褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 更年期会引起心跳快吗

    更年期可能引起心跳快,因雌激素水平下降致血管舒缩功能紊乱、交感神经活性增强,女性更年期人群心跳快伴潮热等症状要保持情绪稳定、保证睡眠,有基础病史人群心跳快易加重病情需密切监测、及时就医。 一、激素变化与心跳快的关联 雌激素具有维持心血管系统稳定的作用,更年期时雌激素水平降低,会使血管舒缩功能紊乱,进而影响心脏的节律和频率。研究表明,雌激素缺乏可导致交感神经活性增强,交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等递质,作用于心脏的β受体,使心率加快。 二、不同人群在更年期心跳快的特点及应对 女性更年期人群:一般来说,45-55岁左右的女性进入更年期,此阶段除了心跳快,还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。当出现心跳快时,首先要保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,因为情绪激动会进一步加重心跳快的症状。可以通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪。同时,要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于调节身体的内分泌和自主神经功能。 有基础病史人群:对于本身有心血管疾病病史的更年期女性,如患有冠心病、高血压等疾病的人群,更年期时心跳快可能会使病情加重。这类人群需要更加密切地监测自己的心率变化,如果心跳快的情况频繁出现或伴有胸闷、胸痛等不适症状,应及时就医,进行心电图等相关检查,评估心脏状况,并在医生的指导下进行相应的处理,而不是自行盲目处理。例如,本身有冠心病的更年期女性,心跳快可能会增加心肌耗氧量,诱发心绞痛等发作。 总之,更年期女性出现心跳快是较为常见的情况,了解其发生机制以及不同人群的特点后,有助于更好地应对这一症状,必要时及时寻求医疗帮助。

    2025-10-09 10:26:51
  • 不稳定型心绞痛包括什么

    不稳定型心绞痛包括初发劳力型、恶化劳力型、静息型、变异性心绞痛。初发劳力型多为近1月新发生,各年龄段可发,中老年及有不良生活方式者易患;恶化劳力型是稳定型近2月病情加重,男女可患,有基础病者易出现;静息型休息时发作时长相对长,老年及有冠心病基础者需重视;变异性心绞痛为静息伴ST段抬高由冠脉痉挛所致,不同性别可发病,有潜在因素人群易诱发,需分别对各类型采取相应应对措施。 恶化劳力型心绞痛:原为稳定型心绞痛的患者,在近2个月内疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,诱发心绞痛的劳力阈值明显降低。在性别上,男性和女性都可能患病,但可能存在不同的发病诱因及病情进展特点;有基础病史如高血压、糖尿病的患者更容易出现病情恶化,因为这些基础病会进一步损害血管内皮等,影响心脏供血。对于这类患者,要密切监测病情变化,必要时调整治疗方案。 静息型心绞痛:心绞痛发生在休息时,发作时间相对较长。在年龄上,老年患者可能因身体机能衰退、血管调节功能下降等更易出现;对于有冠心病基础的患者,若出现静息型心绞痛,提示病情可能不稳定,需要高度重视。此类患者需要严格遵医嘱进行治疗,注意休息,避免情绪过度波动等诱发因素。 变异性心绞痛:特征为静息心绞痛,常伴ST段抬高,是由于冠状动脉痉挛所致。在性别上,不同性别都可能发病,但可能在激素等因素影响下有不同的发病表现;对于有冠状动脉痉挛潜在因素的人群,如长期大量吸烟者等,更易诱发变异性心绞痛。治疗上需要针对痉挛情况采取相应措施,同时要关注患者的情绪状态,因为紧张等情绪可能加重痉挛。

    2025-10-09 10:25:26
  • 扩张性心肌病能治好吗

    扩张性心肌病目前无法完全根治,但通过规范治疗可改善症状、提高生活质量、延缓进展,治疗包括一般治疗、药物治疗、器械治疗,预后受年龄、基础疾病、病情严重程度等因素影响,患者需长期规律治疗、定期复诊、保持良好心态配合治疗来提高生活质量、延长生存期。 治疗方法及效果 一般治疗:患者需注意休息,避免劳累,有心力衰竭时应限制体力活动,低盐饮食等。对于有心律失常的患者,需注意避免可能诱发心律失常的因素。 药物治疗:常用药物包括利尿剂(如呋塞米等)以减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如卡托普利、缬沙坦等,可改善心肌重构;β受体阻滞剂,如美托洛尔等,能抑制交感神经激活,改善预后;对于有心律失常的患者可能需要使用抗心律失常药物。这些药物可以在一定程度上缓解症状,延缓病情发展,但不能使已经受损的心肌完全恢复正常。 器械治疗:植入型心律转复除颤器(ICD)可用于预防猝死;心脏再同步化治疗(CRT)适用于心脏不同步的患者,能改善心脏功能和生活质量。 影响预后的因素 年龄:年轻患者相对可能预后稍好一些,但也不是绝对的,年龄只是其中一个参考因素。 基础疾病情况:如果患者同时合并其他严重疾病,如肺部疾病等,会影响预后。 病情严重程度:就诊时心功能状态较差,有严重心力衰竭、恶性心律失常等情况的患者预后相对更差。 对于扩张性心肌病患者,需要长期规律治疗,定期复诊,密切监测病情变化。同时,患者要保持良好的心态,积极配合治疗,以最大程度提高生活质量,延长生存期。

    2025-10-09 10:24:34
  • 心脏骤停的临床表现为哪四个方面

    心脏骤停的临床表现主要包括意识丧失、呼吸异常、大动脉搏动消失、面色口唇发绀四个方面,意识丧失是大脑缺血缺氧致突然对外界无反应,呼吸异常为停止或呈叹息样等,大动脉搏动摸不到是心脏泵血无效,面色口唇发绀是血液循环停导致组织缺氧。 呼吸异常:患者的呼吸会出现异常,可能表现为呼吸停止或呈叹息样、濒死样呼吸。心脏骤停后,呼吸中枢因缺血缺氧功能紊乱,导致呼吸模式改变。年龄较小的儿童,呼吸异常可能更为明显,比如婴儿可能出现呼吸暂停或呼吸急促后转为微弱、不规则的呼吸。对于有呼吸系统基础疾病的患者,心脏骤停时呼吸异常的表现可能会与基础疾病相关表现相互影响。 大动脉搏动消失:触摸颈动脉(成人及儿童颈部较粗的患者)或股动脉(儿童大腿根部)等大动脉,无法触及搏动。这是因为心脏骤停后心脏不能有效将血液泵出,大动脉中没有足够的血液流动来形成可触及的搏动。在儿童中,准确触摸大动脉搏动对于判断心脏骤停至关重要,由于儿童的动脉较细,触摸时需要更加轻柔且准确判断。对于有血管病变的患者,如动脉粥样硬化等,大动脉搏动消失的判断可能会受到血管本身状况的干扰。 面色口唇发绀:由于血液循环停止,氧气不能输送到全身,导致面色和口唇出现发绀现象,即皮肤和黏膜呈现青紫色。无论是何种年龄、性别或基础健康状况的患者,心脏骤停时都会出现面色口唇发绀,这是组织缺氧的典型表现。对于肤色较深的人群,发绀可能不太容易直接观察到面色的变化,但口唇的发绀相对更容易识别。有肺部基础疾病的患者,心脏骤停时发绀可能会加重原有的缺氧表现。

    2025-10-09 10:23:02
  • 降心率的中成药有哪些

    稳心颗粒可益气养阴、活血化瘀,多途径降低心率改善症状,一般人群可用,孕妇慎用,儿童慎用;参松养心胶囊能调节神经、改善代谢抗心律失常,各类心律失常患者可考虑使用,过敏者禁用,老年患者一般无需调量,儿童不建议擅自使用。 一、稳心颗粒 作用机制:稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀的功效,能通过多途径发挥降低心率的作用,可改善心律失常患者的心悸、气短等症状,其作用可能与调节心肌细胞离子通道、改善心肌电生理特性等有关。多项临床研究证实,稳心颗粒能有效降低窦性心动过速患者的心率,且安全性较好。 适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但孕妇应慎用。对于有基础心脏病史的患者,使用稳心颗粒时需密切关注心率变化及自身症状改善情况,若用药后出现不适或心率异常波动,应及时就医。儿童患者使用需格外谨慎,目前儿童应用稳心颗粒的临床数据相对较少,应在医生严格评估利弊后,在成人监护下谨慎使用。 二、参松养心胶囊 作用机制:参松养心胶囊能调节心脏自主神经功能,改善心肌细胞代谢,具有抗心律失常作用,可降低过快的心率。研究表明,参松养心胶囊能明显降低室性早搏患者的室性早搏次数,同时对提高窦性心律患者的心率变异性有一定作用,从而在一定程度上调节心率。 适用人群及注意事项:各类心律失常患者均可考虑使用,但对药物成分过敏者禁用。老年患者使用时一般无需调整剂量,但需注意与其他药物的相互作用。儿童患者使用参松养心胶囊缺乏足够的临床依据,不建议儿童擅自使用,如需使用应遵循医生的特殊指导。

    2025-10-09 10:20:34
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