李倩

南京市妇幼保健院

擅长:自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。

向 Ta 提问
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自体脂肪移植、重睑、面部年轻化治疗、眼袋、隆鼻、形体雕塑等整形美容手术,在面部微整形方面有丰富经验,对女性生殖器整形有独特见解。展开
  • 上环需要注意哪些事项

    上环前宜在月经干净后3~7天内且需进行妇科等检查排查急性炎症适合后进行,上环后要休息1-2天避免重体力劳动一周、两周内禁性生活及盆浴、观察阴道出血情况,定期复查,哺乳期女性上环需谨慎、严重全身性疾病者暂不宜上环、绝经过渡期及绝经后女性有相应取环注意事项。 一、上环前的注意事项 1.时间选择:月经干净后3~7天内为宜,此阶段子宫内膜较薄,手术引发出血及感染的风险较低,同时可排除妊娠可能。例如,研究表明月经周期第3~7天进行上环手术,术后并发症发生率相对更低。 2.术前检查:需进行妇科检查、白带常规、血常规等项目,排查阴道炎、盆腔炎等急性炎症,确保身体状况适合上环,若存在炎症需先治疗炎症后再考虑上环。 二、上环后的注意事项 1.休息与活动:术后建议休息1~2天,避免重体力劳动1周,因过早从事重体力劳动可能致使环移位。如相关研究显示,术后1周内过度劳累者环移位发生率高于休息良好者。 2.卫生与性生活:术后两周内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁,防止细菌入侵引发感染。 3.阴道出血观察:上环后可能出现少量阴道出血及下腹不适,多在数天内自然消失,若阴道出血量多、腹痛剧烈或持续时间过长,需及时就医排查异常情况。 4.定期复查:术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次,以后每年复查1次,通过超声等检查了解环的位置情况,确保环处于正常位置。 三、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:子宫相对较软,上环操作需谨慎,术后应密切关注子宫复旧情况及环的位置,因哺乳期子宫变化可能影响环的稳定性。 2.患有严重全身性疾病者:如心力衰竭、重度贫血等,暂不宜上环,需待病情稳定后,经医生评估再决定是否适合上环,以防加重病情或引发其他并发症。 3.绝经过渡期及绝经后女性:绝经过渡期月经紊乱时需先排除妊娠再考虑上环;绝经后半年到1年内是取环最佳时间,此时子宫尚未明显萎缩,取环相对容易,若绝经年限过长,子宫萎缩可能增加取环难度及风险。

    2025-10-30 15:15:42
  • 上环后最快几天能同房

    上环后一般建议2周内避免同房因操作致子宫颈和子宫内膜损伤过早同房易感染引发妇科疾病,年龄方面年轻女性也需遵规中老年更要严格,生活方式有剧烈运动劳累等情况需更严格遵规,有妇科炎症病史女性要严格遵规且密切关注自身情况,哺乳期女性子宫软抵抗力低更要严格遵规,患有糖尿病等基础疾病女性需关注血糖控制以促进子宫恢复降低并发症风险。 上环即放置宫内节育器,一般建议上环后2周内避免同房。这是因为放置宫内节育器的操作会对子宫颈和子宫内膜造成一定程度的损伤,过早同房容易引发感染,导致盆腔炎等妇科疾病。 女性自身因素影响 年龄方面:年轻女性身体恢复相对较快,但即使如此,也需要遵循2周内不同房的原则;而中老年女性身体机能有所下降,子宫恢复可能相对缓慢,更要严格遵守2周的时间,以降低感染风险。 生活方式:如果女性在放置宫内节育器后有剧烈运动、劳累等情况,会影响子宫的恢复,此时需要更加严格地遵守2周不同房的规定,因为这些不良生活方式会增加子宫感染的几率。 病史情况:如果女性本身有妇科炎症病史,放置宫内节育器后子宫恢复期间更容易受到感染,所以这类女性在上环后更要严格做到2周内不同房,并且需要密切关注自身是否有腹痛、阴道分泌物异常等情况,如有异常及时就医。 特殊人群提示 哺乳期女性:哺乳期女性子宫相对较软,放置宫内节育器后子宫恢复需要特别注意。同样需要严格遵守上环后2周内不同房的规定,因为哺乳期女性身体抵抗力可能相对较低,过早同房感染的风险更高。而且哺乳期女性身体状况特殊,感染后可能会对哺乳产生一定影响,所以更要谨慎对待,确保子宫在良好的环境下恢复。 患有糖尿病等基础疾病的女性:这类女性身体的血糖控制情况会影响伤口愈合等。如果血糖控制不佳,子宫恢复可能会受到影响,更容易发生感染。所以在上环后,除了严格遵守2周不同房的规定外,还需要更加关注血糖的控制,保持良好的血糖水平,以促进子宫更好地恢复,降低感染等并发症的发生风险。

    2025-10-30 15:14:48
  • 黄体酮囊肿破裂仅表现为腹痛吗

    黄体酮囊肿破裂最常见表现为突发下腹一侧剧烈疼痛,内出血较多时有头晕乏力心慌面色苍白血压下降等失血性休克症状,部分伴恶心呕吐月经周期紊乱,青春期代偿弱休克出现更迅速老年耐受差症状更重,女性发病需与急腹症鉴别,有黄体囊肿病史破裂风险高有凝血障碍出血难止,剧烈运动腹部撞击可诱发致出血加重休克更早更严重。 一、黄体酮囊肿破裂的主要表现——腹痛 黄体酮囊肿破裂最常见的表现是突发的下腹一侧剧烈疼痛,多因囊肿破裂出血刺激腹膜所致,疼痛程度可因个体差异及出血量不同而有所差异,部分患者疼痛较为剧烈,可呈持续性或阵发性加重。 二、黄体酮囊肿破裂的其他伴随表现 1.失血性休克相关表现:当囊肿破裂导致内出血较多时,患者可出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、血压下降等失血性休克症状,这与出血量及出血速度密切相关,若出血量大、速度快,上述休克表现会更明显。 2.其他可能表现:部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状,这与腹腔内出血刺激胃肠道有关;对于有月经周期的女性,可能出现月经周期紊乱等情况,但这并非特异性表现,需结合其他检查综合判断。 三、不同人群的表现差异 年龄因素:青春期女性由于对疼痛的感知及耐受程度与成年女性不同,可能在疼痛表现上有所差异,且青春期女性若发生黄体酮囊肿破裂,因身体代偿能力相对较弱,失血性休克等表现可能出现得更迅速;老年女性身体机能下降,对失血的耐受能力降低,症状可能更为严重。 性别因素:主要为女性发病,男性无此情况,但需注意与其他急腹症鉴别。 病史因素:有黄体囊肿病史的患者,发生破裂的风险相对较高,且再次破裂时症状可能更具隐蔽性或表现不典型,需格外警惕;有凝血功能障碍等基础疾病的患者,囊肿破裂后出血可能更难自行停止,症状可能加重且恢复较慢。 生活方式因素:剧烈运动、腹部受到撞击等可能诱发黄体酮囊肿破裂,此类患者在破裂后除腹痛外,可能因运动等诱因导致出血加重,进而使失血性休克等表现更早出现或更严重。

    2025-10-30 15:14:01
  • 在安全期内怀孕的可能性大吗

    安全期避孕基于月经周期推排卵日避易孕期,但因排卵受多种因素影响具不确定性,且月经不规律者、内分泌疾病患者、产后哺乳期女性等排卵不规律或难精准推算,故月经不规律者宜避单纯安全期避孕选可靠方式,内分泌疾病患者需遵医嘱选避孕法,产后哺乳期女性优先非激素依赖避孕法。 一、安全期避孕的基本原理 安全期避孕是基于月经周期推算排卵日,进而避开排卵日前后的易孕期来达到避孕目的。一般假设月经周期规律,排卵日通常在下次月经前14天左右,将排卵日前后4-5天定义为易孕期,其余时间为相对安全期。 二、安全期内怀孕可能性的实际情况 1.排卵的不确定性:女性排卵并非绝对固定,会受多种因素影响,如精神压力、健康状况(如患有内分泌疾病等)、环境改变等,可能出现额外排卵或排卵时间提前、推迟的情况,这就使得安全期的界定不再绝对准确,从而导致安全期内仍有怀孕的可能。例如,当女性因情绪波动较大导致内分泌紊乱时,排卵时间可能发生变化,原本推算的安全期可能就不再安全。 2.不同人群的差异:对于月经周期不规律的人群,安全期的推算误差较大,怀孕可能性相对更高。因为月经周期不规律会使排卵时间难以准确预测,无法可靠地通过月经周期来界定安全期。此外,处于特殊生理阶段的人群,如产后哺乳期女性、围绝经期女性等,其内分泌状态不稳定,排卵也不规律,安全期避孕失败风险显著增加。 三、特殊人群的注意事项 1.月经不规律者:这类人群由于排卵时间难以精准推算,安全期避孕的可靠性极低,建议避免单纯依靠安全期避孕,可选择更可靠的避孕方式,如避孕套、宫内节育器等,以降低意外怀孕风险。 2.内分泌疾病患者:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,排卵异常较为常见,安全期避孕无法有效保障避孕效果,需在医生指导下选择合适的避孕方法。 3.产后哺乳期女性:此阶段女性内分泌处于调整状态,排卵不规律,安全期避孕失败几率高,应优先选择非激素依赖的避孕方式,如避孕套等。

    2025-10-30 15:12:56
  • 霉菌性阴道炎怎么治疗好

    霉菌性阴道炎治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药及特殊人群和复发处理。一般治疗要保持外阴清洁干燥等;局部用唑类抗真菌药物、制霉菌素栓剂;不能耐受局部用药等可口服氟康唑;妊娠期以局部用药为主且轻柔操作,糖尿病患者控血糖;复发需延长疗程、个体化治疗并找诱因。 一、一般治疗 保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。治疗期间应禁止性生活,不宜食用辛辣刺激性食品。 二、局部用药 唑类抗真菌药物:可选用咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日;也可选用克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日,或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日,或1粒(500mg)单次用药。 制霉菌素栓剂:制霉菌素栓每晚1粒(10万U),连用10-14日。 三、全身用药 适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者:可选用口服药物,如氟康唑150mg,顿服。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主,尽量避免全身用药,以减少对胎儿的影响。需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物,如克霉唑栓剂等,治疗时应注意操作轻柔,避免引起早产等不良后果。 糖尿病患者:糖尿病患者易并发霉菌性阴道炎,在治疗阴道炎的同时,需积极控制血糖,因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。严格控制血糖水平有助于提高阴道炎的治疗效果,并减少复发风险。 四、复发的处理 对于复发性霉菌性阴道炎,需要延长治疗时间并进行个体化治疗。例如,可在局部用药的基础上,适当延长用药疗程,或在初次治疗达到临床治愈后,进行巩固治疗,如每周使用低剂量抗真菌药物维持治疗数月等。同时,需积极寻找并去除诱因,如是否仍存在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等情况,以及血糖是否控制良好等。 总之,霉菌性阴道炎的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,同时注意去除诱因,以达到较好的治疗效果并减少复发。

    2025-10-30 15:11:53
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