朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 发烧退烧后能不能洗澡

    发烧退烧后能否洗澡需综合多方面情况判断一般情况身体状况允许且皮肤无特殊情况可洗澡注意水温时间等特殊人群儿童老人体质虚弱者需格外谨慎洗澡后要密切关注身体状况出现不适及时采取措施必要时就医复诊。 一、一般情况可洗澡的情形及注意要点 1.身体状况允许时:若退烧后身体一般状况良好,没有极度虚弱、乏力等表现,通常可以洗澡。洗澡能清洁皮肤,让患者感觉舒适。洗澡时需注意控制水温,一般建议水温在37℃-40℃左右,接近人体体温为宜,这样可避免因水温过低再次受凉,或水温过高加重身体不适。洗澡时间也不宜过长,控制在10-15分钟左右,防止体力不支。 2.皮肤状况:退烧后若皮肤没有破损等特殊情况,洗澡是可行的。但如果皮肤有较多皮疹且伴有瘙痒等情况,洗澡时要注意避免过度揉搓皮疹部位,选择温和的沐浴产品,洗完澡后及时擦干皮肤,保持皮肤干燥。 二、特殊人群需格外谨慎 1.儿童:儿童退烧后洗澡要更加小心。儿童体温调节能力相对较弱,洗澡时要特别注意室温,保持在26℃-28℃左右,避免室温过低导致再次着凉。洗澡过程中要有人在旁看护,防止滑倒等意外发生。对于婴儿,尽量采用擦浴的方式,用温水毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,既能清洁又可帮助散热,但要注意动作轻柔。 2.老年人:老年人退烧后身体机能相对衰退,洗澡时要注意防滑,可在浴室放置防滑垫。水温调节要精准,因为老年人对水温的感知可能不如年轻人敏锐,防止烫伤或受凉。洗澡时间也不宜过长,洗完澡后要及时保暖,尽快穿上干爽的衣物。 3.体质虚弱者:如患有慢性疾病且退烧后体质较为虚弱的人群,洗澡前要评估自身体力。如果感觉极度乏力,最好先休息一段时间再考虑洗澡,洗澡过程中若出现头晕等不适要立即停止洗澡,坐下或躺下休息。 三、洗澡后需关注的情况 无论何种人群,洗澡后都要密切关注身体状况。观察是否有再次寒战、体温回升等情况。如果洗澡后出现明显不适,如头痛、畏寒、体温再次升高超过38℃等,要及时采取相应措施,必要时就医复诊。

    2025-10-30 15:25:04
  • 新冠咳出痰是不是好事

    新冠时咳出痰是呼吸道自我清洁机制发挥作用有助于清除致病物质利于呼吸道恢复,但痰变黄绿黏稠可能提示细菌感染需结合症状判断,痰量多伴呼吸困难等严重症状提示病情重需就医,儿童因纤毛弱咳痰难要关注,老年人有基础病咳出痰后可能气促加重需留意。 一、咳出痰的积极意义 新冠病毒感染人体呼吸道后,气道黏膜受刺激会分泌增多黏液形成痰液,当机体通过咳嗽将痰液排出,这是呼吸道的自我清洁机制在发挥作用。例如,研究表明,呼吸道内的黏液-纤毛系统可借助纤毛的摆动将包含病原体、炎性介质等的痰液向咽喉方向推送,通过咳嗽排出体外,此过程有助于减少呼吸道内病原体及炎性物质的积聚,一定程度上利于呼吸道功能的恢复,从这个角度来讲,新冠时咳出痰可能是好事,是身体在尝试清除致病相关物质的表现。 二、需警惕的异常情况 1.痰液性质异常:若咳出的痰变为黄色、绿色且质地黏稠,可能提示合并了细菌感染,此时单纯咳出痰已不能完全视为完全有利,需结合其他症状如发热持续不退、咳嗽加重等综合判断,因为细菌感染可能需要进一步干预。 2.痰液过多伴严重症状:当痰液量极大且伴有呼吸困难、气促、持续高热不退等情况时,可能提示病情较重,如发展为肺炎等较严重的下呼吸道感染,这种情况下咳出痰已不是单纯的身体有益清理,而是需要及时就医评估病情并采取相应医疗措施的信号。 三、不同人群的特殊情况 儿童:儿童呼吸道纤毛运动功能相对较弱,咳痰能力不如成人,若新冠时咳出痰但痰液黏稠不易咳出,可能会导致气道阻塞风险增加,需家长密切关注,可通过适当多喂水、采用拍背等方式帮助儿童排痰,若痰液过多影响呼吸等情况需及时就医,因为儿童病情变化相对较快,要避免因痰液问题引发更严重后果。 老年人:老年人多伴有不同程度的呼吸道功能减退,新冠时咳出痰但如果同时存在心肺功能不佳等基础病史,咳出痰后仍可能出现气促等症状加重的情况,需要家人留意老年人呼吸状况等,若有异常需及时就医,因为老年人应对疾病的能力相对较弱,需要更谨慎对待痰液相关情况。

    2025-10-30 15:24:15
  • 下呼吸道感染吃什么药

    下呼吸道感染包括气管、支气管、肺感染,常见病原体有病毒、细菌等。病毒感染相关药物中流感病毒感染可用神经氨酸酶抑制剂,其他病毒感染多对症支持或依指征用特定药;细菌感染相关药物中肺炎链球菌感染可选青霉素类或头孢菌素类,金黄色葡萄球菌感染耐甲氧西林的用万古霉素,流感嗜血杆菌感染用氨苄西林等;特殊人群中儿童用药谨慎,老人用药考虑肝肾功能,孕妇用药需严格评估选安全药。 其他病毒感染:如呼吸道合胞病毒等引起的下呼吸道感染,目前尚无特定的高效抗病毒药物时,主要是对症支持治疗,若有明确病毒感染且有针对性抗病毒药物时才使用,如某些腺病毒感染可能在特定情况下使用特定药物,但需依据严格的临床指征和实验室检查。细菌感染相关药物 肺炎链球菌感染:可选用青霉素类药物,如阿莫西林,不过要注意患者是否有青霉素过敏史,有过敏史者不能使用;也可选用头孢菌素类,如头孢克洛,头孢菌素类药物使用前需确认患者无头孢菌素类药物过敏史。 金黄色葡萄球菌感染:若为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,可选用万古霉素等,万古霉素使用时需监测药物浓度等,儿童使用要考虑其特殊的生理特点,如肾功能等情况。 流感嗜血杆菌感染:可选用氨苄西林等,同样需注意患者的过敏情况等。特殊人群注意事项 儿童:儿童下呼吸道感染用药需格外谨慎,例如儿童使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征,所以儿童退热一般不首选阿司匹林;儿童使用抗生素时要根据年龄、体重等精准选择合适的药物剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物剂型,如一些成人剂型的药片儿童无法吞咽等情况。 老年人:老年人下呼吸道感染时,药物代谢和排泄功能可能下降,用药需考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察药物不良反应,因为老年人对药物不良反应的耐受性较差。 孕妇:孕妇下呼吸道感染用药需非常谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,例如某些抗生素可能会影响胎儿的生长发育,所以孕妇用药必须在医生的严格评估下进行,选择对胎儿相对安全的药物。

    2025-10-30 15:23:04
  • 反复感冒怎么回事

    反复感冒受多因素影响,自身免疫力上长期挑食节食等致营养摄入不足、运动不足、睡眠不足会影响免疫功能致抵抗力下降;环境方面居住空间狭小通风不良、长期处污染环境、季节交替未及时增减衣物易引发反复感染;基础疾病中糖尿病、支气管哮喘、慢性肾病会因相应问题使机体抵抗力变差;儿童因免疫系统尚在发育、老人因胸腺萎缩等致对感冒病毒抵抗力弱易反复感冒。 一、自身免疫力相关因素 免疫力是人体抵御病原体入侵的重要屏障,若免疫力低下则易反复感冒。营养状况是关键,长期挑食、节食等致蛋白质、维生素(如维生素C、D)及微量元素(如锌)摄入不足,会影响免疫细胞正常功能,使机体抵御病毒细菌能力下降;运动不足会令身体新陈代谢减慢,免疫细胞活性降低,不利于免疫系统发挥作用;睡眠是机体修复与增强免疫力的重要时段,长期睡眠不足会打乱免疫系统节律,致免疫力降低,增加感冒发生几率。 二、环境相关因素 居住环境对感冒反复有影响,居住空间狭小且通风不良时,空气中病毒细菌浓度较高,易引发反复感染;长期处于污染严重环境(如雾霾天气),空气中有害物质刺激呼吸道黏膜,降低其防御功能,增加感冒风险;季节交替时气温变化大,若未及时增减衣物,身体难快速适应温度变化,易引发感冒且反复出现。 三、基础疾病影响 某些基础疾病会使机体抵抗力变差从而导致反复感冒。患有糖尿病的患者,高血糖环境利于细菌病毒滋生繁殖,同时机体代谢紊乱影响免疫功能;支气管哮喘患者气道处于高反应状态,呼吸道防御能力减弱,容易反复遭受病原体侵袭引发感冒;慢性肾病患者因肾功能受损,营养物质流失及免疫调节异常,易出现反复感冒情况。 四、年龄因素影响 不同年龄段反复感冒情况不同。儿童时期免疫系统尚在发育中,如婴幼儿体内从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少,自身免疫系统功能不完善,对病原体抵御能力较弱,更易反复感冒;老年人随着年龄增长,胸腺萎缩,T淋巴细胞功能下降,免疫监视和应答能力降低,对感冒病毒抵抗力明显减弱,导致反复感冒几率增加。

    2025-10-30 15:22:13
  • 发烧了该怎么才能退烧

    物理降温适用于大多人群发烧时可采用,用温水擦拭前额颈部腋窝腹股沟等血管丰富部位时间10-15分钟儿童水温32-34℃,所有人群发烧需补充水分多喝温开水儿童少量多次成人每天饮1500-2000毫升,所有人群要保持居住环境通风良好温度适宜22-25℃儿童穿宽松轻薄衣物,儿童体温超38.5℃且精神不佳或发烧超3天不退、老年人低热、孕妇发烧均需及时就医。 适用于大多数人群:对于发烧的人,首先可以采用物理降温的方法。用温水擦拭身体是常见的物理降温方式,适宜擦拭的部位包括前额、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量从而达到降温目的,一般擦拭时间可保持在10-15分钟左右。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,要注意控制水温在32-34℃左右,避免过冷刺激皮肤。 补充水分 所有人群适用:发烧时身体会因散热等原因丢失较多水分,所以要多补充水分。可以多喝温开水,这样有助于维持身体的水电解质平衡,促进新陈代谢,帮助身体散热。对于儿童,要少量多次饮用,防止一次饮用过多引起呕吐等不适;对于成年人,也应保证充足的水分摄入,每天饮水量可以保持在1500-2000毫升左右。 环境调节 所有人群适用:要保持居住环境通风良好,温度适宜,一般室内温度保持在22-25℃左右比较合适。适宜的环境温度有助于身体散热,利于退烧。如果是儿童,还需注意避免环境温度过低导致着凉,同时要给儿童穿着宽松、轻薄的衣物,利于散热。 及时就医情况 特殊人群需格外关注:对于儿童发烧,如果体温超过38.5℃且精神状态不佳,或者发烧持续超过3天仍不退,应及时就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快。对于老年人发烧,由于老年人身体机能下降,可能存在多种基础疾病,即使是低热也可能需要引起重视,应及时就医排查是否有感染等严重情况。对于孕妇发烧,也需要及时就医,因为孕妇的特殊生理状态,发烧可能会对胎儿产生影响,需要在医生的指导下进行合理的处理。

    2025-10-30 15:20:07
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