梁静,医学博士,中日医院妇产科副主任。中华预防医学会生殖健康分会委员兼秘书长,中国医师协会微无创专业委员会委员,北京医学会肿瘤学分会青年委员。
擅长妇科良性疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留、保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。
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吸奶器什么时候用
产后初期乳汁分泌时正常分娩及剖宫产产妇可借吸奶器促泌乳反射、缓胀痛防乳腺炎,宝宝无法按时吸吮时宝宝生病或外出等情况及妈妈短暂离开时可用吸奶器维持乳汁分泌,母乳过多时吸奶器可助储存多余乳汁,乳头凹陷或扁平妈妈吸奶器可辅助牵引乳头助宝宝吸母乳。 正常分娩后的女性,产后1-3天内会开始分泌乳汁,此时乳房会有胀满感,若宝宝吸吮不及时或吸吮力量不足,可使用吸奶器将乳汁吸出,有助于促进乳汁分泌,建立泌乳反射,同时也能缓解乳房胀痛,避免因乳汁淤积引发乳腺炎等问题。对于剖宫产的产妇,产后身体相对虚弱,可能早期宝宝吸吮能力有限,吸奶器能辅助维持乳汁分泌量。 宝宝无法按时吸吮时 宝宝生病或外出等情况:当宝宝因生病需要就医等原因无法按时吸吮乳房时,例如宝宝患感冒需要去医院就诊,这期间妈妈的乳房会持续产生乳汁,使用吸奶器定时吸出乳汁,可保持乳腺管通畅,维持乳汁的正常分泌量,待宝宝恢复后能继续母乳喂养。对于6个月以内纯母乳喂养的宝宝,若妈妈因工作等原因需要短暂离开,如每天有2-3小时的工作时间,此时使用吸奶器将乳汁吸出储存,保证乳房处于排空状态,利于后续乳汁分泌。 母乳过多需要储存时 有些妈妈乳汁分泌量较多,宝宝一次无法完全吃完,多余的乳汁可以用吸奶器吸出并储存起来,方便在宝宝需要时喂养。例如妈妈一次能分泌200-300ml乳汁,宝宝一次吃100-150ml,剩余的乳汁用吸奶器吸出,储存于冰箱冷冻或冷藏,以备宝宝后续食用。对于多胞胎妈妈,由于需要同时喂养多个宝宝,乳汁分泌量往往更多,吸奶器能更好地帮助收集和储存多余乳汁,满足多个宝宝的喂养需求。 乳头凹陷或扁平的妈妈 乳头凹陷或扁平的妈妈,宝宝难以有效吸吮乳汁,吸奶器可以起到辅助的作用。通过使用吸奶器,利用负压原理逐渐牵引乳头,帮助改善乳头状态,同时将乳汁吸出,保证宝宝能吃到母乳。比如乳头凹陷较严重的妈妈,在每次喂奶前先使用吸奶器轻柔地吸出少量乳汁,使乳头稍微突出后再让宝宝吸吮,这样能逐步改善乳头情况,保证母乳喂养的顺利进行。
2025-11-19 11:28:15 -
刨妇产问题
剖宫产是解决难产和某些妊娠合并症的分娩方式,其风险包括手术相关、麻醉相关、胎儿相关和远期风险。术后需注意休息、饮食、伤口护理、恶露观察和母乳喂养。一般建议至少2年后再怀孕。剖宫产的优点是可保障母婴安全,缺点是手术风险较高、恢复时间长、可能留疤且再次怀孕风险大。 1.剖宫产的指征有哪些? 胎儿窘迫:胎心音发生变化、胎儿缺氧等。 难产:产妇产道异常、胎儿过大、胎位不正等。 妊娠合并症:如心脏病、高血压、糖尿病等,无法耐受顺产。 其他:前置胎盘、胎盘早剥、瘢痕子宫等。 2.剖宫产的风险有哪些? 手术相关风险:如出血、感染、伤口愈合不良等。 麻醉相关风险:如低血压、过敏反应等。 胎儿相关风险:如早产、低体重、呼吸问题等。 远期风险:如子宫内膜异位症、盆腔炎等。 3.剖宫产术后如何护理? 注意休息:术后需卧床休息一段时间,避免过早下床活动。 饮食调整:术后需禁食一段时间,待排气后逐渐恢复饮食,注意饮食清淡、易消化。 伤口护理:保持伤口清洁、干燥,避免沾水、感染。 观察恶露:注意观察恶露的量、颜色、气味等,如有异常及时就医。 母乳喂养:鼓励产妇尽早进行母乳喂养,有助于促进子宫收缩、恢复。 4.剖宫产多久可以再次怀孕? 一般建议剖宫产术后至少2年再怀孕,因为过早怀孕可能会增加子宫破裂的风险。 再次怀孕前需进行全面的孕前检查,评估子宫恢复情况。 孕期需注意休息,避免剧烈运动和劳累。 按时产检,密切监测子宫的情况。 5.剖宫产的利弊有哪些? 剖宫产的优点: 可以在某些情况下解决难产问题,保障母婴安全。 对于某些有妊娠合并症的产妇,剖宫产更适合。 剖宫产的缺点: 手术风险相对较高。 术后恢复时间较长。 可能会留下疤痕。 再次怀孕时可能面临子宫破裂等风险。 需要注意的是,剖宫产是一种有创的手术,需要在医生的评估和建议下选择。在决定剖宫产之前,产妇应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自身情况做出决策。同时,产妇在术后也需要注意护理和恢复,以减少并发症的发生。
2025-11-19 11:27:39 -
如何区分快来月经跟怀孕
区分快来月经与怀孕可从症状表现、激素水平检测、超声检查及特殊人群考虑等方面着手,经前多为乳房轻度胀痛、小腹坠胀等局限不适且体温轻度下降,怀孕早期有恶心呕吐、乏力嗜睡等且体温维持较高,hCG检测怀孕时升高而快来月经时无,超声检查怀孕约三十五天时宫腔可见孕囊等而快来月经时无,有基础疾病者需密切监测激素水平结合病史判断,青春期女性则要详细询问月经史、性生活史等综合区分。 一、症状表现差异 1.经前相关表现:快来月经前部分女性会出现乳房轻度胀痛、小腹坠胀感,情绪可能较易波动,此类症状多在月经来潮后缓解,身体反应相对局限,主要围绕经前期身体不适;而怀孕早期常出现恶心、呕吐(孕吐)、乏力、嗜睡等症状,恶心呕吐多在早晨明显,乏力嗜睡与怀孕后激素变化致能量代谢改变相关,与经前单纯身体不适有别。 2.体温变化:快来月经时体温可能呈轻度下降趋势,怀孕后因孕激素作用,基础体温维持相对较高水平,但基础体温检测受多种因素影响,准确性有限。 二、激素水平检测 1.hCG检测:怀孕后胚胎着床分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),受精后7-10天可通过血hCG检测出升高,快来月经时体内hCG水平无此升高;尿hCG检测相对血hCG稍晚,怀孕时尿hCG呈阳性,快来月经时多为阴性。 三、超声检查 1.子宫内情况:怀孕后停经约35天通过超声检查可在宫腔内见孕囊等妊娠相关结构,快来月经时超声检查子宫内无孕囊等怀孕特征性表现。但超声检查时间需依个体月经周期等调整,如月经周期不规律女性需适当调整检查时间。 四、特殊人群考虑 1.有基础疾病女性:患内分泌疾病者月经周期与激素水平本不稳定,区分快来月经与怀孕时,需密切监测激素水平变化,结合病史综合判断。例如多囊卵巢综合征女性月经不规律,判断较复杂,需多次检测激素与超声等明确情况。 2.青春期女性:青春期女性内分泌系统未完全稳定,月经周期波动大,区分时需详细询问月经史、性生活史等,因青春期女性也可能意外怀孕,需谨慎区分,避免判断失误致不良后果。
2025-11-19 11:27:06 -
产后孩子正常的产妇应该吃些什么
产妇饮食需包含富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品以助身体修复与体力恢复,摄入红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等补铁防产后贫血,通过牛奶及奶制品、虾皮等补钙保障自身骨骼健康及婴儿发育,食用新鲜蔬菜、水果补充维生素参与代谢和增强抵抗力,选择粥类、软面条等易消化食物,有特殊病史者需依自身情况调整饮食结构以保产后健康及婴儿状况。 一、蛋白质类食物 瘦肉(如猪肉、牛肉等)富含优质蛋白质,可为产妇身体修复提供必需的氨基酸;鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)不仅蛋白质含量高,且脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收;蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)含有人体必需的多种营养素;豆类及豆制品(豆腐、豆浆等)也是优质蛋白质的重要来源,能满足产后身体恢复对蛋白质的需求,助力产妇体力恢复与组织修复。 二、含铁丰富的食物 红肉(牛肉、羊肉等)、动物肝脏(猪肝等)含铁量较高,产后产妇易出现贫血情况,通过摄入这类食物可补充铁元素,有助于血红蛋白合成,预防产后贫血;菠菜等绿叶蔬菜也含有一定量的铁,同样对维持正常造血功能有帮助。 三、含钙丰富的食物 牛奶及奶制品(酸奶、奶酪等)是钙的优质摄取来源,虾皮等海产品含钙量丰富,产妇摄入充足的钙,既有益于自身骨骼健康,也能保证乳汁中钙的含量满足婴儿生长发育对钙的需求,保障婴儿骨骼等正常发育。 四、富含维生素的食物 新鲜蔬菜(西兰花、胡萝卜、菠菜等)富含多种维生素,如维生素A、C、K等,能参与机体多种代谢过程;水果(苹果、橙子、草莓等)富含维生素C等,可增强产妇机体抵抗力,维持身体正常代谢功能,促进产后身体恢复。 五、易消化的食物 产后产妇胃肠功能相对较弱,粥类(小米粥、南瓜粥等)、软面条等食物易于消化,可减轻胃肠消化负担,同时能为产妇提供能量,满足产后身体基本能量需求。对于有特殊病史的产妇,若存在糖尿病,需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物;若有食物过敏史,则要避免食用过敏相关食物,应依据自身具体病史调整饮食结构,以保障产后健康恢复且不影响婴儿。
2025-11-19 11:26:22 -
子宫悬吊术可以管几年
子宫悬吊术传统术式维持时间相对较短新型术式较长受多因素影响,年轻患者维持时间可能较长,患慢性咳嗽便秘等致腹压增高疾病者及术后过早重体力劳动患者维持时间易缩短,术后适度活动等有助延长维持时间。 一、不同子宫悬吊术式的大致维持时间 (一)传统术式的维持时间 传统的子宫悬吊术如部分采用缝线等简单方式的手术,其维持时间相对较短,一般平均在5-7年左右。这是因为传统术式的固定稳定性相对有限,随着时间推移,组织的修复、腹腔内压力等因素可能会逐渐影响悬吊效果。 (二)新型术式的维持时间 一些经过改良或采用更先进材料及技术的子宫悬吊术,维持时间相对较长。例如部分使用生物材料或更精准固定方式的术式,平均维持时间可达到8-10年甚至更久。但这也并非绝对,仍受患者自身多种因素影响。 二、影响子宫悬吊术维持时间的相关因素 (一)患者自身情况 1.年龄:年轻患者(一般指40岁以下)身体组织修复能力相对较强,术后子宫悬吊术的维持时间可能相对较长。因为年轻患者的组织弹性、代谢等方面处于较好状态,能更好地适应悬吊后的组织环境;而年龄较大的患者(如50岁以上),组织修复能力下降,且可能伴有绝经后雌激素水平降低等情况,会影响组织的稳定性,从而可能缩短子宫悬吊术的维持时间。 2.基础疾病:患有慢性咳嗽、便秘等可导致腹压长期增高疾病的患者,会增加腹腔内压力,使子宫悬吊术的固定结构承受更大压力,容易导致悬吊效果提前失效,维持时间缩短。例如患有慢性咳嗽的患者,长期咳嗽引起腹压反复波动,对子宫悬吊结构的冲击较大;而患有严重便秘的患者,排便时腹压急剧升高,也会影响子宫悬吊术的维持时长。 3.术后生活方式:术后过早进行重体力劳动的患者,会使腹腔内压力突然增加,影响子宫悬吊结构的稳定性,进而缩短维持时间。比如术后短期内从事搬运重物等重体力活动,会明显增加子宫部位的受力,导致悬吊效果受损;而术后保持适度的活动,避免长时间站立、久坐等不良姿势,有助于延长子宫悬吊术的维持时间。
2025-11-19 11:25:16


