朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 感冒疫苗还要打吗

    大多数人群接种流感疫苗可降低流感相关健康风险,老年人接种能降重症等风险,儿童接种可减症状及并发疾病,孕妇接种可保自身及胎儿健康,患有慢性基础疾病人群接种可稳定基础疾病,流感疫苗保护时效6至8个月需每年流感高发前接种。 一、大多数人群接种流感疫苗的必要性 对于普通人群而言,尽管感冒不全是由流感病毒引起,但流感病毒引发的流感具有较高传染性与致病性。流感可导致发热、咳嗽、乏力等明显不适症状,还可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。流感疫苗通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,能有效降低感染流感病毒的几率,即便感染后也可减轻症状严重程度,因此大多数人群接种流感疫苗是有必要的,可降低流感相关健康风险。 二、特殊人群接种流感疫苗的重要性 (一)老年人 老年人机体免疫力相对较弱,感染流感后发生重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的风险显著高于年轻人。接种流感疫苗可有效提高老年人对流感病毒的抵抗力,降低因流感导致的住院率与死亡率。 (二)儿童 儿童免疫系统尚未发育完善,易感染流感且感染后病情变化较快。接种流感疫苗能保护儿童免受流感侵害,减少因流感引发的发热、咳嗽等症状对儿童日常生活与学习的影响,同时降低并发中耳炎、支气管炎等疾病的风险。 (三)孕妇 孕妇在孕期机体免疫力有所下降,感染流感后出现不良妊娠结局(如早产、流产等)以及胎儿发育受影响的风险增加。接种流感疫苗可在保障孕妇自身健康的同时,为胎儿提供一定的抗体保护,降低流感对母婴健康的威胁。 (四)患有慢性基础疾病的人群 如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等的人群,感染流感后病情容易加重,可能诱发基础疾病急性发作。接种流感疫苗有助于稳定基础疾病状态,降低相关并发症发生的可能性。 三、流感疫苗的保护时效及接种频率 流感疫苗的保护作用一般可持续6-8个月,由于流感病毒变异较快,需每年接种流感疫苗才能持续获得有效保护,通常建议在流感高发季节来临前(如秋季)接种。

    2025-10-30 15:14:51
  • 咳嗽最怕的三种水果

    梨有清热润肺止咳化痰功效含丰富水分能湿润呼吸道缓解因呼吸道干燥引起的咳嗽食用梨汁等梨制品助减轻咳嗽症状儿童咳嗽可炖煮食用成年人可直接吃或饮梨汁;枇杷果实及叶可入药有润肺下气止渴止咳功效含苦杏仁苷等成分有镇咳祛痰作用对肺热咳嗽有较好缓解作用儿童需遵医嘱食用成年人可直接吃成熟枇杷果或煎枇杷叶水饮用但需处理枇杷叶;甘蔗有清热生津作用对燥热引起的咳嗽有缓解功效含丰富糖分水分及多种维生素能补充能量和水分儿童食用防噎呛可榨汁少量饮用成年人正常食用但糖尿病等基础疾病人群需控量。 一、梨 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。从现代医学角度看,梨中含有丰富的水分,能起到湿润呼吸道的作用,缓解因呼吸道干燥引起的咳嗽。研究表明,食用梨汁等梨制品有助于减轻咳嗽症状,尤其对于因上呼吸道感染引发的咳嗽有一定的辅助缓解作用。对于不同年龄层的人群,如儿童咳嗽时,可将梨炖煮后食用,能起到一定的润喉止咳效果,但儿童食用时需注意避免呛咳;成年人咳嗽时,直接吃梨或饮用梨汁都有帮助。 二、枇杷 枇杷果实及叶均可入药,具有润肺下气、止渴止咳的功效。枇杷中含有苦杏仁苷等成分,有镇咳祛痰的作用。临床研究发现,枇杷对于肺热咳嗽等有较好的缓解作用。儿童若出现咳嗽症状,可在医生指导下适当食用枇杷相关制品,但要注意食用量和食用方式;成年人食用枇杷时,可直接食用成熟的枇杷果,也可将枇杷叶煎水饮用,但需注意枇杷叶煎水前要进行恰当处理以去除可能存在的刺激性物质。 三、甘蔗 甘蔗具有清热生津的作用,对于一些因燥热引起的咳嗽有一定的缓解功效。甘蔗中含有丰富的糖分、水分以及多种维生素等营养成分,能为人体补充能量和水分。当人体因燥热出现咳嗽时,食用甘蔗可以起到滋润肺部、缓解咳嗽的作用。不同年龄人群食用甘蔗时需注意,儿童食用甘蔗要防止噎呛,可将甘蔗榨汁后少量饮用;成年人正常食用甘蔗即可,但对于有糖尿病等基础疾病的人群,要控制甘蔗的摄入量,因为甘蔗含糖量较高。

    2025-10-30 15:14:04
  • 高烧低烧温度范围

    低烧是口腔温度37.3℃~38℃、腋下温度37℃~37.9℃、直肠温度37.6℃~38.1℃,可能由生理性或病理性因素引起,儿童低烧要密切观察精神状态等,高烧是口腔温度超38.1℃、腋下超38℃、直肠超38.2℃多由严重疾病引起,儿童高烧要及时降温、保证水分摄入,持续不退或有严重症状需送医。 低烧范围:一般来说,口腔温度在37.3℃~38℃之间,腋下温度在37℃~37.9℃之间,直肠温度在37.6℃~38.1℃之间可视为低烧。低烧可能由多种原因引起,比如轻度感染、剧烈运动后、女性排卵期等生理性因素,也可能是某些慢性疾病的早期表现等病理性因素。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,正常体温波动范围相对较成人稍大,一般腋下体温在36℃~37.2℃为正常,超过37.2℃但小于38℃也可先观察是否存在其他伴随症状来判断是否为低烧情况。 儿童低烧注意事项:儿童低烧时首先要密切观察精神状态、饮食情况等。如果孩子精神状态良好,饮食正常,可能是生理性因素导致,可适当让孩子多休息、多喝温水,注意室内通风等。但如果孩子同时伴有咳嗽、流涕等其他不适症状,或者低烧持续时间较长,需及时就医明确原因。 高烧范围:当口腔温度超过38.1℃,腋下温度超过38℃,直肠温度超过38.2℃时可视为高烧。高烧通常多由较为严重的感染性疾病引起,如肺炎、急性化脓性扁桃体炎等,也可能是自身免疫性疾病等其他疾病导致。对于儿童,高烧可能会对其神经系统等产生影响,需要更加重视。比如儿童腋下体温超过38.5℃时,就需要积极采取降温措施,同时查找高烧原因。 儿童高烧注意事项:儿童高烧时要注意及时采取合适的降温方式,如物理降温(用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位),但要避免用酒精擦拭,防止儿童吸收酒精引起不适。同时要保证儿童充足的水分摄入,防止脱水。如果儿童高烧持续不退或伴有抽搐、精神萎靡等严重症状,应立即送往医院救治。

    2025-10-30 15:12:58
  • 支气管炎用什么药好

    支气管炎用药方面急性多由病毒感染以对症治疗为主无痰选镇咳药有痰用祛痰药细菌感染用抗生素,慢性急性发作同对症处理有气道痉挛用支气管扩张剂细菌感染用抗生素,儿童避中枢镇咳复方制剂用儿童专用祛痰药且遵剂量标准,老年人用对肝肾功能影响小的药并监测,孕妇用药需谨慎咨询医生选影响小的药,非药物干预需保证充足休息多饮水保持室内空气流通避免刺激性气体。 一、急性支气管炎用药情况 急性支气管炎多由病毒感染引发,一般以对症治疗为主。若出现咳嗽症状,无痰时可选用右美沙芬等镇咳药物;若有痰且不易咳出,可使用氨溴索等祛痰药物。若经检查明确为细菌感染,可使用抗生素,如头孢克肟等,但需根据病原体及患者具体情况遵医嘱选用。 二、慢性支气管炎急性发作用药情况 慢性支气管炎急性发作时,同样需进行止咳祛痰对症处理,可使用与急性支气管炎类似的止咳祛痰药物。若存在气道痉挛情况,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇等以缓解喘息症状。若合并细菌感染,也需使用抗生素进行抗感染治疗。 三、特殊人群用药注意事项 儿童:儿童患支气管炎时应避免使用含有中枢镇咳成分的复方制剂,以防影响痰液排出,需选用儿童专用的祛痰药物,如小儿氨溴索糖浆等,且用药需严格遵循儿童剂量标准,因儿童肝肾功能发育尚未完善,不当用药可能导致不良反应。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,用药时需监测肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,避免加重肝肾功能负担。例如使用抗生素时,需根据肾功能调整剂量。 孕妇:孕妇患支气管炎用药需谨慎,应咨询医生,优先选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,用药需权衡治疗收益与潜在风险。 四、非药物干预措施 无论急性还是慢性支气管炎,患病期间均需注意非药物干预。应保证充足休息,维持良好睡眠;多饮水,有助于稀释痰液,利于痰液排出;保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体,以减少对呼吸道的刺激,促进病情恢复。

    2025-10-30 15:12:22
  • 为什么布洛芬退烧不可连用超3天

    布洛芬主要经肝脏代谢、肾脏排泄连续使用超三天会增加肝肾代谢负担且可能掩盖病情延误诊断并增加不良反应发生风险尤其对肝肾功能不全者、老年人、儿童影响更显著常见不良反应有胃肠道、神经系统症状等。 一、药物代谢与肝肾负担 布洛芬主要通过肝脏代谢、肾脏排泄。连续使用超过3天,药物在体内蓄积的风险增加,会加重肝肾的代谢负担。正常情况下,肝肾有一定的代谢排泄能力,但长时间过量药物积累可能超出其负荷,尤其对于肝肾功能不全的人群,这种影响更为显著。例如有研究表明,长期超量使用非甾体抗炎药(包括布洛芬)会使部分患者出现肝功能异常指标升高,如转氨酶升高等情况,肾脏也可能出现肾小球滤过率变化等情况。 二、可能掩盖病情延误诊断 发热只是一种症状,多种疾病都可能引起发热。如果连续3天以上使用布洛芬退烧,可能会使体温暂时下降,掩盖了原发疾病的真实表现,从而延误对underlyingdisease(基础疾病)的诊断和治疗。比如肺炎患者可能除了发热还有咳嗽、咳痰、胸痛等表现,若单纯用布洛芬退热,体温暂时好转,但肺炎病情仍在进展,会耽误对肺炎的及时诊治,导致病情加重。对于不同年龄人群,儿童发热可能是由多种感染性(如病毒、细菌感染)或非感染性疾病引起,成人发热也可能涉及感染、自身免疫性疾病等多种情况,长期用布洛芬退热都可能干扰对病因的判断。 三、不良反应发生风险增加 连续使用超3天布洛芬,发生不良反应的几率会升高。常见的不良反应包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,严重时可能引起胃溃疡、胃出血等;还可能出现神经系统症状,如头痛、头晕等;少数人可能出现过敏反应等。对于老年人,本身身体机能下降,肝肾功能减退,使用布洛芬超3天更易发生不良反应,因为其对药物的代谢和耐受能力不如年轻人。而儿童使用布洛芬超3天,由于其器官发育尚不完善,发生不良反应的风险也相对较高,比如可能对胃肠道刺激更明显,影响儿童的进食和营养状况等。

    2025-10-30 15:11:30
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