梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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孕期羞羞那些事儿准爸准妈必看!
孕期性生活需分阶段考虑，孕早期一般避免性生活特殊情况可谨慎轻柔进行，孕中期相对安全但要注意姿势动作，孕晚期应禁止性生活，性生活前后双方要清洁卫生避免感染传播，还需考虑孕妇健康状况和胎儿情况依据医生建议谨慎对待以保障母婴健康安全。 孕期不同阶段的性生活情况 孕早期（怀孕前3个月）：孕早期胚胎着床尚不稳定，胎盘与子宫壁的连接还不紧密。此时性生活可能会刺激子宫收缩，增加流产的风险。一般建议孕早期应避免性生活。但个体差异较大，如果孕妇没有阴道出血、腹痛等异常情况，且经过医生评估认为情况稳定，可谨慎进行轻柔、温和的性生活，但需严格控制力度和频率。从生理角度看，孕早期孕妇可能因激素变化出现身体不适等情况，性生活需充分考虑孕妇的身体感受。 孕中期（怀孕4-7个月）：孕中期是相对较安全的阶段，此时胎盘已形成，胎儿发育较为稳定。只要孕妇没有先兆流产、前置胎盘等异常情况，可适当进行性生活。但要注意姿势，避免压迫腹部，性生活过程中动作应轻柔、缓慢。从胎儿角度，胎儿在羊膜腔内有羊水保护，适度的性生活一般不会直接影响胎儿，但仍需以孕妇舒适为首要原则。孕妇的心理状态也很重要，孕中期孕妇身体相对适应怀孕状态，适当的性生活有助于夫妻情感交流，对孕期心理状态有积极影响。 孕晚期（怀孕最后3个月）：孕晚期子宫较大，性生活可能会刺激子宫收缩，引发早产、胎膜早破等问题。同时，性生活还可能将细菌带入阴道，增加孕妇感染的风险。所以孕晚期应禁止性生活。此时孕妇腹部明显隆起，行动不便，性生活不仅对孕妇身体有潜在风险，也不利于孕妇的身体舒适和安全。 孕期性生活的卫生要求 双方清洁：性生活前后，准爸准妈都应仔细清洗外生殖器，保持清洁卫生。男性要清洗阴茎，女性要清洗外阴部，防止细菌等病原体在性生活过程中进入阴道，引发孕妇泌尿系统感染或生殖系统感染。从医学角度，女性阴道有自身的微生态平衡，性生活时的不洁行为容易打破这种平衡，导致感染发生。准爸准妈的个人卫生习惯直接关系到孕期性生活的安全性。 避免感染传播：如果一方患有性传播疾病，孕期性生活会将疾病传染给孕妇，进而影响胎儿健康。所以在孕期应避免有不洁性生活史，若一方有疑似性传播疾病的症状，应及时就医检查，在治愈前避免性生活。性传播疾病对胎儿的影响包括导致胎儿畸形、早产、流产等严重后果，因此严格的卫生要求在孕期性生活中至关重要。 孕期性生活需考虑的特殊情况 孕妇健康状况：如果孕妇有妊娠高血压、妊娠糖尿病等孕期并发症，性生活可能会加重病情或带来其他不良影响，应根据医生的具体建议来决定是否可以进行性生活。例如妊娠高血压孕妇，性生活可能引起血压波动，增加子痫等风险。此时需要医生综合评估孕妇的整体健康状况，包括血压控制情况、血糖控制情况等，来判断性生活的可行性。 胎儿情况：如果胎儿有胎位不正、胎盘低置等情况，性生活是绝对禁止的。胎位不正时性生活可能刺激子宫引起胎儿位置改变，胎盘低置时性生活容易引发出血等危险。医生会通过超声等检查手段了解胎儿的具体情况，孕妇应严格遵循医生根据胎儿情况给出的关于性生活的建议，确保母婴安全。 总之，孕期性生活需要准爸准妈充分了解不同阶段的情况，严格遵循卫生要求，并根据孕妇的健康状况和胎儿情况谨慎对待，以保障孕期母婴的健康和安全。
2025-04-01 14:03:39 -
人流后一个星期脚酸痛怎么回事
人流后一星期出现脚酸痛可能由身体虚弱、缺乏适当活动、激素变化影响、术后感染风险等原因引起，可通过适当活动、饮食调理、观察症状变化、保暖措施等应对，若持续不缓解或伴异常症状需及时就医。 一、可能的原因 （一）身体虚弱 人流手术后，女性身体较为虚弱，身体的各项机能需要时间恢复。此时身体的气血可能相对不足，而中医认为“不通则痛，不荣则痛”，气血不足不能很好地濡养肢体，就可能导致脚酸痛。从现代医学角度看，术后身体处于应激状态，能量消耗增加等因素也会影响身体的正常代谢和肌肉的营养供应等，进而引发脚酸痛。 （二）缺乏适当活动 人流后部分女性可能会减少活动量，长时间卧床或久坐等。这样会导致下肢血液循环不畅，血液淤积在下肢，肌肉得不到充足的血液供应和代谢产物的及时清除，从而出现脚酸痛的情况。比如，长时间卧床时，下肢肌肉处于相对静止状态，肌肉收缩减少，影响静脉回流，使得下肢血液淤积，代谢废物堆积，刺激神经引起酸痛。 （三）激素变化影响 人流后体内激素水平会发生变化。例如，孕激素等激素水平的波动可能会对身体的各个系统产生影响，包括对肌肉、关节等的影响，可能导致肌肉的紧张度改变或者关节周围组织的轻微水肿等，进而引发脚酸痛。 （四）术后感染风险 虽然是人流后一个星期，但仍有发生感染的可能。如果发生盆腔感染等情况，炎症可能会波及周围组织，包括下肢的组织等，炎症刺激会引起脚酸痛，同时可能还会伴有发热、下腹部疼痛等其他症状。不过这种情况相对来说发生概率不是特别高，但也是需要考虑的因素之一。 二、应对建议 （一）适当活动 在身体允许的情况下，逐渐增加活动量。比如可以先从床上的简单肢体活动开始，如屈伸腿部等，然后逐渐增加下床活动的时间和频率。适当的活动可以促进下肢血液循环，改善肌肉的营养供应和代谢产物的排出。但要注意活动量的循序渐进，避免过度劳累。对于不同年龄、性别的女性，活动量的把握有所不同。年轻女性身体恢复相对较快，可以适当增加活动强度和时间；而年龄稍大的女性则要更谨慎，活动量逐步增加。 （二）饮食调理 保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于身体的修复，铁可以预防贫血，维生素等有助于维持身体正常的生理功能。例如可以多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于有特殊病史的女性，如患有糖尿病的女性，在饮食调理时要注意控制糖分的摄入等，遵循相应的饮食原则来保证营养同时不影响基础疾病的控制。 （三）观察症状变化 密切关注脚酸痛的症状变化情况。如果脚酸痛逐渐缓解，一般问题不大；如果脚酸痛持续不缓解或者伴有发热、阴道分泌物异常增多等其他异常症状，要及时就医，进行相关检查，如血常规、妇科检查等，以明确是否存在感染等异常情况并及时处理。 （四）保暖措施 注意下肢的保暖，避免受凉。受凉可能会导致血管收缩，进一步影响血液循环，加重脚酸痛的症状。可以适当增添衣物，尤其是在天气变化时，根据自身情况选择合适的保暖措施。对于不同生活方式的女性，如从事户外工作的女性在人流后更要注意下肢的保暖，避免因为工作环境等因素导致受凉加重脚酸痛。 人流后一个星期出现脚酸痛的原因是多方面的，需要综合考虑各种因素，采取相应的应对措施，同时密切观察症状变化，必要时及时就医。
2025-04-01 14:03:25 -
怀孕多久可以做人流手术呀
怀孕适宜做人流手术时间在6-10周最佳7-8周，6-8周胚胎大小适中对身体损伤小恢复快，超10周手术难度大损伤大恢复延并发症增，不同人群有特殊情况需考虑，年轻女性不良生活方式影响恢复、心理需疏导，有既往病史女性有炎症需先治炎症有心血管病需评估控制指标，多次人流史女性子宫损伤风险高需详查术后加强恢复和避孕。 一、怀孕适宜做人流手术的时间范围 一般来说，怀孕后适宜做人流手术的时间是在怀孕的6-10周之间，但最佳时间通常是怀孕的7-8周左右。 （一）怀孕6-8周 1.胚胎发育情况 此时胚胎大小适中，胚胎直径一般在1-3厘米左右，子宫也没有过度增大，子宫肌层较厚，在进行人流手术时，容易将胚胎组织吸出，对子宫的损伤相对较小。从超声检查来看，能较清晰地看到孕囊的位置和形态，便于准确操作。 2.对身体的影响 这个时期进行人流手术，术后身体恢复相对较快。因为胚胎较小，手术过程中出血较少，子宫收缩恢复较好，术后发生并发症的风险相对较低，如子宫穿孔、术后感染等情况的发生率相对较低。 （二）怀孕10周内 怀孕超过10周后，子宫会明显增大，胚胎也逐渐长大，胎盘已经形成，此时进行人流手术难度会增加，手术过程中出血较多，对子宫的损伤也会加大，术后恢复时间可能会延长，并且发生并发症的风险也会相应增加，比如可能会出现吸宫不全，需要再次清宫等情况。 二、不同人群的特殊情况考虑 （一）年轻女性 1.生活方式影响 如果年轻女性有吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会影响身体的恢复能力。在决定做人流手术前，需要尽量改善生活方式，如戒烟戒酒，因为吸烟可能会导致血管收缩，影响子宫的血液供应，不利于术后恢复；饮酒可能会加重肝脏的代谢负担，同时也可能影响身体对手术创伤的修复。 2.心理因素 年轻女性往往心理承受能力相对较弱，面对人流手术可能会有较大的心理压力。需要给予充分的心理疏导，帮助其正确面对手术，减轻焦虑和恐惧情绪。因为长期的不良心理状态可能会影响内分泌，进而影响术后子宫的恢复。 （二）有既往病史的女性 1.有妇科炎症病史 如果既往有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症病史，在做人流手术前需要先积极治疗炎症。因为手术时宫颈口是扩张的，炎症可能会逆行感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等更严重的并发症。需要在炎症得到控制后再考虑进行人流手术，治疗期间要遵医嘱按时用药，注意个人卫生，保持外阴清洁。 2.有心血管疾病病史 对于有心血管疾病病史的女性，如先天性心脏病、高血压等，在做人流手术前需要进行详细的心血管评估。因为手术中的疼痛刺激、紧张情绪等可能会诱发心血管事件。例如，高血压患者如果血压控制不佳，手术中血压波动可能会较大，增加心脑血管意外的风险。需要在心血管内科医生的评估和指导下，将血压等指标控制在相对稳定的范围内，再考虑进行人流手术。 （三）多次人流史女性 1.子宫损伤风险 多次人流史的女性子宫肌层可能已经受到一定程度的损伤，子宫壁变薄，再次人流时发生子宫穿孔等严重并发症的风险增加。这类女性在术前需要进行更详细的子宫超声检查，评估子宫的厚度和形态等情况。术后要更加注意休息和子宫的恢复，加强营养，促进子宫修复，并且要严格采取避孕措施，避免再次意外怀孕和人流对子宫造成进一步的损伤。
2025-04-01 14:02:48 -
坐月子腰痛怎么办
坐月子腰痛是产后常见症状，主要由生理结构改变、激素水平波动及生活方式变化引起。治疗以缓解症状、恢复功能为目标，优先非药物干预，如物理治疗、康复训练和姿势调整，必要时结合药物治疗，需注意哺乳期用药安全。特殊人群如高龄产妇、剖宫产产妇、多胎妊娠产妇及既往腰椎疾病患者需注意相应事项。预防上，孕期应控制体重、增强核心肌群力量，产后及时活动，调整生活习惯，减少腰部压力。若腰痛伴随下肢麻木等症状需立即就医，康复训练应循序渐进，保持积极心态，定期产后复查。多数产妇通过科学治疗和预防措施可在3~6个月内恢复，若症状持续或加重需及时就医。 一、坐月子腰痛的原因分析 坐月子期间腰痛是产后常见症状，主要与生理结构改变、激素水平波动及生活方式变化相关。 1.生理结构改变：妊娠期子宫增大导致腰椎前凸，腰背部肌肉长期处于紧张状态，产后激素水平下降使关节韧带松弛，进一步加重腰椎负担。 2.激素水平波动：孕期及产后雌激素、孕激素水平急剧变化，导致关节稳定性下降，易引发疼痛。 3.生活方式变化：产后长时间卧床、哺乳姿势不当、缺乏活动或过度劳累均可导致腰部肌肉劳损。 二、坐月子腰痛的治疗方法 治疗需以缓解症状、恢复功能为目标，优先选择非药物干预，必要时结合药物治疗。 1.非药物干预 1.1物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；低频电刺激疗法可减轻炎症反应，需在专业医师指导下进行。 1.2康复训练：核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）可增强腰椎稳定性，需在产后6周后根据身体恢复情况逐步开展。 1.3姿势调整：哺乳时使用哺乳枕，避免腰部过度前倾；坐位时保持腰部直立，使用符合人体工学的靠垫。 2.药物治疗 若疼痛严重影响生活质量，可在医师指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意哺乳期用药安全性，避免长期或过量使用。 三、特殊人群的注意事项 1.高龄产妇：因骨骼密度下降、肌肉力量减弱，需更早进行康复训练，避免过早负重。 2.剖宫产产妇：术后伤口愈合期间需避免腰部过度拉伸，康复训练需在医师评估后进行。 3.多胎妊娠产妇：因腰椎负担更重，需延长卧床休息时间，康复训练强度需适当降低。 4.既往腰椎疾病患者：需在医师指导下制定个性化康复方案，避免诱发原有疾病。 四、预防坐月子腰痛的措施 1.孕期管理：控制体重增长，避免胎儿过大加重腰椎负担；定期进行孕妇瑜伽等低强度运动，增强核心肌群力量。 2.产后护理：产后24小时内可进行简单床上活动，避免长时间卧床；48小时后逐步增加下床活动时间，促进身体恢复。 3.生活习惯调整：避免久坐、久站，哺乳时定时更换姿势；使用符合人体工学的座椅和床垫，减少腰部压力。 五、温馨提示 1.坐月子期间腰痛若伴随下肢麻木、无力或大小便失禁，需立即就医，排除腰椎间盘突出等严重疾病。 2.康复训练需循序渐进，避免过度疲劳；若训练后疼痛加重，需暂停并咨询医师。 3.心理因素对腰痛恢复有重要影响，保持积极心态，避免焦虑和抑郁情绪。 4.定期进行产后复查，评估身体恢复情况，及时调整康复方案。 坐月子腰痛是产后常见症状，通过科学治疗和预防措施，多数产妇可在3~6个月内恢复。若症状持续或加重，需及时就医，避免延误治疗。
2025-04-01 14:02:13 -
顺产几个月后可以同房
顺产一般建议产后6周即42天左右经医生检查评估子宫、会阴切口等恢复良好后可考虑同房，过早同房有感染风险且影响身体恢复，恢复同房后要采取避孕措施并注意性生活卫生，具体同房时间依产妇个人身体恢复情况而定以产后复查结果为重要参考且恢复后关注身体反应异常及时就医。 一般来说，顺产之后建议在产后6周，也就是42天左右，到医院进行产后复查，经过医生检查评估子宫、会阴切口等恢复良好后，可考虑恢复同房，但具体时间还需根据产妇个人身体恢复情况而定。 一、产后身体恢复的关键阶段 1.子宫恢复 顺产时子宫会受到一定程度的牵拉和损伤，产后子宫需要逐渐恢复至未孕状态，这个过程大约需要6周。在产后6周时，通过妇科检查等可以了解子宫复旧情况，如子宫大小、质地等是否恢复正常。如果子宫恢复不佳，过早同房可能会增加感染风险，影响子宫恢复进程。 从年龄角度看，年轻产妇身体恢复相对较快，可能能更早恢复同房，但也不能一概而论，仍需以身体实际恢复情况为准；而年龄偏大的产妇，身体各方面机能恢复相对缓慢，更要严格遵循产后复查结果来决定是否可以同房。 2.会阴切口或阴道裂伤恢复 顺产过程中可能会出现会阴切口或阴道裂伤，这些伤口需要时间愈合。一般在产后6周左右，伤口基本愈合良好。如果过早同房，可能会导致伤口再次受损，引起疼痛、出血甚至感染等问题。不同生活方式的产妇，如产后休息状况良好、营养摄入充足的产妇，伤口恢复相对较快；而生活方式不规律、营养欠佳的产妇，伤口恢复可能会延迟，同房时间也需相应后延。 二、过早同房的风险 1.感染风险 产后女性身体抵抗力相对较低，过早同房容易将外界病菌带入阴道、子宫等生殖器官，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。一旦发生感染，可能会出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，严重影响产妇身体健康，甚至可能影响日后的生殖健康，如导致输卵管粘连等，影响再次受孕。 有剖宫产史同时顺产的产妇，身体恢复相对更复杂，过早同房感染风险更高，更要谨慎对待同房时间。 2.影响身体恢复 过早同房可能会刺激尚未完全恢复的生殖器官，导致子宫收缩不良，引起阴道不规则出血等情况，不利于身体的全面恢复。对于有产后病史，如产后出血较多、有贫血等情况的产妇，过早同房对身体恢复的负面影响更为明显，会加重身体的不适和恢复难度。 三、恢复同房后的注意事项 1.采取避孕措施 即使处于哺乳期，也可能会恢复排卵，所以恢复同房后要采取有效的避孕措施，如使用避孕套等。因为哺乳期怀孕进行人流等操作对产妇身体伤害较大，尤其是顺产不久后再次怀孕，子宫还未完全恢复，更易引发子宫穿孔等严重并发症。 对于年龄较大、有特殊病史（如子宫肌瘤等）的产妇，避孕措施的选择需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的避孕方式。 2.注意性生活卫生 同房前后双方都要注意清洗外生殖器，保持生殖器官的清洁卫生。男性要清洗阴茎，女性要清洗外阴等部位，避免病菌带入引发感染。不同卫生习惯的产妇，在性生活卫生方面更要严格要求自己，养成良好的同房前后清洗习惯。 总之，顺产之后何时可以同房需综合产妇个人身体恢复情况来定，以产后6周产后复查结果为重要参考依据，同时在恢复同房后要关注身体反应，如有异常及时就医。
2025-04-01 14:01:56
