期不规律、精子存活时间等,涉及排卵与月经关系、受精条件等生理机制,青春期、围绝经期女性及有妇科疾病女性需注意经期避孕及相关健康问题。 月经周期不规律:对于月经周期不规律的女性,排卵时间难以准确推算,有可能出现异常排卵的情况,在来月经期间也可能发生排卵,从而增加怀孕的几率。例如,一些患有多囊卵巢综合征的女性,其内分泌紊乱,排卵常不规律,可能在月经期间出现排卵。 精子存活时间:精子在女性体内有一定的存活时间,一般可以存活2-3天。如果在月经刚结束时性生活,精子可能存活到下次月经来潮时,如果在下次月经前出现异常排卵,就有可能怀孕。比如,月经周期较短,20天左右一次,月经持续5天,那么月经结束后5天左右就可能接近下次月经前的排卵时间。 相关生理机制 排卵与月经的关系:正常的月经周期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,使得子宫内膜周期性脱落形成月经。一般来说,在月经周期的卵泡期,卵泡逐渐发育成熟,到排卵前,雌激素水平达到高峰,促使下丘脑释放促性腺激素释放激素,进而促进垂体释放促黄体生成素和促卵泡生成素,导致卵泡破裂排卵。排卵后,黄体形成,如果卵子未受精,黄体萎缩,雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜失去激素支持而脱落出血形成月经。但如果月经周期不规律,这个调节过程就会出现紊乱,排卵时间可能提前或错后。 受精的条件:受精需要精子和卵子在输卵管壶腹部相遇结合。只有在女性排卵时,卵子进入输卵管,同时有正常活力的精子进入输卵管与卵子结合才能受精怀孕。如果在来月经期间出现异常排卵,就为受精提供了条件。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性月经周期往往不规律,更要注意经期卫生和避孕。由于生殖系统还未完全发育成熟,经期怀孕可能会对身体造成更大,比如可能影响正常的生长发育,导致内分泌进一步紊乱等。要向她们普及正确的生理知识,让她们了解月经期间的生理特点以及可能存在的怀孕风险,避免在经期发生无保护性行为。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经紊乱是常见现象。这个时期也可能出现异常排卵的情况,所以围绝经期女性如果有性生活,也需要采取有效的避孕措施,防止来月经时意外怀孕。因为围绝经期女性怀孕后流产等风险相对较高,对身体的影响也较大。 有妇科疾病的女性:患有如子宫内膜异位症等妇科疾病的女性,其月经周期和排卵情况可能更不规律,来月经时怀孕的风险相对更高,而且这些妇科疾病本身也可能因为怀孕而受到影响,所以这类女性更要谨慎对待经期性生活,积极采取避孕措施,并及时治疗妇科疾病。

    2025-10-20 14:19:05
  • 月子吃什么东西奶水多

    月子期间想奶水多的产妇需合理搭配饮食保证营养均衡,要摄入富含蛋白质的肉类、蛋类,富含水分的汤类、蔬果,富含维生素和矿物质的蔬菜、水果,同时注意特殊病史产妇的饮食选择,剖宫产产妇产后初期按胃肠功能恢复情况逐步调整饮食,还要注意休息和心情舒畅以利于乳汁分泌。 一、富含蛋白质的食物 肉类:鸡肉是不错的选择,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质。鸡肉容易消化吸收,产妇可以通过炖煮鸡肉,如炖鸡汤来摄入蛋白质。鱼肉也是优质蛋白质的良好来源,像鲫鱼,其蛋白质含量丰富,而且脂肪含量相对较低。鲫鱼炖汤对于促进乳汁分泌有一定帮助,例如研究表明,产妇适量饮用鲫鱼炖汤后,乳汁分泌量可能会有所增加。 蛋类:鸡蛋是富含优质蛋白质的食物,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质。鸡蛋可以煮着吃,也可以做成蛋花汤等,方便产妇食用,为身体补充蛋白质以促进乳汁生成。 二、富含水分的食物 汤类:除了前面提到的鸡汤、鲫鱼汤,还有猪蹄汤也很有好处。猪蹄中含有丰富的胶原蛋白等营养成分,炖成猪蹄汤后,其中的水分和营养物质能够通过乳汁传递给宝宝。一般来说,产妇每天可以适量饮用2-3碗这类汤品,但要注意避免过于油腻,可撇去表面浮油后再饮用。 蔬果中的水分:新鲜的蔬菜和水果也含有大量水分,例如黄瓜,含水量较高,可凉拌或清炒后食用;西瓜也是富含水分的水果,不过要注意适量食用,因为西瓜性凉,过量食用可能会引起肠胃不适。 三、富含维生素和矿物质的食物 蔬菜:菠菜富含铁等矿物质和多种维生素,产妇可以将菠菜做成菠菜粥或者清炒菠菜。每100克菠菜中含有一定量的铁元素和维生素等营养成分,有助于产妇补充身体所需营养,进而促进乳汁分泌。西兰花也是不错的选择,它含有丰富的维生素C等营养物质,清炒西兰花或者将其加入汤中烹饪都可以。 水果:橙子富含维生素C,产妇每天可以吃1-2个橙子,通过食用橙子来补充维生素C等营养,对乳汁分泌有一定的促进作用。香蕉含有丰富的钾等矿物质,能够为产妇补充能量,促进身体恢复,从而间接有助于乳汁分泌。 对于月子期间想要奶水多的产妇,需要注意合理搭配饮食,保证营养均衡。同时,要注意休息,保持心情舒畅,这也有利于乳汁分泌。如果产妇本身有特殊的病史,比如患有糖尿病,那么在选择食物时需要特别注意对血糖的影响,要避免过多摄入高糖的食物,像一些过甜的汤品等,应选择低糖且营养丰富的食物来保证乳汁分泌和自身健康。对于剖宫产的产妇,在产后初期的饮食需要根据胃肠功能恢复情况逐步调整,开始时可能从流食、半流食开始,然后再过渡到正常饮食,保证营养摄入的同时避免加重胃肠负担。

    2025-10-20 14:18:14
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