梁静,医学博士,中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长,中国医师协会微无创专业委员会委员,北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。
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怀孕了注意什么
孕期需保证营养均衡摄入充足蛋白质、维生素与矿物质避免节食挑食,保证充足睡眠并适度运动,按时进行产检,远离烟酒、辐射及化学毒物,家人给予关心陪伴助孕妇调节情绪保持心情舒畅,注意外阴清洁,出现异常症状及时就医,用药需遵医生指导。 一、孕期饮食管理 孕期需保证营养均衡,摄入充足蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是胎儿细胞组织构建的重要原料;多进食富含维生素的新鲜蔬果,如橙子(富含维生素C)、菠菜(富含叶酸等),叶酸对胎儿神经管发育至关重要,孕早期应保证充足摄入;同时要摄入适量矿物质,如钙、铁等,钙有助于胎儿骨骼发育,可通过牛奶、豆制品补充,铁能预防孕妇贫血,可从红肉、动物肝脏等获取,需避免过度节食或挑食,保证每日热量及各类营养素的合理供给以满足孕妇自身及胎儿生长需求。 二、作息与运动安排 作息规律:孕妇应保证充足睡眠,每日建议睡眠时长为7-8小时,规律作息有助于维持孕妇身体内分泌平衡及免疫系统正常功能,利于胎儿在宫内稳定发育。 适当运动:在医生指导下进行适度运动,如散步,每次可进行15-30分钟,每日1-2次,适当运动可帮助控制体重增长速度,增强体力,提升心肺功能,利于分娩,但要避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,以防发生意外。 三、定期产检重视 整个孕期需按时进行产检,孕早期通过B超确认妊娠位置及胎儿存活情况,同时进行血尿常规、肝肾功能等基础检查;孕中期需进行唐氏筛查(筛查胎儿染色体异常风险)、四维彩色多普勒超声检查(排查胎儿结构畸形)等;孕晚期需监测胎心、胎位、羊水量等情况,产检能及时发现孕妇及胎儿的异常情况,以便采取相应干预措施,保障母婴健康。 四、避免接触有害物质 远离烟酒:烟草中的尼古丁等成分会影响胎盘血液循环,降低胎儿血氧供应,酒精可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿酒精综合征等畸形问题,因此孕妇需严格戒烟戒酒。 规避辐射与化学毒物:避免长时间接触高辐射环境,如远离X光机等,同时避免接触油漆、农药等化学毒物,这些物质可能干扰胎儿正常发育,增加胎儿先天缺陷发生几率。 五、心理状态调节 孕期孕妇易出现情绪波动,家人应给予充分关心与陪伴,孕妇自身可通过听轻音乐、与亲友交流等方式舒缓情绪,保持心情舒畅。长期不良情绪可能影响孕妇内分泌,进而对胎儿生长产生不利影响,如导致胎儿宫内发育迟缓等情况,所以维持良好心理状态对孕期健康至关重要。 六、个人卫生与健康关注 个人卫生:保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,防止细菌滋生引发生殖道感染,因为孕期阴道局部抵抗力有所下降,易受病原体侵袭。 异常情况应对:若出现阴道流血、腹痛、阴道流液等异常症状,需立即就医,这些表现可能是流产、早产、胎膜早破等严重情况的征兆,应及时明确原因并采取相应处理措施。 七、谨慎用药原则 孕期用药需格外谨慎,若因病情需要用药,必须在医生指导下进行,因为部分药物可通过胎盘屏障影响胎儿发育,甚至导致胎儿畸形等问题,孕妇不可自行随意服用药物,需遵循医生的专业指导来选择安全有效的治疗方案。
2025-11-19 12:55:13 -
奶水变少了怎么追奶
追奶需从多方面综合进行,要确保产妇充分休息与良好心态,增加母乳喂养频次并采用正确姿势,合理饮食调理,包括保证营养均衡和多吃促泌乳食物,还可按摩乳房,剖宫产产妇要避免过早剧烈运动、注意饮食调整,早产儿产妇要注重科学方法及自身身体恢复与个性化饮食,产妇需耐心坚持灵活调整方法以增加奶水。 一、确保充分休息与良好心态 休息方面:产妇要保证充足的睡眠,睡眠时身体会分泌促进乳汁分泌的激素。一般建议每天保证8-9小时的睡眠时间,尽量营造安静、舒适的睡眠环境。比如可以在宝宝休息时,产妇也同步休息。 心态方面:保持心情愉悦至关重要,焦虑、紧张等不良情绪会抑制乳汁分泌。家人要给予产妇足够的关心和支持,让产妇保持积极乐观的心态。例如家人多陪伴产妇,和产妇交流沟通,缓解其心理压力。 二、增加母乳喂养频次与正确哺乳姿势 增加哺乳频次:频繁的吸吮能刺激乳房分泌更多乳汁。新生儿出生后的前几个月,建议按需哺乳,即宝宝饿了或者产妇感觉乳房胀了就可以哺乳,每天哺乳次数应在8-12次以上。通过频繁吸吮,可让乳房不断受到刺激,促进乳汁分泌。 正确哺乳姿势:采用正确的哺乳姿势能确保宝宝有效吸吮,提高乳汁分泌效率。常见的哺乳姿势有摇篮式、交叉式、侧卧式等。以摇篮式为例,产妇用手臂托住宝宝的头部和身体,让宝宝的嘴巴含住乳头和大部分乳晕,这样能保证宝宝充分吸吮,刺激乳房更好地分泌乳汁。 三、合理饮食调理 保证营养均衡:产妇要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、豆类等,维生素丰富的食物包括各种新鲜蔬菜和水果。例如每天可以吃200-300克的瘦肉,500克左右的新鲜蔬菜,适量的水果。 多吃促进乳汁分泌的食物:一些食物有促进乳汁分泌的作用,如鲫鱼汤、猪蹄汤、乌鸡汤等。以鲫鱼汤为例,将鲫鱼清洗干净后,加入适量的水炖煮,产妇可以每周喝2-3次。不过在喝汤的同时,也不要忽略鱼肉的摄入,因为鱼肉也含有丰富的营养。 四、按摩乳房 按摩方法:在哺乳前可以用热毛巾热敷乳房3-5分钟,然后用手从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,也可以采用环形按摩的方式。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成乳房损伤。一般每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。通过按摩可以促进乳房的血液循环,有助于乳汁分泌。 五、特殊人群注意事项 剖宫产产妇:剖宫产产妇身体恢复相对较慢,在追奶过程中要注意避免过早进行剧烈运动,以免影响身体恢复和乳汁分泌。在饮食上要根据身体恢复情况逐步调整,遵循医生的建议,保证营养摄入的同时,避免食用过于油腻、不易消化的食物加重肠胃负担。 早产儿产妇:早产儿产妇追奶时要更加注重科学方法,因为早产儿的吸吮能力可能相对较弱,更需要频繁且正确的哺乳刺激。同时要注意自身身体的恢复情况,保证充足休息的基础上,按照医生制定的个性化饮食方案进行调理,确保有足够的营养来支持乳汁分泌。 总之,追奶需要从多方面综合进行,产妇要耐心坚持,根据自身情况灵活调整各种方法,以达到增加奶水的目的。
2025-11-19 12:54:26 -
孕妇能闻樟脑丸的味道吗
孕妇应尽量避免接触樟脑丸气味,因其主要成分萘或对二氯苯属挥发性有机化合物,可通过呼吸道进入人体,可能引发胚胎发育异常、致癌等风险。对孕妇而言,樟脑丸存在血液系统、神经系统、免疫系统等方面潜在危害。特殊人群如孕早期、过敏体质、多胎妊娠孕妇需特别注意。可采取天然防虫方法、环境通风管理、职业暴露防护等替代方案与预防措施。若不慎接触高浓度樟脑丸气味出现不适,应立即转移至通风环境并监测胎动,症状持续或胎动异常需及时就医。此外,孕妇还应进行孕期环境监测、营养干预,高风险孕妇需进行产前筛查,以科学态度对待环境风险,保障母婴安全。 一、孕妇能否闻樟脑丸的味道 孕妇应尽量避免接触樟脑丸的气味。樟脑丸主要成分为萘或对二氯苯,二者均属于挥发性有机化合物,可通过呼吸道进入人体。动物实验表明,萘暴露可能引发胚胎发育异常,对二氯苯则被国际癌症研究机构列为2B类致癌物(可能对人类致癌)。尽管人类研究数据有限,但基于“预防优先”原则,孕妇需避免长期或高浓度接触此类物质。 二、樟脑丸对孕妇的潜在风险 1.血液系统影响 萘可通过胎盘屏障,导致胎儿红细胞溶解,引发新生儿溶血性黄疸。对二氯苯可能干扰孕妇血红蛋白合成,增加贫血风险。 2.神经系统毒性 挥发性有机物可能通过血脑屏障,影响胎儿中枢神经系统发育,增加神经行为异常风险。 3.免疫系统干扰 长期接触可能抑制孕妇免疫功能,增加感染风险,间接影响胎儿健康。 三、特殊人群的注意事项 1.孕早期女性 孕早期是胎儿器官形成关键期,接触樟脑丸可能增加结构畸形风险。建议立即移除家中樟脑丸,改用天然防虫剂(如雪松木块)。 2.过敏体质孕妇 樟脑丸气味可能诱发哮喘或过敏性鼻炎发作,导致孕妇缺氧,间接影响胎儿氧供。 3.多胎妊娠孕妇 多胎妊娠孕妇代谢负担加重,对有毒物质敏感性更高,需严格避免接触。 四、替代方案与预防措施 1.天然防虫方法 推荐使用干燥剂(如硅胶颗粒)、真空包装或低温储存衣物,避免使用化学防虫剂。 2.环境通风管理 若已使用樟脑丸,需彻底通风至少72小时,并清洗接触衣物,减少残留。 3.职业暴露防护 从事仓储、纺织等职业的孕妇,需佩戴N95口罩,减少吸入风险。 五、紧急情况处理建议 若孕妇不慎接触高浓度樟脑丸气味,出现头晕、恶心等症状,应立即转移至通风环境,并监测胎动。若症状持续或胎动异常,需及时就医,通过超声检查评估胎儿状况。 六、长期健康管理建议 1.孕期环境监测 建议孕妇定期检测居住环境空气质量,避免接触甲醛、苯等挥发性有机物。 2.营养干预 增加叶酸、维生素C摄入,促进有毒物质代谢,降低胎儿损伤风险。 3.产前筛查 高风险孕妇(如接触史明确者)需在孕16~20周进行羊水穿刺或无创DNA检测,排除染色体异常。 孕妇健康直接关系到胎儿发育,需以科学态度对待环境风险。樟脑丸虽为常见日用品,但其成分对孕妇及胎儿的潜在危害不容忽视。建议通过环境改造、生活方式调整等主动措施,最大限度降低接触风险,保障母婴安全。
2025-11-19 12:53:17 -
怎样快速回奶且不涨奶
快速回奶且不涨奶需综合多方面措施,通过饮食调整减少易促乳汁分泌食物摄入,避免刺激乳房,用冷敷、穿戴合适胸罩等物理方法缓解涨奶,还可在医生评估后谨慎考虑药物干预,高龄及有基础疾病的哺乳期女性需根据自身特殊情况采取相应注意措施。 一、减少乳汁分泌的方法 1.饮食调整:减少汤类等容易促进乳汁分泌的食物摄入。例如,避免大量饮用猪蹄汤、鲫鱼汤等。研究表明,过多摄入高汤汁类食物会刺激乳腺更多地分泌乳汁。同时,可适当控制水分的摄取量,但也不宜过度限水导致脱水。 对于哺乳期女性,应逐渐减少富含蛋白质和脂肪的食物,因为这些营养物质是乳汁合成的重要原料。 2.避免刺激乳房:不要频繁地触摸、按摩乳房,也不要让婴儿吸吮乳头或挤捏乳房,因为对乳房的刺激会反射性地促进乳汁分泌。 特殊人群如患有乳腺炎等乳房疾病的哺乳期女性需特别注意,过度刺激乳房可能加重病情。 二、缓解涨奶的物理方法 1.冷敷:可以使用冷毛巾或冰袋对乳房进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部血液流量,从而减轻乳房的肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-5次。 对于皮肤敏感的哺乳期女性,冷敷时要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤引起冻伤。 2.穿戴合适的胸罩:选择尺寸合适、支撑性好的胸罩,能够对乳房起到一定的托举作用,减轻乳房的胀痛感。但要注意不要穿戴过紧的胸罩,以免影响乳房的血液循环。 不同体型的哺乳期女性应选择不同款式和尺寸的胸罩,例如体型较丰满的女性需要选择具有良好侧收和包容功能的胸罩。 三、医学干预(需谨慎考虑) 1.药物干预:在医生评估后可考虑使用溴隐亭等药物,但该类药物可能会有一些副作用,如恶心、呕吐等。溴隐亭通过抑制垂体泌乳素的分泌来减少乳汁分泌,但使用时需严格遵循医生的指导,尤其对于有心血管疾病等基础疾病的哺乳期女性要谨慎评估风险。 对于有精神疾病史或肝肾功能不全的哺乳期女性,使用溴隐亭等药物需要更加慎重,因为这些基础疾病可能会影响药物的代谢和安全性。 四、特殊人群注意事项 1.高龄哺乳期女性:高龄哺乳期女性身体机能相对较弱,在回奶过程中更要注意身体的整体状况。除了上述方法外,要更加关注自身的营养均衡和休息,因为高龄女性恢复相对较慢。在饮食调整时,要注意营养的合理搭配,保证摄入足够的维生素和矿物质等营养物质,以维持身体的正常代谢。 2.有基础疾病的哺乳期女性:如果哺乳期女性本身患有糖尿病、高血压等基础疾病,在回奶过程中要密切监测基础疾病的指标变化。例如,糖尿病患者要注意饮食调整时对血糖的影响,避免因饮食控制不当导致血糖波动过大;高血压患者要注意避免因情绪波动等因素导致血压升高,因为涨奶带来的不适可能会引起情绪波动,进而影响血压。在选择冷敷等物理方法时,要确保不会对基础疾病产生不良影响。 总之,快速回奶且不涨奶需要综合采取饮食调整、避免刺激乳房、物理缓解涨奶等多方面措施,同时要根据自身的特殊情况谨慎选择合适的方法,必要时在医生指导下进行医学干预。
2025-11-19 12:52:18 -
流产三次了还能生育吗
流产三次后仍有生育可能,需从多方面评估,包括明确流产原因,如染色体、子宫解剖结构、内分泌、免疫等因素;评估生育能力指标,如卵巢储备功能、输卵管通畅性、子宫内膜容受性;特殊人群要注意备孕相关事项,如年轻年长女性不同情况、生活方式、基础疾病及心态等,需全面评估并采取相应干预措施进行个性化生育准备。 一、评估流产原因 1.染色体因素:如果是胚胎染色体异常导致的反复流产,夫妻双方可能需要进行染色体检测。若存在染色体平衡易位等情况,可能会影响生育结局,但并非完全没有生育可能,可通过辅助生殖技术如第三代试管婴儿(PGT-M)筛选正常染色体的胚胎移植。 2.子宫解剖结构异常:如子宫纵隔、宫腔粘连等。子宫纵隔可通过宫腔镜手术矫正,宫腔粘连也可通过手术分离粘连,术后子宫环境改善后有生育机会。例如,研究表明,宫腔粘连分离术后妊娠率可达到一定比例,若手术成功改善了子宫内环境,女性仍有生育可能。 3.内分泌异常:常见的有黄体功能不全、甲状腺功能异常等。对于黄体功能不全的女性,可通过补充孕激素等进行调整;甲状腺功能异常的女性需将甲状腺功能调整至正常范围后再备孕,调整后多数女性可以成功受孕并维持妊娠。 4.免疫因素异常:如自身免疫性抗体阳性等。部分免疫因素导致的反复流产可通过免疫调节治疗,如使用免疫球蛋白等,治疗后部分女性能够正常受孕并生育健康胎儿。 二、生育能力的评估指标 1.卵巢储备功能:可通过检测抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)等指标评估。AMH反映了卵巢内剩余卵泡的数量,FSH在月经第2-3天测定,若FSH升高提示卵巢储备功能下降,AFC通过B超检查卵巢内直径2-9mm的卵泡数量,这些指标可以帮助判断女性的生殖潜力。 2.输卵管通畅性:可通过输卵管造影或输卵管通液检查,了解输卵管是否通畅,若输卵管堵塞可影响精子和卵子结合,进而影响生育,可通过输卵管复通手术等改善。 3.子宫内膜容受性:子宫内膜厚度、形态等影响子宫内膜容受性。一般来说,子宫内膜厚度在8-12mm较适宜胚胎着床,通过B超监测子宫内膜情况,并结合激素水平等评估其容受性,若容受性差可通过药物等方法进行调整。 三、特殊人群的注意事项 对于有过三次流产史的女性,无论是年轻还是年长,都需要更加谨慎地备孕。年轻女性相对来说卵巢储备功能可能较好,但也不能忽视流产原因的排查;年长女性卵巢储备功能下降,更要积极评估卵巢功能及其他相关因素。在生活方式方面,要保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。有基础疾病的女性,如患有糖尿病、高血压等,要将基础疾病控制在稳定状态后再考虑备孕,因为基础疾病可能会影响妊娠结局。同时,要保持良好的心态,过度焦虑可能会影响内分泌,进而影响生育。 总之,流产三次后仍有生育可能,但需要全面评估流产原因、生育能力指标,并针对个体情况采取相应的干预措施,特殊人群要根据自身特点进行个性化的备孕和生育准备。
2025-11-19 12:51:07


