梁静

中日友好医院

擅长:擅长妇科良性疾病的微创治疗。尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法。如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留/保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。

向 Ta 提问
个人简介

  梁静,医学博士,中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长,中国医师协会微无创专业委员会委员,北京医学会肿瘤学分会青年委员。

  擅长妇科良性疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。

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个人擅长
擅长妇科良性疾病的微创治疗。尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法。如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留/保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。展开
  • 地屈孕酮片的医疗作用和效果是什么

    地屈孕酮可用于调节因内源性孕酮不足致的月经周期紊乱,辅助治疗黄体功能不足相关的先兆流产与习惯性流产,缓解孕酮水平异常引发的痛经,抑制子宫内膜异位症异位内膜生长,对抗雌激素优势预防子宫内膜增生,妊娠期女性需医生评估指征用,肝脏疾病患者用需密切监测肝功能,儿童一般不推荐用且优先考虑非药物干预。 一、调节月经周期相关作用 地屈孕酮可用于因内源性孕酮不足引发的月经周期紊乱等情况。内源性孕酮缺乏会导致子宫内膜不规则脱落或增生异常,地屈孕酮通过补充外源性孕酮,能使子宫内膜发生分泌期改变,从而帮助调整月经周期至正常节律。多项临床研究显示,对于因黄体功能不全导致月经周期缩短、经期延长等月经不调问题的患者,补充地屈孕酮可有效改善月经周期的规律性。 二、先兆流产与习惯性流产辅助治疗作用 在先兆流产与习惯性流产的辅助治疗中,若患者存在黄体功能不足的情况,地屈孕酮可补充孕酮以维持妊娠所需的黄体功能。黄体功能不足会影响胚胎着床及早期妊娠的维持,地屈孕酮能通过作用于子宫内膜,为胚胎着床和发育提供良好的宫内环境,相关临床数据表明,对于黄体功能不足相关的先兆流产风险有一定降低作用,可作为黄体功能不足导致流产风险患者的辅助治疗药物,但需在医生明确评估指征后使用。 三、痛经治疗作用 地屈孕酮能缓解因孕酮水平异常引起的痛经症状。痛经发生时,子宫平滑肌收缩异常,地屈孕酮可通过调节子宫平滑肌的收缩,减轻子宫痉挛性收缩带来的疼痛。其作用机制与调节前列腺素合成等相关,临床观察发现,使用地屈孕酮的痛经患者疼痛程度可得到明显缓解,有助于改善患者的经期生活质量。 四、子宫内膜异位症治疗作用 对于子宫内膜异位症患者,地屈孕酮可抑制异位内膜的生长。子宫内膜异位症是异位的子宫内膜组织受体内激素影响发生周期性出血等反应,地屈孕酮通过调节体内激素水平,使异位内膜的生长受到抑制,从而改善患者的盆腔疼痛、月经异常等症状,在临床治疗中被用于辅助控制子宫内膜异位症的病情进展。 五、雌激素优势下预防子宫内膜增生作用 当存在雌激素优势情况时,地屈孕酮能对抗雌激素对子宫内膜的过度刺激,降低子宫内膜增生的风险。雌激素长期刺激可能导致子宫内膜异常增生甚至恶变,地屈孕酮通过与雌激素竞争受体等机制,使子宫内膜维持正常的分泌状态,避免过度增生,在有雌激素优势相关子宫内膜增生风险的患者管理中发挥一定作用。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:使用地屈孕酮需严格由医生评估,仅在明确因黄体功能不足等符合用药指征时使用,非指征使用可能存在未知风险,应遵循医生的个体化评估和指导。 肝脏疾病患者:地屈孕酮主要在肝脏代谢,肝脏疾病患者使用时需密切监测肝功能,根据肝功能情况调整用药方案,因为肝脏功能异常可能影响地屈孕酮的代谢清除,进而影响药物疗效和安全性。 儿童:一般不推荐儿童使用地屈孕酮,由于儿童使用该药物的安全性和有效性尚未经过充分临床验证,对于儿童相关健康问题应优先考虑非药物干预措施来处理,以保障儿童用药安全。

    2025-11-26 13:18:17
  • 例假腰痛是怎么回事

    例假腰痛有多种常见原因,不同人群有不同特点及应对方式,可通过生活方式调整、饮食调节、姿势纠正来预防及缓解,激素变化、子宫位置异常、盆腔炎、子宫内膜异位症可致例假腰痛,青春期、育龄期、更年期女性例假腰痛各有特点及应对,要保持规律作息、适度运动、腰部保暖,摄入富含维生素B族、钙镁食物,纠正不良姿势。 子宫位置异常:某些女性的子宫位置过度前倾、后倾等异常情况,在月经期间,子宫的收缩可能会受到影响,进而刺激周围组织引发腰痛,这种情况在有先天性子宫发育异常病史的女性中更易出现。 盆腔炎:患有盆腔炎的女性,在月经期间,盆腔炎症部位会因充血等因素而加重炎症反应,从而导致腰痛,有盆腔炎病史的女性在月经时更易出现腰痛症状。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血等变化,刺激周围组织,引起盆腔粘连等情况,进而导致腰痛,有子宫内膜异位症病史的女性在例假时腰痛较为明显。 不同人群例假腰痛的特点及应对 青春期女性:青春期女性激素波动较大,例假腰痛相对常见,多与激素变化及子宫尚未完全适应激素调节有关。此阶段应注意休息,避免剧烈运动,可通过适当热敷腰部来缓解不适,同时要保持良好的心态,随着年龄增长,激素调节逐渐稳定,腰痛情况可能会有所改善。 育龄期女性:育龄期女性可能因子宫位置异常、盆腔炎或子宫内膜异位症等原因导致例假腰痛。有子宫位置异常的女性可在非经期通过锻炼盆底肌等方式改善子宫位置相关问题;有盆腔炎的女性要积极治疗炎症,在经期注意个人卫生,避免感染加重;子宫内膜异位症患者则需根据病情严重程度,在医生指导下进行相应治疗,如药物治疗或手术治疗等。 更年期女性:更年期女性激素水平大幅波动,可能出现例假腰痛情况,同时需关注是否有骨质疏松等问题,因为更年期女性骨质疏松风险增加,也可能导致腰痛。此阶段要注意补充钙质和维生素D,可通过饮食(如多吃奶制品、豆制品等)或钙剂补充剂来补充,适当进行户外活动接受日照以促进钙吸收,若腰痛持续不缓解需及时就医排查是否有骨质疏松等其他问题。 例假腰痛的预防及缓解措施 生活方式调整:保持规律的作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于身体激素调节和整体状态的维持。适度运动,如散步、瑜伽等,可增强腰部肌肉力量,改善盆腔血液循环,从而在一定程度上预防和缓解例假腰痛,但要注意避免经期剧烈运动。注意腰部保暖,尤其是在经期,避免腰部受寒,可穿戴保暖护腰等。 饮食调节:经期可适当摄入一些富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦等,维生素B族有助于调节神经系统功能,可能对缓解腰痛有一定帮助;增加富含钙、镁的食物摄入,如绿叶蔬菜、坚果等,钙和镁对于肌肉收缩等有调节作用,有助于维持骨骼和肌肉的正常功能,从而缓解例假腰痛相关不适。 姿势纠正:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,长时间伏案工作的女性,要定时起身活动腰部,纠正不良姿势有助于减轻腰部压力,预防例假腰痛。

    2025-11-26 13:16:07
  • 产后42天腰疼怎么回事

    产后42天腰疼原因多样,生理性因素有激素变化致腰部关节稳定性下降、姿势改变使腰部肌肉紧张、体重增加增腰部负担,病理性因素包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、泌尿系统感染,其他因素有床垫不合适影响腰部生理曲度、缺乏运动致腰部肌肉力量减弱柔韧性下降,生理性因素可通过调整生活方式缓解,若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医明确病因针对性处理。 一、生理性因素 (一)激素变化 产后体内激素水平会发生显著变化,松弛素分泌增加,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,为分娩做准备,这可能导致腰部关节稳定性下降,引起腰疼,一般在产后数月内可逐渐恢复,女性在产后需注意休息,避免过早进行重体力劳动,以减轻腰部负担。 (二)姿势改变 产后照顾婴儿的姿势往往比较单一,长时间弯腰抱孩子、喂奶等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,容易引发腰疼。比如长时间弯腰喂奶,腰部肌肉持续收缩,易导致肌肉疲劳和损伤,产妇应尽量采取正确的抱孩子和喂奶姿势,可交替变换姿势,减轻腰部某一部位的持续压力。 (三)体重增加 部分产妇产后体重增加较多,额外的体重会增加腰部的负担,使得腰部肌肉和椎间盘承受更大压力,从而引发腰疼。这类产妇需要合理控制饮食,适当进行运动来减轻体重,降低腰部负荷。 二、病理性因素 (一)腰椎间盘突出 怀孕时腹部重量增加,会改变腰椎的正常生理曲度,产后腰椎间盘承受的压力增大,容易发生椎间盘突出,压迫神经根,引起腰疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。如果出现此类情况,产妇应及时就医,医生可能会根据病情采取相应的治疗措施,如物理治疗等。 (二)腰肌劳损 产后长时间劳累,腰部肌肉、筋膜等软组织受损,未得到及时修复,可发展为腰肌劳损,出现腰部隐痛、反复发作等症状。产妇要注意休息,避免过度劳累,可通过热敷、按摩等方式缓解腰部肌肉紧张。 (三)盆腔炎 产后身体抵抗力下降,若发生盆腔炎,炎症刺激会引起腰部疼痛,同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。确诊为盆腔炎后需及时治疗,应用抗生素等药物控制炎症。 (四)泌尿系统感染 产后女性泌尿系统容易发生感染,炎症刺激可导致腰疼,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。产妇要注意个人卫生,多喝水,增加排尿次数,以冲洗尿道,预防泌尿系统感染。 三、其他因素 (一)床垫不合适 如果产后使用的床垫过软或过硬,都会影响腰部的正常生理曲度,导致腰疼。合适的床垫应该是能给予腰部适当支撑,保持脊柱正常生理曲线的,产妇应选择适合自己的床垫。 (二)缺乏运动 产后长时间卧床休息,缺乏适当的运动,会使腰部肌肉力量减弱,腰部柔韧性下降,容易引发腰疼。产妇在身体允许的情况下,应逐渐增加运动量,进行一些适合产后的康复锻炼,如产后瑜伽等,增强腰部肌肉力量。 产后42天出现腰疼的原因较多,生理性因素一般通过适当调整生活方式可缓解,若腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,明确病因后进行针对性处理。

    2025-11-26 13:14:51
  • 不怀孕却月经不来正常吗

    月经不来但未怀孕有生理性与病理性因素,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟等可致,育龄期女性因精神压力等致暂时性情况,病理性因素包括多囊卵巢综合征致月经稀发闭经等、甲状腺功能异常影响月经周期、宫腔粘连因宫腔操作史致内膜受损,特殊人群中青春期需注重营养作息等,育龄期要及时检查,更年期因卵巢衰退致月经紊乱需排查其他疾病。 一、生理性因素相关情况 1.青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不来但未怀孕的情况,这属于正常生理过渡阶段。一般随着年龄增长,内分泌逐渐稳定,月经会趋于规律。但若长期月经不来且未怀孕,需关注是否存在其他潜在问题。例如,部分青春期女性因过度节食、剧烈运动等导致体重骤变,影响内分泌,进而出现月经紊乱,这是生活方式影响内分泌导致的非病理生理性表现,但长期如此需调整生活方式。 2.育龄期女性:育龄期女性若近期精神压力过大、生活作息不规律、环境突然改变等,可能影响下丘脑分泌激素的功能,导致月经不来但未怀孕。这种情况多为暂时性,通过调整心态、改善作息等,月经有可能恢复正常。例如,长期处于高压力工作状态的育龄女性,可能出现短暂的月经周期紊乱。 二、病理性因素相关情况 1.多囊卵巢综合征:是育龄期女性常见的内分泌及代谢异常疾病,主要特征为月经稀发或闭经、高雄激素表现(如多毛、痤疮等)、卵巢多囊样改变等。临床研究表明,约15%-20%的育龄期月经不调女性由多囊卵巢综合征引起,该疾病会影响排卵,导致怀孕困难,同时出现月经不来的情况。 2.甲状腺功能异常:甲状腺分泌的激素对月经周期有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体代谢及内分泌功能,导致月经周期延长、经量减少甚至闭经;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能引起月经紊乱,出现月经不来但未怀孕的现象。相关研究显示,约30%的甲状腺疾病患者会伴随月经紊乱问题。 3.宫腔粘连:多有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等),宫腔粘连会导致子宫内膜受损,影响月经血的排出,出现月经不来但未怀孕的情况。这种情况属于病理性改变,需要通过医学检查明确诊断并进行相应治疗。 三、特殊人群情况 1.青春期女性:需注重营养均衡,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入,避免过度节食;保持规律作息,避免熬夜;适当进行运动,但避免剧烈运动导致体重过度下降。若月经长时间不来且未怀孕,应及时就医,排查是否存在内分泌等方面的问题。 2.育龄期女性:若出现月经不来且未怀孕的情况,应及时到医院进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确病因。同时,要保持良好的心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪影响内分泌。 3.更年期女性:更年期女性卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平波动,可能出现月经紊乱,表现为月经不来但未怀孕。此时也需要排查是否存在其他妇科疾病等情况,若出现异常阴道出血等情况更要引起重视,及时就医检查。

    2025-11-26 13:13:44
  • 怀孕多久能做无痛人流手术

    无痛人流手术适宜时间为怀孕6-10周,过早(少于6周)易漏吸致手术失败,过晚(超10周)需复杂手术、损伤大且并发症多,年龄小、多次人流史及患某些疾病的女性进行手术需更谨慎。 一、无痛人流手术的适宜时间范围 一般来说,怀孕6-10周是做无痛人流手术的适宜时间。 (一)怀孕6-7周时 此时孕囊大小较为合适,一般直径在1-2厘米左右,子宫不大,子宫壁肌肉较厚,进行无痛人流手术时,手术操作相对容易,对子宫的损伤较小。通过超声检查可以清晰地看到孕囊,能够比较准确地将孕囊吸出,手术成功率较高,术后恢复也相对较快。 (二)怀孕7-10周时 在这个时间段内,孕囊还没有过大,子宫也没有过度增大,依然可以通过负压吸引的方式将孕囊等组织吸出。但如果超过10周,孕囊会逐渐长大,子宫也会随之增大,此时进行无痛人流手术,对子宫的创伤会相对增大,手术难度也会增加,术后恢复的时间可能会延长,并且出现并发症的风险也会相应增加。 二、过早或过晚进行无痛人流手术的弊端 (一)过早进行的弊端 如果怀孕时间少于6周,此时孕囊可能还非常小,通过超声检查可能都难以清晰地看到孕囊,容易出现漏吸的情况,即没有将孕囊完全吸出,导致手术失败,需要再次进行手术,这会给女性带来更多的痛苦和身体损伤。而且此时子宫的变化还不明显,手术操作的难度相对较大。 (二)过晚进行的弊端 当怀孕超过10周时,胎儿已经逐渐形成,骨骼开始发育,子宫也会明显增大,此时进行无痛人流手术需要采用钳刮术等更复杂的手术方式,对子宫的损伤较大,术中出血的风险增加,术后发生子宫穿孔、感染等并发症的几率也会升高,并且术后恢复的时间会更长,对女性身体的影响也更大。 三、特殊人群的注意事项 (一)年龄较小的女性 对于年龄较小的未成年女性,进行无痛人流手术需要更加谨慎。由于身体还未完全发育成熟,子宫等生殖器官相对脆弱,过早进行人流手术可能会对未来的生育功能产生不良影响。在进行手术前,需要家长的陪同,并且要充分了解手术的风险和可能的后果,医生也需要更加细致地评估手术的必要性和安全性。 (二)有过多次人流史的女性 有过多次人流史的女性子宫已经受到过一定程度的损伤,再次进行无痛人流手术时,发生子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的风险更高。这类女性在手术前需要向医生详细告知既往人流的情况,医生会根据具体情况更加谨慎地评估手术方案,术后也需要更加密切地关注子宫恢复情况,加强术后的护理和随访。 (三)患有某些疾病的女性 如果女性患有心、肝、肾等重要脏器疾病,或者患有严重的贫血、凝血功能障碍等疾病,进行无痛人流手术需要更加慎重。例如,患有严重贫血的女性,身体的耐受力较差,手术中出血的风险增加,需要在病情得到一定控制后再考虑是否进行手术,并且术中术后需要密切监测相关指标。而对于患有凝血功能障碍的女性,手术中出血不止的风险极大,可能需要先纠正凝血功能异常后再进行手术。

    2025-11-26 13:12:41
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