梁静,医学博士,中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长,中国医师协会微无创专业委员会委员,北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。
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怀孕后如何做避孕保护
哺乳期女性可优先考虑含孕激素的宫内节育器或男用避孕套,非哺乳期女性可用复方口服避孕药、含孕激素的宫内节育器、男用避孕套,无再生育意愿可考虑绝育术,有基础疾病或血栓形成风险者应避免激素类避孕方法选非激素类等,所有避孕方法选择均需在医生指导下综合考量其效果、安全性及适用性。 一、哺乳期女性避孕保护 哺乳期女性可优先考虑含孕激素的宫内节育器(IUD),研究表明含孕激素IUD局部释放孕激素,全身吸收少,不影响乳汁质量及婴儿生长发育,其避孕有效率高且可长期使用;此外,男用避孕套也是安全可靠的选择,避孕套通过物理屏障阻止精子与卵子结合,无激素相关副作用,适用于任何哺乳期阶段。 二、非哺乳期女性避孕保护 1.复方口服避孕药:需排除肝病、心血管疾病等禁忌证,其通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,循证医学显示规范使用时有效率较高,但需注意按时规律服用以维持避孕效果; 2.含孕激素的宫内节育器:除哺乳期适用外,非哺乳期女性也可选择,其避孕持续时间长,一次放置可避孕数年,且局部作用为主,全身影响小; 3.男用避孕套:为非激素类避孕方法,可有效预防性传播疾病,使用方便且无绝对禁忌证,是较为普遍的避孕选择; 4.绝育术:对于无再生育意愿的女性,可考虑永久性避孕措施如输卵管绝育术或输精管绝育术,其避孕效果确切,但为不可逆操作,需充分考虑后谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的女性,如存在肝肾功能不全,应避免使用含激素类的避孕方法(如复方口服避孕药),优先选择男用避孕套、含孕激素IUD等非激素类或局部作用的避孕方式;对于有血栓形成风险的女性,需谨慎评估激素类避孕方法的使用,可咨询医生选择更安全的避孕方案。同时,所有避孕方法的选择均应在医生指导下进行,根据个体具体情况综合考量避孕效果、安全性及适用性,以确保避孕保护的科学性与有效性。
2025-11-19 11:14:33 -
半同卵半异卵双胞胎是怎么导致的
半同卵半异卵双胞胎形成与女性偶尔排出两个卵子及特殊受精过程相关,一个卵子单精受精,另一个卵子双精受精,从染色体角度有部分特征综合,女性年龄、男性因素、生活方式、相关病史等对其有一定间接影响。 当女性排出两个卵子时,其中一个卵子与一个精子结合形成一个受精卵,而另一个卵子可能同时与两个不同的精子结合,从而出现半同卵半异卵的情况。具体来说,第一个受精过程是常规的单精子与卵子结合形成二倍体的受精卵;而第二个卵子在受精时接受了两个精子,这种双精子受精会导致形成的受精卵具有不同的染色体组合情况,最终就可能发育成半同卵半异卵的双胞胎情况。从染色体角度看,半同卵双胞胎部分染色体相同,而异卵双胞胎的染色体组合与普通兄弟姐妹类似,半同卵半异卵的情况综合了两者部分特征。 对于不同年龄的人群,女性年龄可能会影响卵子排出及受精情况,一般来说,适龄生育女性相对更可能正常排卵,但年龄增长也可能导致卵子质量等发生变化,不过目前并没有确凿证据表明特定年龄必然导致半同卵半异卵双胞胎的形成,但年龄因素可能通过影响排卵等生理过程对双胎形成有一定间接影响。对于男性而言,精子质量等可能会影响受精过程,但半同卵半异卵双胞胎主要还是由女性排出多个卵子且受精情况特殊导致,男性因素更多是作为受精的一方参与,但不是决定半同卵半异卵情况的关键因素。生活方式方面,过度吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响生殖系统健康,进而影响卵子质量和受精过程,但目前没有直接证据表明其会直接导致半同卵半异卵双胞胎的形成,不过保持健康生活方式对于整体生殖健康是有益的,有助于维持正常的排卵和受精等生理过程。有相关病史的人群,如果存在影响生殖系统的疾病,如多囊卵巢综合征等,可能会影响卵子排出数量和质量,从而间接影响双胎形成的概率,但具体是否会导致半同卵半异卵情况还需结合具体病史综合判断。
2025-11-19 11:12:33 -
怀孕多久可以吃药打胎
药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性且确诊宫内妊娠,不同人群有不同注意事项,年龄过小或过大及有特殊病史女性需谨慎评估,符合条件者可考虑但需医生详细评估并了解风险后决定。 药物流产的适用情况及时间范围 适用人群特点:年龄方面一般要求小于40岁,因为年龄过大可能会增加药物流产过程中的风险,如出血等情况相对较多;身体状况需健康,若有严重心、肝、肾疾病,肾上腺皮质功能不全,青光眼,哮喘,妊娠期皮肤瘙痒等情况则不适合药物流产。 妊娠天数要求:妊娠天数需≤49日,是从最后一次月经第一天开始计算的时间。此时孕囊大小合适,药物流产成功的概率相对较高,对身体的损伤相对较小。如果妊娠天数超过49日,孕囊较大,药物流产失败的可能性增加,往往需要进行清宫手术,对身体的伤害也会增大。 特殊人群需特别注意 年龄较小的女性:年龄过小的女性身体各方面机能尚未完全发育成熟,药物流产可能会对其生殖系统等造成不良影响,如可能导致月经不调、继发不孕等问题,所以年龄较小的女性如果考虑终止妊娠,需要更加谨慎评估,必要时可能需要在医生指导下选择更合适的终止妊娠方式。 年龄较大的女性:年龄较大的女性身体机能开始衰退,药物流产过程中出现并发症的风险相对较高,如出血时间长、出血量大等情况,所以在考虑药物流产前需要进行更全面的身体检查,评估身体状况是否能够耐受药物流产。 有特殊病史的女性:如有内分泌疾病等病史的女性,药物流产过程中可能会受到自身疾病的影响,需要医生根据具体病史进行个体化评估,判断是否适合药物流产以及药物流产过程中可能出现的风险及应对措施。 总之,怀孕≤49日且符合药物流产适用人群一般特点的健康女性可以考虑药物流产,但具体情况需医生进行详细评估后确定,同时不同人群在药物流产前都需要充分了解相关风险并谨慎做出决定。
2025-11-19 11:11:47 -
孕妇怀孕前三个月可以吃冰淇淋吗
孕妇怀孕前三月适量吃冰淇淋无绝对禁忌但需关注营养平衡,过量食易致糖摄入多增妊娠期糖尿病风险,冰淇淋多寒凉,胃肠敏感者大量食用可致不适,要选卫生产品防肠道感染,有胃肠道疾病史或血糖控制不佳孕妇需谨慎或严格控制摄入量。 一、营养摄入与妊娠期糖尿病风险 孕妇怀孕前三个月适量吃冰淇淋一般无绝对禁忌,但需关注营养平衡。冰淇淋主要含糖分、脂肪等,营养价值较低,若过量食用易致孕妇摄入过多糖分,增加妊娠期糖尿病发生风险。有研究显示,孕期高糖饮食会使妊娠期糖尿病发生率升高,而怀孕前三个月是胎儿各器官发育关键期,孕妇血糖稳定对胎儿发育至关重要,因此应控制冰淇淋中糖分的过量摄入。 二、胃肠道反应影响 冰淇淋多属寒凉食物,若孕妇胃肠道较为敏感,大量食用可能引发胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。怀孕早期孕妇受激素影响,胃肠道功能可能减弱,寒凉食物刺激易致胃肠蠕动异常。例如,部分孕妇食用过多冰淇淋后出现胃肠痉挛性疼痛及腹泻症状,这会干扰孕妇营养吸收,对自身及胎儿健康产生不利影响。 三、食品卫生安全考量 需选择卫生合格的冰淇淋产品,避免因食用不洁冰淇淋引发肠道感染。肠道感染可能刺激子宫,导致宫缩,对早期妊娠造成不良影响。若孕妇食用了来源不明或保存不当的冰淇淋,感染病原体后出现肠道炎症反应,可能增加流产等风险。 四、特殊人群注意事项 胃肠道疾病史孕妇:有既往胃肠道疾病史的孕妇应谨慎食用冰淇淋,此类孕妇胃肠道黏膜屏障功能可能较弱,更易因冰淇淋刺激出现严重胃肠不适,建议尽量避免或严格控制摄入量。 血糖控制不佳孕妇:本身血糖控制不佳的孕妇,食用冰淇淋会进一步升高血糖水平,不利于血糖管理,需严格限制冰淇淋摄入,可选择低糖、低脂的优质冰淇淋产品,并在饭后少量食用,以最大程度降低对身体的不良影响,每次食用量建议不超过100克。
2025-11-19 11:09:59 -
妈妈肚子大是什么原因
妈妈肚子大可能是因为妊娠、腹部脂肪堆积、腹部水肿、消化不良或胃肠道问题等。针对不同原因导致的妈妈肚子大情况,有相应的解决办法,为保证治疗措施有效,建议先咨询医生做全面健康检查以明确具体原因。 妈妈肚子大的原因及相应症状具体如下: 一、妊娠:腹部会逐渐增大,可能伴随有恶心、呕吐(尤其在早晨)、乳房胀痛、频繁小便、情绪波动等情况。 二、腹部脂肪堆积:体重会增加,尤其是腹部区域明显,可能伴有活动后呼吸困难、疲劳感、皮肤松弛、腰围增大等表现。 三、腹部水肿:腹部呈现肿胀状态,可能伴有腿部水肿、体重快速增加、疲劳、呼吸困难、皮肤紧绷感等现象。 四、腹部肿瘤:会有腹部肿块出现,可能伴有腹部不适或疼痛、体重减轻、食欲不振、消化不良等状况。 五、消化不良或胃肠道问题:腹部会膨胀、有腹痛、便秘或腹泻、排气过多、食欲减退等症状。 不同原因的相应解决措施分别如下: 一、妊娠:妊娠期间腹部增大是正常生理现象,无需特别治疗。要保持健康饮食和适当运动,定期进行产检以确保母婴健康。 1.饮食方面要保证营养均衡。 2.运动要选择适合孕妇的项目。 二、腹部脂肪堆积:可通过健康饮食和规律运动来减少腹部脂肪。 1.需咨询营养师制定合适饮食计划。 2.进行有氧运动和力量训练。 三、腹部水肿:需治疗潜在的心脏、肾脏或肝脏疾病,可能用到药物治疗和生活方式调整。 1.减少盐分摄入。 2.保持适当水分平衡,必要时可能需使用利尿剂。 四、腹部肿瘤:根据肿瘤性质,可能需要手术、化疗或放疗等治疗方法。要定期监测肿瘤大小和生长情况。 五、消化不良或胃肠道问题:要改善饮食习惯,避免过度油腻和辛辣食物,必要时使用药物治疗,如抗酸剂或促动力药物。 总之,如果妈妈出现肚子大的情况,一定要及时就医,从而获得专业的医疗建议并进行恰当的治疗。
2025-11-19 11:09:39


