李倩

南京市妇幼保健院

擅长:自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。

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自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。展开
  • 子宫内膜厚不刮宫行吗

    子宫内膜厚有多种情况可不刮宫,生理性子宫内膜厚属正常无需干预;内分泌失调、轻度炎症引起的子宫内膜厚可分别通过药物调节内分泌、抗炎治疗等非刮宫方式处理;青春期女性子宫内膜厚多先药物治疗,围绝经期女性子宫内膜厚需综合评估后选择非刮宫或刮宫;但当子宫内膜厚伴异常阴道流血药物无效、怀疑有占位性病变等情况时可能需刮宫,刮宫可止血并明确是否有病变。 女性在月经周期中,子宫内膜会有周期性变化。在排卵后,孕激素作用下子宫内膜会增厚,这是正常的生理现象,一般不需要刮宫。例如,正常月经周期中,卵泡期子宫内膜较薄,随着卵泡发育,雌激素水平升高,子宫内膜逐渐增厚,至排卵期后,在孕激素影响下进一步增厚为分泌期内膜,为受精卵着床做准备,这种生理性的子宫内膜厚无需刮宫干预。 某些病理性情况但可选择非刮宫治疗 内分泌失调引起的子宫内膜厚:对于因内分泌失调导致的子宫内膜厚,如多囊卵巢综合征患者常存在雌激素相对过多、孕激素缺乏的情况引起子宫内膜厚。可以通过药物调节内分泌来治疗。例如,使用孕激素类药物,像黄体酮等,通过补充孕激素促使子宫内膜转化为分泌期并脱落,从而达到治疗子宫内膜厚的目的。一般适用于年轻、有生育要求或不能耐受刮宫手术的患者,但需要在医生指导下规范用药,并且要密切监测子宫内膜变化情况。 轻度炎症导致的子宫内膜厚:一些由轻度炎症引起的子宫内膜厚,可先尝试抗炎治疗。通过使用抗生素等药物控制炎症后,部分患者的子宫内膜厚情况可能会改善。但需要明确炎症的病原体等情况,针对性选择合适的抗炎药物,并且治疗过程中要定期复查子宫内膜厚度等情况。 特殊人群的情况 青春期女性:青春期女性内分泌系统尚不稳定,子宫内膜厚可能多与内分泌失调有关。一般首先考虑药物治疗,因为刮宫可能会对子宫造成一定损伤,影响其正常发育。例如,对于青春期功能性子宫出血导致的子宫内膜厚,多采用性激素调节月经周期,促进子宫内膜规律脱落。 围绝经期女性:围绝经期女性子宫内膜厚需要谨慎处理。如果是由于内分泌波动等原因引起的轻度子宫内膜厚,可先评估患者整体健康状况等,再考虑药物治疗等非刮宫方式。但如果药物治疗效果不佳,或者存在子宫内膜病变风险时,可能需要刮宫来明确诊断和治疗。同时,围绝经期女性身体机能逐渐衰退,在选择治疗方式时要充分考虑其身体耐受性等情况。 不过,需要注意的是,并不是所有子宫内膜厚都可以不刮宫,当存在以下情况时可能需要刮宫:一是子宫内膜厚伴有异常阴道流血,且药物治疗无效时,刮宫可以起到止血作用,同时能将刮出的内膜组织送病理检查,明确是否存在子宫内膜病变,如子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌等;二是通过超声等检查怀疑子宫内膜有占位性病变等情况时,刮宫获取组织进行病理诊断是非常必要的。

    2025-10-30 17:32:22
  • 做爱时出血是怎么回事

    做爱时出血可由处女膜损伤、阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起,孕妇孕期性行为后出血需高度重视立即就医,绝经后女性性交出血要警惕恶性病变应及时就医检查,出现该情况应及时就医详细检查明确原因并采取相应处理措施。 一、常见原因及相关情况 (一)处女膜损伤 发生人群及情况:多见于首次性交的女性,处女膜较薄且含有血管,性交时可能导致处女膜破裂出血,一般出血量较少,多可自行停止。 年龄性别因素:主要发生在年轻女性群体,女性首次性行为时易出现。 生活方式影响:首次发生性行为这一生活方式相关情况可引发。 (二)阴道损伤 原因及表现:性行为中动作过于粗暴、姿势不当等可引起阴道黏膜损伤出血,如阴道撕裂等,出血量可多可少,若损伤较深较大可能需要就医处理。 年龄性别因素:各年龄段有性行为的女性均可能发生,女性因生理结构特点易出现。 生活方式影响:粗暴性行为等生活方式相关情况是诱因。 (三)宫颈病变 宫颈糜烂样改变:部分宫颈柱状上皮异位的女性可能在性交时接触性出血,这是一种常见的生理性宫颈柱状上皮异位表现,但需排除其他病变。 宫颈息肉:宫颈息肉质地较脆,性交时容易被触碰出血,出血量一般较少,呈鲜红色。 宫颈癌:早期宫颈癌可能表现为性交后出血,多为接触性少量出血,随着病情进展出血量可能增多。 年龄性别因素:多见于有性生活的女性,各年龄段均可发生,尤其是30-55岁女性宫颈癌风险相对较高。 生活方式影响:不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式可能增加宫颈病变风险。 (四)子宫内膜异位症 情况及表现:子宫内膜异位到盆腔等部位,性交时可能引起疼痛和出血,疼痛程度和出血情况因个体而异。 年龄性别因素:多见于生育年龄女性。 生活方式影响:可能与经期性生活等生活方式有关。 (五)盆腔炎 情况及表现:盆腔有炎症时,性交刺激可能导致盆腔充血,引起性交后出血,常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。 年龄性别因素:有性生活的女性,尤其性活跃期女性易患。 生活方式影响:不注意性生活卫生等生活方式相关情况可引发。 二、特殊人群注意事项 (一)孕妇 情况及注意:孕期性行为后出血需高度重视,可能是先兆流产等情况,应立即就医,因为孕期生理状态特殊,任何异常出血都可能影响母婴健康。 年龄性别因素:女性孕期这一特殊生理阶段。 病史影响:有流产史等病史的孕妇风险更高。 (二)绝经后女性 情况及注意:绝经后女性性交出血要警惕恶性病变,如子宫内膜癌、宫颈癌等,因为绝经后雌激素水平下降,生殖道黏膜变薄,更容易受损且病变风险增加,应及时就医检查。 年龄性别因素:女性绝经后这一年龄阶段。 做爱时出血可能由多种原因引起,若出现该情况应及时就医,进行详细检查以明确原因并采取相应处理措施。

    2025-10-30 17:31:25
  • 取环后注意什么问题

    取环后需注意多方面事项,包括休息1-2天避免剧烈运动和重体力劳动;保持外阴清洁,2周内禁止性生活和盆浴;观察阴道出血情况,若出血量多或出血超7天未净及时就医;饮食加强营养;更年期女性更要注意休息卫生且密切关注身体,患基础疾病女性取环前控稳基础病,取环后更注意观察身体变化。 一、休息方面 取环后建议休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动。这是因为取环过程会对子宫产生一定刺激,休息有助于身体恢复,减少因活动过度导致子宫出血或不适加重的风险。无论是年轻女性还是中老年女性,都应遵循这一建议。例如,年轻女性可能日常活动量较大,若取环后立即进行高强度运动,可能影响子宫修复;中老年女性身体机能相对较弱,更需要充足休息来促进恢复。 二、卫生清洁方面 保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥,防止细菌感染。这是因为取环后宫颈口处于相对松弛状态,细菌容易侵入引发感染。对于不同年龄段的女性,都要注意这一点,比如青春期女性卫生意识需加强,绝经后女性因阴道环境变化更要注重外阴清洁。 禁止性生活和盆浴:取环后2周内禁止性生活和盆浴,以免污水进入阴道,引起宫腔感染。性生活可能会带入细菌,盆浴会使污水接触到子宫创面,增加感染几率。无论何种年龄的女性,在取环后的这2周内都要严格遵守。 三、阴道出血观察方面 关注出血量:取环后可能会有少量阴道出血,一般持续1-2天,血量不超过月经量。如果阴道出血量较多,如超过月经量,或出血时间超过7天仍未干净,应及时就医。不同年龄女性的月经量标准有所不同,一般来说,青春期女性月经量相对较多但有自身规律,育龄期女性月经量有相对稳定的范围,绝经后女性若出现异常阴道出血更需重视。例如,育龄期女性取环后若出血超过7天且量多,可能是子宫受到损伤或感染等原因引起。 四、饮食方面 加强营养:取环后应注意饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体恢复。蛋白质是身体修复的重要物质,维生素能增强身体抵抗力。不同年龄的女性在饮食选择上可根据自身情况调整,比如年轻女性可适当增加富含维生素C的水果摄入,促进铁的吸收,中老年女性可多吃富含钙的食物预防骨质疏松。 五、特殊人群注意事项 更年期女性:更年期女性取环后更要注意休息和卫生,因为更年期女性身体机能逐渐衰退,恢复相对较慢。同时,要密切关注自身身体状况,如有不适及时就医。 患有基础疾病的女性:如患有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,取环前需将基础疾病控制平稳,取环后要更加注意观察身体变化,因为基础疾病可能影响身体的恢复和对感染等情况的耐受能力。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生感染,取环后要严格控制血糖,保持外阴清洁,预防感染。

    2025-10-30 17:30:14
  • 生化妊娠的症状有哪些

    生化妊娠有月经改变(部分女性月经推迟、周期无明显改变但经量有变化,年龄大女性更需关注)、阴道出血(时间与正常月经相近或稍提前,量似或稍多于月经量,颜色暗红或鲜红)、腹痛(部分有轻微下腹隐痛,非特有,有妇科病史者需鉴别)、血hCG变化(先升高后下降,幅度低,监测血hCG对诊断及有相关史女性重要)等症状表现。 部分女性可能会出现月经推迟的情况,但也有少数女性月经周期可能无明显改变,不过月经量可能较以往稍有变化,比如月经量略多或略少等。这是因为生化妊娠后,体内激素水平发生变化,影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程。对于有正常性生活且月经出现异常改变的女性,尤其是月经推迟后出现经量等变化的,需要警惕生化妊娠的可能。 年龄较大的女性可能更关注自身激素水平变化对月经的影响,因为随着年龄增长,卵巢功能可能逐渐减退,生化妊娠后月经的改变可能会更明显地反映出身体的变化,需要更加密切观察和评估。 阴道出血 生化妊娠时,一般会有阴道出血现象,出血时间和出血量因人而异。通常阴道出血时间与正常月经时间相近或稍有提前,出血量一般类似于月经量,也有的可能比月经量稍多一些。出血颜色多为暗红色或鲜红色。这是由于受精卵着床失败后,子宫内膜发生剥脱出血。 对于有怀孕计划的女性,若出现不明原因的阴道出血,尤其是在预计月经来潮前后出现的这种情况,要考虑生化妊娠的可能性。而对于患有一些妇科基础疾病的女性,如子宫肌瘤等,生化妊娠后阴道出血的情况可能会受到基础疾病的影响,需要更谨慎地观察出血的量、持续时间等情况,必要时进行相关检查以排除其他异常情况。 腹痛 部分女性可能会有轻微的下腹隐痛,疼痛程度一般较轻,多可忍受。这是因为子宫内膜剥脱以及子宫收缩等原因引起。但也有少数女性可能腹痛症状相对明显一些。不过腹痛症状并不是生化妊娠特有的,其他一些妇科情况也可能导致腹痛,所以不能仅依靠腹痛来判断是否为生化妊娠。 对于本身有盆腔炎症等病史的女性,生化妊娠后出现腹痛时需要注意与原有疾病引起的腹痛相鉴别。年轻女性如果出现下腹隐痛等情况,要结合月经等情况综合判断,若有疑虑应及时就医进行相关检查。 血hCG变化 血hCG是判断妊娠的重要指标。生化妊娠时,血hCG会出现升高的情况,但升高幅度相对较低,而且之后会逐渐下降。一般在受精后6-7天受精卵着床,着床后血hCG开始升高,而生化妊娠时受精卵着床失败,血hCG上升到一定水平后又下降。通过监测血hCG的变化可以辅助诊断生化妊娠。 对于有多次生化妊娠史的女性,需要更密切地监测血hCG的动态变化,以便更早发现异常情况。在备孕过程中定期监测血hCG对于早期发现生化妊娠等情况非常重要,尤其是对于年龄偏大、有不良孕史等高危因素的女性。

    2025-10-30 17:27:41
  • 大姨妈过后几天容易怀孕

    月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期,月经周期规律女性排卵日在下次月经来潮前约14天,排卵期为排卵日前后时段,月经周期短者大姨妈结束后5-7天左右易怀孕,周期长者约10-12天左右易怀孕,周期不规律者需用基础体温监测、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育确定排卵期,不同人群有不同注意事项,年轻女性要把握排卵期并保持健康生活方式,年龄较大女性需精准监测排卵期并定期妇科检查,有妇科疾病女性需积极治疗疾病遵医嘱备孕。 一、月经周期与排卵期的关系 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。对于月经周期规律(28-30天为例)的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,而排卵期通常是排卵日前后的一段时间。 二、大姨妈过后几天容易怀孕 1.月经周期短的情况 若月经周期较短,比如21天左右,大姨妈结束后可能很快就进入排卵期,一般在月经结束后5-7天左右就有可能怀孕。因为卵泡期相对较短,月经结束后卵泡发育较快,较早达到排卵前状态。 2.月经周期长的情况 对于月经周期较长,如35天左右的女性,大姨妈结束后可能需要较长时间才会到排卵期,通常在月经结束后10-12天左右容易怀孕。因为卵泡期较长,月经结束后卵泡发育较慢,排卵时间相对较晚。 3.月经周期不规律的情况 月经周期不规律的女性难以通过简单的月经结束天数来判断易孕期,这种情况下可以通过基础体温监测、排卵试纸检测或者B超监测卵泡发育来确定排卵期。基础体温监测是在早晨醒来后未进行任何活动时测量体温,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃;排卵试纸检测是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵;B超监测卵泡发育则是最准确的方法,可以直接看到卵泡的大小和发育情况,从而准确判断排卵期,一般在卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡,即将排卵,此时同房怀孕几率较高。 三、不同人群的注意事项 1.年轻女性 年轻女性如果有怀孕计划,需要准确把握自己的排卵期,可以通过上述方法监测。同时要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,这些都有助于维持正常的月经周期和排卵功能。 2.年龄较大女性(35岁以上) 年龄较大的女性卵巢功能可能逐渐下降,排卵的规律性可能受到影响,更需要精准监测排卵期。同时要注意定期进行妇科检查,了解卵巢储备功能等情况,因为年龄较大怀孕难度增加,且胎儿染色体异常等风险相对升高,所以在备孕和孕期都需要更加谨慎,密切关注自身和胎儿的健康状况。 3.有妇科疾病女性 患有妇科疾病如多囊卵巢综合征等的女性,月经周期和排卵往往不规律,更容易出现排卵异常,怀孕相对困难。这类女性需要积极治疗妇科疾病,在医生的指导下监测排卵并进行备孕,同时要严格遵循医生的治疗方案,控制疾病对怀孕的影响。

    2025-10-30 17:26:19
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