李倩

南京市妇幼保健院

擅长:自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。

向 Ta 提问
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自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。展开
  • 卵巢癌检测BRCA有何意义

    评估卵巢癌遗传易感性可通过检测BRCA基因明确是否携带突变及患癌风险,能指导携带BRCA突变患者选择PARP抑制剂等靶向治疗实现个体化,还可评估家族成员遗传风险并采取监测或干预措施,对年轻患者能明确突变情况并兼顾生育等规划。 一、评估卵巢癌遗传易感性 BRCA1和BRCA2基因属于抑癌基因,正常情况下可抑制细胞异常增殖。当BRCA1/2发生突变时,其编码的蛋白功能受损,无法有效修复DNA损伤,会显著增加卵巢癌的发病风险。通过检测BRCA基因,能明确患者是否携带相关突变,进而了解自身患卵巢癌的遗传易感性。例如,有研究表明,携带BRCA1突变的女性一生患卵巢癌的风险约为40%-60%,携带BRCA2突变的女性风险约为10%-20%,相较于普通人群,风险大幅升高,这为高风险人群的早期监测和干预提供依据。 二、指导个体化治疗方案选择 对于携带BRCA突变的卵巢癌患者,靶向药物PARP抑制剂具有较好的疗效。PARP酶参与DNA单链修复,而BRCA突变导致DNA双链修复缺陷,此时使用PARP抑制剂可使肿瘤细胞的DNA修复机制彻底崩溃,从而诱导肿瘤细胞凋亡。例如,临床研究显示,PARP抑制剂奥拉帕利用于BRCA突变的卵巢癌患者维持治疗,能显著延长无进展生存期。因此,BRCA检测有助于精准筛选出可能从PARP抑制剂等靶向治疗中获益的患者,实现个体化治疗。 三、家族遗传风险评估与咨询 卵巢癌患者进行BRCA检测后,其家族成员也可通过检测评估患病风险。若患者携带BRCA突变,其直系亲属(如父母、子女、兄弟姐妹)携带该突变的概率较高,通过检测可帮助家族成员了解自身遗传风险。对于携带突变的家族成员,可采取更密切的监测措施,如定期进行盆腔超声、CA125检测等,以便早期发现卵巢病变;同时,也可在医生指导下考虑预防性卵巢输卵管切除等干预手段,降低未来患卵巢癌的风险。 四、对年轻卵巢癌患者的重要性 年轻卵巢癌患者中BRCA突变的发生率相对较高。年轻女性患卵巢癌后,除了考虑疾病本身的治疗,其后续生育等生活规划也需兼顾。BRCA检测能明确患者是否存在遗传突变,若存在突变,其家族其他年轻成员也需关注自身遗传风险,而对于患者自身,若有生育意愿,也可在遗传咨询下评估相关风险并制定合理的生育计划等。

    2025-10-30 16:13:55
  • 月经一直不干净吃什么药可以止血

    因内分泌失调致月经一直不干净可遵医嘱用孕激素类药物(如黄体酮胶囊)或氨甲环酸片,因子宫肌瘤致的可使用宫缩剂类(如缩宫素)或止血芳酸,因子宫内膜息肉致的可使用复方短效口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片),孕妇出现需排除正常妊娠相关出血时禁用大多数止血药需立即就医,哺乳期女性用药需谨慎应告知医生情况,有基础病史人群用止血药需谨慎医生会据情况调整用药。 一、因内分泌失调导致月经一直不干净可选用的药物 若因内分泌失调引起月经淋漓不尽,可遵医嘱使用孕激素类药物,如黄体酮胶囊,其能调节体内激素水平,使子宫内膜转化为分泌期,从而帮助止血,但需在明确无孕激素使用禁忌证且经医生评估后使用;氨甲环酸片也可考虑,它通过抑制纤维蛋白溶解系统发挥止血作用,适用于因纤溶亢进导致的月经持续不干净情况。 二、因子宫肌瘤导致月经一直不干净可选用的药物 对于子宫肌瘤引起的月经淋漓不尽,可使用宫缩剂类药物,如缩宫素,能促进子宫平滑肌收缩,减少出血,但需注意其使用的适应证和禁忌证,必须由医生根据具体病情判断是否适用;还有止血芳酸(氨甲苯酸),也可通过抑制纤维蛋白溶解起到一定止血效果,但同样需在医生指导下应用。 三、因子宫内膜息肉导致月经一直不干净可选用的药物 子宫内膜息肉引发月经持续不干净时,可使用复方短效口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片等,它能调节激素水平,对改善息肉相关的月经异常有一定帮助,但使用前需排除药物禁忌,且需经医生评估息肉情况后决定是否适用。 特殊人群注意事项 孕妇 孕妇出现月经一直不干净(需排除正常妊娠相关出血情况)时,禁用大多数止血药物,因为许多药物可能对胎儿产生不良影响,必须立即就医,通过详细检查明确原因后,在医生严格评估下选择安全的处理方式,避免自行用药。 哺乳期女性 哺乳期女性月经一直不干净时,用药需谨慎,部分止血药物可能通过乳汁影响婴儿,应先告知医生哺乳期情况,医生会选择对婴儿影响最小的药物或优先考虑非药物治疗方法,如通过调整生活方式等改善月经情况。 有基础病史人群 若本身有肝肾功能不全等基础病史,使用止血药物时更需谨慎,因为药物代谢可能受影响,医生会根据肝肾功能情况调整药物选择和剂量,确保用药安全,比如肝肾功能不全者使用某些药物可能需要减少剂量或更换其他相对更安全的药物。

    2025-10-30 16:12:51
  • 月经前胸部胀痛怎么治疗

    月经前胸部胀痛可通过多方面干预,生活方式调整包括饮食减少盐分摄入、增加富含维生素B食物,选择合适胸罩,适度运动;心理调节可通过冥想、深呼吸等缓解不良情绪;若严重或持续不缓解,可药物治疗,还应就医检查排除疾病,情况严重或持续不缓解需及时就医采取进一步措施。 穿着方面:选择合适的胸罩,过紧的胸罩会压迫胸部,加重胀痛感,应选择尺寸合适、支撑性良好但不会过紧束缚胸部的胸罩,尤其在月经前更要注意穿着舒适的内衣。 运动方面:适度的运动有助于缓解经前不适,如散步、瑜伽等。运动可以促进血液循环,缓解乳房的肿胀感,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重身体的应激反应,反而可能加重胸部胀痛。对于不同年龄的女性,运动强度和方式可有所调整,年轻女性可选择较为多样的运动方式,而中老年女性则更适合相对温和的运动。 心理调节 经前由于激素水平变化等因素,女性容易出现情绪波动,而不良情绪可能会加重胸部胀痛的感觉。可以通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪,冥想能够帮助放松身心,减轻焦虑等不良情绪,从而可能缓解胸部胀痛。例如,每天花10-15分钟进行冥想练习,专注于呼吸,排除杂念,长期坚持可能会有效果。对于有不同生活方式的女性,如上班族可以利用工作间隙进行简单的深呼吸调节,退休女性可以有更多时间进行冥想等心理调节活动。 医学干预(若有必要) 药物治疗:如果经前胸部胀痛较为严重,在排除其他严重疾病后,可在医生评估下考虑使用一些药物。例如,对于疼痛明显的情况,可能会用到一些非甾体抗炎药,但需严格遵循医生的指导,因为不同药物有其适应证和禁忌证,尤其要注意特殊人群的用药禁忌,如孕妇、哺乳期女性等特殊人群应避免随意使用药物。 就医检查:如果经前胸部胀痛持续不缓解或者伴有其他异常症状,如乳房肿块等,应及时就医进行相关检查,如乳腺超声等,以排除乳腺疾病等其他器质性病变。不同年龄女性就医的频率和检查重点可能不同,年轻女性如果经前胀痛偶尔发生且无其他异常可先观察,若频繁发生或有异常则需及时就医;中老年女性由于乳腺疾病风险相对较高,更应重视经前胸部胀痛的情况,定期进行乳腺相关检查。 总之,月经前胸部胀痛可以通过生活方式调整、心理调节等多方面来进行干预,若情况严重或持续不缓解应及时就医评估并采取进一步措施。

    2025-10-30 16:10:40
  • 为什么同完房下面火辣辣的

    同完房后下面火辣辣可能是生理原因、感染或炎症等引起,可通过保持清洁、观察症状、避免刺激等方法缓解,如症状持续或加重应及时就医,医生会根据具体情况给予治疗建议。 同完房后下面火辣辣的,可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.生理原因 摩擦:性行为时,生殖器之间的摩擦可能导致阴道和外阴部位的皮肤受到刺激,引起火辣辣的感觉。 缺乏润滑:如果在性行为中缺乏足够的润滑,摩擦会增加,导致火辣辣的不适。 生理期:在生理期期间,阴道和子宫颈可能比较敏感,性行为可能引起不适。 感染或炎症 阴道炎:细菌、真菌或寄生虫感染可能导致阴道炎,引起阴道瘙痒、灼热感和火辣辣的疼痛。 宫颈炎:子宫颈的炎症也可能导致类似的症状。 尿道炎:性行为可能导致尿道炎,引起尿频、尿急和尿痛等症状。 其他因素 过敏反应:对避孕套、润滑剂或性行为中的某些物质过敏可能引起过敏反应,导致火辣辣的不适。 皮肤损伤:性行为中可能导致外阴部位的皮肤损伤或擦伤,引起疼痛和火辣辣的感觉。 如果出现同完房后下面火辣辣的情况,可以采取以下措施: 1.保持清洁:用温水清洗外阴部位,但避免使用刺激性的清洁剂或洗液。 2.保持干燥:穿着透气的内裤,避免潮湿环境,有助于减轻不适。 3.避免刺激:避免再次进行性行为,以及使用刺激性的化妆品或卫生用品。 4.观察症状:注意观察火辣辣的感觉是否持续或加重,如果出现其他异常症状,如瘙痒、分泌物异常、疼痛加剧等,应及时就医。 5.就医咨询:如果火辣辣的感觉持续较长时间或伴随其他不适症状,最好咨询医生或妇科专家的建议。医生可以进行详细的检查,确定具体原因,并给予适当的治疗建议。 需要注意的是,某些人群可能更容易出现同完房后下面火辣辣的情况,例如: 有性传播感染史的人:性传播感染可能导致炎症和不适。 免疫系统较弱的人:免疫系统问题可能使身体更容易感染和发生炎症。 正在使用某些药物的人:某些药物可能影响阴道的健康和感觉。 在这些情况下,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。此外,保持良好的性生活卫生习惯,如使用安全套、保持适度的性行为频率、注意个人卫生等,有助于减少不适的发生。如果对性生活中的任何问题有疑虑或担忧,也可以与伴侣进行沟通,共同寻求专业的帮助和建议。

    2025-10-30 16:09:45
  • 月经第一天头疼眼睛疼的病因是什么

    月经第一天女性出现头疼眼睛疼与激素水平变化、前列腺素作用、神经递质变化及个体差异等因素相关,应对建议包括保证休息、热敷,严重时就医,注意保持心态、调整生活方式等。 前列腺素作用因素 月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外,还可能对血管产生作用。它可以使脑血管、眼内血管等扩张,进而引发头疼和眼睛疼。比如,有实验研究显示,过量的前列腺素会导致血管通透性增加、血管扩张,从而刺激神经末梢引起疼痛感觉。对于一些本身血管较为敏感的女性,前列腺素的这种作用可能更为明显。 神经递质因素 月经第一天,神经递质也可能发生变化。5-羟色胺等神经递质在其中起到一定作用。5-羟色胺是一种与情绪、疼痛感知等相关的神经递质,月经期间其水平的改变可能影响疼痛的传导和感知。当5-羟色胺水平异常时,可能会干扰神经信号的正常传递,导致头疼以及眼睛部位的疼痛感觉异常。有研究发现,偏头痛患者体内5-羟色胺的代谢存在异常,而月经期间偏头痛的发作与5-羟色胺水平的波动密切相关,眼睛疼也可能与这种神经递质的变化引发的眼部神经反应有关。 个体差异因素 不同个体之间存在差异,包括体质、遗传等因素。有些女性可能本身就有偏头痛的家族史,在月经第一天更容易受到激素、前列腺素等因素的影响而出现头疼和眼睛疼的症状。此外,生活方式也可能有影响,比如长期睡眠不足、压力过大的女性,在月经期间身体的调节能力下降,更易出现这种不适症状。对于有既往头痛病史且处于月经期的女性,需要更加关注自身身体状况,因为其发生月经相关头疼眼睛疼的风险可能相对较高。 应对建议 对于月经第一天出现头疼眼睛疼的女性,首先要保证充足的休息,良好的休息有助于缓解身体的不适。可以尝试通过热敷等方式来缓解头部和眼部的不适,热敷能够促进血液循环,可能减轻血管扩张带来的疼痛。如果症状较为严重,建议及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。同时,女性在月经期间要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,合理调整生活方式,尽量避免食用可能诱发头痛的食物,如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品等。对于有特殊病史或体质敏感的女性,更要密切关注自身月经期间的身体反应,以便及时采取合适的措施。

    2025-10-30 16:06:21
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