尹战海

西安交通大学第一附属医院

擅长:运动医学(肩袖损伤、肩关节脱位、半月板、交叉韧带损伤);关节外科(髋、膝关节置换、关节炎)等疾病的诊治。

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运动医学(肩袖损伤、肩关节脱位、半月板、交叉韧带损伤);关节外科(髋、膝关节置换、关节炎)等疾病的诊治。展开
  • 膝盖疼痛可能患有哪些疾病

    膝关节骨性关节炎多见于中老年人由关节软骨退变骨质增生等引发长期磨损肥胖创伤等易诱发表现为疼痛肿胀活动受限负重时加重;半月板损伤多有膝关节扭伤史受伤后疼痛肿胀活动时闻弹响上下楼梯或蹲起时症状常加重;韧带损伤常见前交叉或后交叉韧带损伤多因运动创伤所致受伤瞬间有撕裂感关节不稳定肿胀明显;类风湿关节炎属自身免疫性疾病可累及膝关节除疼痛外常伴关节晨僵(一般持续超30分钟)、肿胀病情进展可现关节畸形多为对称性发病;痛风性关节炎因血尿酸升高致尿酸盐沉积于膝关节急性发作时疼痛剧烈局部有红肿热痛表现既往多有高尿酸血症病史或近期进食高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等);髌骨软化症多见于青少年或中年人常因过度运动膝关节长期劳损等导致髌骨软骨磨损表现为膝关节前侧疼痛上下楼梯、下蹲站起时疼痛加重;感染性关节炎由细菌等病原体感染膝关节引起除疼痛外伴有发热症状膝关节局部红肿热痛明显血常规等检查可发现感染指标异常。 一、膝关节骨性关节炎:多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生等引发,长期膝关节磨损、肥胖、创伤等因素易诱发,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限,负重时疼痛加重。二、半月板损伤:多有膝关节扭伤史,受伤后膝关节疼痛、肿胀,活动时可闻及弹响,上下楼梯或蹲起时症状常加重。三、韧带损伤:常见前交叉韧带或后交叉韧带损伤,多因运动创伤所致,受伤瞬间可有撕裂感,关节出现不稳定情况,膝关节肿胀明显。四、类风湿关节炎:属自身免疫性疾病,可累及膝关节,除膝关节疼痛外,常伴有关节晨僵(一般持续超过30分钟)、肿胀,病情进展可出现关节畸形,多为对称性发病。五、痛风性关节炎:因血尿酸升高致尿酸盐沉积于膝关节,急性发作时膝关节疼痛剧烈,局部有红肿热痛表现,既往多有高尿酸血症病史或近期进食高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)。六、髌骨软化症:多见于青少年或中年人,常因过度运动、膝关节长期劳损等导致髌骨软骨磨损,表现为膝关节前侧疼痛,上下楼梯、下蹲站起时疼痛加重。七、感染性关节炎:由细菌等病原体感染膝关节引起,除膝关节疼痛外,伴有发热症状,膝关节局部红肿热痛明显,血常规等检查可发现感染指标异常。

    2025-11-24 11:57:13
  • 脚后跟外侧疼怎么回事

    脚后跟外侧疼可能由多种原因引起,包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、关节炎、神经卡压等,不同人群有不同的常见诱因,儿童需考虑运动损伤等,老年人要排查退行性病变,女性常穿高跟鞋易引发疼痛。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与足跟的强韧纤维组织,频繁运动等可能致跟腱炎,常见于运动员等常剧烈运动人群,炎症会引发脚后跟外侧疼,运动时疼痛往往更明显,休息时可能有所缓解。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间走路、站立等使足底筋膜反复牵拉,易引发炎症,可导致脚后跟外侧疼痛,晨起刚走路时疼痛通常较为显著,活动后可能会有一定程度缓解,但长时间活动又会加重。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的小骨刺,当骨刺刺激周围组织时,会引起脚后跟外侧疼痛,行走时骨刺对周围组织的刺激会使疼痛加剧。多见于中老年人,长期行走、负重等因素可能促使跟骨骨刺形成。 四、外伤 脚部受到外力撞击等外伤情况,如扭伤等,可能导致脚后跟外侧软组织损伤或骨骼损伤,从而引起疼痛,一般有明确的外伤史,受伤部位会有相应的肿胀、淤血等表现(儿童等特殊人群外伤表现可能不典型,需仔细检查)。 五、关节炎 如痛风性关节炎,血尿酸升高时,尿酸盐结晶沉积在跟关节等部位,可引起脚后跟外侧疼痛,常伴有局部红肿等表现,且多在夜间突然发作,既往有高尿酸血症病史的人群更容易发生。类风湿关节炎也可能累及足部关节,导致脚后跟外侧疼痛,同时还可能伴有其他关节的肿胀、疼痛、僵硬等表现,多见于女性,病情呈慢性进展。 六、神经卡压 例如坐骨神经受压等情况,可能会牵涉到脚后跟外侧疼痛,但相对较少见,一般还会伴有下肢其他部位的神经症状,如麻木、放射性疼痛等。 特殊人群方面,儿童脚后跟外侧疼需考虑是否有运动损伤、先天发育异常等情况,比如过度玩耍导致的软组织损伤等;老年人则要重点排查跟骨骨刺、关节炎等退行性病变,同时老年人行动相对缓慢,外伤后恢复可能较慢,需更加关注休息和适当的康复措施;女性如果经常穿高跟鞋,会增加足底筋膜、跟腱等部位的压力,更容易引发脚后跟外侧疼痛,应尽量减少穿高跟鞋的时间和频率。

    2025-11-24 11:55:22
  • 什么癌症早期会膝盖疼

    肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移早期都可能出现膝盖疼,老年人、有癌症家族史人群、长期接触致癌因素人群出现膝盖疼时需特殊注意,应及时排查癌症骨转移可能并进行相关检查。 一、肺癌骨转移早期可能出现膝盖疼 肺癌细胞可通过血液转移至骨骼,当转移到膝关节周围骨骼时,早期可能引发膝盖疼。研究表明,肺癌骨转移的发生率较高,约有30%-40%的晚期肺癌患者会出现骨转移,而早期骨转移也可能有局部疼痛表现,包括膝盖部位的疼痛。对于有肺癌病史或长期吸烟等肺癌高危因素人群,若出现不明原因膝盖疼且持续不缓解,需警惕肺癌骨转移可能,应及时进行相关检查,如骨扫描、影像学检查等。 二、乳腺癌骨转移早期也可能导致膝盖疼 乳腺癌容易发生骨转移,转移至膝关节周围骨骼时可引起膝盖疼。乳腺癌骨转移的发生与肿瘤细胞生物学行为等多种因素相关,早期骨转移可能仅表现为局部骨痛,包括膝盖部位。有乳腺癌病史的女性,若出现膝盖疼痛,尤其是单侧膝盖疼痛且原因不明,应考虑乳腺癌骨转移的可能,需进行骨相关检查来明确情况。 三、前列腺癌骨转移早期可能出现膝盖疼 前列腺癌好发骨转移,当转移到膝关节周围骨骼时,早期可出现膝盖疼症状。前列腺癌的骨转移与肿瘤的激素依赖性及肿瘤细胞的转移特性有关,对于有前列腺癌相关风险因素(如年龄较大、有前列腺癌家族史等)的男性,出现膝盖疼时要排查前列腺癌骨转移的可能,可通过骨标志物检测、影像学检查等协助诊断。 特殊人群注意事项 老年人:老年人本身骨骼等组织处于退变状态,出现膝盖疼时更易忽视潜在癌症骨转移情况,且老年人各脏器功能有所下降,在进行相关检查时需考虑其身体耐受性,检查过程中要注意安全,缓慢进行操作。 有癌症家族史人群:这类人群本身患癌风险相对较高,当出现膝盖疼时应提高警惕,及时进行全面检查,以便早期发现可能存在的癌症骨转移等情况,做到早发现早处理。 长期接触致癌因素人群:如长期接触放射性物质、化学致癌物质等人群,出现膝盖疼时更要重视癌症相关排查,因为这类人群患癌几率可能高于普通人群,需通过规范检查明确膝盖疼原因,避免延误可能存在的癌症相关病情。

    2025-11-24 11:53:43
  • 腰脱症状有哪些

    腰脱在医学上指的是腰椎间盘突出症,以下是关于腰脱症状的具体分析: 1.腰痛: 这是腰脱最常见的症状之一。疼痛可能为钝痛、刺痛或放射性疼痛,可在久坐、久站或弯腰时加重。 腰痛可能会向下肢放射,甚至影响到腿部。 2.下肢放射痛: 由于突出的椎间盘压迫神经根,可导致下肢出现放射性疼痛。疼痛通常从臀部开始,逐渐向下放射到大腿后侧、小腿外侧,甚至足背部。 这种疼痛在行走、咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能会加重。 3.麻木无力: 神经根受压可能会导致下肢麻木、无力。患者可能会感觉到腿部发软、无力,甚至出现行走困难。 麻木感可能会影响到脚趾、足底等部位。 4.间歇性跛行: 这是指在行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木或无力,需要休息一段时间后才能继续行走。 随着病情的进展,间歇性跛行的距离可能会越来越短。 5.脊柱侧弯: 为了减轻神经根的受压,身体可能会采取一种代偿性的姿势,导致脊柱侧弯。 患者在站立或行走时,可能会出现身体向一侧倾斜的现象。 6.其他症状: 部分患者可能会出现马尾综合征,表现为大小便功能障碍、会阴区麻木等。 需要注意的是,腰脱的症状可能因个体差异和突出的椎间盘位置不同而有所不同。在一些情况下,症状可能较轻,而在另一些情况下,症状可能较为严重。 如果出现上述症状,尤其是腰痛伴有下肢放射痛、麻木无力等,应及时就医,进行详细的检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 对于已经被诊断为腰脱的患者,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等,适用于症状较轻的患者。手术治疗则适用于症状严重、保守治疗无效或出现马尾综合征的患者。 此外,预防腰脱的发生也非常重要。保持良好的姿势、避免长时间弯腰或久坐、加强腰部肌肉锻炼、控制体重等都有助于减少腰脱的发生风险。 总之,腰脱的症状较为多样化,如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,采取预防措施对于减少腰脱的发生也具有重要意义。如果对腰脱的症状或治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生。

    2025-11-24 11:51:07
  • 急性腱鞘炎是怎么形成的

    急性腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染等因素引起,过度使用致手部肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症,外伤直接损伤腱鞘与肌腱致局部炎症,感染时其他部位感染灶病原体传播或自身免疫力低者易引发腱鞘感染性炎症。 过度使用 年龄与生活方式因素:多见于长期从事手部精细活动的人群,如长时间打字、弹钢琴、织毛衣等的人群。对于儿童来说,如果长时间不正确地使用手部进行书写等活动,也可能导致手部肌腱过度摩擦。在成年人中,尤其是从事需要频繁手部运动工作的人群,如装配工人等,手部肌腱和腱鞘反复摩擦,会引起腱鞘的急性炎症反应。随着时间推移,腱鞘会出现充血、水肿等改变,进而引发急性腱鞘炎。 具体机制:肌腱在腱鞘内反复滑动时,会产生机械性摩擦,这种摩擦会刺激腱鞘组织,导致局部炎症介质释放,引起腱鞘的急性炎症,表现为腱鞘的肿胀、疼痛等急性腱鞘炎的症状。 外伤 病史与性别因素:手部受到急性外伤,如扭伤、戳伤等,可能直接损伤肌腱和腱鞘。例如,手部受到外力撞击后,肌腱与腱鞘的结构可能被破坏,从而引发急性腱鞘炎。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但不同性别从事的工作不同,可能会间接影响外伤导致腱鞘炎的概率。比如男性从事一些体力劳动时更容易受到手部外伤,从而增加患急性腱鞘炎的风险。 具体机制:外伤会直接造成腱鞘和肌腱的损伤,破坏了腱鞘的正常结构和功能,导致局部的炎症反应,使腱鞘迅速出现充血、水肿等病理改变,引发急性腱鞘炎。 感染 特殊人群风险因素:身体其他部位的感染灶病原体可通过血液循环传播至腱鞘,引起急性腱鞘炎。例如,患有皮肤化脓性感染时,细菌可能随着血液流动到达手部腱鞘部位,引发感染性炎症。对于免疫力较低的人群,如糖尿病患者、老年人等,更容易发生这种由感染扩散引起的急性腱鞘炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,细菌更容易滋生和扩散;老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,也容易受到感染源的侵袭而引发腱鞘炎。 具体机制:细菌等病原体侵入腱鞘后,会引发强烈的炎症反应,导致腱鞘出现急性的红肿、疼痛等炎症表现,从而形成急性腱鞘炎。

    2025-11-24 11:49:37
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