褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 心梗急救最简单的方法

    发生心梗时,首先立即呼叫急救电话,然后让患者采取舒适体位,若呼吸心跳骤停实施心肺复苏,若患者带硝酸甘油等药物可协助服用,不同人群需注意相应细节。 一、立即呼叫急救电话 一旦怀疑有人发生心梗,应立即拨打急救电话,如我国的120。让专业医疗人员尽快前来救援,在等待急救人员到来的过程中,可采取后续措施。需要注意的是,不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群发生心梗时,都应迅速启动急救呼叫,因为心梗是紧急的医疗状况,延误救治可能导致严重后果,对于有基础心血管疾病病史的人群,更要争分夺秒。 二、让患者采取舒适体位 让患者就地休息,采取舒适的体位,如半卧位或坐位,以减少心脏的负担。对于年龄较大的患者,要确保其体位舒适且能最大程度减轻心脏压力;女性患者在体位选择上同样遵循减轻心脏负荷原则;有肥胖等不良生活方式的患者,舒适体位能更好地缓解心梗带来的不适。 三、若患者出现呼吸心跳骤停的紧急情况实施心肺复苏 如果患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米;人工呼吸时要确保气道通畅,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。不同年龄人群实施心肺复苏时,按压和通气的比例等可能有细微调整,但总体原则是尽快恢复循环和呼吸。例如儿童心肺复苏是15:2,婴儿是30:2,但成人都是30:2的比例(单人复苏)。对于有脑部疾病等病史的患者,实施心肺复苏更要准确规范,因为其基础健康状况可能影响复苏效果。 四、若患者随身携带硝酸甘油等药物可协助服用 如果患者随身携带硝酸甘油等药物,可协助其服用。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血。但要注意,硝酸甘油一般是舌下含服,而且要注意药物的有效期等。对于有青光眼等病史的患者,硝酸甘油可能不适用,因为硝酸甘油会导致眼压升高,此时应避免使用硝酸甘油,而采取其他急救措施。

    2025-10-15 13:03:24
  • 血脂高可以吃菠萝蜜吗

    血脂高可以适量吃菠萝蜜,但需注意量的控制,不同人群有不同注意事项,成年人注意控制量,儿童血脂高谨慎食用或严格遵医嘱,久坐人群严格控制量,运动多人群可适当放宽但仍要注意平衡,有糖尿病病史者不建议吃,有胰腺炎病史者应避免食用。 不同年龄血脂高人群吃菠萝蜜的注意事项 成年人:成年人血脂高食用菠萝蜜主要是注意控制量,遵循上述每次100-150克的原则即可,只要整体饮食均衡,一般不会有大的问题。 儿童:儿童血脂高相对较少见,但如果是儿童血脂高情况,食用菠萝蜜更要谨慎,因为儿童的代谢系统还在发育中,过量食用菠萝蜜的高糖分可能对其代谢产生不良影响,所以儿童血脂高时不建议食用菠萝蜜或者严格控制食用量,最好在医生或营养师的指导下选择合适的水果摄入。 不同生活方式血脂高人群吃菠萝蜜的情况 sedentary(久坐)生活方式人群:这类人群本身运动量少,血脂高风险相对较高,吃菠萝蜜更要严格控制量,因为久坐本身就不利于血脂代谢,再加上菠萝蜜过量糖分摄入,会加重血脂异常的风险,所以这类人群吃菠萝蜜更要谨慎,每次食用量需严格控制在100克以内。 运动较多人群:运动较多的血脂高人群相对可以适当放宽菠萝蜜的食用量,但也不能无节制,一般每次150克左右是可以的,因为运动可以消耗一定能量,在一定程度上抵消菠萝蜜中糖分可能带来的不利影响,但仍需注意整体的糖分摄入平衡。 有病史血脂高人群吃菠萝蜜的情况 有糖尿病病史的血脂高人群:这类人群本身血糖控制是关键,菠萝蜜含糖高,食用后会导致血糖快速升高,所以有糖尿病病史的血脂高人群不建议吃菠萝蜜,如果非常想吃,一定要在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并密切监测血糖变化,食用后最好适当增加运动量来消耗糖分。 有胰腺炎病史的血脂高人群:胰腺炎病史的人群消化功能可能相对较弱,菠萝蜜富含大分子糖类等,过量食用可能会加重胰腺负担,所以有胰腺炎病史的血脂高人群应避免食用菠萝蜜,防止引发胰腺炎复发等不良情况。

    2025-10-15 13:02:19
  • 冠心病能吃番石榴吗

    冠心病患者通常可适量吃番石榴,其含有的维生素C有抗氧化作用可保护血管内皮,膳食纤维能降胆固醇利于控制血脂异常,但合并糖尿病者要注意血糖影响,病情重伴严重并发症者食用需谨慎,要根据自身情况合理食用并关注身体反应。 一、番石榴对冠心病患者的益处 维生素方面:维生素C具有抗氧化作用,能够帮助减少自由基对血管内皮的损伤。有研究表明,长期补充维生素C可能有助于维持血管的正常功能,降低心血管疾病的风险。冠心病患者血管内皮往往存在不同程度的损伤,番石榴中的维生素C可以在一定程度上发挥保护作用。 膳食纤维方面:番石榴富含膳食纤维,有助于降低血液中的胆固醇水平。膳食纤维可以结合肠道内的胆固醇,促进其排出体外,从而减少血液中胆固醇的含量,对于冠心病患者控制血脂异常有一定帮助。血脂异常是冠心病的重要危险因素之一,通过摄入富含膳食纤维的食物来调节血脂是一种非药物的干预方式。 二、冠心病患者食用番石榴的注意事项 血糖影响:虽然番石榴有一定的健康益处,但它也含有一定量的糖分。冠心病患者如果同时合并有糖尿病,需要注意番石榴对血糖的影响。因为糖尿病会加重冠心病患者的病情发展,所以这类患者食用番石榴时应监测血糖变化,建议在血糖控制相对稳定的情况下,少量食用,并将其热量计入每日总热量摄入中。例如,可在两餐之间少量食用,如每天吃1-2个中等大小的番石榴,并相应减少主食的摄入量。 个体差异:不同冠心病患者的病情严重程度、身体状况等存在个体差异。一些病情较重、伴有严重并发症的冠心病患者,在食用番石榴时更需要谨慎。比如,合并有严重胃肠道功能紊乱的患者,过多食用番石榴可能会引起胃肠道不适,因为番石榴的膳食纤维可能会对胃肠道产生一定的刺激,这时候就需要根据自身的耐受情况来调整食用量。 总之,冠心病患者可以吃番石榴,但要根据自身的具体情况合理食用,并且在食用过程中密切关注身体的反应。如果有任何不适或疑问,应及时咨询医生或营养师的建议。

    2025-10-15 13:00:14
  • 降血压血脂喝什么茶

    罗布麻茶含黄酮类成分可辅助调节血压血脂但不能替代正规治疗,绿茶含茶多酚等可调节脂质代谢助血压稳定但咖啡因敏感者需适度,山楂茶含山楂黄酮等可改善血脂调节血压但胃溃疡患者需谨慎,孕妇应避免大量饮用降血压血脂相关茶需咨询医生后谨慎选择,高血压合并胃溃疡患者饮用前需评估自身状况或选低刺激性茶饮并控量,老年人代谢弱需适量饮用选淡茶并关注身体反应。 一、罗布麻茶 罗布麻茶中富含黄酮类化合物等成分,多项研究显示,黄酮类物质可通过扩张血管、降低外周阻力来辅助调节血压,同时能影响脂质代谢相关酶的活性,有助于降低血脂水平。例如,有临床观察研究发现,长期饮用罗布麻茶的人群在血压、血脂指标改善方面有一定效果,但需注意个体差异,且不能替代正规降压降脂治疗。 二、绿茶 绿茶内含有茶多酚等抗氧化物质,其中的儿茶素等成分具有调节脂质代谢、抑制胆固醇吸收的作用,能够降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,对血脂控制有益。此外,茶多酚还可通过影响血管内皮功能,辅助维持血管弹性,有助于血压的稳定。不过,对于咖啡因敏感的人群,过量饮用绿茶可能导致心跳加快、失眠等不适,需适度饮用。 三、山楂茶 山楂中含有的山楂黄酮等成分,可促进胆固醇的排泄,降低血清胆固醇和甘油三酯水平,对血脂异常有一定改善作用。同时,山楂能通过增强心肌收缩力、扩张血管来辅助调节血压。但山楂茶酸性较强,胃溃疡患者饮用需谨慎,可能刺激胃黏膜引发不适。 特殊人群注意事项 孕妇:部分茶饮中的成分可能对胎儿产生影响,孕妇应避免大量饮用降血压血脂相关的茶,如需饮用可咨询医生后谨慎选择。 高血压合并胃溃疡患者:某些茶可能刺激胃酸分泌,加重胃溃疡症状,此类患者饮用前需评估自身状况,或选择低刺激性的茶饮并控制饮用量。 老年人:老年人代谢功能相对较弱,饮用时需注意适量,避免因茶中咖啡因等成分导致心跳过快、睡眠受影响等问题,建议选择淡茶,并关注自身饮用后的身体反应。

    2025-10-15 12:59:16
  • 血管有斑块治疗方法有哪些

    针对动脉粥样硬化斑块的治疗包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。生活方式上要合理饮食、适量运动;药物有降脂的他汀类及抗血小板的阿司匹林等;手术有动脉内膜切除术、血管成形术及支架置入术,各有特点及适用情况和风险需评估。 适量运动:坚持适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重、降低血脂、改善血管内皮功能。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于患有心血管疾病的人群,运动前应咨询医生,根据自身病情制定合适的运动方案。 药物治疗 降脂药物:他汀类药物是常用的降脂药物,如阿托伐他汀等,可通过抑制胆固醇合成来降低血脂水平,稳定血管斑块,延缓斑块进展。有研究显示,他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,减少心血管事件的发生风险。对于合并高血脂的患者,在医生评估后可使用此类药物,但需注意药物可能带来的肝酶升高等不良反应,用药期间需定期监测肝功能。 抗血小板药物:如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低血管事件的发生风险。对于存在动脉粥样硬化斑块且有血栓形成高危因素的患者,可考虑使用抗血小板药物。但对于有出血倾向、胃肠道溃疡等患者需谨慎使用,应在医生评估后权衡利弊决定是否用药。 手术治疗 动脉内膜切除术:适用于局限性的动脉粥样硬化斑块,通过手术将动脉内膜上的斑块切除,恢复动脉管腔的通畅。该手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。对于适合该手术的患者,可有效改善血管狭窄情况,但手术也存在一定风险,如出血、脑梗死等并发症的可能。 血管成形术及支架置入术:对于严重狭窄的血管,可通过血管成形术扩张狭窄部位,然后置入支架支撑血管,恢复血流。这种方法创伤相对较小,恢复较快。但术后需要长期服用抗血小板等药物,并且存在支架内再狭窄等风险。对于老年患者或合并多种基础疾病的患者,在选择手术治疗时需充分评估其手术耐受性等情况。

    2025-10-15 12:57:39
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