褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 感染性心内膜炎最重要的诊断方法

    感染性心内膜炎的诊断需综合多种检查方法。血培养是重要诊断方法,需在发热初期等多次采血,结果结合临床判断;超声心动图中经食管超声心动图敏感性更高,检查及解读考虑个体差异;血清学标志物如CRP、ESR等有辅助价值但缺乏特异性,综合多种检查可更准确诊断感染性心内膜炎。 超声心动图检查 经胸超声心动图(TTE)是常用的检查手段,约50%-75%的感染性心内膜炎患者可以通过TTE发现赘生物等异常征象。经食管超声心动图(TEE)的敏感性更高,可达95%以上,能够更清晰地观察心脏瓣膜、心内膜等部位的病变情况,对于较小的赘生物以及主动脉根部等部位的病变显示更具优势。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,超声心动图检查的操作和解读需要考虑个体差异。例如,对于肥胖患者,经胸超声心动图可能图像质量欠佳,此时更依赖经食管超声心动图;对于有基础心脏疾病病史的患者,超声心动图检查能更精准地评估心内膜炎对原有心脏病变的影响及新出现的病变情况。 血清学检查 一些血清学标志物对感染性心内膜炎的诊断有辅助价值,如C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等常升高,但这些指标缺乏特异性,需要结合其他检查综合判断。在不同人群中,血清学指标的变化可能有所不同,比如老年患者由于机体反应性相对较低,CRP和ESR的升高幅度可能不如年轻患者明显,但仍具有一定的参考意义。通过综合血培养、超声心动图、血清学检查等多种方法,能够更准确地诊断感染性心内膜炎。

    2025-07-24 12:01:53
  • 高血压吃什么菜好

    高血压患者适合食用芹菜、菠菜、茄子、苦瓜、洋葱、大蒜等蔬菜,饮食应低盐、低脂、低糖,同时要定期测量血压、遵医嘱服药、保持良好生活习惯。 1.芹菜 芹菜含有丰富的钾、钙、膳食纤维等营养成分,具有降血压、利尿、镇静等作用。高血压患者可以适量食用芹菜,如芹菜炒肉丝、芹菜拌花生米等。 2.菠菜 菠菜含有丰富的维生素C、胡萝卜素、膳食纤维等营养成分,具有降血压、润肠通便、抗氧化等作用。高血压患者可以适量食用菠菜,如菠菜炒蛋、菠菜汤等。 3.茄子 茄子含有丰富的维生素P、膳食纤维等营养成分,具有降血压、抗衰老、清热解毒等作用。高血压患者可以适量食用茄子,如茄子烧肉、茄子炒豆角等。 4.苦瓜 苦瓜含有丰富的苦瓜甙、膳食纤维等营养成分,具有降血压、清热解毒、明目等作用。高血压患者可以适量食用苦瓜,如苦瓜炒蛋、苦瓜汤等。 5.洋葱 洋葱含有丰富的硫化物、膳食纤维等营养成分,具有降血压、降血脂、预防血栓等作用。高血压患者可以适量食用洋葱,如洋葱炒肉丝、洋葱拌木耳等。 6.大蒜 大蒜含有丰富的大蒜素、膳食纤维等营养成分,具有降血压、降血脂、预防癌症等作用。高血压患者可以适量食用大蒜,如大蒜炒肉、大蒜拌黄瓜等。 需要注意的是,高血压患者的饮食应该以低盐、低脂、低糖为原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,高血压患者应该定期测量血压,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。

    2025-07-24 11:59:53
  • 喝酒后心跳快是怎么回事

    喝酒后心跳快与酒精作用有关,乙醛扩张血管致心率调节加快、酒精刺激交感神经使心率增快,不同人群有不同特点及注意事项,年轻人偶少量饮酒后心跳快可缓解但常大量饮酒需减酒戒酒,老年人喝酒后心跳快易引发问题要严格限酒,心血管疾病患者喝酒后易加重病情绝不能饮酒,女性喝酒后心跳快更明显需谨慎饮酒。 不同人群喝酒后心跳快的特点及注意事项 年轻人:若平时偶尔少量饮酒后出现心跳快,一般在休息、代谢一部分酒精后可逐渐缓解,但如果经常大量饮酒后频繁出现心跳快,需警惕酒精对心脏逐步产生的不良影响,应逐渐减少饮酒量,甚至考虑戒酒,以维护心脏健康。 老年人:老年人本身可能存在不同程度的心血管系统退行性变,喝酒后心跳快可能预示着心脏负担加重,更易引发心律失常等问题,所以老年人应严格限制饮酒,最好不饮酒,若要少量饮酒,需密切关注自身心跳变化及身体其他不适症状,一旦出现异常应及时就医。 心血管疾病患者:本身患有冠心病、高血压性心脏病等心血管疾病的人群,喝酒后心跳快可能诱发病情加重,导致心绞痛发作、血压波动等。这类人群绝对不能饮酒,要严格遵循医生制定的治疗方案,控制基础疾病,同时避免任何可能加重心脏负担的行为。 女性:女性喝酒后心跳快相对更明显,且由于女性生理特点,在月经周期等特殊时期,饮酒后心跳快的反应可能会有所不同,所以女性饮酒更需谨慎,尽量不饮酒,若饮酒要注意控制量,并密切留意身体反应。

    2025-07-24 11:58:15
  • 复方丹参片能降血压吗

    复方丹参片不能直接降低血压,但可能对高血压患者产生一定的辅助治疗作用。 复方丹参片是一种中药复方制剂,主要成分包括丹参、三七和冰片。丹参具有活血化瘀的作用,三七能止血化瘀、消肿止痛,冰片则可清热止痛。这些成分共同作用,使复方丹参片具有活血化瘀、理气止痛的功效。 虽然复方丹参片在一定程度上可能改善高血压患者的症状,但它不能替代降压药物。高血压患者应遵循医生的建议,按时服用降压药物,以有效控制血压水平。 此外,以下人群在使用复方丹参片时需要特别注意: 孕妇:复方丹参片中的冰片可能对胎儿产生不良影响,孕妇应避免使用。 过敏体质者:对复方丹参片或其中的成分过敏者应禁用,以免引起过敏反应。 出血性疾病患者:复方丹参片具有活血化瘀的作用,可能加重出血倾向,故血友病、血小板减少性紫癜等出血性疾病患者应慎用。 脾胃虚寒者:复方丹参片可能对胃肠道有刺激作用,脾胃虚寒者服用后可能出现胃脘不适、腹胀、腹痛等症状。 需要注意的是,中药的使用应在医生的指导下进行,尤其是对于患有慢性疾病的人群。在使用复方丹参片或其他中药之前,应告知医生自己的病史和正在使用的药物,以避免药物之间的相互作用或不良反应。 总之,复方丹参片不能直接降低血压,高血压患者应在医生的指导下进行规范治疗,同时注意饮食、适量运动、保持心情舒畅等。如果对高血压的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-07-24 11:56:37
  • 人的血压最高顶点是多少

    人的血压最高顶点正常时健康成年人静息状态下收缩压一般不超140mmHg、舒张压不超90mmHg,特殊情况或病理下运动等致血压暂时性升高一般收缩压不超200mmHg、舒张压不超120mmHg,不同年龄人群血压正常范围有差异,生活方式等会影响血压,高血压患者及妊娠期女性血压有特殊情况需关注和管理。 对于不同年龄的人群,血压的正常范围略有差异。儿童和青少年的血压通常低于成年人,随着年龄增长,血压有逐渐升高的趋势,但一般也遵循上述大致的范围规律。老年人由于血管弹性下降等因素,血压相对更容易偏高,但也应尽量将血压控制在合理范围内,一般建议收缩压控制在150mmHg以下,如果能耐受可进一步降至140mmHg以下。 从生活方式角度看,长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖、长期精神紧张等因素会增加血压升高的风险,进而可能影响血压的最高顶点情况。有高血压病史的人群,其血压的最高顶点可能更容易超过正常范围,且病情控制不佳时更易出现血压急剧升高的情况,这类人群需要严格遵循医嘱控制血压,定期监测血压变化。特殊人群如妊娠期女性,血压也有其特殊的变化情况,妊娠期高血压的血压范围有相应的界定标准,一般收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg需考虑妊娠期高血压可能,且要密切监测和管理,因为过高的血压会对母婴健康产生严重不良影响。

    2025-07-24 11:54:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询