梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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哪个月份最适宜怀孕
3-5月气温回升利于孕妇户外活动且阳光助维生素D合成，此时蔬菜水果集中供应能提供充足营养，有过敏史孕妇需避花粉密集区并防护，有特殊病史孕妇要依病情评估调整孕期保健方案。 一、3-5月相对适宜的原因及相关考量 （一）气候与活动便利性角度 1.气温方面：3-5月气温逐渐回升，既不像冬季那样寒冷，孕妇外出活动时受低温影响导致感冒等疾病的风险相对降低；也不像夏季那样酷热，避免了高温环境可能对孕妇和胎儿造成的不良影响，如高温可能增加孕妇中暑风险，影响胎儿发育。此时孕妇可以更方便地进行户外活动，适度的户外活动有助于孕妇保持良好的身体状态和心情，对孕期健康有益。 2.阳光照射：此阶段阳光照射较为适宜，孕妇能够获得充足的日照，有助于皮肤合成维生素D，而维生素D对于钙的吸收至关重要，能保障胎儿骨骼等的正常发育。 （二）营养供应角度 3-5月是多种蔬菜水果集中上市的时期，新鲜的蔬菜水果供应丰富，孕妇可以获取种类多样且充足的维生素、矿物质等营养成分，为自身和胎儿的生长发育提供良好的营养基础。例如，春季的菠菜、草莓等富含多种营养素，能满足孕期不同阶段的营养需求。 二、特殊人群的温馨提示 （一）有过敏史人群 若孕妇本身有花粉过敏等情况，3-5月需谨慎考虑。因为春季花粉传播较为频繁，有花粉过敏史的孕妇可能会因接触花粉而引发过敏反应，出现打喷嚏、鼻塞、皮肤瘙痒等症状，严重时可能影响孕妇的身体状态和情绪，进而对胎儿产生一定影响。这类孕妇应尽量避免前往花粉密集区域，外出时做好防护措施，如佩戴口罩等。 （二）有特殊病史人群 如有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的孕妇，需根据自身病情控制情况综合评估。比如患有高血压的孕妇，3-5月仍需严格遵循医嘱控制血压，定期监测血压等指标，因为孕期血压波动可能影响母婴健康，不能单纯依据季节一概而论，要结合自身病情变化灵活调整孕期保健方案。
2025-04-01 10:44:39 -
孕检时间表及其注意事项
孕检分早期（怀孕6~13周+6天）、中期（怀孕14~27周+6天）、晚期（怀孕28周及以后），早期通常行首次B超确认宫内妊娠等，中期有唐筛及四维彩超筛查结构畸形等，晚期28至36周每4周产检，37周后每周产检，晚期需自数胎动等，多胎妊娠产检更频。 一、早期孕检阶段（怀孕6~13周+6天） 1.怀孕6~8周：通常进行首次B超检查，目的是确认宫内妊娠、排除宫外孕，并了解胚胎发育情况（如胎芽、胎心是否存在）。注意事项为保持良好作息，避免剧烈运动，若出现阴道流血、腹痛等异常需及时就医；有既往不良孕史或特殊病史的孕妇，需提前告知医生以便调整检查方案。 二、中期孕检阶段（怀孕14~27周+6天） 1.怀孕16~20周：进行唐氏综合征筛查（唐筛），通过检测孕妇血清标志物评估胎儿患染色体异常风险。注意事项为检查前按要求准备（如空腹等），若结果为临界或高风险，可能需进一步行无创DNA检测或羊水穿刺确诊；高龄孕妇（年龄≥35岁）更倾向直接行无创DNA或羊水穿刺，因唐筛对其准确性较低。 2.怀孕22~26周：进行四维彩色多普勒超声检查（四维彩超），筛查胎儿结构畸形（如先天性心脏病、唇腭裂等）。检查前建议适当活动，以利胎儿体位利于观察，若胎儿体位不佳需走动后再次检查。 三、晚期孕检阶段（怀孕28周及以后） 1.怀孕28~36周：每4周产检一次，检查项目包括测血压、体重、宫高、腹围，听胎心，复查血常规、尿常规等。注意事项为自数胎动，若胎动异常（过频或过少）立即就医；有妊娠期高血压、糖尿病等并发症的孕妇，需严格遵医嘱控制病情并定期复诊。 2.怀孕37周后：每周产检一次，除常规检查外行胎心监护，评估胎儿宫内安危。临近分娩时，孕妇需保持心情舒畅，留意临产征兆（规律宫缩、见红、破水等），出现需及时就医；多胎妊娠孕妇产检频率更高，因多胎妊娠并发症风险相对较高。
2025-04-01 10:44:16 -
怀孕6个月了可以打掉孩子吗
中期妊娠引产有因母体严重疾病或胎儿严重畸形等医学指征时可在具备资质机构经专业评估后进行，非医学指征引产风险大增有出血感染等并发症且对女性身体创伤大影响未来生育，引产需由具备资质机构专业医生全面评估并在严格无菌条件下规范操作，且中期妊娠引产可能对女性生殖系统及身心造成长期影响如子宫内膜损伤等，若非万不得已不应随意选择需谨慎决策。 一、中期妊娠引产的医学指征 怀孕6个月（即妊娠24周左右）时，若因母体存在严重疾病（如严重的心脏疾病、重度高血压等，且继续妊娠会危及母体生命安全）或胎儿存在严重畸形等情况，可在具备相应资质的医疗机构，由专业医生评估后考虑引产。例如，若胎儿经产前检查确诊为无法存活的严重畸形，符合医学引产指征时，可在医生指导下进行引产操作。 二、非医学指征引产的风险 非医学指征下的中期妊娠引产风险显著增加。此时胎儿已较大，引产过程中可能出现出血、感染、羊水栓塞等严重并发症。出血风险方面，子宫收缩可能不够协调或胎盘因素等导致出血量增多；感染风险与引产操作过程中生殖道的侵入性操作及术后恢复等有关；羊水栓塞虽发生率低但一旦发生后果严重。此外，引产对女性身体的创伤较大，可能影响未来生育等。 三、专业评估与操作要求 若考虑引产，必须由具备资质的医疗机构及专业医生进行全面评估。医生会详细询问孕妇病史、进行相关身体检查及产前诊断等，以确定是否符合引产指征。引产操作需在严格的无菌条件下，遵循规范的医疗流程进行，术后也需密切观察孕妇恢复情况，预防并发症发生。 四、对女性健康的长期影响提示 中期妊娠引产可能对女性生殖系统及身心造成长期影响。例如，可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等，影响未来受孕及妊娠过程；同时，引产带来的身心创伤可能引发抑郁等心理问题，因此若非万不得已，不应随意选择中期引产，需充分权衡利弊并在专业医生指导下谨慎决策。
2025-04-01 10:43:54 -
戴避孕套会影响怀孕吗
正确使用避孕套避孕有效率高对正常怀孕影响极小，错误使用如避孕套破裂滑脱、使用时机不当会增加怀孕几率，年轻夫妻严格遵正确用法且选合适尺寸一般不阻碍怀孕，有生殖系统疾病人群用避孕套要谨慎确保正确使用并注意材质对疾病的影响及时调整避孕方式。 一、正确使用避孕套对怀孕的影响 当正确使用避孕套时，其避孕原理是物理性阻断精子进入女性生殖道，从而极大降低怀孕风险。大量临床研究表明，规范使用质量合格的避孕套，避孕有效率可达90%以上，此时对正常怀孕的影响极小，在正确使用的情况下，一般不会因使用避孕套而显著干扰自然受孕的可能性，只要女性生殖系统正常、男性精子质量等处于正常范围，不影响正常的生育计划。 二、错误使用避孕套对怀孕的影响 1.避孕套破裂或滑脱：若在性交过程中避孕套发生破裂或意外滑脱，精子就有可能进入女性体内，进而增加怀孕的几率。例如，使用质量不佳的避孕套、佩戴时操作不当（如未排空前端空气导致后续破裂）等情况，都可能引发避孕套破裂或滑脱，从而使精子有机会与卵子结合导致受孕。 2.避孕套使用时机不当：如未在阴茎勃起后且射精前就将避孕套戴好，或者在射精后未能及时抽出阴茎导致精液外溢等，也会致使部分精子进入女性生殖道，提高怀孕风险。 三、不同人群使用避孕套对怀孕的特殊影响 1.年轻夫妻：年轻夫妻若能严格遵循正确的避孕套使用方法，一般不会对正常怀孕造成明显阻碍。但需注意选择合适尺寸的避孕套，保证佩戴舒适且无破损风险，以维持良好的避孕效果同时不影响受孕可能性。 2.有生殖系统疾病人群：对于患有生殖系统疾病（如女性阴道炎、男性尿道炎等）的人群，使用避孕套时更要格外谨慎。一方面要确保避孕套正确使用以避免意外受孕，另一方面要注意避孕套的材质等是否会对生殖系统疾病产生不良刺激，若使用过程中出现不适等情况需及时就医调整避孕方式。
2025-04-01 10:43:15 -
什么是临时避孕
临时避孕是特定短期规避妊娠风险的非永久性举措，其中避孕套借物理屏障避孕且正确使用成功率较高还能降低性传播疾病感染风险但要选适配尺寸并全程正确佩戴，紧急避孕药是无保护性生活或避孕失败后72小时内服用靠干扰子宫内膜着床环境等避孕但不能当作常规避孕且有相关病史人群需谨慎，体外射精是射精前将阴茎从阴道抽出避孕效果不稳定且无法预防性传播疾病。 一、临时避孕的定义 临时避孕是指在特定的短期时段内，为避免无计划妊娠而采取的非永久性避孕举措，适用于因各种原因需要短期规避妊娠风险的人群，可根据不同情境和自身状况灵活选用相应方式。 二、常见临时避孕方法及要点 1.避孕套避孕 原理：借助物理屏障作用，阻止精子进入宫腔。其由乳胶等材质制成，有不同规格尺寸。 特点：正确使用时避孕成功率相对较高，同时能在一定程度上降低性传播疾病的感染风险，对各年龄层、不同性别的人群均可使用，尤其适合近期有性活动且担忧妊娠及疾病传播的人群，但需注意选择适配尺寸并保证全程正确佩戴，若出现破损等情况则可能影响避孕效果。 2.紧急避孕药 作用机制：一般在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用，通过干扰子宫内膜着床环境、抑制排卵等途径发挥避孕功效。 注意事项：不能当作常规避孕手段，频繁使用易引发月经紊乱等不良反应。对于有肝肾功能异常、心血管疾病等病史的人群需谨慎使用，年龄较小者使用时也需在医生指导下进行，因其所含激素成分可能对尚未发育成熟的身体产生不良影响。 3.体外射精避孕 原理：男性在射精前将阴茎从阴道抽出，使精液排射至体外以达到避孕目的。 局限性：避孕效果不稳定，因为在射精前往往已有少量精子随前列腺液进入阴道，且不同个体对射精的控制能力存在差异，对于性生活频率高、自我控制能力欠佳的人群不建议主要依赖该方法避孕，同时此方法也无法预防性传播疾病。
2025-04-01 10:43:06
