梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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月经推迟十天没有怀孕是什么原因
月经推迟十天且未怀孕可能由多种因素导致，包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、不同年龄阶段的内分泌特点影响）、精神心理因素（长期精神压力大、焦虑抑郁及生活方式不规律）、药物影响（长期服用避孕药、抗抑郁药等）、慢性疾病影响（严重贫血、甲状腺疾病、糖尿病等）以及其他因素（过度节食减肥、环境突然改变）。 一、内分泌失调 内分泌系统对月经周期的调节至关重要，多种内分泌疾病可导致月经推迟十天且未怀孕。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，其发病机制与遗传、环境等多种因素相关，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、排卵异常等表现，相关研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调情况，其中就包括月经推迟。甲状腺功能异常也是常见原因，甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为月经推迟；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。年龄因素也会影响内分泌，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经推迟；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，也常出现月经周期紊乱，包括月经推迟。 二、精神心理因素 长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能导致月经推迟。例如，当人处于持续紧张的状态时，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素会受到影响，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵和月经周期。生活方式不规律也与之相关，长期熬夜、过度劳累等会打乱人体的生物钟，影响内分泌的正常节律，从而导致月经推迟。比如经常熬夜的女性，其体内的激素分泌会出现紊乱，影响月经周期。 三、药物影响 某些药物也可能导致月经推迟。例如，长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的避孕药，可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期改变，出现月经推迟的情况；抗抑郁药、抗精神病药等也可能影响内分泌系统，进而影响月经。不同年龄的人群对药物的反应可能不同，青少年由于身体还在发育阶段，药物对内分泌的影响可能更为明显；而成年女性如果长期服用特定药物，也需要关注对月经的影响。 四、慢性疾病影响 一些慢性疾病也会干扰月经周期。例如，患有严重的贫血，由于机体处于缺血缺氧状态，会影响激素的合成和代谢，从而导致月经推迟；患有甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病，也会通过影响内分泌系统而引起月经紊乱。对于有慢性疾病病史的女性，需要积极控制基础疾病，以维持内分泌的稳定，避免月经推迟等情况的发生。 五、其他因素 过度节食减肥会导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响月经周期，导致月经推迟。另外，环境突然改变，如气候变化、异地居住等，也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经推迟。例如，从温暖地区突然到寒冷地区生活的女性，可能会出现月经周期的改变。
2025-10-10 11:53:46 -
怀孕9周左右能做人流吗
怀孕9周左右通常可做人流，但需先经术前检查评估，包括超声查孕囊位置大小、血常规凝血功能等，手术方式有负压吸引术等，术后要注意休息、卫生，观察阴道出血情况，特殊人群如年轻女性、有既往病史女性需特别关注，总之需经术前评估且术后遵注意事项促恢复。 一、术前检查 1.超声检查 通过超声可以明确孕囊的位置、大小等情况。正常情况下，怀孕9周左右孕囊大小一般在2-3厘米左右，超声能准确判断是宫内妊娠还是宫外孕等异常情况。如果是宫外孕是不能进行人工流产的。对于不同年龄的女性，超声检查的意义相同，都在于明确妊娠相关情况。对于有特殊生活方式的女性，比如长期吸烟的女性，超声检查同样能准确判断妊娠状态。 2.血常规、凝血功能等检查 血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白等情况，判断是否有贫血等情况。凝血功能检查则是为了防止手术中出现大出血等情况。对于有病史的女性，比如有凝血功能障碍病史的女性，这些检查就尤为重要，需要在术前进行更详细的评估和处理。 二、手术方式及适用情况 1.负压吸引术 适用于妊娠10周以内者。怀孕9周左右一般可以采用负压吸引术，通过负压将宫腔内的妊娠组织吸出。不同年龄的女性在进行负压吸引术时，手术操作的基本原理相同，但需要根据个体情况调整操作力度等。对于生活方式不健康，比如经常熬夜的女性，在术前术后需要更加注意休息等。 2.钳刮术 如果怀孕周数稍大一些可能会用到钳刮术，但怀孕9周左右一般还是以负压吸引术为主。不过具体还需要根据孕囊等情况来决定。 三、术后注意事项 1.休息方面 无论是哪个年龄阶段的女性，术后都需要适当休息。一般建议休息2周左右。对于有特殊生活方式的女性，比如经常劳累的女性，更需要保证充足的休息时间来促进身体恢复。 2.卫生方面 要保持外阴清洁，术后一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。不同年龄的女性都需要注意这一点，比如年轻女性如果不注意术后卫生，更容易发生感染等情况。 3.阴道出血情况观察 术后会有少量阴道出血，一般持续3-7天左右。如果阴道出血时间过长、出血量过多等异常情况，需要及时就诊。对于有病史的女性，比如有过宫腔手术史的女性，术后更要密切观察阴道出血等情况，因为这类女性发生异常情况的风险可能相对较高。 四、特殊人群提示 1.年轻女性 年轻女性可能对术后恢复等方面知识了解相对较少，需要家人或医护人员给予更多的健康指导，让其了解术后注意事项的重要性，比如休息、卫生等方面的要求，以促进身体更好地恢复。 2.有既往病史女性 如有多次流产史、妇科疾病史等的女性，怀孕9周左右做人流时风险相对更高。需要在术前与医生充分沟通，将既往病史详细告知医生，以便医生制定更合适的手术方案和术后护理计划。比如有多次流产史的女性子宫可能有一定损伤，手术中需要更加小心操作等。 总之，怀孕9周左右能否做人流需要经过详细的术前检查评估后确定，并且术后要严格遵循相关注意事项来促进身体恢复。
2025-10-10 11:52:46 -
人流后吃什么恢复得快
人流后饮食需注重优质蛋白质类食物，如瘦肉、鱼类等；富含维生素的食物，包括维生素C丰富的柑橘类等、维生素B族丰富的全麦面包等；含铁丰富的食物，像动物肝脏等；还有易消化的主食，如米粥等，不同人群需注意各自适用及相关事项，以助身体恢复。 一、优质蛋白质类食物 1.来源及作用：瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是优质蛋白质的良好来源。人流后身体需要修复，蛋白质是身体细胞修复和更新的重要原料。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，适量摄入瘦肉可以为身体提供充足的蛋白质，有助于身体恢复。鱼类如鲫鱼，富含优质蛋白，且易于消化吸收，对人流后的女性较为适宜。 2.适用人群及注意事项：一般女性均可适用，但对于有鱼类、蛋类过敏的人群需避免。烹饪方式建议采用清蒸、炖煮等，避免油炸，以减少油脂摄入，保持饮食健康。 二、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物：柑橘类水果（如橙子、柚子）、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用，能促进伤口愈合，增强机体抵抗力。以猕猴桃为例，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克，人流后适量食用柑橘类水果等补充维生素C，有助于身体恢复。 2.维生素B族丰富的食物：全麦面包、燕麦、豆类、坚果等含有丰富的维生素B族。维生素B族参与身体的新陈代谢，对神经系统的恢复有帮助。人流后女性可能会有身体不适等情况，摄入富含维生素B族的食物可以维持身体正常的生理功能。例如，全麦面包中的维生素B族含量较为丰富，可作为日常饮食的一部分。 3.适用人群及注意事项：大多数女性适用，但是对于胃肠道功能较差的人群，食用富含膳食纤维的蔬菜水果时需注意适量，避免引起消化不良。例如，有胃肠道疾病的女性在食用猕猴桃等水果时，可适当减少摄入量或选择在饭后少量食用。 三、含铁丰富的食物 1.来源及作用：动物肝脏（如猪肝）、红色肉类（如牛肉）、菠菜等含铁量较高。人流后身体会有一定量的失血，需要补充铁元素来预防贫血。每100克猪肝含铁约22.6毫克，适量食用动物肝脏等含铁丰富的食物可以补充身体流失的铁，预防缺铁性贫血。 2.适用人群及注意事项：一般女性适用，但对于患有某些代谢性疾病（如血色病）的女性需避免过量摄入含铁食物。同时，植物性食物中的铁吸收率相对较低，在食用菠菜等植物性含铁食物时，可搭配富含维生素C的食物，以促进铁的吸收，如菠菜搭配橙子一起食用。 四、易消化的主食 1.种类及作用：米粥、面条、软米饭等属于易消化的主食。人流后女性身体较为虚弱，胃肠功能可能受到一定影响，易消化的主食可以减轻胃肠负担，同时提供能量。例如，小米粥营养丰富且容易消化，适合人流后女性食用，它含有丰富的碳水化合物，能为身体提供能量。 2.适用人群及注意事项：多数女性适用，但是对于有血糖异常的女性，在选择主食时需注意控制摄入量和种类，尽量选择低升糖指数的主食，如杂粮饭等，但也需适量，避免血糖波动过大。
2025-10-10 11:49:42 -
宫外孕是怎么造成的
宫外孕的发生与多种因素有关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、既往手术史、发育不良或功能异常）、受精卵游走、辅助生殖技术、其他因素（如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜异位症）。输卵管炎症可致黏连或堵塞，既往手术史可致输卵管结构功能异常；受精卵游走时间过长会着床于对侧输卵管；输卵管发育不良或功能异常会影响受精卵运输；辅助生殖技术使宫外孕风险升高；子宫肌瘤等压迫及子宫内膜异位症可致输卵管通畅性改变或解剖结构改变，增加宫外孕风险。 感染来源：盆腔炎是导致宫外孕的主要原因，盆腔炎多由性传播疾病病原体引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。这些病原体感染可引起输卵管黏膜炎，轻者使输卵管黏膜皱褶粘连，管腔变窄；重者可使输卵管完全堵塞。例如，有过沙眼衣原体感染病史的女性，发生宫外孕的风险明显增加。 既往手术史影响：曾患过输卵管炎的女性，即使炎症已治愈，输卵管黏膜可能已遭到破坏，输卵管的蠕动功能受损，影响受精卵的正常运输。比如有过输卵管绝育手术再通史的女性，输卵管的结构和功能可能存在异常，受精卵在输卵管内运行受阻，容易在输卵管内着床。 受精卵游走 卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于受精卵移行时间过长，发育增大，不能在限定时间内被输送至宫腔，而在对侧输卵管内着床。例如，女性的双侧输卵管功能正常，但由于某些原因导致受精卵游走时间延长，就可能引发宫外孕。 输卵管发育不良或功能异常 发育不良：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等都属于输卵管发育不良。比如先天性输卵管过长的女性，受精卵相对更难及时被输送至宫腔，容易在输卵管内停留并着床。 功能异常：除了输卵管本身的结构问题，输卵管的功能异常也会影响受精卵的运输。内分泌失调可影响输卵管的蠕动等功能，例如在月经周期中，激素水平的波动如果影响了输卵管的正常蠕动节律，就可能导致受精卵运输受阻。另外，精神因素也可能引起输卵管痉挛，影响受精卵的运行，长期精神紧张的女性发生宫外孕的几率可能会有所增加。 辅助生殖技术 接受辅助生殖技术的女性发生宫外孕的风险相对较高。例如，体外受精-胚胎移植技术中，胚胎被放置到宫腔内的过程可能会对输卵管产生影响，或者胚胎本身的质量等因素可能导致受精卵在输卵管内着床。据相关研究，辅助生殖技术后宫外孕的发生率约为3%-5%，明显高于自然受孕的女性。 其他因素 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻。比如较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管，导致受精卵无法顺利通过输卵管到达宫腔。 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，改变输卵管的正常解剖结构，干扰受精卵的正常运输。子宫内膜异位症病灶可能出现在输卵管周围，导致输卵管蠕动异常等，从而增加宫外孕的发生风险。例如，患有盆腔子宫内膜异位症的女性，宫外孕的发生率比正常女性高1-2倍。
2025-10-10 11:49:03 -
例假来腰疼是怎么回事
例假腰疼的原因包括生理因素（前列腺素作用、盆腔充血）、疾病因素（子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎）、生活方式因素（久坐不动、过度劳累、穿着不当），不同特殊人群有相应注意事项，青春期女性要注意经期卫生等，育龄期女性出现异常及时就医，经产妇关注身体变化，中老年女性注意保暖和保健运动。 盆腔充血：月经期间盆腔处于充血状态，会对周围组织产生一定的压迫，进而引发腰疼。尤其是对于一些久坐、久站或体质较弱的女性，盆腔充血的影响可能更为明显，导致腰疼症状相对较明显。 疾病因素 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，其中异位到盆腔部位的内膜组织在例假时也会出血，刺激周围组织，引起盆腔粘连、充血，导致腰疼，而且这种腰疼往往会随着经期延长而逐渐加重。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，有过多次人流史、月经周期短、经期长等情况的女性患病风险相对较高。 子宫腺肌病：子宫肌层内的异位子宫内膜腺体和间质在例假时充血、水肿，导致子宫体积增大、子宫平滑肌痉挛性收缩，引起腰疼。多见于30-50岁经产妇，常伴有月经量增多、经期延长等症状。 盆腔炎：盆腔内的炎症如盆腔炎，在例假期间，由于盆腔充血以及炎症的刺激，会使腰疼症状加重。患者通常还伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，有不洁性生活史、宫腔操作史的女性更容易患上盆腔炎。 生活方式因素 久坐不动：长期久坐会影响盆腔的血液循环，导致盆腔淤血，在例假期间就更容易出现腰疼。尤其是一些办公室女性，长时间保持坐姿，缺乏运动，增加了例假期间腰疼的发生几率。 过度劳累：例假期间身体本身相对虚弱，如果此时进行重体力劳动或过度运动，会加重身体的疲劳感，导致腰部肌肉劳损，引发腰疼。比如经期仍进行大量体力劳动的女性，腰疼的可能性较大。 穿着不当：例假期间如果穿着过于暴露，腰部着凉，会使腰部肌肉痉挛，影响血液循环，从而诱发腰疼。尤其是在寒冷季节，不注意腰部保暖的女性更易出现这种情况。 特殊人群注意事项 青春期女性：青春期女性要注意经期卫生，避免久坐，适当进行一些轻柔的运动，如散步等，以促进盆腔血液循环，缓解经期腰疼。同时，要注意合理休息，保证充足睡眠，帮助身体恢复。 育龄期女性：育龄期女性如果出现例假腰疼且伴有月经异常、不孕等情况，应及时就医检查，排查是否存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。在日常生活中，要注意避免不洁性生活，减少宫腔操作，预防盆腔炎等疾病的发生。 经产妇：经产妇要关注自身经期身体变化，一旦出现腰疼加重等异常情况，及时就诊。平时要注意产后身体恢复，避免过早从事重体力劳动，保护腰部及盆腔组织。 中老年女性：中老年女性随着年龄增长，腰部肌肉、骨骼等组织功能逐渐衰退，例假期间更要注意腰部保暖，避免过度劳累。可以适当进行一些针对腰部的保健运动，如太极拳等，增强腰部肌肉力量，预防腰疼发生。
2025-10-10 11:47:57
