梁静，医学博士，中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长，中国医师协会微无创专业委员会委员，北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗，尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法，如巨大子宫肌瘤及囊肿，子宫内膜异位症，输卵管疾病，子宫内膜病变，子宫畸形及盆底脱垂等，尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫，要求高品质生活质量的患者。
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怎么确诊是瘢痕妊娠
瘢痕妊娠通过病史采集、超声检查（经阴道超声为重要手段、经腹部超声为辅）及必要时的MRI检查确诊，有剖宫产史等高危因素且有异常阴道流血等情况者需高度怀疑，结合相关因素综合判断。 一、病史采集 详细询问患者的既往妊娠史，尤其是剖宫产史，因为瘢痕妊娠多与既往剖宫产等子宫手术史相关。了解末次月经时间、月经周期等情况，这有助于推断孕周等相关信息。 二、超声检查 1.经阴道超声：是诊断瘢痕妊娠的重要手段。经阴道超声可清晰显示子宫瘢痕处的妊娠囊位置、与子宫肌层的关系等。典型的瘢痕妊娠超声表现为妊娠囊或混合性包块位于子宫前壁下段剖宫产瘢痕处，妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层变薄甚至缺失。通过超声还能观察到妊娠囊周围的血流情况，瘢痕妊娠处常可探及丰富的血流信号。 2.经腹部超声：可作为辅助检查手段，经腹部超声检查时需要适度充盈膀胱，观察子宫整体形态及瘢痕处的大致情况，但相对于经阴道超声，其清晰度可能稍差，尤其对于子宫下段瘢痕处的细微结构显示不如经阴道超声。 三、磁共振成像（MRI）检查 MRI对于判断瘢痕妊娠时妊娠囊与子宫肌层、膀胱等结构的关系有较高的价值。它可以多平面成像，清晰显示子宫瘢痕处的组织学特征，有助于准确评估妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层厚度等情况，对于复杂病例的诊断和鉴别诊断有重要意义，但一般不作为首选的初筛检查方法，多在超声检查不明确时进一步选用。 一般通过综合病史采集、超声检查（尤其是经阴道超声）以及必要时的MRI检查来确诊瘢痕妊娠。对于有剖宫产史等高危因素，出现异常阴道流血等情况的患者，要高度怀疑瘢痕妊娠，及时进行相关检查以明确诊断。在整个诊断过程中，要充分考虑患者的年龄、性别等因素对检查结果的影响，比如年轻女性出现相关情况时更应警惕瘢痕妊娠的可能，而对于不同性别的患者，诊断流程基本一致，但需结合各自的生理特点进行综合判断。
2025-11-24 11:28:59 -
孕妇能喝豆奶粉吗
孕妇可适量饮用品质合格的豆奶粉来获取有益营养，但要根据自身是否过敏、血糖等情况选择，对豆类过敏者应避免饮用，血糖异常孕妇选豆奶粉需谨慎并遵医嘱控制量，还应选正规品牌避免含过多添加剂的产品，有特殊健康状况则需在医生专业指导下合理饮用以保障孕期营养均衡健康。 一、豆奶粉的营养成分及对孕妇的益处 豆奶粉富含蛋白质，每100克豆奶粉中蛋白质含量通常可达15-20克左右，蛋白质是孕妇维持自身组织修复以及胎儿生长发育的关键营养物质，能为孕妇和胎儿提供必要的氨基酸来源；还含有丰富的钙元素，每100克豆奶粉中钙含量一般在300-500毫克，钙是胎儿骨骼和牙齿发育不可或缺的元素，有助于胎儿正常的骨骼构建；同时含有膳食纤维，可促进孕妇肠道蠕动，预防孕期常见的便秘问题。多项临床观察研究显示，孕妇合理摄入富含营养的豆奶粉等食品，有助于保证孕期营养均衡，对孕妇自身健康和胎儿发育有积极作用。 二、孕妇饮用豆奶粉的注意事项 （一）过敏情况 如果孕妇本身对豆类过敏，饮用豆奶粉可能会引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等，严重时可能影响孕妇和胎儿健康，这类孕妇应避免饮用豆奶粉。 （二）血糖异常情况 部分豆奶粉含有一定量的碳水化合物，对于患有妊娠糖尿病或血糖控制不佳的孕妇来说，过量饮用可能导致血糖波动。这类孕妇在选择豆奶粉时需谨慎，最好在医生指导下挑选低升糖指数且糖分含量适中的豆奶粉，并控制饮用量。 （三）产品选择 应选择正规品牌生产的豆奶粉，避免购买添加过多糖分、香精、色素等添加剂的产品，以确保摄入的是安全、健康的食品，防止过多添加剂对孕妇和胎儿产生潜在不良影响。 三、总结 孕妇可以适量饮用品质合格的豆奶粉，能从中获取有益营养，但需根据自身是否过敏、血糖等具体情况进行选择，若有特殊健康状况应在医生专业指导下合理饮用，以保障孕期营养均衡且健康。
2025-11-24 11:28:27 -
怀孕可以不穿内衣吗
怀孕不同阶段乳房变化不同，早期可选舒适宽松无钢圈棉质内衣，中期建议有适当支撑透气棉质内衣，晚期要选专门孕期设计有良好支撑性的内衣，对于乳房敏感或体型特殊的孕妇需依自身情况选合适内衣以保障舒适无异常压迫摩擦。 一、早期怀孕阶段 怀孕早期（一般指妊娠前3个月），乳房可能开始出现轻微变化，如轻度胀痛、体积稍增大等。此阶段可选择舒适、宽松且无钢圈的棉质内衣，主要起到基本的舒适包裹作用，避免过紧的内衣压迫乳房，影响血液循环，但并非完全不能不穿，若在家休息等情况下感觉不穿更舒适且无不适，可短时间不穿，但需注意活动时避免乳房过度晃动。 二、中期怀孕阶段 妊娠中期（约妊娠4-6个月），乳房进一步发育，体积逐渐增大。此时建议选择有适当支撑功能的内衣，材质以透气棉质为佳。虽然可以不穿内衣，但不穿时需留意乳房因重力等因素可能出现的自然下垂趋势，若长时间不穿内衣可能增加后期乳房下垂风险，所以建议在日常活动中佩戴合适内衣来提供支撑，保障乳房舒适与形态维护。 三、晚期怀孕阶段 妊娠晚期（妊娠7-9个月），乳房增大明显，重量增加，此阶段若不穿内衣，乳房的沉重感会更明显，还可能因活动导致乳房摩擦等不适。应选择专门为孕期设计的、罩杯合适且有良好支撑性的内衣，以减轻乳房负担，缓解不适。当然，夜间休息时可适当放松，不穿内衣让乳房得到充分放松，但需注意睡眠姿势等避免对乳房造成压迫。 四、特殊人群注意事项 对于乳房较为敏感、容易出现乳头疼痛等情况的孕妇，不穿内衣可能会加重乳头与衣物的摩擦，建议尽量选择柔软材质、贴合乳房的内衣；而体型特殊（如乳房过大或过小）的孕妇，不穿内衣时更需谨慎评估自身舒适与乳房健康状况，过大乳房不穿内衣易下垂，过小乳房不穿内衣可能无明显不适但仍建议根据自身活动状态选择是否佩戴内衣，总体以保障乳房舒适、无异常压迫或摩擦为原则。
2025-11-24 11:27:44 -
怀孕要多久才能打胎
怀孕后药物流产适用于妊娠≤49日、年龄18-40岁的正常宫内妊娠且自愿要求的健康女性；人工流产术的负压吸引术适用于妊娠10周内者，钳刮术适用于妊娠10-14周者，不同打胎方式有适宜孕周范围，女性有终止妊娠需求要及时就医选合适方式，且打胎对身体有伤害，非必要不建议，要选正规医疗机构保障安全。 一、药物流产 适用情况：药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般在18-40岁之间、正常宫内妊娠且本人自愿要求药物终止妊娠的健康女性。 原理：通过服用米非司酮和米索前列醇等药物，米非司酮能竞争孕激素受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。 注意事项：必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，用药后要密切观察出血及妊娠产物排出情况等。 二、人工流产术 负压吸引术 适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证、患有某种严重疾病不宜继续妊娠者。 原理：利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。 注意事项：手术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、B超等；术后要注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴等。 钳刮术 适用情况：适用于妊娠10-14周者，因妊娠周数较大，胚胎较大，需用钳刮及负压吸引相结合的方法终止妊娠。 原理：先通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳等将胎儿及胎盘组织钳取出来。 注意事项：手术难度相对较大，术中出血较多等风险相对增加，术后护理同负压吸引术，但更要注意观察子宫收缩及出血情况等。 不同的打胎方式有不同的适宜孕周范围，女性若有终止妊娠需求，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的打胎方式，同时要充分考虑自身的身体状况等多方面因素。需要强调的是，打胎对女性身体有一定伤害，若非必要不建议轻易选择打胎，同时要选择正规医疗机构进行相关操作以保障安全。
2025-11-24 11:26:16 -
孕妇产后吃什么水果下奶
香蕉富含维生素B6等营养成分，性凉，体质偏寒产妇可加热食用；苹果含丰富维生素C等，口感温和，可直接吃或做泥；红枣能补中益气养血，可煮粥但含糖高要控量；橙子富含维生素C等，性偏寒凉体质虚寒者要适量；木瓜含木瓜蛋白酶有促乳汁分泌作用，个体差异下奶效果不同。 一、香蕉 香蕉富含维生素B6、钾等营养成分。维生素B6有助于促进乳汁分泌，钾元素则能维持产妇体内电解质平衡。例如有研究表明，摄入富含维生素B6的食物有助于调节体内激素水平，对乳汁分泌有积极影响。不过，香蕉性凉，产妇若体质偏寒，可适当加热后再食用。 二、苹果 苹果含有丰富的维生素C、果胶等。维生素C能增强产妇免疫力，果胶有助于肠道蠕动，预防产妇产后便秘。苹果可以直接吃，也能做成苹果泥等食用方式。对于产后身体较为虚弱、需要补充多种营养且担心消化不良的产妇来说是不错的选择，因其口感相对温和，大多数产妇都能接受。 三、红枣 红枣具有补中益气、养血安神的功效。它能为产妇补充气血，对于产后失血导致的气血不足有一定的调理作用，从而间接促进乳汁分泌。红枣可以煮粥，如红枣桂圆粥等，这样既能发挥红枣的益处，又能搭配其他食材增加营养多样性。但红枣含糖量较高，产妇不宜过量食用，尤其是有妊娠糖尿病史的产妇更要控制摄入量。 四、橙子 橙子富含维生素C、类黄酮等。维生素C可以提高产妇的抵抗力，类黄酮等成分有助于改善血管功能。产妇食用橙子可以直接鲜食，也能榨成橙汁饮用。不过，橙子性偏寒凉，体质虚寒的产妇食用时要注意适量，避免引起肠胃不适。 五、木瓜 木瓜中含有木瓜蛋白酶等成分，有一定的促进乳汁分泌的作用。传统上常被认为对下奶有帮助，产妇可以将木瓜与牛奶一起炖煮，做成木瓜牛奶羹，既美味又有一定的下奶功效。但需要注意的是，个体差异较大，并非所有产妇食用木瓜后下奶效果都相同。
2025-11-24 11:25:35
