梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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子宫切除术后吃什么
子宫切除术后饮食需注意多方面，应摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉等促进修复，选择富含维生素C（如柑橘类等）、维生素B族（如全麦面包等）的食物，食用富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮预防便秘，初期选易消化的小米粥、山药粥等，且要清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，有特殊病史者需特殊选择，戒烟戒酒。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质有助于身体修复和恢复，常见的富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，鸡肉是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质，能够为子宫切除术后的身体提供必要的营养支持来促进伤口愈合等。对于有糖尿病病史的患者，在选择肉类时应优先选择瘦肉，并注意控制摄入量，遵循糖尿病饮食的相关原则。 二、富含维生素的食物 1.维生素C：柑橘类水果（如橙子、柚子等）、草莓、猕猴桃等富含维生素C，维生素C具有抗氧化作用，有助于增强免疫力，促进身体恢复。一般来说，成年人每天摄入维生素C的推荐量约为100毫克，一个中等大小的橙子约含有50-60毫克的维生素C。对于术后胃肠功能较弱的患者，可将水果榨汁饮用，但要注意温度适宜，避免过凉刺激胃肠道。 2.维生素B族：全麦面包、糙米、燕麦等全谷物食物富含B族维生素，B族维生素参与身体的新陈代谢等多种生理过程。例如，每100克全麦面包中含有一定量的B族维生素，能够为身体提供能量，维持神经系统等的正常功能。对于有麸质过敏史的患者，则需要避免食用全麦面包等相关食物，可选择其他无麸质的富含B族维生素的食物替代。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于预防便秘，子宫切除术后患者由于活动量相对减少等原因容易发生便秘。蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、粗粮（如玉米、红薯等）都是膳食纤维的良好来源。以香蕉为例，每100克香蕉中约含有2.6克膳食纤维，能够促进肠道蠕动。对于术后肠道功能尚未完全恢复的患者，应逐渐增加膳食纤维的摄入量，避免一次性摄入过多引起胃肠不适。比如可以先从少量的煮熟的蔬菜开始添加，观察肠道反应后再逐步增加量。 四、易消化的食物 术后初期患者的胃肠功能可能较为虚弱，需要选择易消化的食物。小米粥是不错的选择，小米粥易于消化吸收，能够为身体提供能量且不会给胃肠道带来过重负担。此外，山药粥也是很好的选择，山药具有健脾益胃的功效，其煮成的粥容易消化。对于年龄较大的患者，消化功能相对更弱，可将食物做得更细软一些，如将蔬菜切碎后煮烂再食用等。 五、清淡饮食为主 子宫切除术后应保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激胃肠道，引起不适；油腻食物如油炸食品等不易消化，会加重胃肠负担。例如，应避免食用麻辣火锅、油炸鸡腿等食物。对于有吸烟饮酒习惯的患者，术后更要严格戒烟戒酒，因为烟酒会影响身体的恢复，增加感染等并发症的发生风险。
2025-11-24 13:11:01 -
服用阿戈美拉片后出现停经该如何处理
患者出现服用阿戈美拉片后停经情况需尽快赴正规医疗机构就诊，医生会详细问诊检查判断停经与阿戈美拉片是否关联，若关联则依具体病情等考量调整用药，特殊人群调整需谨慎，同时给予患者心理关怀并建议保持健康生活方式以缓解停经相关影响。 一、及时就医评估 1.详细问诊与检查：患者出现服用阿戈美拉片后停经情况时，需尽快前往正规医疗机构就诊，医生会详细询问用药具体情况（包括阿戈美拉片的剂量、用药时长等）、既往月经史（月经周期、经量等常规情况）、病史（如是否有内分泌疾病、妇科疾病等）。同时进行相关检查，如激素水平检测，包括雌激素、孕激素、促性腺激素等指标的测定，以了解内分泌功能状态；还会进行妇科超声检查，观察子宫、卵巢等生殖器官的形态结构，评估生殖系统状况。 2.明确病因相关性：通过上述问诊和检查结果，医生会判断停经是否与阿戈美拉片的使用存在明确关联。若经综合评估确定停经确实由阿戈美拉片引起，将进一步制定后续处理方案。 二、调整用药方案考量 1.药物调整决策：医生会根据患者的具体病情、原发病治疗需求等多方面因素来考量是否调整阿戈美拉片的使用。例如，若患者因阿戈美拉片导致的停经对其健康影响较大且原发病有其他合适替代药物，可能会在充分评估后考虑停用阿戈美拉片，并换用其他能有效治疗原发病且对生殖内分泌影响较小的药物；但如果患者原发病必须依赖阿戈美拉片治疗，医生会权衡继续使用阿戈美拉片可能带来的停经风险与治疗原发病的获益，谨慎决定是否调整剂量或采取其他应对措施。 2.特殊人群差异处理：对于有特殊病史的患者，如本身患有内分泌疾病（如甲状腺疾病等影响激素水平的疾病）的患者，在调整用药时需更加谨慎。要综合考虑原有病史对生殖内分泌的影响以及阿戈美拉片调整后可能产生的连锁反应，确保治疗方案在纠正停经问题的同时不加重原有病史的病情。对于女性患者，还需考虑年龄因素对生殖系统和药物代谢的影响，例如育龄期女性与围绝经期女性在调整用药时的处理策略可能不同，育龄期女性可能更注重保留生殖功能相关的考量。 三、心理与生活支持 1.心理关怀：停经情况可能会给患者带来心理压力，如焦虑、担忧等情绪。医生及家属应给予患者心理支持，向患者解释病情的评估和处理过程，缓解其紧张焦虑情绪，让患者以积极的心态配合治疗。例如，通过耐心沟通，让患者了解目前的检查结果和后续治疗计划是为了更好地解决停经问题，减轻其心理负担。 2.生活方式建议：在医疗处理的同时，建议患者保持健康的生活方式，如规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜；合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；适度运动，如进行适合自己的有氧运动（如散步、瑜伽等），有助于维持身体的内分泌平衡和整体健康状态，对缓解停经相关的不良影响可能有一定辅助作用，但需根据自身身体状况适度进行，避免过度运动对身体造成不必要的负担。
2025-11-24 13:10:08 -
哺乳期要不要吃DHA
哺乳期需要补充DHA，其对婴儿大脑和视力发育重要，对哺乳期女性健康有潜在益处；摄入途径包括食物获取和营养补充剂，推荐量约每日200毫克；特殊人群如哺乳期女性有特殊健康状况或过敏史、婴儿有特殊情况时需注意相关事项。 一、DHA对哺乳期女性及婴儿的重要性 1.对婴儿的益处 大脑发育：DHA是大脑和视网膜的重要组成成分，在婴儿大脑发育过程中起着关键作用。大量研究表明，孕期和哺乳期补充DHA可以促进婴儿大脑神经细胞的生长和发育，有助于提高婴儿的认知能力。例如，有研究发现，母乳喂养且母亲补充DHA的婴儿，在认知发育测试中的表现往往优于母乳喂养但母亲未补充DHA的婴儿。 视力发育：它对婴儿视力的发育也至关重要。在视网膜中，DHA的含量较高，补充足够的DHA有助于婴儿视网膜光感受器的发育，有利于婴儿视力的正常发展。 2.对哺乳期女性的潜在益处 哺乳期女性补充DHA，可能有助于自身身体的恢复，维持身体的正常生理功能。虽然相关研究相对婴儿方面稍少，但从整体健康角度考虑，充足的DHA摄入对哺乳期女性的健康有一定积极意义。 二、哺乳期DHA的摄入途径及推荐量 1.摄入途径 食物获取：富含DHA的食物是哺乳期女性获取DHA的重要途径。例如，深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等是DHA的良好来源，其中三文鱼每100克大约含有1.8克左右的DHA；藻类也是DHA的天然来源，一些富含藻油的食品也可以为哺乳期女性提供DHA。 营养补充剂：如果通过食物摄入DHA不能满足需求，哺乳期女性可以考虑服用DHA营养补充剂。但在选择补充剂时，需要注意产品的质量和安全性，应选择经过严格质量检测的产品。 2.推荐量 一般来说，哺乳期女性每日推荐摄入DHA的量约为200毫克。不同的研究可能会有细微差异，但大致范围在这个区间内。可以通过合理搭配饮食和必要时服用补充剂来达到这个推荐量。 三、特殊人群的注意事项 1.哺乳期女性个体差异 如果哺乳期女性本身有特殊的健康状况，如肝脏或肾脏功能异常等，在补充DHA时需要谨慎。建议先咨询医生的意见，因为某些健康状况可能会影响DHA的代谢和吸收。例如，肝脏功能不全的女性，可能需要调整DHA的摄入量或选择特殊的补充方式。 对于有过敏史的哺乳期女性，在选择富含DHA的食物或补充剂时要特别注意。如果对鱼类过敏，就不能通过食用深海鱼类来获取DHA，而需要选择藻类来源的DHA补充剂等其他途径，但同样需要先咨询医生，确保选择的补充剂不会引起过敏反应。 2.婴儿相关情况 对于纯母乳喂养的婴儿，母亲补充DHA可以通过母乳传递给婴儿。但如果婴儿本身有一些特殊的代谢性疾病等，母亲在补充DHA时也需要考虑对婴儿的影响。例如，某些遗传性代谢疾病可能会影响婴儿对DHA的代谢，此时母亲补充DHA需要在医生的指导下进行，以避免对婴儿健康造成不良影响。
2025-11-24 13:08:24 -
产后尿潴留是怎么回事
产后尿潴留是指产妇分娩后6-8小时不能自行排尿或排尿不尽的病理状态，由生理（分娩过程影响、激素变化）和心理因素致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛等引起，有症状、体征表现，通过病史询问、体格检查、超声检查诊断，可通过分娩中保护会阴等预防，非药物干预无效时导尿，不同人群（产妇年龄、性别、生活方式、病史）有不同影响及注意事项。 发病原因 生理因素 分娩过程影响：对于经阴道分娩的产妇，尤其是第二产程较长的产妇，胎头长时间压迫膀胱，可能导致膀胱黏膜充血、水肿，影响膀胱的正常收缩功能。此外，会阴侧切或会阴撕裂伤后，产妇因疼痛不敢用力排尿，也会增加尿潴留的发生风险。 激素变化：孕期体内雌激素水平升高，产后雌激素水平迅速下降，可能影响膀胱的肌张力，导致膀胱收缩力减弱。 心理因素 部分产妇对产后排尿存在紧张、恐惧心理，这种心理状态可能导致尿道括约肌痉挛，阻碍尿液排出。 临床表现 症状表现：产妇产后unable自主排尿，或有少量间断排尿，但总尿量少，同时伴有下腹部膨隆、胀痛等不适。 体征检查：通过腹部触诊可发现膀胱区饱满，叩诊呈浊音。 诊断方法 病史询问：了解产妇的分娩过程、产程时长、会阴情况等。 体格检查：腹部触诊膀胱区及相关体征检查。 超声检查：可明确膀胱内尿液潴留的量，一般残余尿量超过100-200ml可诊断为尿潴留。 预防措施 分娩过程中：助产士应注意保护会阴，缩短第二产程，减少胎头对膀胱的压迫时间。 产后早期引导：鼓励产妇在产后4-6小时尝试自行排尿，可通过听流水声、用温水冲洗会阴等方法诱导排尿。 心理疏导：医护人员应关注产妇的心理状态，及时为产妇提供心理支持，缓解其紧张、恐惧情绪。 治疗方法 非药物干预 热敷按摩：用温热的毛巾热敷下腹部，同时轻轻按摩膀胱区，可促进膀胱平滑肌松弛，帮助排尿。 体位调整：协助产妇采取适当的体位，如半卧位或坐起排尿，有利于尿液排出。 导尿术：如果非药物干预无效，残余尿量较多时，需进行导尿术，引流尿液。但导尿应严格遵循无菌操作原则，避免泌尿系统感染。 对不同人群的影响及注意事项 产妇年龄：年轻产妇身体恢复能力相对较强，但心理调节可能相对较弱，更需要关注其心理状态；高龄产妇身体机能有所下降，产后恢复可能相对缓慢，在产后尿潴留的预防和处理上需更加谨慎，密切观察膀胱功能恢复情况。 性别：仅见于女性产妇。 生活方式：产后适当活动有助于促进膀胱功能恢复，若产妇产后长时间卧床，活动量过少，会增加尿潴留的发生风险。因此，产后应鼓励产妇在身体允许的情况下尽早下床活动。 病史：有泌尿系统基础疾病的产妇，产后尿潴留的发生风险可能更高，产后需加强对膀胱功能的监测，一旦出现排尿异常，应及时处理。对于有会阴手术史的产妇，要特别注意会阴伤口疼痛对排尿的影响，采取相应措施缓解疼痛，促进排尿。
2025-11-24 13:05:59 -
清宫术指的是什么
清宫术是清除宫腔内异常组织的妇科操作适用于人工流产术后残留、不全流产、稽留流产等情况操作时先消毒外阴阴道宫颈再扩宫用器械刮取组织术后需适当休息保持外阴清洁观察阴道出血加强饮食营养不同孕周孕妇及有基础病史人群行清宫术需评估风险并特殊护理。 一、清宫术的定义 清宫术是一种通过手术器械清除宫腔内异常组织的妇科操作。具体是在消毒外阴、阴道、宫颈等操作部位后，使用宫颈扩张器扩张宫颈，再用刮匙等器械伸入宫腔内刮取或清除残留的胚胎组织、胎盘组织或其他异常增生组织。 二、适用情况 1.人工流产术后宫腔残留：当人工流产手术未能将宫腔内的妊娠组织完全清除干净时，需通过清宫术清除残留组织，以避免阴道持续出血、宫腔感染等并发症。 2.不全流产：妊娠产物部分排出体外，部分残留于宫腔内，此时需行清宫术清除残留组织，防止出血过多及感染。 3.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出，需通过清宫术将死亡的胚胎组织清除，避免稽留时间过长引发凝血功能障碍等严重并发症。 三、操作过程简述 首先对外阴、阴道、宫颈进行消毒，然后用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，使宫腔内操作器械能顺利进入，接着用刮匙等器械轻柔刮取或清除宫腔内的异常组织，操作完毕后需检查刮出组织是否完整以确认宫腔内残留组织已清除干净。 四、术后注意事项 1.休息与恢复：术后需适当休息，一般建议休息1-2周，让身体有时间恢复。休息期间避免剧烈运动和重体力劳动，以利于子宫修复。 2.外阴清洁：保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，防止细菌感染引发盆腔炎等妇科炎症。 3.阴道出血观察：术后会有少量阴道出血，一般持续数天。若阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天或伴有发热、腹痛等异常情况，需及时就医。 4.饮食营养：术后应注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。 五、特殊人群注意事项 孕妇方面：不同孕周的孕妇行清宫术需根据具体情况评估风险。孕早期行清宫术相对操作难度及风险可能相对低一些，而孕中晚期行清宫术风险相对较高，需更谨慎操作，术后恢复也需更精心护理。 有基础病史人群：如有贫血、心脏病、高血压等基础病史的患者，行清宫术前需对基础病情进行评估和控制，术后要密切监测基础病情变化，如贫血患者需关注血红蛋白恢复情况，心脏病患者需注意术后身体状态对心脏功能的影响等。 儿童相关（虽清宫术主要针对成人，但从安全护理原则延伸）：儿童不存在妊娠相关清宫术情况，此部分主要是从医疗安全护理角度，强调操作需严格遵循无菌等规范，避免因操作不当引发感染等问题，且对于可能涉及儿童的医疗场景中相关医疗操作要确保符合儿科安全护理要求，如器械使用要适配等，但清宫术本身主要针对成人妇科情况。
2025-11-24 13:05:07
