朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 感冒引起发烧吃什么药

    对乙酰氨基酚常用于6个月以上儿童和成人感冒引起的发烧可抑制前列腺素合成解热镇痛需根据儿童体重精确用药严重肝肾功能不全者慎用布洛芬6个月以上儿童及成人感冒发烧可抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥解热镇痛抗炎作用有消化道溃疡病史者和肾功能不全者慎用柴胡制剂感冒引起发烧时可考虑其有效成分有解热作用机制可能与影响体温调节中枢有关儿童使用需谨慎孕妇使用前应咨询医生物理降温可作为辅助3岁以上儿童可用温水擦拭大血管丰富部位婴儿可用退热贴适用于体温不是特别高情况且要注意观察儿童反应补充水分感冒发烧时身体散失较多水分要多喝温开水儿童少量多次饮水成人保证足够水分摄入。 一、对乙酰氨基酚 适用情况:常用于6个月以上儿童和成人感冒引起的发烧,它通过抑制前列腺素的合成,达到解热镇痛的作用。有大量临床研究证实其能有效降低体温,且安全性相对较高。 特殊人群注意:对于儿童,需根据体重精确用药,避免过量;对于有严重肝肾功能不全的患者要慎用,因为对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢,严重肝肾功能不全者代谢能力下降,可能加重肝肾负担。 二、布洛芬 适用情况:6个月以上儿童及成人感冒发烧可使用,它能抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。多项临床研究显示其退热效果持续时间较长。 特殊人群注意:有消化道溃疡病史的患者应慎用,因为布洛芬可能会刺激胃肠道,引发胃肠道不适甚至加重溃疡;对于肾功能不全患者,使用时需密切监测肾功能,因为布洛芬可能对肾功能有一定影响。 三、柴胡制剂 适用情况:感冒引起发烧时也可考虑,柴胡中的有效成分具有一定的解热作用,其作用机制可能与影响体温调节中枢有关。一些临床研究表明柴胡制剂退热相对温和,适合轻度至中度发热的情况。 特殊人群注意:儿童使用柴胡制剂时需谨慎,要根据年龄和体重调整剂量,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,虽然柴胡制剂相对温和,但仍需注意用药安全;孕妇使用前应咨询医生,因为目前对于孕妇使用柴胡制剂的安全性还需进一步评估。 非药物干预措施 物理降温:对于感冒引起的发烧,还可采用物理降温方法作为辅助。例如,3岁以上儿童可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;对于婴儿,可使用退热贴,将退热贴贴在额头,帮助降低体温。物理降温适用于体温不是特别高(一般体温<38.5℃)的情况,且在物理降温过程中要注意观察儿童的反应,避免儿童着凉。 补充水分:感冒发烧时,身体会通过出汗等方式散失较多水分,所以要注意补充水分。无论是儿童还是成人,都应多喝温开水,以防止脱水,保证身体新陈代谢正常进行。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呕吐等不适;成人也应根据自身情况保证足够的水分摄入。

    2025-10-30 17:31:51
  • 支原体患者为什么晚上睡觉咳嗽厉害

    支原体感染后咳嗽厉害的因素包括:呼吸道分泌物夜间平卧位不易排出刺激咳嗽,夜间迷走神经兴奋致支气管平滑肌收缩加重气道狭窄引发或加重咳嗽,炎症介质夜间释放特点加重呼吸道炎症反应和刺激致咳嗽加剧,夜间气温降低使呼吸道受冷空气刺激气道反应性增高致咳嗽加重,不同人群因自身情况对各因素影响有差异如儿童、成年人、有基础病史者、不同生活方式人群等受影响不同。 一、呼吸道分泌物聚集因素 支原体感染人体后主要侵犯呼吸道,会引起呼吸道黏膜的炎症反应,导致呼吸道分泌物增多。晚上睡觉时,人体处于平卧位,呼吸道的分泌物不容易排出,会积聚在气道内,刺激气道感受器,从而引起咳嗽厉害。例如相关研究表明,支原体感染引发的气道炎症会使气道分泌功能亢进,产生较多黏液,平卧位时更易刺激咳嗽反射。不同年龄段人群都可能出现这种情况,儿童由于气道相对狭窄,分泌物积聚后对咳嗽反射的刺激可能更明显;成年人相对气道较宽,但夜间平卧位时也会有分泌物聚集刺激咳嗽的情况。 二、自主神经功能变化因素 夜间人体的自主神经功能会发生变化,迷走神经相对兴奋。迷走神经兴奋会导致支气管平滑肌收缩,气道管径变窄,加重气道的狭窄程度,使得气道内的分泌物更不易排出,进而引发或加重咳嗽。比如有研究发现,夜间迷走神经张力增高是导致呼吸道症状加重的一个重要因素。对于不同年龄人群,迷走神经功能的变化可能有差异,儿童的自主神经调节功能尚未完全成熟,夜间迷走神经兴奋对咳嗽的影响可能更突出;成年人如果本身有自主神经功能紊乱等情况,夜间迷走神经兴奋时咳嗽也会更明显。 三、炎症介质夜间释放特点因素 支原体感染引发的炎症反应中,会释放一些炎症介质,而这些炎症介质在夜间的释放可能具有一定特点。例如某些炎症介质在夜间的浓度会相对升高,进一步加重呼吸道的炎症反应和刺激,导致咳嗽加剧。不同性别在支原体感染后,炎症介质的释放可能受体内激素等因素影响略有不同,但总体上夜间炎症介质释放变化对咳嗽的影响是共性的。对于有基础病史的人群,如本身有慢性呼吸道疾病的患者,支原体感染后夜间炎症介质释放的变化可能会使咳嗽比正常人更厉害,因为其呼吸道基础状态较差,对炎症介质刺激更敏感。 四、温度变化及气道反应性因素 夜间气温相对白天可能会降低,呼吸道受到冷空气刺激后,气道反应性增高。支原体感染已经使呼吸道处于敏感状态,再加上夜间冷空气刺激,会使气道痉挛、分泌物增多等情况加重,从而引起咳嗽厉害。不同生活方式的人群对夜间温度变化的适应能力不同,例如长期在空调环境中生活的人,呼吸道对温度变化的适应能力可能较差,夜间接触冷空气时咳嗽可能更明显;而经常在户外活动的人,呼吸道对温度变化的适应能力相对较强,但支原体感染后夜间同样会因温度变化出现咳嗽加重的情况。

    2025-10-30 17:31:06
  • 发烧要出去走走还是卧床休息

    发烧时需综合多方面因素选择活动,发烧严重时卧床休息可保存能量助机体恢复,发烧较轻时可适当轻度活动但要注意强度、时间等,不同人群有不同应对,儿童婴儿多休息较大儿童轻烧时家长陪同短时间缓慢走动且密切观察,年轻身体好成年人轻烧时注意环境温度活动,有基础病成年人优先休息,老年人尽量多休息活动严格控制且有家人协助并关注异常。 一、卧床休息的情况及原因 当发烧较为严重时,如体温过高(成人超过38.5℃、儿童根据年龄等情况有相应较高体温标准),身体处于相对虚弱的状态,此时卧床休息有助于身体保存能量,以便将更多的能量用于对抗病原体和恢复机体功能。例如,研究表明,人体在休息状态下,代谢率相对降低,能够减少能量消耗,让免疫系统更好地发挥作用来应对感染等引起发烧的因素。对于儿童来说,发烧时身体机能调节能力相对较弱,卧床休息可以避免因活动过多导致体力过度消耗,进一步加重不适,而且儿童在发烧时可能精神状态不佳,卧床休息能保证充足的睡眠,睡眠有助于身体的自我修复。 二、适当活动的情况及注意事项 如果发烧程度相对较轻,患者自我感觉尚可,适当的轻度活动是可以考虑的。比如进行缓慢的散步等活动,适当的活动可以促进血液循环,在一定程度上有助于身体的新陈代谢,但要注意活动强度不能过大。活动时间也不宜过长,一般以10-15分钟左右为宜。对于成年人来说,在发烧较轻时适当活动可能不会造成太大负担,但如果活动后出现明显的不适加重,如头晕、乏力等症状,应立即停止活动继续休息。而对于老年人,由于身体机能相对衰退,发烧时更要谨慎把握活动情况,若要活动需选择非常轻柔的活动方式,且活动时间要更短,因为老年人在发烧时身体的耐受能力更差,过度活动可能会引发其他并发症。 三、不同人群的具体应对 儿童:儿童发烧时,如果是婴儿,一般建议多休息,尽量减少活动,因为婴儿自身活动能力有限,主要通过休息和适当的物理降温等方式来应对发烧。如果是较大的儿童,发烧较轻时可以在家长陪同下进行短时间的缓慢走动,但要密切观察儿童的精神状态和体温变化情况。如果儿童在活动后出现精神萎靡、体温进一步升高等情况,应立即让其卧床休息。 成年人:年轻且平时身体状况较好的成年人,发烧较轻时可以进行短时间的轻度活动,但要注意环境温度适宜,避免在炎热或寒冷的环境中活动。而对于本身有基础疾病的成年人,如患有心血管疾病等,发烧时无论发烧程度轻重,都应优先以休息为主,因为活动可能会加重心脏等器官的负担,引发不良后果。 老年人:老年人发烧时,无论发烧程度如何,都应尽量多休息,活动要严格控制。如果要进行活动,必须有家人在旁协助,活动过程中要时刻关注老年人的呼吸、心率等情况,一旦出现异常应立即停止活动让老年人卧床休息。

    2025-10-30 17:27:09
  • 怎么练习肺活量

    增加肺活量可通过腹式呼吸练习(平卧或坐姿放松身体,一只手置胸部一只手放腹部,吸气腹部隆起胸部不动、呼气腹部收缩,每次5-10分钟每日数次,老年人动作缓慢、儿童成人监护)、吹气球练习(选合适气球每组吹5-10个每日2-3组,儿童用适宜气球、呼吸道疾病者先咨询医生)、有氧运动(慢跑每周3-5次每次20-30分钟、游泳按水平选水域每次30分钟左右、骑自行车每次30分钟左右锻炼心肺功能)、唱歌练习(选喜欢歌曲用腹式呼吸每次15-20分钟每日1-2次、儿童选合适曲目)、坚持深呼吸练习(找清新处缓慢深呼吸重复10-15次每日2-3次,呼吸系统疾病患者练习前咨询医生、孕妇动作轻柔且练习前后做热身放松)。 一、腹式呼吸练习 通过有意识控制呼吸方式来增加肺活量。具体操作:平卧或保持坐姿,放松身体,一只手置于胸部,另一只手放于腹部,吸气时让腹部缓缓隆起,此时胸部尽量保持不动,呼气时腹部慢慢收缩,每次练习5-10分钟,每日可进行数次。老年人练习时需注意动作缓慢,避免因过度用力导致身体不适;儿童进行时要在成人监护下,确保呼吸节奏平稳。 二、吹气球练习 选取合适大小的气球,尽力将气球吹大,吹至极限后休息几秒再继续,每组吹5-10个气球,每日可进行2-3组。儿童操作时要选用大小适宜的气球,防止因用力过猛引发不适;有呼吸道疾病的人群需先咨询医生,评估是否适合该练习。 三、有氧运动 1.慢跑 保持适中速度慢跑,每周坚持3-5次,每次持续20-30分钟。青少年可适当提高运动强度,但要避免过度疲劳;老年人则应选择较缓和的慢跑速度,以身体能耐受为准,通过有氧运动提升心肺功能,进而增加肺活量。 2.游泳 游泳时充分利用呼吸动作,能有效增强呼吸肌力量。游泳者要根据自身游泳水平选择合适的水域,每次游泳时长保持在30分钟左右,不同年龄人群根据体力调整游泳强度。 3.骑自行车 保持一定强度骑行,每次持续30分钟左右,通过骑行锻炼心肺功能,逐步提高肺活量。不同年龄人群依据自身身体状况调整骑行的速度和时长。 四、唱歌练习 唱歌时需要深呼吸且呼气持久,能锻炼呼吸肌,提升肺活量。选择喜欢的歌曲,唱歌过程中注意运用腹式呼吸,延长呼气时间,每次唱歌15-20分钟,每日可进行1-2次。儿童唱歌要挑选适合的曲目,避免长时间高强度演唱导致呼吸不适。 五、坚持深呼吸练习 找空气清新之处,缓慢深吸气,让空气充分充满腹部与胸部,再缓慢呼气,重复10-15次,每日练习2-3次。有呼吸系统疾病的患者练习前需咨询医生,依据自身病情选择合适的练习频率与强度;孕妇练习时动作要轻柔,避免过度换气影响自身及胎儿健康。练习时需保证环境空气流通,且练习前后做好热身与放松活动,防止肌肉拉伤。

    2025-10-30 17:26:44
  • 阳了喉咙痛吃什么药好得快

    局部缓解喉咙痛的方式有:含片类的西瓜霜含片可消肿止痛、碘喉片能杀菌抗感染;口服药物类的蓝芩口服液清热解毒利咽消肿、银翘解毒片辛凉解表清热解毒;非药物干预类的饮食调整需多喝水、食用润喉食物(注意婴儿禁蜂蜜、儿童吃梨防呛咳)、环境调节要保持空气湿润并注意加湿器清洁,不同人群使用需注意特殊情况。 一、局部缓解类 (一)含片类 1.含服性质:一些具有清咽润喉功效的含片可缓解喉咙痛,例如西瓜霜含片,其主要成分有西瓜霜、硼砂(煅)、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果(炭)、薄荷脑等,能起到消肿止痛的作用,通过含服使药物直接作用于咽喉局部,减轻疼痛不适,对于不同年龄、性别、生活方式人群(除对成分过敏者)均可能适用,但儿童需在成人监护下使用,避免误吞等情况。 2.碘喉片:含有人工合成碘,能缓慢释放出碘分子,有较强的杀菌、抗感染作用,可减轻炎症水肿,缓解喉咙痛,使用时同样要注意儿童等特殊人群的正确使用方式。 二、口服药物类 (一)清热解毒类中成药 1.蓝芩口服液:主要成分有板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等,具有清热解毒、利咽消肿的功效,可用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热等,不同年龄人群使用需根据具体情况,比如儿童用药应在医生指导下,结合其年龄、体重等因素来考量是否适用,一般来说,成人可以按照说明书常规服用,性别差异对其药效影响不大,生活方式正常的人群适用,但对药物成分过敏者禁用。 2.银翘解毒片:由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草组成,具有辛凉解表、清热解毒的作用,对于风热感冒导致的喉咙痛有一定缓解作用,不同人群使用需遵循相应的用药规范,儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用前需咨询医生。 三、非药物干预类 (一)饮食调整 1.多喝水:保持充足的水分摄入有助于湿润喉咙,减轻疼痛,无论年龄、性别如何,都应适量多饮水,一般每天饮水1500-2000毫升左右,生活方式正常人群均可通过多饮水来缓解喉咙痛,而对于有基础疾病如心力衰竭等的人群,需遵循医生对饮水量的限制要求。 2.食用润喉食物:如蜂蜜水,蜂蜜有一定的润喉作用,可温水冲服,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,避免引起肉毒杆菌中毒;梨也具有润喉功效,可以煮梨水饮用等,不同年龄人群可根据自身情况选择合适的食用方式,比如儿童吃梨需注意避免呛咳等情况。 (二)环境调节 1.保持空气湿润:干燥的空气会加重喉咙痛,可使用加湿器使室内空气湿度保持在40%-60%左右,不同生活环境的人群都可通过调节室内湿度来缓解喉咙不适,比如长期处于空调环境中的人群更需注意空气湿度的调节,同时要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌等。

    2025-10-30 17:25:01
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