梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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清宫的好处和坏处
清宫可处理不全流产以减少持续出血及感染风险并通过获取子宫内膜组织病理检查明确子宫内膜病变助制定治疗方案，但存在子宫穿孔风险、术后感染引发盆腔炎等、损伤内膜致宫腔粘连影响月经生育及术后出血不止和月经紊乱等坏处。 一、清宫的好处 1.处理不全流产：当发生不全流产时，宫腔内残留部分妊娠组织，清宫术可迅速清除残留组织，有效减少持续出血风险，避免因残留组织引发宫腔感染等严重并发症。例如，临床研究显示，及时进行清宫处理能显著降低不全流产导致的感染发生率及失血性贫血的发生概率。 2.诊断性应用：通过诊断性清宫获取子宫内膜组织进行病理检查，有助于明确子宫内膜病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病的诊断。病理检查能为后续制定精准治疗方案提供依据，比如明确子宫内膜癌的病理类型及分期，从而指导进一步的手术、放疗或化疗等治疗措施。 二、清宫的坏处 1.子宫穿孔风险：清宫操作中，若子宫位置异常（如过度倾屈）或术者操作不熟练，可能发生子宫穿孔。尤其是对于多次刮宫史、剖宫产史等子宫形态改变的患者，子宫穿孔风险相对更高。一旦发生子宫穿孔，可能需要进一步手术修复，甚至影响子宫功能。 2.感染并发症：清宫属于有创操作，术后可能发生感染，引发盆腔炎等。术后感染可出现发热、下腹痛、阴道分泌物异常等症状，严重时可导致慢性盆腔痛、输卵管粘连阻塞等，影响生育功能。研究表明，清宫术后感染的发生率与操作时的无菌观念、患者自身免疫力等因素相关，免疫力低下者感染风险更高。 3.宫腔粘连：清宫过程中可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。宫腔粘连可引起月经异常，如月经量减少、闭经等，还可能影响受精卵着床，导致不孕或反复流产。尤其是多次清宫的患者，宫腔粘连的发生概率显著增加。 4.术后出血及月经紊乱：部分患者清宫术后可能出现出血不止的情况，需要再次处理。同时，术后还可能出现月经紊乱，如月经周期不规律、经期延长或缩短等，这与子宫内膜修复不良等因素有关，会对患者的生活质量产生一定影响，尤其对于有生育计划的女性，可能影响受孕及妊娠结局。
2025-11-24 11:47:59 -
测孕纸的效果准确吗
测孕纸基于免疫层析法检测尿液中hCG判断怀孕，正规合格产品正确操作准确率较高，影响其准确性的因素包括检测时间、操作方法、特殊妊娠情况，月经不规律者需综合多因素判断检测时机，有异常妊娠史者检测后宜就医进一步检查，应选择正规渠道合格产品保证质量。 一、测孕纸的检测原理及常规准确性 测孕纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕，基于免疫层析法原理。正规品牌、质量合格的测孕纸在正确操作下，通常准确率较高，一般可达90%以上。其原理是当尿液中hCG浓度达到一定水平时，测孕纸会呈现相应的显色结果以提示怀孕与否。 二、影响测孕纸准确性的因素 （一）检测时间 月经规律的女性建议在月经推迟1周左右检测，此时尿液中hCG浓度较高，准确性更佳；若检测时间过早，尿液中hCG浓度过低，可能出现假阴性结果。月经不规律的女性需根据自身排卵期等情况灵活调整检测时间，必要时可咨询医生。 （二）操作方法 严格按照测孕纸说明书操作至关重要，如尿液采集量、试纸浸泡时间、读取结果的时间等均需规范。若操作不当，如尿液采集量不足、浸泡时间过长或过短、读取结果超时等，均可能影响准确性。 （三）特殊妊娠情况 宫外孕、滋养细胞疾病等特殊妊娠情况可能导致体内hCG水平异常，进而使测孕纸结果与实际妊娠状态不符，此时需结合超声等进一步检查明确情况。 三、特殊人群的注意事项 （一）月经不规律者 此类人群排卵期不固定，检测时间需综合月经周期、基础体温等多方面因素判断，必要时可借助超声监测卵泡发育等方式辅助确定检测时机，以提高测孕纸准确性。 （二）有异常妊娠史者 曾有宫外孕、复发性流产等异常妊娠史的人群，测孕纸结果可能存在偏差，建议在检测后及时就医进行血hCG测定及超声检查，以便更早发现可能存在的异常妊娠情况，保障健康。 四、测孕纸的质量与选择 应选择正规渠道购买的合格测孕纸产品，确保其质量可靠，从而最大程度保证检测结果的准确性。购买时需留意产品的生产日期、有效期等信息，避免使用过期或质量存疑的产品。
2025-11-24 11:46:38 -
挤奶的正确手法是什么
挤奶前要环境清洁温暖、洗净双手，坐姿前倾托住乳房并按摩，用拇指食指在距乳头根部约厘米处乳晕上平稳挤压不同乳窦，哺乳期女性要注意手法正确，有特殊病史女性挤奶更轻柔出现异常立即停，挤奶频率按需每-小时一次量因人而异，需练习熟练手法并关注自身状况不适及时调整咨询。 一、准备工作 1.环境准备：确保挤奶环境清洁、温暖，可选择舒适的座位，准备好干净的容器等。 2.手部清洁：挤奶前用肥皂和清水洗净双手，保持手部卫生。 二、坐姿与乳房准备 1.坐姿：身体前倾，将乳房轻轻放入手掌中，用手托起乳房，保持舒适的姿势。 2.乳房按摩：用温热的毛巾敷在乳房上几分钟，促进血液循环，然后轻轻按摩乳房，从乳房四周向乳头方向按摩，帮助乳汁流动。 三、挤奶手法 1.拇指和食指的位置：用拇指和食指放在距乳头根部约2厘米处的乳晕上，拇指在上，食指在下，相对呈水平状。 2.挤压动作：轻轻挤压，手指不要在皮肤上滑动，而是平稳地挤压，将乳晕下的乳窦内的乳汁挤出。挤压时要注意力度适中，以感觉舒适且能挤出乳汁为宜，避免过度用力造成疼痛或损伤。 3.依次轮换：每个手指依次轮换挤压不同的乳窦，重复这个动作，直到乳汁流出顺畅且乳房变软。 四、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性：无论年龄大小，都要注意保持正确的挤奶手法，避免因手法不当导致乳头损伤等问题。如果是初产妇，可能会感觉稍许不适，但要坚持正确操作，随着经验积累会逐渐熟练。 2.有特殊病史的女性：如有乳腺炎等乳房疾病史，挤奶时要更加轻柔，若在挤奶过程中出现乳房疼痛加剧、发热等异常情况，应立即停止并咨询医生。 五、挤奶频率与量 1.频率：根据乳房的充盈情况和婴儿的需求来决定挤奶频率，一般每2-3小时可挤奶一次，以维持乳汁的分泌量。 2.量：每次挤奶的量因人而异，只要按照正确手法操作，能满足婴儿的喂养需求即可，关键是要保证挤奶过程的正确和舒适。 总之，正确的挤奶手法需要通过不断练习来熟练掌握，同时要关注自身身体状况，如有任何不适及时调整和咨询专业人员。
2025-11-24 11:44:34 -
月子里生气会怎么样
月子里生气对产妇身体和心理有诸多不良影响，身体方面影响生殖系统恢复、干扰内分泌、引发乳腺问题，心理方面增加产后抑郁风险，不同年龄、生活方式、病史的产妇受影响程度不同，月子里产妇应保持良好状态调节情绪避免生气。 对内分泌系统的干扰：生气会引起体内激素水平紊乱。产妇体内的泌乳素、催产素等与乳汁分泌、子宫收缩等相关的激素分泌会受到影响，可能导致乳汁分泌减少，影响母乳喂养。例如，长期处于不良情绪中的产妇，泌乳素的分泌可能不能维持稳定的水平，进而影响乳汁量。 对乳腺的影响：容易引发乳腺问题，如乳腺增生、乳腺炎等。生气导致的内分泌失调可能使乳腺组织受到影响，乳腺管不通畅，乳汁淤积，从而为细菌滋生创造条件，增加患乳腺炎的几率。 心理方面 引发产后抑郁风险增加：月子里生气容易引发产后抑郁。产后产妇身体处于恢复阶段，激素水平波动大，再加上生气等不良情绪的刺激，会使产后抑郁的发生风险升高。有统计数据显示，情绪经常处于负面状态的产妇，产后抑郁的发生率比情绪稳定的产妇高出数倍。产后抑郁会表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等，严重影响产妇的心理健康和生活质量，还可能影响亲子关系。 不同人群（以产妇为例）的特殊情况 年龄因素：对于年轻产妇来说，身体各方面机能相对较好，但心理调适能力可能相对较弱，月子里生气对她们心理和身体的影响可能更明显，更需要家人的关注和心理疏导。而高龄产妇本身身体恢复能力相对较差，月子里生气可能会进一步加重身体恢复的负担，增加各种并发症的发生风险。 生活方式：如果产妇在月子里本身就有不良的生活方式，如休息不足、饮食不规律等，再加上生气，会使身体和心理的状态更加糟糕。所以在月子里，产妇应保持规律的作息和合理的饮食，同时调节情绪，避免生气等不良情绪的影响。 病史因素：如果产妇本身有基础疾病，如高血压等，月子里生气可能会导致血压波动，加重病情。所以有基础疾病的产妇在月子里更要注意情绪的管理，尽量避免生气等情绪激动的情况，以维持身体机能的稳定。
2025-11-24 11:42:33 -
流产药物服用方法
目前常用流产药物为米非司酮和米索前列醇联合使用适用于妊娠≤四十九日本人自愿年龄小于四十岁的健康女性且经B超确诊为宫内妊娠米非司酮有顿服法和分服法需空腹或进食两小时后服用米索前列醇在服用米非司酮三十六至四十八小时后服用需空腹或进食两小时后服用且服用后需留院观察特殊人群中年龄过小或过大、有特定疾病、有烟酒嗜好、有异位妊娠病史的女性有相应注意事项。 一、药物种类及适用情况 目前常用的流产药物主要是米非司酮和米索前列醇联合使用，适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄＜40岁的健康女性，且需经B超确诊为宫内妊娠。 二、具体服用方法 1.米非司酮服用：一般分顿服法和分服法。顿服法是单次口服米非司酮200mg；分服法为首日早、晚各服米非司酮50mg，间隔12小时，次日晨再服米非司酮25mg，总量150mg。需空腹或进食2小时后服用，以保证药物吸收效果。 2.米索前列醇服用：在服用米非司酮36-48小时后服用米索前列醇，通常单次口服0.6mg，需空腹或进食2小时后服用，服用后需留在医院观察，因为服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等反应，医生会密切观察流产情况。 三、特殊人群注意事项 1.年龄因素：年龄＜40岁是相对适用的年龄范围，年龄过小可能身体各方面机能尚未完全成熟，年龄过大则身体机能下降，对药物的代谢及流产过程的耐受等可能存在影响，需更谨慎评估。 2.健康状况：有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能不全，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等疾病的女性不适合使用药物流产，需选择其他合适的终止妊娠方式。 3.生活方式：有烟酒嗜好的女性可能会影响药物的代谢过程，进而影响流产效果，建议在流产前后尽量避免烟酒摄入，保持健康的生活方式有助于身体恢复。 4.病史方面：有异位妊娠病史的女性药物流产风险相对较高，因为药物流产主要针对宫内妊娠，异位妊娠使用药物流产可能会导致严重后果，需提前告知医生病史，由医生评估后选择合适的处理方式。
2025-11-24 11:41:55
