褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 肺动脉高压治疗方法是什么

    肺动脉高压的治疗方法主要有靶向药物治疗、内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物等,同时患者需注意日常生活事项,遵医嘱服药并定期复查。 1.靶向药物治疗:这是肺动脉高压的主要治疗方法,通过作用于特定靶点,如血管内皮生长因子受体、前列环素受体等,扩张血管、降低肺动脉压力。常用药物包括波生坦、安立生坦、伊洛前列素等。 2.内皮素受体拮抗剂:此类药物可抑制内皮素的作用,扩张血管,降低肺动脉压力。常用药物有波生坦、安立生坦等。 3.前列环素类药物:前列环素类似物如依前列醇、贝前列素等,可扩张血管、抑制血小板聚集,改善肺动脉高压症状。 4.其他治疗方法:如吸氧、抗凝治疗、心肺功能支持治疗等,可根据患者具体情况进行选择。 对于肺动脉高压患者,治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、症状严重程度、合并疾病等。治疗方案应个体化,患者需要长期坚持治疗,并定期进行随访和检查,以便及时调整治疗方案。 此外,肺动脉高压患者在日常生活中需要注意以下几点: 1.避免过度劳累和剧烈运动,以免加重病情。 2.避免感染,保持呼吸道通畅。 3.遵医嘱服药,不得自行增减药量或停药。 4.定期复查,监测病情变化。 需要注意的是,肺动脉高压的治疗方法和效果因个体差异而异,患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合治疗,以提高生活质量,延长生存期。

    2026-01-07 12:24:52
  • 心脏早博是什么意思

    心脏早搏是什么意思? 心脏早搏(医学称“期前收缩”)是心脏在正常节律基础上,由异位起搏点提前发放电信号引发的提前搏动,是临床最常见的心律失常类型。 定义与类型 早搏按起源部位分为三类:房性早搏(最常见,约占60%)、室性早搏(相对危险,可能提示心肌病变)、交界性早搏(罕见,起源于心房-心室交界区)。其中,室性早搏若频发或呈多源/成对出现,需优先排查心脏结构异常。 常见诱因与风险因素 生理性诱因包括熬夜、焦虑、咖啡因过量、剧烈运动后;病理性因素涉及冠心病、心肌病、高血压、电解质紊乱(低钾/低镁)、甲状腺功能亢进等。长期吸烟、酗酒者风险显著升高,需重点规避。 临床表现与危害 多数患者无症状,仅少数出现“漏跳感”“心悸”或心跳“乱跳”;合并器质性心脏病者可能伴胸闷、气短。健康人偶发早搏(<6次/分)对心功能无影响,但频发或复杂室性早搏可能降低心脏射血效率。 诊断与治疗原则 诊断依赖心电图(ECG)及24小时动态心电图(Holter),必要时行心脏超声、心肌酶谱排除结构性病变。生理性早搏以生活方式调整为主(规律作息、限酒控咖啡因);病理性早搏需用药,如室性早搏可选美西律、胺碘酮,房性早搏可用普罗帕酮。特殊人群(孕妇、心衰患者)禁用或慎用抗心律失常药,需在医生指导下治疗。

    2026-01-07 12:23:20
  • 冠心病有什么症状表现

    冠心病的典型症状为胸骨后压榨性疼痛,伴随胸闷、心悸等不适,部分患者可表现为不典型症状或无症状,需结合诱因、持续时间及伴随症状综合判断。 典型心绞痛表现 多在劳累、情绪激动或饱餐后发作,胸骨后或心前区出现压榨感、闷痛或紧缩感,可向左肩背、左臂内侧放射,持续3-5分钟,休息或含硝酸甘油后缓解,每周发作频率不等。 不典型症状提示 疼痛部位不固定,可表现为下颌发紧、牙痛、肩背痛或上腹痛;女性患者常伴恶心、呕吐等消化道症状,部分患者以咽喉部异物感为唯一主诉,易被误诊为咽炎或胃病,需注意鉴别。 急性心肌梗死症状 胸痛剧烈且持续超20分钟不缓解,伴大汗淋漓、呼吸困难、濒死感,可出现心律失常、血压下降、晕厥,含硝酸甘油无效,需立即就医。 无症状心肌缺血特点 约20%-25%患者无自觉症状,仅心电图或动态监测显示心肌缺血改变,常见于糖尿病、老年患者,因忽视症状可能进展为心梗或心衰,需定期筛查。 特殊人群注意事项 老年人常以乏力、气短、意识模糊为主要表现;糖尿病患者多无疼痛,以胸闷、冷汗、头晕为主;女性更年期后症状非特异性,需警惕无症状缺血,建议定期心电图检查。 (注:内容基于《中国心血管健康与疾病报告2022》及临床研究,具体诊断需由专业医师结合检查结果确定。)

    2026-01-07 12:21:36
  • 只要蹲下再起来就会头晕眼发黑怎么回事

    蹲下站起时头晕眼黑多因体位性低血压,血液快速淤积下肢致脑部短暂供血不足,多数为生理性,少数需警惕疾病或药物影响。 生理性自主神经调节延迟 人体从蹲姿到直立,下肢血管需收缩以维持血压,自主神经对血管收缩的调节反应稍慢(尤其年轻人交感神经兴奋性较高),血液淤积下肢导致回心血量骤减,脑部供血不足,通常几秒内缓解。 血容量不足或脱水 饮水不足、腹泻、大量出汗等导致血容量减少,血管充盈度降低,体位变化时血压难以维持,脑部缺血缺氧,常伴口干、乏力。此类情况通过及时补水、避免长时间蹲姿可改善。 疾病或神经功能障碍 糖尿病、帕金森病、多发性硬化等神经退行性疾病损伤自主神经,老年人群血管弹性差、调节能力弱,长期卧床者自主神经功能退化,均会削弱血管收缩能力,诱发体位性低血压。 药物影响需排查 降压药(如硝苯地平、特拉唑嗪)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、抗抑郁药(如文拉法辛)等可能扩张血管或减少血容量,服药期间体位变化时需缓慢起身,症状持续者应咨询医生调整用药。 特殊人群更需警惕 老年人(血管弹性差)、孕妇(子宫压迫血管)、贫血/低血糖者(基础供血不足),起身时需放慢动作,避免突然站立。若频繁发作或伴胸痛、晕厥,应及时就医排查病因。

    2026-01-07 12:16:06
  • 胸口发闷呼吸有点困难是怎么回事

    胸口发闷伴呼吸不畅可能由心肺功能异常、情绪应激或环境因素引发,需结合具体表现排查病因。 心血管系统异常是常见诱因。冠心病(心绞痛/心肌梗死)常表现为胸骨后闷痛,可放射至肩背,活动后加重;左心衰竭因肺淤血导致劳力性呼吸困难,夜间憋醒需坐起缓解。老年人、高血压/糖尿病患者风险更高,突发胸痛伴大汗需紧急就医。 呼吸系统疾病表现为胸闷与呼吸受限。支气管哮喘发作有哮鸣音,接触过敏原后突发呼气性呼吸困难;肺炎多伴发热、咳嗽、咳痰;自发性气胸(瘦高体型或肺部基础病者多见)突发单侧胸痛后呼吸困难,需急诊排查。 心理精神因素不容忽视。焦虑症或惊恐发作常在情绪紧张时出现,伴心悸、出汗、窒息感,休息后缓解。青少年学业压力大、职场人群长期焦虑易高发,需排除器质性病变后考虑心因性。 环境或生理状态改变也会引发症状。密闭空间(如电梯、空调房)缺氧致血氧下降;剧烈运动后呼吸急促属生理性代偿,休息后恢复;高原反应(海拔>3000米)因低氧分压引发头痛、胸闷,需逐步适应或吸氧。 其他少见病因需警惕。胃食管反流病(GERD)餐后平躺时反酸刺激食道,伴烧心感;重度贫血(血红蛋白<90g/L)因携氧不足,活动后胸闷加重,需通过血常规、胃镜明确诊断。

    2026-01-07 12:14:18
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