梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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孕期可以吃橄榄油吗
孕期食用橄榄油富含单不饱和脂肪酸等营养成分，有助于维持孕妇血脂代谢与心血管健康，含有的角鲨烯、维生素E等具抗氧化作用，对胎儿皮肤发育等有益；对孕妇自身可促进肠道蠕动缓解便秘、利于控制体重增长合理性；对胎儿发育能为神经系统发育提供营养支持、维持细胞稳定性；食用时需控制量，适合低温烹饪，有特殊病史或过敏体质孕妇要谨慎或少量尝试。孕期食用橄榄油富含单不饱和脂肪酸等营养成分，利于维持孕妇血脂代谢与心血管健康，角鲨烯、维生素E等具抗氧化作用对胎儿有益；对孕妇自身可促肠道蠕动缓解便秘、助控体重增长；对胎儿发育能为神经系统发育供营养、维持细胞稳定；食用需控量，适合低温烹饪，特殊病史或过敏体质孕妇需谨慎或少量尝试。 一、孕期食用橄榄油的营养优势 1.1橄榄油富含单不饱和脂肪酸，如油酸等，这类脂肪酸有助于维持孕妇正常血脂代谢，研究显示适量摄入含单不饱和脂肪酸的油脂可改善机体对胆固醇的代谢，对孕期心血管健康有积极意义。同时橄榄油还含角鲨烯、维生素E等，角鲨烯具抗氧化作用，可抵御自由基对身体细胞的损伤；维生素E作为重要抗氧化剂，对胎儿皮肤发育等可能有一定益处，能维持细胞正常功能。 二、孕期食用橄榄油的益处 2.1对孕妇自身的益处 2.1.1有助于维持肠道健康，其成分可促进肠道蠕动，缓解孕期常见便秘问题，因孕期激素变化及子宫增大压迫肠道易致便秘，适当摄入橄榄油可改善肠道环境。 2.1.2利于控制孕期体重增长合理性，橄榄油热量适中且有一定饱腹感，合理食用可在满足营养需求时避免过度进食致体重过快增长。 2.2对胎儿发育的潜在益处 2.2.1含有的营养成分对胎儿神经系统发育有积极作用，单不饱和脂肪酸等是胎儿神经细胞发育所需重要营养要素，适量摄入可为胎儿神经系统发育提供部分营养支持。 2.2.2维生素E等成分有助于维持胎儿细胞稳定性，对胎儿整体生长发育有保障作用。 三、孕期食用橄榄油的注意事项 3.1食用量控制 孕期每日橄榄油食用量建议控制在20-30克，需根据孕妇整体饮食及热量需求合理调配，避免过量致热量过剩引发体重过度增加等问题。 3.2烹饪方式选择 橄榄油适合低温烹饪，如凉拌、低温炒菜等，避免高温烹饪致营养成分被破坏，因高温会使橄榄油中营养物质氧化分解降低营养价值。 3.3个体差异考虑 有特殊病史孕妇，如妊娠期糖尿病患者，需在医生指导下谨慎食用，因其含一定热量需关注对血糖等指标影响；过敏体质孕妇首次食用应少量尝试，观察有无过敏反应，若出现皮疹、瘙痒等不适需立即停止食用并就医。
2025-11-24 12:40:56 -
有必要买吸奶器吗
是否有必要购买吸奶器需综合多方面因素考量，包括母乳喂养需求相关情况如返回工作岗位的妈妈及宝宝吸吮能力较弱时，乳房健康相关情况如预防乳汁淤积、促进乳房血液循环，还有特殊人群情况考虑如高龄产妇和有乳腺疾病史的产妇，要根据妈妈具体情况判断，若有需吸奶器辅助母乳喂养或维护乳房健康的情况则有必要买，否则可不必买。 一、母乳喂养需求相关情况 频繁哺乳与工作生活平衡：对于需要返回工作岗位的妈妈，若宝宝不能及时吸吮母乳，使用吸奶器可以定时将母乳吸出，维持乳汁分泌量，保证宝宝后续仍能有母乳食用。例如，妈妈每天工作8小时，若不使用吸奶器吸出乳汁，乳房可能会因乳汁淤积出现胀痛等不适，且长时间不排空乳房会使乳汁分泌量逐渐减少，而通过吸奶器定时吸出乳汁，能模拟宝宝吸吮，维持乳汁分泌。 宝宝吸吮能力较弱时：一些早产儿或有口腔、吸吮功能障碍的宝宝，无法有效吸吮母乳，此时吸奶器就成为将母乳传递给宝宝的重要工具。通过吸奶器将母乳吸出后，可用奶瓶喂养宝宝，保证宝宝能获取足够营养。 二、乳房健康相关情况 预防乳汁淤积：产后妈妈若乳汁分泌过多，宝宝不能及时吃完，乳房会变得肿胀坚硬，容易引发乳汁淤积，进而可能导致乳腺炎等问题。使用吸奶器可以帮助妈妈将多余乳汁吸出，保持乳房通畅，降低乳汁淤积的发生风险。比如，妈妈单次泌乳量较多，宝宝一次吃不完，及时用吸奶器吸出剩余乳汁，能有效缓解乳房胀痛，避免乳汁淤积。 促进乳房血液循环：正确使用吸奶器吸出乳汁的过程，在一定程度上能促进乳房血液循环，有助于乳房的健康恢复。合理的吸奶频率和方式可以刺激乳房组织，维持正常的生理功能。 三、特殊人群情况考虑 高龄产妇：高龄产妇身体恢复相对较慢，且乳汁分泌相关生理机能可能稍有下降，使用吸奶器能更精准地控制吸奶过程，避免因手动挤奶不彻底等情况导致的乳房问题。同时，吸奶器的使用可以根据自身身体状况和乳汁分泌情况进行调整，更好地满足自身和宝宝的需求。 有乳腺疾病史的产妇：如果产妇既往有乳腺方面的疾病，如乳腺增生等，使用吸奶器时需要注意选择合适的吸奶模式和力度，避免过度刺激乳房加重病情。应在医生指导下，根据自身乳腺状况来决定吸奶器的使用频率和方式，以保证既能吸出乳汁，又不会对乳腺造成不良影响。 总之，是否有必要购买吸奶器要根据妈妈的具体情况来判断。如果存在上述需要通过吸奶器来辅助母乳喂养或维护乳房健康的情况，那么购买吸奶器是有必要的；但如果妈妈能够完全亲喂，且乳汁分泌量与宝宝需求完全匹配，也可以不购买吸奶器。
2025-11-24 12:36:54 -
小腹隐痛可能是宫颈癌吗
小腹隐痛可能与宫颈癌相关但非宫颈癌特有表现，其常见原因有妇科方面的盆腔炎、子宫内膜异位症，肠道的肠炎，泌尿系统的膀胱炎等；出现小腹隐痛时女性需关注自身妇科等情况，有相关症状或异常要及时就医排查，育龄、更年期女性及儿童青少年需重视各自妇科或其他方面健康关注并及时排查病因 一、宫颈癌与小腹隐痛的关联 宫颈癌是发生在子宫颈的恶性肿瘤，部分患者会出现小腹隐痛症状，但这并非宫颈癌特有的表现。宫颈癌的典型症状还包括阴道不规则出血，如性生活或妇科检查后出血，以及阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状且伴有腥臭味的液体。不过，小腹隐痛更多见于其他多种情况。 二、小腹隐痛的其他常见原因 （一）妇科方面 1. 盆腔炎：多由细菌等病原体感染引发，炎症刺激盆腔组织会导致小腹隐痛，常伴有白带增多、异味等表现。例如，女性若不注意经期卫生或有不洁性生活史，就容易感染病原体引起盆腔炎，出现下腹部隐痛不适。 2. 子宫内膜异位症：是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位所致，患者下腹部疼痛呈周期性，与月经周期相关，除小腹隐痛外，还可能影响生育等，育龄期女性是高发人群。 （二）肠道问题 肠炎可引起小腹隐痛，常因饮食不洁、食用变质食物等因素导致，除腹痛外，还可能伴有腹泻、腹胀等症状，不同年龄段人群均可能发生，若饮食不规律或食用了受污染食物就易诱发。 （三）泌尿系统疾病 膀胱炎主要由细菌感染引起，除小腹隐痛外，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，尤其在女性中较为常见，与女性尿道短等生理结构特点有关，若不注意个人卫生等易引发膀胱炎。 三、出现小腹隐痛的排查建议 若出现小腹隐痛，女性首先需关注自身妇科相关情况，如月经是否正常等。有性生活史且出现异常阴道出血、排液等表现时，要警惕宫颈癌可能，应及时前往正规医院妇科就诊，进行宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及宫颈活检等以明确宫颈状况。对于有盆腔炎等妇科炎症病史者，若小腹隐痛伴有白带异常等，需进一步检查炎症相关指标来判断病情。对于出现肠道或泌尿系统相关伴随症状者，需结合相应检查排查具体病因。 四、特殊人群需注意事项 育龄女性要重视自身妇科健康，定期进行妇科检查；更年期女性是宫颈癌等妇科疾病高发人群，更应密切关注身体变化，一旦出现异常不适及时就医；儿童及青少年虽较少患宫颈癌，但若有相关异常也需及时排查其他可能病因，如肠道、泌尿系统等方面的问题，以确保能尽早明确病因并进行相应处理。
2025-11-24 12:34:13 -
女性左下腹部疼痛的可能病因
左下腹部疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关病因引起。妇科方面有盆腔炎、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等；肠道方面有乙状结肠炎、乙状结肠痉挛、左侧结肠肿瘤等；泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧输尿管炎等，不同病因有相应症状及检查、治疗方法。 左侧附件炎：附件包括卵巢和输卵管，左侧附件发生炎症时可引起左下腹部疼痛。多由病原体感染引起，性生活不洁、宫腔操作等可增加发病风险。除左下腹痛外，可能伴有发热、白带异常等表现，妇科检查可发现附件区压痛等体征，治疗以抗生素抗感染为主。 左侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，体位突然改变等可诱发。左侧卵巢囊肿蒂扭转时，左下腹部会突然发生剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。妇科超声等检查可发现扭转的囊肿，一旦怀疑需急诊手术治疗。 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，若发生在左侧输卵管等部位，可引起左下腹部疼痛，多为隐痛或酸胀感，随着胚胎发育，可能出现破裂，导致剧烈腹痛、阴道出血等，严重时可危及生命。通过血hCG测定、妇科超声等检查辅助诊断，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。 肠道相关病因 乙状结肠炎：多种原因可引起乙状结肠的炎症，如细菌感染、自身免疫因素等。患者可出现左下腹部疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。通过结肠镜检查及病理活检可明确诊断，治疗需根据病因进行，如抗感染、调节免疫等治疗。 乙状结肠痉挛：饮食不当（如进食过多生冷食物）、精神紧张等可引起乙状结肠痉挛，导致左下腹部阵发性疼痛，疼痛可自行缓解。一般通过调整饮食、缓解精神压力等可改善症状，必要时可使用一些调节肠道痉挛的药物，但需谨慎使用，尤其是儿童等特殊人群。 左侧结肠肿瘤：包括结肠癌等，随着肿瘤的生长，可引起左下腹部疼痛，常伴有排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）、大便性状改变（如变细、便血等）。通过结肠镜、肿瘤标志物等检查可辅助诊断，治疗以手术为主，结合化疗等综合治疗。 泌尿系统相关病因 左侧输尿管结石：肾结石或输尿管结石下移至左侧输尿管时，可引起左下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可诊断，较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 左侧输尿管炎：细菌感染等可引起左侧输尿管炎症，导致左下腹部疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。通过尿常规、输尿管超声等检查辅助诊断，治疗以抗感染为主。
2025-11-24 12:32:06 -
宫颈癌筛查HPV高就是宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生关键诱因但高阳性不等同患癌，宫颈癌筛查常采用HPV检测联合液基薄层细胞学检测，HPV高危型阳性时若TCT异常需行阴道镜等检查判定病变，TCT正常也需定期复查，不同人群如年轻、老年、特殊人群有相应筛查及注意要点。 一、HPV与宫颈癌的关联本质 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生的关键诱因，但HPV高阳性并不等同于已患宫颈癌。HPV分为高危型与低危型，其中16、18等高危亚型致癌风险较高，不过人体免疫系统有清除部分HPV感染的能力，仅持续的高危型HPV感染才会逐步引发宫颈上皮内瘤变（CIN），进而可能进展为宫颈癌，此过程通常历经数年甚至数十年。 二、宫颈癌筛查的关键流程 1.联合筛查模式：宫颈癌筛查常采用HPV检测联合液基薄层细胞学检测（TCT）。HPV检测可明确是否感染高危/低危型HPV，TCT则能观察宫颈细胞有无异常病变。一般建议有性生活史3年以上女性开始筛查，30-65岁女性推荐每5年行HPV联合TCT联合筛查；若单独HPV检测阳性，需进一步行TCT及阴道镜等检查。 2.阳性结果后续评估：当HPV高危型阳性时，并非已患宫颈癌，而是提示存在患癌潜在风险，需通过TCT检查及必要时的阴道镜下宫颈活检明确宫颈有无病变。 三、HPV高阳性后的规范评估 1.异常TCT时的处理：若HPV高危型阳性且TCT结果异常，需行阴道镜检查，该检查可放大宫颈局部图像以观察上皮病变情况，于可疑病变部位活检，再经病理检查判定宫颈有无癌前病变或癌变。 2.TCT正常时的随访：即便HPV高阳性但TCT结果正常，也需遵医嘱定期复查HPV和TCT，因仍存在持续感染进而病变的可能，一般建议6-12个月复查一次。 四、不同人群的筛查及注意要点 1.年轻女性（18-25岁左右）：此阶段性生活较活跃，自身免疫力相对较强，仍需在有性生活史后按推荐间隔筛查，同时注意避免过早及过多性伴侣等增加HPV感染风险的因素，保持健康生活方式。 2.老年女性（65岁以上）：随年龄增长免疫力下降，需依据自身健康及既往筛查情况合理调整筛查间隔，不过不能完全停止筛查，由医生评估后确定适宜方案。 3.特殊人群（宫颈病变病史、免疫低下者等）：宫颈病变病史者或艾滋病、长期用免疫抑制剂等免疫低下人群，HPV感染后患宫颈癌风险更高，需更密切筛查，缩短筛查间隔，同时积极治疗基础疾病、提升机体免疫力以降低患癌风险。
2025-11-24 12:30:57
