朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 尘肺能不能治好

    尘肺是长期吸入生产性粉尘致肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病难彻底治愈,干预措施包括脱离粉尘环境以阻病情进展、药物辅助有限延缓病情、对症支持处理症状、康复治疗改善肺功能,老年患者需协同管理基础疾病,儿童尘肺罕见要杜绝接触粉尘并尽早规范评估干预。 一、尘肺的疾病本质与现有医疗干预局限性 尘肺是因长期吸入生产性粉尘并在肺部蓄积,导致肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病。目前医学层面尚无法完全逆转已形成的肺组织纤维化病变,故从严格意义讲尘肺难以被彻底治愈。 二、尘肺的主要干预措施及作用 (一)脱离粉尘暴露环境 这是阻止病情持续进展的首要关键。一旦确诊尘肺,患者需立即脱离粉尘作业场所,避免继续吸入粉尘加重肺部损伤,此举措能延缓肺纤维化进程的进一步发展。 (二)药物辅助干预 目前有一些药物可在一定程度上对尘肺病情起到控制作用,例如汉防己甲素等,这类药物被认为可能对阻止肺纤维化有一定效果,但药物使用必须在专业医生指导下进行,其作用是有限的延缓病情进展,而非根治疾病。 (三)对症支持治疗 针对尘肺患者出现的咳嗽、呼吸困难等症状进行对症处理。如呼吸困难时可通过氧疗改善缺氧状况;咳嗽明显时可使用止咳药物缓解症状,但均需遵循医疗规范,由医生根据患者具体情况合理选择药物。 (四)康复治疗 通过呼吸功能锻炼等康复手段,帮助患者改善肺功能,提高生活质量。例如指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练,增强呼吸肌力量,改善通气功能。 三、特殊人群需注意的要点 (一)老年尘肺患者 老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在干预过程中需更加注重基础疾病的协同管理。日常要严格坚持脱离粉尘环境,密切监测肺功能及基础疾病的变化,定期复诊,根据身体状况调整治疗及康复方案,以最大程度维持机体功能,提高生活舒适度。 (二)儿童尘肺情况 儿童尘肺极为罕见,若有特殊情况,需严格遵循儿科安全护理原则,重点在于杜绝儿童接触粉尘环境,从源头上避免粉尘吸入对儿童尚未发育完善的肺部造成损害,同时一旦发现相关异常表现,需尽早进行规范的医学评估与针对性干预。

    2025-10-30 15:36:46
  • 感觉一直发低烧怎么回事,怎么办

    一直发低烧的常见原因包括感染性因素如多种病原体感染及非感染性因素如自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢疾病,应对措施为自我监测记录体温等情况、及时就医检查,就医等待中注意休息、多饮水、保持室内空气流通、饮食均衡,儿童、孕妇、老年人长期低热有各自需关注的特殊情况。 一、一直发低烧的常见原因 1.感染性因素:多种病原体感染可引发长期低热,病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等感染,细菌感染像结核分枝杆菌感染(肺结核常表现为长期低热、盗汗、乏力等)、布鲁氏菌感染等,支原体感染也可能导致持续低热; 2.非感染性因素:自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,机体免疫系统异常攻击自身组织引发炎症反应从而出现低热;肿瘤性疾病,某些恶性肿瘤在进展过程中可出现癌性发热,如白血病、肾癌等;内分泌代谢疾病,甲状腺功能亢进时,机体代谢率增高,可出现低热,还有肾上腺皮质功能减退等也可能导致体温调节异常出现低热。 二、应对措施 1.自我监测与记录:持续关注体温变化,可用体温计准确测量并记录每天不同时间的体温数值、伴随症状(如是否有咳嗽、咳痰、关节疼痛、皮疹等)、体温波动规律等,为就医时提供详细信息; 2.及时就医检查:尽快前往医院就诊,医生通常会进行详细问诊、体格检查,还会安排相关辅助检查,如血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、胸部X线或CT、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等,以明确低热的具体原因; 3.一般处理:在就医等待过程中,注意休息,保证充足睡眠,利于身体恢复;适当多饮水,补充因体温升高而散失的水分;保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度;饮食上注意营养均衡,可选择清淡易消化的食物。对于特殊人群,儿童出现长期低热时,家长需密切观察儿童精神状态、食欲等情况,因为儿童自身免疫力相对较弱,病情变化可能较快;孕妇出现长期低热要格外谨慎,避免自行随意用药,需在医生指导下明确原因并处理;老年人长期低热时,要关注其基础疾病情况,因为老年人各器官功能衰退,对疾病的耐受和反应可能与年轻人不同,需及时排查可能的严重病因。

    2025-10-30 15:35:59
  • 服用退烧药后会有哪些副作用

    退烧药可致胃肠道不适、肝肾功能损害、过敏反应及头晕嗜睡等神经系统症状,儿童肝肾功能不完善需遵儿科用药原则,孕妇用要在医生指导下选安全药且关注反应,老年人因代谢差需调整剂量并监测肝肾功能及症状。 一、胃肠道反应 退烧药可能引发胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等。这是因为部分退烧药会对胃肠道黏膜产生刺激,影响胃肠道正常的消化吸收功能,尤其在空腹服用或本身有胃肠道基础疾病的人群中更易出现此类反应。 二、肝肾功能损害 长期或过量服用退烧药可能对肝肾功能造成影响。例如,某些非甾体类抗炎退烧药需经肝脏代谢、肾脏排泄,若超出正常剂量或用药时间过长,会增加肝肾负担,干扰肝肾功能的正常指标,如导致转氨酶升高、肾功能指标异常等。尤其肝肾功能不全者、老年人等特殊人群,因自身代谢能力较弱,更易受此影响。 三、过敏反应 部分人群可能对退烧药中的成分过敏,表现为皮疹、瘙痒、红肿等皮肤过敏症状,严重时可出现过敏性休克等危及生命的情况。过敏反应的发生与个体的过敏体质相关,使用退烧药前应仔细阅读说明书,明确自身是否对其中成分过敏。 四、神经系统症状 服用退烧药后可能出现头晕、嗜睡等神经系统表现。这是由于药物作用于中枢神经系统,影响神经递质等的平衡,从而导致相关症状,一般在药物代谢后可逐渐缓解,但对于从事驾驶、机械操作等需要高度集中注意力的人群,需特别注意用药后可能出现的嗜睡等影响操作安全的情况。 五、特殊人群需特别关注 1.儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用退烧药时更易出现肝肾功能损害等副作用,且儿童对药物的耐受性与成人不同,需严格遵循儿科用药原则,避免自行滥用退烧药,优先考虑非药物干预体温升高情况,如物理降温等。 2.孕妇:孕妇使用退烧药需谨慎,部分退烧药可能通过胎盘影响胎儿发育,应在医生指导下选择对胎儿相对安全的退烧药,并密切关注用药后的身体反应。 3.老年人:老年人因肝肾功能减退,对退烧药的代谢和排泄能力下降,使用退烧药时需注意剂量调整,密切监测肝肾功能指标及身体不适症状,防止因药物副作用引发更严重健康问题。

    2025-10-30 15:35:16
  • 退烧药多久可以吃一次?

    常用退烧药中对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童及成人口服剂型一般间隔4-6小时可重复用药24小时内不超5次,布洛芬适用于6个月以上儿童及成人口服剂型一般间隔6-8小时可重复用药24小时内不超4次,儿童不同年龄段有相应注意事项,特殊病史人群用退烧药需谨慎,用药以患者舒适度为主要考量优先非药物干预,体温过高时才用退烧药且严格遵循不同药物用药间隔规定确保安全合理。 一、常用退烧药的一般使用间隔 (一)对乙酰氨基酚 适用于3个月以上儿童及成人,口服剂型一般间隔4-6小时可重复用药,24小时内使用不超过5次。需注意不同剂型的剂量差异,应严格按照说明书或医嘱使用。 (二)布洛芬 适用于6个月以上儿童及成人,口服剂型一般间隔6-8小时可重复用药,24小时内使用不超过4次。同样需依据具体剂型和年龄体重等调整剂量。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 1.3个月以下婴儿:体温异常时需及时就医,严禁自行随意使用退烧药,应在医生指导下明确发热原因后再处理。 2.3个月-6个月婴儿:使用退烧药需谨慎,建议先采用物理降温方式(如松散衣物、温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位),若体温持续不降或伴随其他症状,应尽快就医,由医生评估后决定是否使用退烧药及具体用药间隔等。 3.6个月以上儿童:使用退烧药时需严格按照体重计算合适剂量,且用药间隔需遵循上述一般间隔要求,同时密切观察用药后体温及病情变化,若体温反复或症状加重应及时复诊。 (二)特殊病史人群 如存在肝肾功能不全等病史的患者,使用退烧药时需格外谨慎,应在医生充分评估肝肾功能情况后选择合适的退烧药及确定用药间隔,避免因药物代谢问题加重肝肾功能负担。 三、用药核心原则 以患者舒适度为主要考量标准,而非单纯机械依据体温来决定用药间隔,优先采用非药物干预措施缓解发热不适,如保证充足水分摄入、营造适宜的室内温度湿度等,仅在体温过高(如成人超过38.5℃、儿童超过38℃且伴有明显不适)时才考虑使用退烧药,且使用过程中需严格遵循不同药物的用药间隔规定,确保用药安全合理。

    2025-10-30 15:34:28
  • 感冒期间适宜吃哪些食物

    感冒时可摄入富含维生素C的蔬果来增强免疫力,如橙子、柠檬、猕猴桃等;应选清淡易消化的主食,像小米粥、软面条;吃富含水分的食物补充水分,如西瓜、黄瓜;儿童感冒要选软烂易吞咽食物,老年人除注意易消化外可适当增蛋白质但适量,孕妇则选营养丰富温和食物并避过敏不适食物。 一、富含维生素C的蔬果 感冒期间机体免疫力会下降,而维生素C有助于增强免疫力。例如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,研究显示补充适量维生素C可在一定程度上缩短感冒病程;柠檬也是不错的选择,其维生素C含量丰富,可将柠檬切片用温水冲泡饮用,能为身体补充维生素C;猕猴桃同样富含维生素C,每100克猕猴桃维生素C含量可达62毫克,适量食用对感冒恢复有帮助。 二、清淡易消化的主食 感冒时胃肠功能可能减弱,此时应选择清淡易消化的主食。小米粥是很好的选择,小米富含碳水化合物,煮成粥后极易被人体消化吸收,能为身体提供能量且不会加重胃肠负担;软面条也是适宜的主食,面条经过煮制后质地柔软,易消化,可搭配少量青菜等一起食用,为身体补充营养的同时利于胃肠消化。 三、富含水分的食物 感冒时身体易出现缺水情况,富含水分的食物有助于补充水分。西瓜含水量高,且含有一定的糖分和维生素等,适量食用能补充水分和营养;黄瓜也是水分含量较高的蔬菜,可凉拌或清炒后食用,既补充水分又能提供维生素等营养成分,同时其热量较低,适合感冒期间食用。 四、特殊人群注意事项 儿童感冒时,由于其咀嚼和消化功能相对较弱,应选择软烂、易吞咽的食物,避免给儿童食用过硬、辛辣或油腻的食物,例如避免给幼儿吃整粒的坚果等不易消化的食物,以防加重胃肠不适;老年人感冒时,除注重食物易消化性外,可适当增加蛋白质摄入,如鸡蛋羹,但要注意适量,因为老年人胃肠功能和代谢功能有所下降,过量摄入蛋白质可能加重胃肠负担;孕妇感冒时,选择食物需兼顾自身和胎儿健康,优先选择营养丰富且温和的食物,如山药粥,山药易于消化且富含多种营养成分,同时要避免食用可能引起过敏或不适的食物,如某些刺激性较强的调料等。

    2025-10-30 15:33:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询