朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 风热感冒和风寒感冒的区别

    感冒分风寒与风热,风寒多因劳累后吹风受凉秋冬发病,症状为发热轻或无热、怕冷明显、流清涕、咳清稀白痰等,治法辛温解表;风热由外感风热春夏发病,症状为发热重、流黄涕、咳黄黏痰等,治法辛凉解表;儿童患风寒需保暖及非药物干预,患风热要关注体温慎用药且清淡饮食;老年人患风寒需休息观察病情,患风热要关注基础病并选影响小的治疗方式;孕妇患风寒慎用药,患风热需遵医嘱且注意休息情绪。 一、病因差异 1.风寒感冒:多因劳累后吹风受凉,机体卫外功能减弱,风寒之邪侵袭肌表致病,常见于秋冬气温较低时节,人体在疲劳状态下易受风寒外袭而发病。2.风热感冒:由外感风热之邪引发,常在春季或夏季气候温暖多风时发病,人体感受风热之邪后肺气失和从而发病。 二、症状表现区别 1.主要症状特点 风寒感冒:发热程度一般较轻或无发热,怕冷明显,需加衣被;鼻塞流清涕,涕液清晰;咳嗽,咯痰清稀色白;舌苔薄白;脉象多为浮紧。如《诸病源候论·风热候》所述相关表现。-风热感冒:发热较重,体温可较高;可有汗或无汗,但出汗后发热不退;鼻塞流黄涕,涕液黏稠;咳嗽,咯痰黄色黏稠;咽喉红肿疼痛;舌苔薄黄;脉象多为浮数。如《仁斋直指方·诸风》中描述的相关症状。 三、治法不同 1.风寒感冒:治法为辛温解表,通过辛温药物发散风寒,使风寒之邪从汗而解,常用麻黄、桂枝等辛温解表药物。2.风热感冒:治法是辛凉解表,运用辛凉药物疏散风热,使风热之邪外解,常用金银花、连翘、薄荷等辛凉解表药物。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患风寒感冒时需注重保暖,避免再次受凉,因儿童脏腑娇嫩,优先采用非药物干预,如适当多饮温水、保持室内空气流通等;儿童患风热感冒时需关注体温变化,体温较高时应在医生指导下谨慎用药,避免自行滥用药物,且要饮食清淡,忌辛辣刺激食物加重内热。2.老年人:老年人患风寒感冒时,因机体功能衰退、抗病能力弱,需注意休息,密切观察病情变化,症状不缓解或加重时及时就医;老年人患风热感冒时,需关注是否伴有高血压、糖尿病等基础疾病,用药要考虑对基础疾病的影响,选择相对温和且对基础疾病影响小的治疗方式,保证充足营养摄入助力身体恢复。3.孕妇:孕妇患风寒感冒时,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的辛温解表方法,如适当饮用生姜红糖水发散风寒,但要注意用量和适用情况;孕妇患风热感冒时,也需在医生专业指导下用药,避免使用可能影响胎儿的药物,同时注意休息、保持情绪稳定。

    2025-10-30 16:42:26
  • 甲流会自愈吗发烧几天会好转

    甲流部分体质较好病情较轻者可能自愈但部分人群不能尤其免疫力低者需及时就医一般人群感染甲流发烧通常持续3-5天左右儿童患者发烧持续时间有差异特殊人群如老年人孕妇有基础疾病者发烧持续时间可能更长或病情更易反复感染甲流发烧期间要注意多休息多饮水保持室内空气流通发烧超3天仍不退或伴严重不适需及时就医。 甲流是否会自愈 甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,部分体质较好、病情较轻的甲流患者是有可能自愈的。一般来说,免疫系统正常的成年人感染甲流后,若病情不严重,在充分休息、加强营养等自身免疫功能发挥作用下,经过一定时间可能自行康复。但需要注意的是,并非所有甲流患者都能自愈,尤其是儿童、老年人、孕妇、有基础疾病等免疫力较低的人群,感染甲流后病情可能进展较快,容易出现肺炎等并发症,必须及时就医治疗。 甲流发烧几天会好转 一般人群:对于免疫系统正常的一般成人患者,感染甲流后发烧通常会持续3-5天左右。不过具体时间也会因个体差异有所不同,有些患者可能3天左右体温就能逐渐恢复正常,而少数患者发烧时间可能会稍长一些,但大多不超过1周。 儿童患者:儿童感染甲流后发烧持续时间相对可能会有差异。一般来说,多数儿童发烧会持续3-5天,但由于儿童的身体状况和免疫系统发育尚未完全成熟等因素影响,部分儿童可能发烧时间稍短或稍长。例如,年龄较小的婴儿感染甲流后,家长需更加密切关注体温变化,因为婴儿病情变化相对较快,若发烧持续时间超过5天仍未明显缓解或伴有其他异常症状,如精神萎靡、呼吸急促等,应及时就医。 特殊人群:老年人、孕妇、有基础疾病等特殊人群感染甲流后,发烧持续时间可能会更长且病情更易反复。老年人各器官功能衰退,免疫力低下,感染甲流后发烧可能持续5-7天甚至更久,而且容易引发肺炎、心肌炎等严重并发症;孕妇感染甲流后发烧,由于涉及胎儿健康等问题,需要格外谨慎对待,发烧持续时间也可能较长,通常也会在1周左右,但需密切监测病情;有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者,感染甲流后发烧时间可能会延长,并且基础疾病可能会因甲流感染而加重,从而影响发烧好转的时间,这类患者一旦出现甲流感染相关症状,应尽早就诊,以便及时评估和处理病情。 在感染甲流发烧期间,无论哪种人群都要注意多休息,多饮水,保持室内空气流通等。如果发烧超过3天仍持续不退或伴有其他严重不适症状,都应及时到医院就诊,由医生根据具体情况进行相应的诊断和治疗。

    2025-10-30 16:42:00
  • 得新冠后一睡觉就咳嗽怎么回事,怎么办

    得新冠后一睡觉就咳嗽的原因包括气道高反应性、分泌物积聚、迷走神经兴奋,应对措施有体位调整、保持空气湿润、多喝水、就医评估,其中体位调整可垫高头部取半卧位等助分泌物引流,保持空气湿润用加湿器使湿度适宜,多喝水保持黏膜湿润,咳嗽严重等情况需及时就医儿童老人需特殊关注老人调整体位等要注意安全。 一、得新冠后一睡觉就咳嗽的原因 (一)气道高反应性 新冠病毒感染可能导致气道黏膜受损,使气道处于高反应状态。当人处于睡眠状态时,气道分泌物可能会刺激气道,引发咳嗽。例如,相关研究表明,在新冠感染患者中,约有一定比例存在气道高反应性,导致夜间咳嗽较明显。 (二)分泌物积聚 睡眠时,人体处于平卧位,呼吸道分泌物不易排出,会在气道内积聚,刺激气道引起咳嗽。新冠病毒感染会引起呼吸道黏膜分泌增加,从而导致分泌物增多,夜间平卧位时更易刺激咳嗽感受器。 (三)迷走神经兴奋 夜间人体迷走神经相对兴奋,会使支气管平滑肌收缩,气道狭窄,进而诱发咳嗽。新冠感染可能影响神经调节机制,导致迷走神经兴奋性改变,使得夜间咳嗽发生。 二、应对措施 (一)体位调整 睡觉时可适当垫高头部,采取半卧位或斜坡卧位,这样有助于呼吸道分泌物引流,减少分泌物对气道的刺激,从而缓解咳嗽。例如,将枕头适当垫高15-30度左右,能有效改善夜间咳嗽情况。 (二)保持空气湿润 使用加湿器增加室内空气湿度,保持在40%-60%左右较为适宜。湿润的空气可以减轻气道干燥,减少对气道的刺激,从而缓解咳嗽。研究显示,适宜湿度环境下,呼吸道不适症状如咳嗽等能得到一定程度的改善。 (三)多喝水 白天和晚上适量多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于稀释痰液,促进痰液排出,减轻咳嗽。一般来说,成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,新冠感染期间可适当增加饮水量。 (四)就医评估 如果咳嗽症状严重,影响睡眠和日常生活,或伴有发热、呼吸困难等其他症状,应及时就医。医生会进行相关检查,如胸部影像学检查等,以排除肺炎等并发症的可能。对于儿童患者,家长更应密切关注,因为儿童病情变化相对较快,若出现夜间咳嗽剧烈、呼吸急促等情况,需立即就医。 对于老年人,由于其身体机能相对较弱,得新冠后夜间咳嗽更应重视。若咳嗽持续不缓解或伴有其他不适,应及时到医院就诊,进行全面评估和相应治疗。同时,老年人在调整体位、保持空气湿润等方面要特别注意安全,避免因体位改变过大导致跌倒等意外发生。

    2025-10-30 16:40:48
  • 感冒发烧可以吃的七种水果有哪些

    苹果富含维C助感冒发烧恢复一般人可食用儿童制泥适量;橙子含维C等成人可适当食用糖尿病者谨慎儿童榨汁可稀释;猕猴桃维C极高刺激产干扰素一般人可食用儿童防呛噎;草莓富多种维矿有抗氧化增强免疫作用过敏体质注意儿童需监护;梨有清热润肺功效感冒发烧伴咳嗽者适宜脾胃虚寒者注意食用量儿童防噎;葡萄含多种维矿及葡萄糖可补能量一般人可食用糖尿病者控量儿童防呛噎;西瓜水分高可补水含一定维等但性寒凉脾胃虚寒者不宜多吃儿童适量食用防腹泻。 一、苹果 苹果富含维生素C等营养成分,维生素C有助于增强机体免疫力,对感冒发烧时身体的恢复有一定帮助。一般人群均可食用,对于儿童感冒发烧,可将苹果制成苹果泥等较易食用的形式,但要注意适量,避免加重胃肠负担。 二、橙子 橙子含有丰富的维生素C和类黄酮等物质。维生素C能够参与人体免疫因子的合成等过程,帮助机体对抗感冒病毒。成年人感冒发烧时可适当食用橙子,但糖尿病患者需谨慎,因为橙子含糖量相对较高,食用后可能影响血糖控制。儿童食用时要注意选择合适的方式,如榨汁时可适当稀释。 三、猕猴桃 猕猴桃维生素C含量极高,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克左右,远远高于一般水果。维生素C可以刺激身体产生干扰素,干扰病毒的复制,从而帮助人体抵抗感冒病毒。一般人群均可食用,儿童食用时要注意避免呛噎,可切成小块食用。 四、草莓 草莓富含多种维生素和矿物质,如维生素B族、维生素E等,具有一定的抗氧化和增强免疫力的作用。对于感冒发烧的人群,适量食用草莓可以补充营养。但过敏体质者要注意是否对草莓过敏,儿童食用草莓时需有成人监护,防止误吞。 五、梨 梨具有清热润肺的功效,对于感冒发烧伴有咳嗽等症状的人群较为适宜。梨可以生食,也可以煮成梨汤饮用。但脾胃虚寒的人群要注意食用量,避免过多食用导致腹泻等不适。儿童食用梨时,家长要注意将梨切成合适的大小,防止噎到。 六、葡萄 葡萄含有多种维生素、矿物质以及葡萄糖等。葡萄糖可以为人体补充能量,对于感冒发烧时身体能量消耗较大的情况有一定帮助。一般人群可食用,糖尿病患者需控制食用量,因为葡萄含糖量不低。儿童食用葡萄时要注意避免呛噎,尤其是年龄较小的儿童。 七、西瓜 西瓜水分含量高,有助于补充感冒发烧时因发热而丢失的水分。同时,西瓜还含有一定量的维生素等营养成分。但西瓜性寒凉,脾胃虚寒的人群不宜多吃,儿童感冒发烧时食用西瓜要注意适量,避免引起腹泻等问题。

    2025-10-30 16:40:11
  • 肺活量

    肺活量是最大吸气后尽力呼气的气量,由潮气量等三部分组成反映肺一次通气最大能力,成年男女有正常范围且受年龄等因素影响,常用肺活量计测量,降低可见于肺部胸廓等疾病,增加常见于常锻炼者,儿童随年龄增长递增需适度运动,老年人渐降要保空气流通做低强度运动,运动员因训练高需合理休息锻炼,呼吸系统疾病患者需遵医嘱监测并避诱因等。 一、肺活量的定义 肺活量是指在最大吸气后,尽力呼气所能呼出的气量,它由潮气量、补吸气量和补呼气量三部分组成,反映了肺一次通气的最大能力。 二、正常范围及影响因素 (一)正常范围 成年男性肺活量一般约为3500~4000毫升,成年女性约为2500~3500毫升。其数值受年龄、性别、身高、运动水平等因素影响,通常身高较高、经常进行体育锻炼者肺活量相对较大。儿童时期肺活量随年龄增长而递增,青春期后逐渐趋于稳定,老年人因肺组织弹性减退、胸廓僵硬等,肺活量会逐渐下降。 三、测量方法 常用肺活量计进行测量,受测者需尽力深吸气后,尽力尽快将气体呼出至肺活量计内,仪器会记录呼出气体的容积,以此得到肺活量数值。 四、临床意义 (一)肺活量降低 可见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病,此类疾病会影响肺的通气功能;也可见于胸廓畸形、大量胸腔积液等情况,这些因素会限制肺的扩张,导致肺活量下降。 (二)肺活量增加 经常进行体育锻炼的人,由于呼吸肌功能增强,肺组织弹性较好,肺活量通常高于常人。 五、不同人群的肺活量特点及注意事项 (一)儿童 儿童时期肺活量随年龄增长而逐渐增加,家长可通过鼓励孩子进行适度体育活动(如慢跑、游泳等)来促进肺活量的良好发育,但需避免让儿童进行过于剧烈且超出其体能承受范围的运动,以防对呼吸系统造成不必要的负担。 (二)老年人 老年人肺活量呈逐渐下降趋势,日常生活中应注意保持室内空气流通,适当进行如慢走、太极拳等低强度运动来维持肺功能,若出现呼吸困难等异常情况需及时就医检查,排查呼吸系统相关疾病。 (三〕运动员 运动员因长期系统训练,肺活量通常高于普通人,这有助于提升运动时的氧气供应能力,但在高强度训练后也需注意合理休息与呼吸锻炼的科学安排,保障呼吸系统的健康状态。 (四)呼吸系统疾病患者 患有慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的患者,其肺活量会出现异常变化,需遵循医嘱进行规范治疗与肺功能监测,在日常生活中注意避免接触过敏原、预防呼吸道感染等,以稳定肺功能状态。

    2025-10-30 16:39:35
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