朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 一感冒就阳性是什么原因

    感冒后检测阳性与自身免疫力因素相关,免疫力低下人群如长期营养不良、患慢性疾病、过度劳累等及儿童因免疫不完善等易出现;感染机制上某些病原感染先现感冒症状或感冒致呼吸道黏膜屏障受损使病原易定植繁殖;不同人群中老年人因免疫力衰退、基础疾病多易合并感染,长期不良生活方式如缺乏运动、吸烟酗酒、睡眠不足等也会致感冒后易检测阳性。 一、自身免疫力因素 1.免疫力低下人群:当人体免疫力较弱时,如长期营养不良、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)、过度劳累、长期睡眠不足等情况,感冒发生时,身体抵御病原体的能力下降,使得原本可能潜伏或容易感染的相关病原更容易侵袭人体,从而在感冒后出现检测阳性的情况。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫功能受影响,感冒后更易合并其他病原体感染而呈现阳性结果。 2.儿童群体:儿童免疫系统尚不完善,相对成人更容易感冒,且感冒后自身清除病原体的能力较弱,若接触到相关病原,就较易出现一感冒就阳性的状况。比如学龄前儿童,其呼吸道黏膜等防御功能还未完全成熟,感冒时更易受病原侵袭导致检测阳性。 二、感染机制相关 1.病原侵袭与感冒的关联:某些病原感染人体后,可能先以类似感冒的症状表现出来,如流感病毒感染,初期可出现发热、咳嗽、流涕等类似感冒的症状,此时进行相关检测就可能呈现阳性。当人体因受凉、劳累等因素诱发感冒,身体抵抗力下降,给了病原可乘之机,使其大量繁殖并被检测出阳性。例如流感病毒引起的感冒,发病初期的症状与普通感冒相似,但实则是流感病毒感染,检测会呈阳性。 2.呼吸道黏膜屏障受损:感冒时,呼吸道黏膜受到病毒或细菌等侵袭,黏膜屏障功能受损,病原更容易定植和繁殖,若本身处于病原携带状态或已感染相关病原,就会在感冒后体现为检测阳性。比如普通感冒由鼻病毒等引起,感冒时鼻黏膜充血、水肿,屏障功能破坏,若同时感染了其他具有传染性的病原,就会出现一感冒就阳性的情况。 三、不同人群差异影响 1.老年人:老年人随着年龄增长,免疫力逐渐衰退,基础疾病较多,感冒后身体恢复慢,且更容易合并其他病原感染。例如患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,感冒后呼吸道防御功能进一步下降,更易感染肺炎链球菌等病原,导致检测呈阳性。 2.生活方式因素:长期缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响人体免疫力。比如长期吸烟的人,呼吸道纤毛运动受抑制,呼吸道防御功能降低,感冒时就更易感染相关病原而呈现阳性。睡眠不足的人,身体免疫调节功能紊乱,感冒后也更容易出现检测阳性的情况。

    2025-10-30 16:51:09
  • 肺炎的症状是什么

    肺炎常见症状有发热,体温可高可低不同年龄段发热特点有差异;咳嗽可为刺激性干咳或伴有咳痰且不同病原体引起咳嗽特点有别;咳痰痰液性质因病因不同而异老年人咳痰因无力易潴留;呼吸困难有呼吸急促等表现不同人群有差异;累及胸膜时可引起胸痛不同患者程度不同老年人胸痛可能不典型。 发热 一般情况:肺炎患者多有发热表现,体温可高可低,可为低热(体温在37.3~38℃),也可为高热(体温≥39℃)。不同年龄段人群发热特点有所不同,儿童肺炎时发热相对更为常见且体温波动可能较大,新生儿肺炎有时发热不明显,甚至可能体温不升。例如,一些细菌性肺炎往往会引起较为明显的发热,而病毒性肺炎也常伴有发热症状。 年龄因素影响:婴幼儿肺炎体温波动幅度相对较大,可能与婴幼儿体温调节中枢发育不完善有关,而老年人肺炎发热可能相对不典型,有时仅表现为低热,需密切关注。 咳嗽 表现形式:咳嗽是肺炎常见症状之一,可为刺激性干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。起初咳嗽可能较轻,随后逐渐加重。在不同病原体引起的肺炎中,咳嗽特点有一定差异,如支原体肺炎咳嗽多较为剧烈,呈阵发性呛咳。 年龄与生活方式影响:儿童肺炎咳嗽时可能伴有咳痰困难,因为儿童咳痰能力相对较弱,而吸烟者如果患上肺炎,咳嗽可能会因吸烟刺激呼吸道而加重。 咳痰 痰液特征:肺炎患者咳痰的痰液性质因病因不同而有差异。细菌性肺炎患者咳痰可呈脓性痰,颜色可为黄色、黄绿色等;病毒性肺炎初期多为白色黏液痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎患者可咳出砖红色胶冻样痰。 特殊人群情况:老年人肺炎咳痰时由于咳嗽无力,痰液不易咳出,可能会导致痰液在气道内潴留,增加肺部感染加重的风险。 呼吸困难 表现及程度:肺炎患者可出现呼吸急促、呼吸困难的症状,严重时可表现为鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。呼吸频率会增快,婴幼儿肺炎时呼吸频率增快更为显著,可超过40次/分钟。 不同人群差异:儿童肺炎出现呼吸困难时可能会表现出烦躁不安等情况,因为儿童表达能力相对有限,而患有基础心肺疾病的老年人肺炎时,呼吸困难症状可能会更为明显,且病情变化可能更快。 胸痛 发生机制及表现:当肺炎累及胸膜时可引起胸痛,疼痛性质可为刺痛或牵拉痛,在咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。不同患者胸痛程度有所不同,有的患者胸痛较轻微,有的则较为明显。 特殊人群特点:老年人肺炎累及胸膜引起胸痛时,由于老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,有时胸痛表现可能不典型,容易被忽视,需仔细观察。

    2025-10-30 16:50:12
  • 多少度可以吃退烧药

    儿童、成人退烧药使用温度标准不同,特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病者使用退烧药各有注意事项,6个月以上儿童腋下体温≥38.5℃等可考虑用退烧药,3-6个月婴儿肛温≥38℃等可在医生指导下用,3个月以下婴儿发热立即就医;成人腋下体温≥38.5℃伴不适等可考虑用退烧药,38.5℃以下有明显全身不适可据自身感受决定;老年人发热即使未达38.5℃伴不良情况要谨慎用且遵医嘱,孕妇发热≥38.5℃持续久及时就医遵医嘱用退烧药,有基础疾病者用退烧药需遵医嘱且密切监测相关指标和体温。 一、儿童退烧药使用温度标准 一般来说,对于6个月以上的儿童,当腋下体温≥38.5℃,或因发热出现明显不适时,可考虑使用退烧药;对于3个月-6个月的婴儿,若肛温≥38℃,或伴有不适表现,可在医生指导下使用退烧药;对于3个月以下的婴儿,一旦发热应立即就医,因为婴儿免疫系统尚未发育完善,发热可能是严重感染等疾病的表现,需由医生判断是否使用退烧药及具体处理方式。这是因为儿童的体温调节中枢发育尚不完善,不同年龄段对发热的耐受程度不同,且婴儿病情变化较快。 二、成人退烧药使用温度标准 成人当腋下体温≥38.5℃,且伴有头痛、肌肉酸痛等明显不适症状时,可考虑使用退烧药;若体温在38.5℃以下,但有明显的全身不适,也可根据自身感受决定是否使用退烧药。成人相对儿童体温调节中枢更成熟稳定,但当体温过高或伴随明显不适时也需要干预。 三、特殊人群退烧药使用注意事项 老年人:老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,且可能合并多种基础疾病。当老年人发热时,即使体温未达到38.5℃,若伴有精神萎靡、食欲不振等情况,也应谨慎使用退烧药,且用药需更加谨慎,最好在医生指导下进行,因为老年人使用退烧药可能会引起一些不良反应,如胃肠道反应、肝肾功能损害等,同时要密切关注体温变化及基础疾病的影响。 孕妇:孕妇发热时,体温≥38.5℃且持续时间较长可能会对胎儿产生影响,应及时就医,在医生评估后决定是否使用退烧药,因为很多退烧药在孕期使用需要严格权衡利弊,一些退烧药可能会通过胎盘影响胎儿发育。 有基础疾病者:如患有心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,发热时使用退烧药需要特别谨慎。例如,患有心脏病的患者使用退烧药可能会引起心率加快等心脏方面的不良反应;患有糖尿病的患者使用退烧药可能会影响血糖的控制等,所以这类人群使用退烧药应在医生的指导下进行,并且要密切监测基础疾病的相关指标及体温变化。

    2025-10-30 16:49:26
  • 新冠后咳嗽很严重一直咳不停怎么办

    新冠后咳嗽严重可能与感染后气道高反应性或气道炎症持续未消退等有关不同人群病因有差异环境调整需保持室内空气湿润避免接触刺激性气体饮食要避免辛辣油腻过甜过咸食物多摄入富含维生素的蔬菜水果药物干预有止咳药物和改善气道高反应性药物特殊人群中儿童要避免自行随意用药老人用药需谨慎有咳嗽持续超周或伴咯血呼吸困难发热不退体重明显下降等症状应及时就医。 一、明确病因 新冠后咳嗽严重可能与感染后气道高反应性有关,比如病毒感染损伤了气道上皮,导致气道对外界刺激更敏感;也可能是存在气道炎症持续未消退等情况。不同人群病因可能有差异,比如儿童可能因自身免疫系统发育等因素,气道反应特点不同;老年人可能合并基础疾病影响咳嗽的恢复。 二、一般处理措施 环境调整:保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度维持在40%-60%为宜;避免接触刺激性气体,如油烟、冷空气等,这对各年龄段人群都很重要,尤其是儿童和老年人对环境变化更敏感。 饮食注意:避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,清淡饮食,多摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,为身体提供营养支持,促进恢复,不同年龄人群可根据咀嚼和消化能力适当调整食物形态,比如儿童可将水果做成泥状等。 三、药物干预相关(仅列药物名称) 止咳药物:若咳嗽剧烈影响生活休息,可在医生评估下考虑使用止咳药物,如右美沙芬等,但需注意儿童使用要谨慎,应在专业指导下选择适合儿童的剂型等。对于成人,也需根据自身情况在医生建议下合理选用。 改善气道高反应性药物:如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,但这类药物使用需严格遵循医嘱,根据病情决定是否使用及使用剂量等,不同人群因身体状况不同,使用时要充分评估风险受益比。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童新冠后咳嗽要特别注意,避免自行随意用药,可先尝试非药物方法缓解,如适当多喝温水,家长要观察咳嗽频率、有无伴随症状等,如出现呼吸急促、发热不退等情况要及时就医。儿童气道较敏感,环境调整更要精细,保持室内清洁无过敏原等。 老年人:老年人可能合并多种基础疾病,在处理新冠后咳嗽时,要考虑基础疾病对药物代谢等的影响,用药更需谨慎,需在医生综合评估下进行。同时要关注老年人的营养状况,保证充足营养有助于身体恢复咳嗽相关的机体功能。 五、就医指征 如果咳嗽持续超过8周,或者伴有咯血、呼吸困难、发热持续不退、体重明显下降等症状时,无论年龄大小,都应及时就医,进行进一步检查,如胸部影像学检查等,以排除其他肺部疾病等情况。

    2025-10-30 16:49:05
  • 怎么把痰咳出来

    排痰方法有饮水湿化法通过饮适量温水使痰液稀释,咳嗽排痰法靠有效咳嗽动作排痰特殊人群需辅助,体位引流法依病变部位取适当体位借重力引流痰液特殊人群需谨慎,蒸汽吸入法吸入蒸汽湿润呼吸道稀释痰液儿童防烫伤,药物辅助排痰靠药物降痰液黏稠度儿童老人使用需谨慎。 一、饮水湿化法 原理:通过饮用适量温水,使痰液稀释,从而更容易咳出。水可以湿润呼吸道,让黏稠的痰液变得稀薄。例如,研究表明,饮用一定量的温水能降低痰液的黏稠度,促进痰液排出。 具体方法:一般来说,成年人每天饮用1500-2000毫升的水较为合适,可以分多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,比如3-6岁儿童每天可饮用1000-1400毫升左右,分多次饮用。 二、咳嗽排痰法 原理:通过有效的咳嗽动作,利用肺部的气流将痰液排出。正确的咳嗽可以产生足够的气流来推动痰液移动。 具体方法:首先坐直身体,先做几次深呼吸,然后深吸气后屏住呼吸3秒钟左右,再用力咳嗽,将痰液咳出。对于老年人、儿童等特殊人群,需要注意辅助方式。老年人身体机能下降,可能需要他人在其背部从下往上轻轻拍打,帮助痰液松动;儿童咳嗽排痰时,要注意力度适中,避免造成伤害。 三、体位引流法 原理:根据病变部位采取适当的体位,利用重力作用使痰液引流至大气道,便于咳出。不同的病变部位需要采取不同的体位。 具体方法:如果是肺部左下叶病变,患者可以采取仰卧位,臀部抬高;如果是右上叶后段病变,患者可以采取坐位;如果是右中叶病变,患者可以采取仰卧位,右侧腰部抬高。对于儿童和特殊体位不耐受的人群,要谨慎操作,确保体位调整安全舒适。 四、蒸汽吸入法 原理:通过吸入蒸汽,湿润呼吸道,使痰液稀释。热蒸汽可以增加气道内的湿度,软化痰液。 具体方法:可以使用专门的蒸汽吸入器,将开水倒入容器中,患者俯身靠近容器,用毛巾将头部和容器围住,吸入蒸汽,每次10-15分钟左右。需要注意的是,儿童使用蒸汽吸入法时要防止烫伤,距离要适当,避免直接接触热的容器。 五、药物辅助排痰 原理:一些药物可以通过降低痰液的黏稠度等作用来帮助排痰。比如氨溴索等药物可以促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏稠度。 特殊人群注意:儿童使用药物辅助排痰时要格外谨慎,必须在医生的指导下使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。老年人如果有肝肾功能不全等情况,使用药物时也需要调整剂量并密切观察不良反应。

    2025-10-30 16:48:43
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