褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 孕妇血压低怎么治

    孕妇血压低(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)多因血容量增加、子宫压迫等引发,治疗以生活方式调整为主,必要时在医生指导下干预。 饮食营养调整 建议少食多餐(每日5-6餐),避免空腹过久;增加优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆制品)、铁元素(动物肝脏、菠菜)及维生素C(橙子、猕猴桃)摄入,促进铁吸收;每日饮水1500-2000ml,无水肿时可适当增加盐分(每日5g左右),避免脱水。 体位姿势管理 避免仰卧位,尤其孕中晚期;变换体位(如从卧位到站立)时缓慢起身,站立前坐30秒再站起;日常选择左侧卧位(减轻子宫对下腔静脉压迫),避免长时间站立或久坐(每40分钟起身活动)。 适度运动与休息 推荐温和运动如散步(20-30分钟/次,每日1-2次)、孕妇瑜伽,避免剧烈运动;久坐/久站后活动5分钟,促进血液循环;保证每日7-9小时睡眠,午休20-30分钟,避免疲劳。 医疗干预与监测 若生活方式调整后仍头晕、乏力、晕厥,及时就医,检查血压、血常规(排除贫血)、电解质;医生可能给予生脉饮等中成药(遵医嘱),严重时静脉补液;同时监测胎动、胎心,警惕胎盘供血不足。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、多胎妊娠、贫血孕妇需加强产检,每周监测血压;有慢性高血压、前置胎盘史者,若血压持续降低,需提前就诊;孕期贫血者遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁),纠正后血压多可改善。

    2026-01-30 12:49:04
  • 超负荷是什么意思

    超负荷由多种原因引起,如过度劳累、紧张、缺乏休息和睡眠、不健康生活方式、疾病等,症状因人而异,常见的有疲劳、肌肉酸痛、头痛、失眠、焦虑、抑郁、免疫力下降等,严重时会导致身体器官损伤和疾病发生。应对方法包括合理安排工作和休息时间、定期运动、学会放松和减压、保持良好生活习惯、及时就医等。 1.原因:超负荷可能由多种原因引起,包括过度劳累、长期处于紧张状态、缺乏休息和睡眠、不健康的生活方式、疾病等。例如,长时间连续工作、高强度的运动、精神压力过大、饮食不规律等都可能导致身体超负荷。 2.症状:超负荷的症状因人而异,常见的包括疲劳、肌肉酸痛、头痛、失眠、焦虑、抑郁、免疫力下降等。在严重情况下,可能会导致身体器官的损伤和疾病的发生。例如,心脏超负荷可能导致心脏病,肝脏超负荷可能引发肝炎等。 3.应对方法:为了应对超负荷,我们可以采取以下措施: 合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。 定期进行运动,保持身体健康。 学会放松和减压,例如冥想、深呼吸、瑜伽等。 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、充足睡眠等。 及时就医,如果出现严重的身体不适或疾病症状。 需要注意的是,对于某些特定人群,如患有慢性疾病的人、老年人等,超负荷的风险可能更高。因此,他们需要更加注意身体的信号,及时调整生活方式和治疗方案。如果对超负荷或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业健康顾问的意见。

    2026-01-30 12:47:05
  • 窦性心律失常是什么

    一、窦性心律失常是什么 窦性心律失常是起源于窦房结的心律,其节律或频率出现异常,表现为心跳过快、过慢或节律不规则,多数无器质性病变,有症状者需排查基础疾病。 二、窦性心动过速 定义:成人窦性心率>100次/分钟,儿童>120次/分钟(婴儿>150次/分钟)。诱因:生理性(运动、情绪激动等)、病理性(甲亢、贫血等)。应对:生理性去除诱因即可,病理性需针对病因治疗,避免低龄儿童使用抗心律失常药物。 三、窦性心动过缓 定义:成人窦性心率<60次/分钟,运动员、健康青年可生理性偏低。诱因:生理性(睡眠、迷走神经张力高)、病理性(甲减、颅内压增高)。应对:无症状无需干预,有头晕等需就医,老年人群避免自行调整药物。 四、窦性心律不齐 定义:PP间期差异>0.12秒,多为呼吸性(与呼吸同步)。特点:多见于青少年,情绪紧张可加重。应对:生理性无需处理,病理性(如电解质紊乱)需纠正,孕妇避免劳累。 五、其他类型 包括窦性停搏(窦房结暂停冲动)和窦房阻滞(冲动传导中断),诱因:药物(洋地黄)、器质性心脏病等。应对:短暂可观察,频发需起搏器,老年避免自行停药。 特殊人群提示: 儿童青少年:生理性心律不齐常见,无需过度治疗,家长避免盲目就医。 老年人群:窦房结退化易出现心动过缓,定期监测心率,晕厥及时就诊。 孕妇:子宫压迫或贫血可能诱发心动过速,需排查病因,避免剧烈运动。

    2026-01-30 12:45:18
  • T波异常是什么意思

    T波异常是心电图检查中的一种表现,包括T波倒置、T波低平、T波高尖等多种情况。其常见于冠心病、心肌病、贫血、电解质紊乱、长期高血压控制不理想等诸多情况,原因多样,有时并不能明确表明具体问题。通常需要结合病史、症状、其他相关检查进行综合考虑和分析才更具诊断价值。所以当患者出现T波异常后,应进一步到心内科进行检查以明确具体原因,并开展针对性治疗。 一、冠心病:这是一种由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧的疾病。患者可能会出现心绞痛、胸闷、气短等症状。当冠心病导致心肌受损时,可能会在心电图上表现出T波异常。 二、心肌病:比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会影响心肌的正常结构和功能,从而引发T波异常。患者可能有心悸、呼吸困难、水肿等表现。 三、贫血:贫血时,血液携带氧气的能力下降,心脏为了满足身体的需求会加强工作,可能导致心肌的电生理改变,出现T波异常。患者通常会有乏力、头晕、面色苍白等症状。 四、电解质紊乱:例如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,进而导致T波异常。 五、长期高血压控制不理想:持续的高血压会对心脏造成负担,引起心肌肥厚等改变,可能引发T波异常。 总之,T波异常只是一种心电图表现,其背后的原因复杂多样。当发现T波异常时,应重视并及时到心内科进一步检查和诊断,以便明确原因并采取合适的治疗措施。

    2026-01-30 12:36:58
  • 什么叫动态血压检查

    动态血压检查是通过便携式监测设备在24小时内定时自动测量血压的方法,可记录收缩压、舒张压、心率等参数,反映血压昼夜波动规律,能更全面评估血压状态,辅助诊断高血压、发现白大衣高血压等。 适用人群分类:高血压高危人群(如肥胖、长期压力大、家族史阳性者)每年需筛查;诊室血压正常但有头晕等症状者需排查隐匿性高血压;高血压患者用于评估药物疗效、调整方案;糖尿病、慢性肾病等特殊疾病患者需定期监测血压。 监测指标与参数解读:收缩压和舒张压反映血管压力水平,正常范围分别为90-140mmHg、60-90mmHg;心率正常范围60-100次/分钟,反映心脏节律;昼夜节律(杓型血压)提示夜间血压较日间下降10%-20%,非杓型提示靶器官损伤风险增加。 临床应用场景:可诊断高血压,鉴别白大衣高血压(诊室高、动态正常);评估药物疗效,如血压波动幅度下降≥20/10mmHg提示治疗有效;通过夜间血压>120/70mmHg等指标预测心脑血管事件风险,指导个体化治疗方案调整。 特殊人群检查注意事项:儿童6岁以下不建议常规检查,6-12岁需选择合适袖带(覆盖上臂1/2-2/3),避免剧烈运动后立即测量;老年人袖带不可过紧,防止读数偏低;孕妇孕中晚期需左侧卧位,袖带松紧以能插入一指为宜;糖尿病患者需关注夜间血压,若持续>120/70mmHg,警惕糖尿病肾病早期损伤。

    2026-01-30 12:33:17
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