褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 心内科和心血管内科是同一科室吗

    心内科和心血管内科是同一科室,主要诊治冠心病、心律失常、心力衰竭等多种心脏病,不同人群如儿童、女性、男性、老年人在心血管健康维护及疾病诊治中有不同要点,该科室有规范诊疗流程和基于临床研究的诊疗方案。 科室诊疗范围 心血管内科主要诊治的疾病包括各种心脏病,如冠心病(可通过冠状动脉造影等检查明确病情,有大量临床研究证实其在冠心病诊断中的价值)、心律失常(包括各种早搏、心动过速、心动过缓等,动态心电图等检查手段常用于其诊断)、心力衰竭(有多项指南依据评估病情及制定治疗方案)、高血压病(通过血压监测、相关并发症检查等进行诊治)、先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损等,心脏超声等检查是重要诊断方法)等。 不同人群的相关注意事项 儿童:儿童心血管疾病相对少见,但也有先天性心脏病等情况。儿童在进行心血管相关检查时需特别注意配合度,由于儿童血管较细等特点,检查操作要更加轻柔精准。对于有先天性心脏病家族史等高危因素的儿童,应尽早进行心脏超声等筛查。 女性:女性心血管疾病的发病特点与男性有所不同,更年期女性雌激素水平变化可能影响心血管健康,要关注血压、血脂等指标的变化,定期进行心血管相关检查。例如,女性冠心病的临床表现可能不典型,容易被忽视,需提高警惕。 男性:男性可能由于生活方式等因素,如吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、长期熬夜等,更容易患上心血管疾病,要注意养成健康的生活方式,定期体检监测心血管指标。 老年人:老年人心血管系统功能衰退,患心血管疾病的风险较高。要关注血压的波动情况,避免血压过高或过低对心脏等器官造成不良影响。同时,老年人常合并多种基础疾病,在用药等方面需更加谨慎,防止药物相互作用等问题。 总之,心内科和心血管内科是同一科室,其在心血管疾病的诊断、治疗等方面有着规范的流程和依据大量临床研究的诊疗方案,不同人群在心血管健康维护及疾病诊治过程中各有其需要关注的要点。

    2025-10-09 10:56:23
  • 新生儿心率正常值是多少

    新生儿心率因状态不同有差异,清醒时120-160次/分钟,睡眠时110-150次/分钟,活动、体温会影响心率,疾病可致心率异常,家长需关注新生儿心率,体温稳定,异常时及时就医。 一、不同状态下的心率范围 新生儿心率会因状态不同有所差异,清醒状态下,新生儿心率通常在120~160次/分钟;睡眠状态时,心率一般在110~150次/分钟。这是因为新生儿的自主神经系统发育尚不完善,睡眠时迷走神经相对兴奋,会使心率相对减慢,而清醒时交感神经活动增强,心率会增快。 二、影响新生儿心率的因素及意义 1.活动因素:当新生儿哭闹、活动时,心率会增快,可达到160次/分钟以上,这是机体为满足活动时增加的氧耗等需求,通过加快心率来提高心输出量,以保证各组织器官的血液供应。 2.体温因素:体温升高时,新生儿心率也会相应增快,一般体温每升高1℃,心率大约增加10~15次/分钟。这是因为体温升高会使机体代谢率增加,心脏需要更快地工作来满足代谢需求。反之,体温过低时,心率会减慢。 3.疾病因素:若新生儿患有感染性疾病、先天性心脏病等,可能会出现心率异常。例如,患有感染性休克时,心率会增快且可能变得微弱无力;而患有严重的先天性心脏病时,可能会出现心率减慢或心律不齐等情况。此时心率的异常变化是机体对疾病的一种病理生理反应,通过监测心率可以辅助判断病情的严重程度。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 对于新生儿,家长应密切关注其心率情况。在日常护理中,要注意保持新生儿体温的稳定,避免过热或过冷,因为体温的异常波动可能会影响心率进而影响新生儿的健康。当发现新生儿心率明显异于正常值范围(如持续低于90次/分钟或高于180次/分钟),或伴有呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等其他异常表现时,应及时就医,因为这可能提示新生儿存在潜在的心脑血管等系统的疾病问题,早期发现和干预对于新生儿的预后至关重要。

    2025-10-09 10:55:17
  • 冠心病怎么检查

    冠心病的检查主要包括心电图、运动负荷试验、心脏超声心动图、冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影及其他检查,医生会根据具体情况选择合适的检查方法或联合多种检查进行综合评估,高危人群应定期体检并保持健康的生活方式。 1.心电图(ECG) 这是一种简单、快速、无创的检查方法,可以记录心脏的电活动,帮助医生发现是否存在心肌缺血或心律失常等问题。 2.运动负荷试验 通过让患者在运动平板或踏车上进行运动,增加心脏的负荷,观察心电图的变化,来评估心脏的功能和储备能力。 3.心脏超声心动图 利用超声技术观察心脏的结构和功能,包括心室壁的运动、心脏的射血分数等,有助于诊断心脏的结构异常和功能障碍。 4.冠状动脉CT血管造影(CCTA) 通过CT扫描技术对冠状动脉进行成像,可以清晰地显示冠状动脉的狭窄程度和斑块情况。 5.冠状动脉造影 这是一种有创的检查方法,通过将导管插入冠状动脉,注入造影剂,使冠状动脉显影,医生可以直接观察冠状动脉的形态和狭窄情况,同时还可以进行介入治疗。 6.其他检查 如心肌酶学检查、核素心肌灌注显像等,可帮助医生进一步了解心肌损伤的情况和心肌的功能。 需要注意的是,不同的检查方法具有不同的优缺点和适用范围,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,或者联合多种检查方法进行综合评估。此外,对于已经确诊为冠心病的患者,定期进行复查和监测也是非常重要的,以便及时发现病情的变化,采取相应的治疗措施。 对于冠心病的高危人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,以及有吸烟、肥胖、家族病史等因素的人群,建议定期进行体检,包括心电图、血脂、血糖等检查,以便早期发现和干预冠心病的发生。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等,对于预防冠心病的发生和发展也非常重要。如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-10-09 10:54:05
  • 更年期会血压高吗应该怎么治疗

    更年期女性易血压高,因雌激素水平下降致血管调节失衡。治疗包括生活方式调整,如低盐低脂饮食、适量运动、充足作息、心理调节,若生活方式调整后血压仍高需药物治疗,要密切关注血压变化,根据自身情况在医生指导下个性化管理。 更年期血压高的治疗 生活方式调整: 饮食:采用低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6克以下,减少钠的摄入有助于降低血压。增加蔬菜水果的摄入,蔬菜水果富含钾、镁等元素,对血压控制有益。例如,香蕉富含钾,每天吃1-2根香蕉有助于补充钾元素。同时,要控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取,选择低脂、低胆固醇的食物,如瘦肉、鱼类等。 运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助减轻体重、增强心血管功能,从而有助于控制血压。对于更年期女性来说,运动还可以缓解焦虑、改善睡眠等。 作息:保证充足的睡眠,每晚睡眠7-8小时左右。良好的睡眠有助于身体的恢复和激素水平的调节,对血压控制有积极作用。 心理调节:更年期女性往往会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等,这些情绪问题可能会影响血压。可以通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式来缓解压力,调节情绪。例如,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于放松身心,稳定血压。 医疗干预:如果通过生活方式调整血压仍不能控制在正常范围,可能需要借助药物治疗。但具体药物的选择需要根据个体情况,由医生进行评估后决定。医生会综合考虑患者的血压水平、是否有其他并发症等因素来选择合适的降压药物。 对于更年期血压高的女性,要密切关注血压变化,定期测量血压。同时,不同个体的情况有所差异,在治疗过程中应根据自身实际情况,在医生的指导下进行个性化的管理。例如,年轻的更年期女性与年龄较大的更年期女性在治疗上可能会有不同的侧重点;有心血管病史的更年期女性在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案等。

    2025-10-09 10:53:37
  • 左手小拇指发麻与心脏有什么关系

    左手小拇指发麻与心脏有一定关联,冠心病等心脏病变可因神经传导交叉致其发麻,不过也可能由颈椎病、局部神经卡压等引起,不同人群关联情况不同,不良生活方式易引发相关问题,出现左手小拇指发麻伴心脏不适要及时就医检查,特殊人群如孕妇也需谨慎排查,以便明确病因并治疗。 不过,左手小拇指发麻并不一定就意味着心脏有问题,还有很多其他原因也可能导致左手小拇指发麻。比如颈椎病,当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,压迫到支配左手小拇指的神经时,也会出现左手小拇指发麻的情况。再比如局部神经卡压,如尺神经在肘部或手部受到卡压,也会导致左手小拇指及相关部位发麻。 对于不同年龄、性别的人群,左手小拇指发麻与心脏关联的情况也有所不同。年轻人出现左手小拇指发麻,心脏原因导致的相对较少,更多可能是颈椎病、局部神经卡压等原因;而中老年人如果出现左手小拇指发麻,尤其是伴有胸痛、胸闷、心悸等症状时,就需要高度警惕心脏方面的问题,因为中老年人是心血管疾病的高发人群,心脏病变导致放射性发麻的可能性相对增加。 从生活方式来看,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式容易引发颈椎病,从而导致左手小拇指发麻;而长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式则会增加心血管疾病的发生风险,进而可能通过心脏病变引发左手小拇指发麻。 如果出现左手小拇指发麻的情况,尤其是伴有心脏相关不适症状时,应及时就医进行相关检查,如心电图、心脏超声、颈椎磁共振等,以明确病因。对于有心血管疾病高危因素的人群,更要密切关注自身身体状况,一旦出现异常及时就诊,以便早期发现问题并进行相应的治疗。对于特殊人群,如孕妇,出现左手小拇指发麻时,需要谨慎排查原因,因为孕妇的身体状况特殊,用药等方面需要特别注意,要通过详细的检查来区分是心脏原因还是其他原因导致的发麻,从而采取合适的处理措施,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-09 10:52:39
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