李倩

南京市妇幼保健院

擅长:自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。

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自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。展开
  • 宫寒

    宫寒是中医概念指女性肾阳不足致胞宫失于温煦出现下腹坠胀疼痛等症状及望闻问切体现,分为肾阳虚型宫寒(月经周期多推迟等)和寒凝血瘀型宫寒(经期小腹冷痛剧烈等),非药物干预有加强小腹部腰部保暖、适当摄入温性食物避免生冷寒凉、选择慢跑瑜伽等有氧运动、艾灸关元气海三阴交等穴位,特殊人群育龄期女性备孕需调理、孕期要防影响胎儿、老年女性防加重关节痛且非药物干预优先低龄儿童不用相关药物以患者舒适度开展健康管理。 一、宫寒的定义与临床表现 宫寒是中医概念,指女性肾阳不足致胞宫失于温煦,出现下腹坠胀疼痛(得热可缓)、月经周期紊乱(如推迟)、经血色暗有血块、畏寒怕冷、腰膝酸软等症状,可通过望闻问切中舌苔薄白多津、脉象沉紧等体现。 二、中医辨证分类 (一)肾阳虚型宫寒 月经周期多推迟,经量少且色淡,常伴性欲淡漠、小便清长、夜尿频多等表现,因肾阳亏虚,温煦功能减弱致相关症状。 (二)寒凝血瘀型宫寒 经期小腹冷痛剧烈,得热痛减,经色紫暗有大量血块,因寒邪凝滞血脉,气血运行不畅引发疼痛与经色改变。 三、非药物干预措施 (一)保暖防护 重点加强小腹部、腰部保暖,避免受寒,如冬季选择加绒衣物,经期使用暖宫带等,减少寒邪侵袭胞宫。 (二)饮食调理 适当摄入温性食物,如羊肉(具温补气血功效)、桂圆(补益心脾、温补)、核桃(温补肾阳)等,避免食用生冷寒凉之品,如冷饮、生鱼片、苦瓜等,以防加重寒邪凝滞。 (三)适度运动 选择慢跑、瑜伽等有氧运动,促进全身血液循环,改善胞宫气血运行状况,增强身体阳气。 (四)中医理疗 艾灸关元、气海、三阴交等穴位,关元为元气之所存,艾灸可温补元阳;气海能调理气机、温补下焦;三阴交可健脾益血、调肝补肾,通过温热刺激发挥温经散寒作用。 四、特殊人群注意事项 (一)育龄期女性 宫寒可能影响受孕,需注重日常保暖与调理,备孕时可在中医指导下进行体质调理,优化胞宫环境以利于受孕。 (二)孕期女性 若出现宫寒可能对胎儿发育产生不利影响,应格外注意腹部保暖,遵循中医温和调理方式,避免因寒邪影响胎儿健康。 (三)老年女性 老年女性宫寒易加重关节疼痛等问题,需加强全身保暖,适度参与适合自身的舒缓运动,并在饮食上注重温补,维持身体阳气平衡。 需强调非药物干预为优先手段,避免低龄儿童涉及宫寒相关药物使用,以患者舒适度为考量标准开展相关健康管理。

    2025-10-30 16:26:07
  • 卵巢肿瘤恶性严重吗

    卵巢肿瘤恶性程度可依组织学类型等判断,其对身体机能有破坏会影响多系统功能降低生活质量,生存预后差早期多症状不典型中晚期多,育龄女性患之影响生育等生殖健康及心理,老年女性患之因脏器功能减退等治疗风险高且复杂,早期发现干预对改善预后至关重要。 一、恶性程度的判断依据 卵巢肿瘤的恶性程度可通过组织学类型等多方面来判断。例如卵巢上皮性癌中,浆液性癌、粘液性癌等不同病理类型恶性程度有所差异,低级别的浆液性癌相对发展可能较缓慢,而高级别的则进展快;卵巢生殖细胞肿瘤中的未成熟畸胎瘤恶性程度较高,但如果是成熟畸胎瘤多为良性,但少数成熟畸胎瘤也可能发生恶变。 二、对患者健康的影响 对身体机能的破坏:恶性卵巢肿瘤会不断增殖,侵犯周围组织器官,影响卵巢正常的内分泌和排卵功能,还可能转移到其他部位,如转移至盆腔、腹腔其他脏器,导致腹水、肠梗阻等情况,严重影响患者的消化、呼吸等多系统功能,使患者出现消瘦、乏力、腹痛等一系列不适症状,极大地降低患者的生活质量。 生存预后方面:卵巢恶性肿瘤早期往往症状不典型,很多患者发现时已处于中晚期,5年生存率相对较低。不同类型的卵巢恶性肿瘤预后也有差异,比如卵巢上皮性癌总体预后较差,而部分生殖细胞肿瘤如早期的卵黄囊瘤如果能及时治疗预后相对较好,但总体来说卵巢恶性肿瘤威胁患者的生命健康,是比较严重的疾病。 三、不同人群的相关特点及影响 育龄女性:卵巢是女性重要的生殖器官,恶性卵巢肿瘤可能影响生育功能,如手术治疗可能需要切除部分或全部卵巢组织,导致患者绝经提前、不孕等问题,对其生殖健康和心理都会造成较大影响,而且患病后可能影响正常的生活节奏,难以全身心投入工作和生活。 老年女性:老年女性患卵巢恶性肿瘤时,身体各脏器功能相对减退,耐受性较差,手术、放化疗等治疗手段的风险相对较高,术后恢复也可能比较缓慢,同时可能合并其他慢性疾病,增加了治疗的复杂性和难度。 四、早期发现及干预的重要性 早期发现卵巢恶性肿瘤对于改善预后至关重要。育龄女性应定期进行妇科检查,包括超声检查等,以便早期发现卵巢的异常病变;老年女性也不应忽视妇科检查,因为随着年龄增长,卵巢恶性肿瘤的发病风险也会有所变化。早期干预,如通过手术切除肿瘤等治疗手段,能显著提高患者的生存率和生存质量,所以早期发现对于降低卵巢恶性肿瘤的严重危害有着关键作用。

    2025-10-30 16:24:50
  • 事后3天防止怀孕的方法

    事后3天避孕方法有紧急避孕药、宫内节育器放置、自然避孕法,紧急避孕药含左炔诺孕酮等成分,72小时内服用有效但非常规避孕且可能致月经紊乱,适用无保护性生活后健康育龄女性需谨慎用;宫内节育器5天内放置含铜的可紧急避孕,适合需长期避孕且无禁忌证者;自然避孕法通过观察生理周期推测排卵期避孕,仅适用于月经周期规律者且非主要事后3天避孕法,选择时应据自身情况谨慎并考虑健康状况等,药物使用最好遵医嘱。 原理:紧急避孕药的主要成分一般为左炔诺孕酮等,其作用机制是通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰受精卵着床来达到避孕目的。在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用有效,且服用时间越早,避孕效果越好。但需要注意的是,紧急避孕药不是常规避孕方法,不能频繁使用,因为它可能会引起月经紊乱等副作用。 适用人群:适用于无保护性生活后需紧急避孕的健康育龄女性,但对于患有严重肝脏疾病、心血管疾病等特殊疾病的人群需要谨慎使用,因为药物代谢可能会受到影响,同时哺乳期女性也不建议使用,以免对婴儿产生不良影响。 宫内节育器放置 原理:宫内节育器是一种长效避孕方法,在无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器可以起到紧急避孕的作用。其避孕机制主要是局部组织对异物的反应而干扰受精卵着床。 适用人群:适合于已确定需要长期避孕且无放置宫内节育器禁忌证的女性,如患有严重子宫畸形、急性盆腔炎等疾病的女性则不适合放置宫内节育器来进行紧急避孕。 自然避孕法(需谨慎选择) 原理:自然避孕法是通过观察月经周期、基础体温、宫颈黏液等方法来推测排卵期,从而避开排卵期进行性生活以达到避孕目的。但这种方法的避孕效果不是非常可靠,因为女性的月经周期可能会受到情绪、环境等多种因素的影响,导致排卵期推算不准确,所以仅适用于月经周期非常规律的女性作为一种辅助的避孕尝试,但不建议作为主要的事后3天避孕方法。 适用人群:适用于月经周期规律、能够准确掌握自身生理周期变化的女性,但对于月经周期不规律、情绪易波动等人群不适用。 需要强调的是,以上方法都有各自的特点和适用范围,在选择事后3天避孕方法时,应根据自身的具体情况谨慎选择,并且紧急避孕药等药物的使用最好在医生的指导下进行。同时,不同人群由于身体状况等差异,对不同避孕方法的适应性也不同,应充分考虑自身的健康状况等因素来做出合理选择。

    2025-10-30 16:23:35
  • 什么是宫腔镜检查

    宫腔镜检查是利用宫腔镜系统经阴道、宫颈置入宫腔直观检查子宫腔内部的妇科诊疗技术,由光源、镜体等组成借光学原理传影像诊断,适用于异常子宫出血、怀疑宫腔粘连畸形及评估不孕反复流产等情况,术前一般在月经干净后3-7天进行相关检查排除炎症,操作时患者取膀胱截石位消毒扩张宫颈置入注膨宫液观察病变,检查后有少量阴道出血需保持外阴清洁禁性生活盆浴2周,妊娠期、有急性炎症及严重心肺病者需注意,能直观准确发现病变为治疗提供依据具诊断治疗双重作用比传统方法精准。 一、定义 宫腔镜检查是一种利用宫腔镜系统对子宫腔内部进行直观检查的妇科诊疗技术。通过将细长的宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔,可直接观察宫腔内的形态、结构、病变等情况。 二、原理 宫腔镜系统由光源、宫腔镜镜体及相关配套设备组成。借助光学原理,将宫腔内的影像清晰传导至外部显示屏,医生可实时观察宫腔内的子宫内膜、输卵管开口等部位的状况,从而对宫腔内病变进行诊断。 三、适应证 1.异常子宫出血:如月经过多、经期延长等,通过宫腔镜可明确宫腔内是否存在息肉、黏膜下肌瘤等病变。 2.怀疑宫腔粘连及畸形:对于既往有宫腔操作史(如人工流产、清宫等)出现月经减少或闭经,或怀疑子宫畸形(如纵隔子宫等)的患者,宫腔镜检查可明确诊断。 3.评估不孕或反复流产的宫腔因素:了解宫腔内是否存在影响受孕或导致流产的病变,如宫腔息肉、粘连等。 四、操作步骤 1.术前准备:一般需在月经干净后3~7天进行,术前需完善相关检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查等,排除阴道炎等急性生殖道炎症。 2.操作过程:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,扩张宫颈后将宫腔镜缓慢置入宫腔,注入膨宫液使宫腔膨胀,以清晰观察宫腔内情况,记录病变部位、范围等。 五、注意事项 1.检查后护理:检查后可能有少量阴道出血,一般持续1~2天,需保持外阴清洁,避免性生活及盆浴2周。 2.特殊人群:妊娠期女性一般不进行宫腔镜检查,以免引起流产等;对于患有急性盆腔炎等生殖道急性炎症的患者应暂缓检查;有严重心肺疾病等不能耐受手术的患者需谨慎评估。 六、临床意义 宫腔镜检查能直观、准确地发现宫腔内病变,为后续的治疗提供依据,如可同时在宫腔镜下进行息肉切除、粘连分解等微创手术,具有诊断与治疗的双重作用,相较于传统的盲目刮宫等方法,更具精准性。

    2025-10-30 16:22:43
  • 宫颈癌有什么症状

    宫颈癌早期可能无明显症状需靠定期筛查发现,典型症状包含接触性出血(年轻患者性生活或妇科检查后少量出血、经期延长经量增多)、绝经后阴道流血(老年患者绝经后不规则流血)、阴道排液(多数患者有白色或血性稀薄如水样或米泔状伴腥臭味,癌组织坏死感染时呈脓性恶臭白带),晚期癌组织侵犯周围组织器官会出现尿频尿急肛门坠胀下肢肿痛等,压迫输尿管可致肾盂积水尿毒症,还会有贫血消瘦发热恶病质等全身衰竭表现,年轻女性接触性出血需重视检查,老年女性绝经后阴道出血要排查,有高危因素人群出现相关症状患癌风险高应及时就诊。 一、早期可能无明显症状 宫颈癌早期往往没有特异性表现,部分患者可能毫无自觉症状,易被忽视,需通过定期筛查来早期发现病变。 二、典型症状表现 (一)阴道流血 1.接触性出血:多见于年轻患者,常表现为性生活后或妇科检查后阴道少量出血,部分患者可表现为经期延长、经量增多。例如,性生活时或妇科内诊操作后出现点滴状或少量阴道出血。 2.绝经后阴道流血:老年患者常见,表现为绝经多年后再次出现阴道不规则流血,出血量可多可少,一般量少于月经量,但也有部分患者出血量较多。 (二)阴道排液 多数患者有阴道排液症状,液体可为白色或血性,质地稀薄如水样或米泔状,可伴有腥臭味。随着病情进展,癌组织坏死伴感染时,排液可呈脓性或米汤样恶臭白带。 (三)晚期症状 当宫颈癌发展到晚期,癌组织侵犯周围组织和器官时,会出现相应症状。例如,侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫输尿管或神经时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛等;若压迫输尿管导致梗阻,可引起肾盂积水,进一步发展可导致尿毒症;晚期患者还可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。 三、不同人群症状特点差异 (一)年轻女性 年轻女性由于性生活相对活跃,若存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等风险因素,接触性出血更需引起重视,应及时进行妇科检查及相关筛查,以排除宫颈癌变可能。 (二)老年女性 老年女性绝经后阴道出血是较为危险的信号,即使出血量少也不可掉以轻心,需尽快就医排查宫颈癌等妇科疾病。 (三)有高危因素人群 长期存在高危型HPV持续感染、多个性伴侣、性生活过早、吸烟等生活方式相关高危因素的人群,出现上述阴道流血、排液等症状时,患宫颈癌的风险相对较高,应提高警惕,及时就诊检查。

    2025-10-30 16:21:28
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