褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 高血压测量有哪些注意事项

    高血压测量需注意测量前安静休息30分钟以上,测量环境保持安静无干扰,测量时保持坐姿并与心脏同高,选择合适袖带尺寸,非同日3次测量血压值升高可辅助诊断,特殊人群需遵循额外测量要求。 二、测量前准备:测量前需避免咖啡因、吸烟等刺激因素,保持情绪稳定,排空膀胱,测量环境安静,至少休息30分钟,避免进食后立即测量,以免血压受消化影响出现误差。 三、测量姿势与方法:采用坐位测量,手臂自然伸直,肘部与心脏同高,袖带紧贴皮肤但以能插入一指为宜,保持放松状态,测量时不说话,待数值稳定后记录。 四、工具选择与校准:电子血压计需定期校准(建议每年1次),成人袖带宽度12-13cm、长度22-26cm,儿童按身高选择合适袖带;水银柱血压计需检查刻度清晰、水银无泄漏,使用前轻甩至0刻度。 五、特殊人群注意事项:老年人因动脉硬化建议坐位测量,避免卧位;孕妇需左侧卧位,袖带松紧以插入一指为宜,防止影响胎儿;儿童测量前安抚情绪,避免哭闹时测量,选择合适袖带(如3岁以下宽度4-6cm);糖尿病患者建议餐后2小时测量,避免空腹低血糖影响结果。 六、多次测量与记录:高血压诊断需非同日3次测量,每次间隔1-2周,记录测量时间、数值及伴随状态,就诊时携带记录供医生参考;单次异常可通过动态血压监测(24小时)进一步评估。

    2026-01-23 11:21:21
  • 厄贝沙坦胶囊的功效与副作用

    厄贝沙坦胶囊是血管紧张素II受体拮抗剂类药物,主要用于治疗原发性高血压、合并糖尿病的早期肾病,可有效降低血压并减少尿蛋白,延缓肾功能恶化;常见副作用包括头晕、低血压、高钾血症,少见但需关注肾功能指标异常。 一、治疗原发性高血压:通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,抑制血管收缩;减少醛固酮分泌,降低外周血管阻力和血容量,有效控制血压。 二、保护肾脏功能:适用于糖尿病肾病患者,可降低肾小球内压力,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能下降速度,尤其适合高血压合并糖尿病且尿蛋白阳性者。 三、常见副作用:1. 头晕、头痛:用药初期因血压下降引起,多在数天内缓解,症状持续需就医。2. 低血压反应:老年或血容量不足者可能出现体位性头晕、乏力,建议缓慢改变体位,避免突然起身。3. 高钾血症:长期使用者需监测血钾,肾功能不全、糖尿病或合用保钾药物者风险较高,表现为肌肉无力、心律失常,需及时就医。 四、特殊人群注意:1. 孕妇及哺乳期女性:禁用,可能导致胎儿发育异常或新生儿低血压。2. 儿童:缺乏安全数据,不建议使用,婴幼儿更需避免。3. 老年患者:初始剂量宜小,避免血压过度下降引发跌倒或心脑血管缺血事件。4. 肾功能不全者:肾小球滤过率低于30ml/min时慎用,需监测肾功能指标和血钾水平。

    2026-01-23 11:19:35
  • 经常低血压有什么危害

    经常低血压(血压持续低于90/60 mmHg)可能导致多器官灌注不足,长期可引发脑缺血、心脏功能下降、肾脏损伤等问题,严重时危及生命。 脑部供血不足:脑部血液灌注不足会引发头晕、晕厥、记忆力减退,尤其在体位突然变化时症状明显;老年人因脑血管硬化,低血压还可能增加脑梗死风险,影响认知功能。 心血管系统危害:心脏长期处于低灌注状态会导致心肌缺血,诱发心绞痛、心律失常;体位性低血压在体位变动时(如从卧位站起)更易发生,增加老年人跌倒风险,可能导致骨折或外伤,女性更年期后因雌激素变化,血压调节能力下降,低血压危害更突出。 肾脏功能损害:肾脏灌注不足影响滤过功能,长期可导致慢性肾功能不全,尤其糖尿病患者合并自主神经病变时,低血压会加速肾功能恶化;脱水、利尿剂使用期间的低血压,也会加重肾脏负担,增加尿毒症风险。 全身循环与代谢紊乱:全身组织供氧和营养输送不足,导致肢体发冷、乏力、皮肤苍白;严重低血压(如感染性休克前期)若未及时干预,可能进展为休克,危及生命,长期卧床、营养不良人群因循环储备能力弱,更易出现症状。 特殊人群需警惕:孕妇若因妊娠反应出现低血压,可能影响胎盘血流,导致胎儿发育迟缓;儿童低血压(尤其是婴幼儿)多与营养不良或先天性心脏病相关,需结合病史排查基础疾病。

    2026-01-23 11:15:25
  • 高血压高血脂高血糖吃什么水果好

    高血压、高血脂、高血糖人群应优先选择低升糖指数(GI)、富含钾镁、膳食纤维及抗氧化成分的水果,每日总量控制在200-350克,避免高糖高钠水果。 高钾水果辅助控压 钾离子可促进钠排泄、减轻血管压力,如香蕉(每100克含钾256mg,含果胶延缓糖分吸收)、橙子(类黄酮抗氧化)、猕猴桃(钾镁双补,含叶酸调节代谢),每日建议100-150克,脾胃虚寒者少量食用。 低GI水果稳血糖 选择GI<55的水果(如苹果带皮GI36、梨GI36、柚子GI25、蓝莓GI53),避免荔枝(GI72)、芒果(GI55)。糖尿病患者每次不超过200克,分2次食用,监测餐后2小时血糖。 高纤维水果调血脂 膳食纤维(如苹果果胶、西梅纤维素)可结合胆固醇促排泄,推荐苹果(带皮1个)、西梅(5颗)、柑橘(1个),每日1-2份,餐后食用更佳,避免空腹。 抗氧化水果护血管 猕猴桃(维C含量是柠檬3倍)、草莓(花青素抗氧化)、甜橙(类胡萝卜素),维C增强血管弹性,果胶辅助降血脂,每日1份(约150克),胃酸多者可替换为木瓜。 特殊人群注意 肾功能不全者(血钾高)慎食香蕉、橙子;糖尿病患者优先低GI;胃寒者避免空腹吃梨、柚子,可选择木瓜、桃子等温和水果,总量每日不超过350克。

    2026-01-23 11:13:50
  • 为什么每到夏天就会胸闷气短

    夏季胸闷气短多由高温环境热应激、湿热空气影响及基础疾病加重等综合因素所致,需结合个体生理状态与基础病综合评估。 高温环境加重心肺负荷 人体为散热外周血管扩张,回心血量减少,心脏需增强泵血维持循环,对心功能不全者易诱发胸闷;大量出汗导致血容量下降,血压波动,心肌耗氧增加,冠心病、高血压患者需警惕症状加重。 湿热环境影响呼吸效率 高温高湿使空气密度增大,氧气分压降低,吸入氧供相对不足;湿度升高可能诱发气道炎症(如COPD、哮喘患者),刺激支气管痉挛,导致气短、喘息。 基础疾病患者风险升高 哮喘、COPD患者对湿热敏感,易因气道高反应性诱发症状;冠心病患者心肌耗氧骤增,缺血风险上升,需密切监测胸闷频率与持续时间。 自主神经与空调环境问题 夏季交感神经兴奋性变化影响呼吸节律,部分人群出现呼吸浅快;长期空调房空气干燥,刺激呼吸道黏膜,干燥环境也易引发气道高反应,导致胸闷不适。 饮食与睡眠诱发因素 过量冷饮、冰品刺激胃肠道,使膈肌上抬限制肺扩张;睡眠不足、熬夜致疲劳累积,心肺代偿能力下降,老人、儿童及孕妇等特殊人群需注意饮食节制与睡眠保障。 若症状持续或进展,尤其伴随胸痛、晕厥等,需及时排查心肺器质性病变(如心电图、肺功能检测),避免延误治疗。

    2026-01-23 11:12:39
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