朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 体温在35度到36度之间属于低烧吗

    正常人体温因测量部位有差异,体温在三十五至三十六摄氏度属偏低非低烧范畴,其有生理性(年龄、环境因素)和病理性(甲状腺功能减退、严重感染、低血糖等)情况,儿童体温偏低需关注保暖及异常表现,老年人出现体温偏低要警惕基础疾病并适时增减衣物,需区分体温偏低与低烧的不同数值及临床意义。 一、正常体温范围界定 正常人体温因测量部位不同有差异,通常腋下测量体温的正常范围为36~37℃,口腔温度约36.3~37.2℃,直肠温度稍高,约36.5~37.7℃。因此,体温在35~36℃属于体温偏低,并非低烧范畴。 二、体温偏低的可能情况 (一)生理性体温偏低 1.年龄因素:老年人基础代谢率相对较低,体温可能略低于年轻人;儿童体温调节中枢尚未发育完善,若处于低温环境或衣物保暖不足,也可能出现体温偏低情况。 2.环境因素:长时间处于寒冷环境中,机体散热增加,可导致体温短暂偏低,脱离寒冷环境后多可恢复正常。 (二)病理性体温偏低 1.甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足会使机体代谢率降低,产热减少,从而出现体温偏低现象,常伴有乏力、畏寒等表现。 2.严重感染:某些重症感染患者可能因机体代谢紊乱、循环功能障碍等出现体温偏低,提示病情较危重。 3.其他情况:低血糖、重度营养不良等也可能影响体温调节,导致体温偏低。 三、特殊人群体温偏低的注意事项 (一)儿童 儿童体温偏低时需特别关注保暖,及时增添衣物,同时排查是否因感染、保暖不当等原因引起,若伴随精神萎靡、拒食等异常表现,应及时就医。 (二)老年人 老年人出现体温偏低要警惕基础疾病,如甲状腺功能减退等,建议及时就医进行相关检查,明确病因后针对性处理,日常应注意根据气温变化适时增减衣物,维持机体体温稳定。 四、体温偏低与低烧的区别 低烧是指体温超过正常范围但低于38℃,而体温在35~36℃是低于正常体温下限,二者在体温数值及临床意义上完全不同,需注意区分。

    2025-10-30 15:10:43
  • 快生了但感冒了能顺产吗

    孕妇轻度感冒无高热等严重情况且母体一般状况良好胎儿正常通常不影响顺产可通过非药物缓解,重度感冒出现高热等并发症可能影响母体体力及胎儿状况需综合评估母体健康等因素决策顺产与否,产程中医护持续监测母体生命体征等,若有症状加重或母体体力不支等情况会调整分娩方式以保障母婴健康。 一、轻度感冒对顺产的影响及应对 若孕妇感冒症状较轻,仅表现为轻微流涕、鼻塞等,无高热(体温<38.5℃)、严重咳嗽等情况,母体一般状况良好,如体力充沛、产道条件正常、胎儿胎位正常且胎心等情况均正常,通常不影响顺产。轻度感冒一般不会显著干扰产力(子宫收缩力量)、产道(骨盆等分娩通道)及胎儿状况,孕妇可通过多休息、多饮水、保持室内空气流通等非药物方式缓解感冒症状,此类情况下多数可尝试顺产。 二、重度感冒对顺产的可能影响及评估 若感冒发展为重度,出现高热(体温≥38.5℃)、严重肺炎等并发症,可能会影响母体体力及机体状态,进而可能干扰分娩过程。高热可能导致母体乏力,影响子宫收缩的协调性;严重感染还可能对胎儿产生不良影响,如引起胎儿宫内缺氧等。此时医生会综合评估母体健康状况、胎儿宫内情况(如胎心监护结果、胎儿生物物理评分等)、产道条件等多方面因素来决策是否适合顺产。若母体因重度感冒出现机体状态较差、不具备经阴道分娩的良好条件,或胎儿出现明显宫内窘迫等情况,可能需考虑剖宫产。 三、产程中对母体和胎儿的监测 在产程进展过程中,医护人员会持续密切监测母体生命体征(如体温、血压等)、宫缩情况以及胎儿胎心监护等。若感冒相关症状有加重趋势,或发现母体出现体力不支、胎儿胎心异常等情况,会及时调整分娩方式决策,以保障母体和胎儿的安全。例如,若监测到胎儿胎心出现异常波动,即使感冒症状不重,也可能因需尽快终止妊娠而改为剖宫产。同时,会根据母体具体状况,在确保安全的前提下,尽可能支持母体完成顺产,但一切以保障母婴健康为首要原则。

    2025-10-30 15:10:13
  • 大人快速退烧的小妙招是什么

    通过温水擦拭富含大血管部位利用蒸发散热降温,衣着随体温变化调整,保持室内适宜温度湿度并通风,多饮温开水或淡盐水补充水分,老年人群体温水擦拭要轻柔并观察,有基础疾病人群超38.5℃物理降温不缓解需及时就医。 一、物理降温操作要点及原理 通过物理方式促进散热是快速退烧的重要手段。可采用温水擦拭身体法,取32~34℃的温水,擦拭额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等富含大血管的部位,利用水分蒸发带走热量,一般每次擦拭10~15分钟,可重复进行。此方法适用于大部分成人,通过增加皮肤散热面积来降低体温,原理是基于蒸发散热机制。 二、衣着与环境调节要点 1.衣着方面,当体温处于上升期时,可适当增添轻薄衣物,帮助机体蓄积热量提升体温;而当体温开始下降、有出汗情况时,应及时更换潮湿衣物,穿着宽松、透气的棉质衣物,利于汗液蒸发散热。2.环境调节上,保持室内温度在22~25℃左右,湿度维持在50%~60%,确保空气流通,可通过开窗通风等方式,为机体创造一个利于散热的环境,避免环境过热加重发热症状。 三、水分补充重要性及方式 发热时机体代谢加快,水分流失增多,需及时补充水分。应多饮用温开水,也可适量饮用淡盐水,以补充因出汗丢失的电解质,每日饮水量建议在1500~2000毫升左右,保证机体水分充足,促进尿液排出,通过排尿也能带走部分热量,辅助降温。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群体:由于老年人循环功能相对较弱,在进行温水擦拭时要注意力度轻柔,水温不宜过低或过高,避免因过度刺激引起不适,同时需密切观察体温变化及自身感觉,若体温持续不降或出现头晕、心悸等不适,应尽快就医。2.有基础疾病人群:如患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的成人,发热时除关注体温外,还需留意基础疾病的相关症状变化,若体温超过38.5℃且经物理降温等处理无明显缓解,或出现基础疾病相关症状加重情况,应及时就医,避免延误病情。

    2025-10-30 15:09:25
  • 新冠喉咙痛几天

    新冠喉咙痛持续时间个体有差异受病毒毒力、个体免疫状况、是否采取有效措施影响儿童体质好的持续2-5天体质弱或有基础病的更久老年人因器官功能衰退、免疫功能下降、可能有基础病持续时间相对较长。 新冠病毒感染后喉咙痛的持续时间存在个体差异,一般来说,多数人喉咙痛会持续1-7天左右。 影响持续时间的因素 病毒毒力与个体免疫状况:如果感染的病毒毒力较强,而个体自身免疫功能相对较弱,喉咙痛可能会持续较长时间,可能达到5-7天甚至更久;反之,若病毒毒力较弱且个体免疫功能良好,喉咙痛可能在1-3天内逐渐缓解。例如,年轻且平时身体素质较好的人,感染后免疫系统能较快应对病毒,喉咙痛持续时间可能较短;而老年人或者本身患有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能低下的人群,喉咙痛持续时间往往更长。 是否采取有效措施:感染后如果能及时采取有效的缓解措施,如充足休息、大量饮水、保持室内空气湿润等,有助于缩短喉咙痛的持续时间。相反,如果不注意休息、过度用嗓、处于干燥污染的环境中,可能会延长喉咙痛的持续时间。比如,感染后依然长时间说话、唱歌,会加重喉咙的不适,使喉咙痛持续更久。 特殊人群情况 儿童:儿童感染新冠后喉咙痛的持续时间也有差异。一般来说,体质较好的儿童喉咙痛可能持续2-5天左右,而体质较弱或者合并有其他基础疾病的儿童,喉咙痛持续时间可能更长,有的甚至可达7天以上。儿童由于吞咽功能等特点,喉咙痛可能会影响进食,需要特别注意保证充足的水分摄入,以缓解喉咙不适。 老年人:老年人感染新冠后喉咙痛持续时间相对较长,通常可能在3-7天甚至更久。这是因为老年人各器官功能衰退,免疫系统功能下降,身体恢复能力相对较弱。而且老年人可能同时患有多种基础疾病,这些基础疾病也会影响身体对病毒的应对和恢复,所以喉咙痛持续时间较长,需要密切关注其喉咙痛情况,必要时采取适当的缓解措施,如使用加湿器保持空气湿润等。

    2025-10-30 15:08:54
  • 肺放线菌病是什么

    肺放线菌病由以色列放线菌引起,该菌为人体口腔等部位正常共生菌,机体抵抗力下降是关键诱因如口腔卫生不良等可致其侵入肺部致病,早期有低热咳嗽等隐匿表现,进展期可出现胸痛咳痰带血等且窦道排硫磺样颗粒,病原学检查痰脓液见硫磺样颗粒及放射状革兰阳性菌丝,影像学可发现肺部浸润脓肿等异常,治疗主要用青霉素等长疗程,儿童需增强免疫力及保持口腔卫生,成人要维护口腔卫生并控基础病。 一、定义 肺放线菌病是由以色列放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病,以色列放线菌为人体口腔、牙龈、扁桃体的正常共生菌,当机体抵抗力降低时可侵入肺部致病。 二、病因 机体抵抗力下降是关键诱因,如口腔卫生不良、拔牙、口腔黏膜损伤等情况,可使以色列放线菌突破机体防御侵入肺部,进而引发感染。 三、临床表现 1.早期表现:起病缓慢,初期多有低热、咳嗽、少量黏液痰等表现,症状相对隐匿,易被忽视。 2.进展期表现:病情逐渐进展后,可出现胸痛,咳痰量增多且痰中带血,部分患者肺部形成脓肿,脓肿与胸壁粘连,可形成窦道,且窦道内会排出硫磺样颗粒,这是肺放线菌病较具特征性的表现之一。 四、诊断方法 1.病原学检查:若在患者痰液、脓液中发现硫磺样颗粒,经镜检可见呈放射状排列的革兰阳性菌丝,此为重要病原学依据。 2.影像学检查:胸部X线或CT检查可发现肺部有浸润影、脓肿形成等异常影像改变,有助于辅助诊断。 五、治疗 主要采用抗生素治疗,常用药物为青霉素等,治疗疗程相对较长,需遵循规范的抗菌治疗方案。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:需注重增强儿童机体免疫力,教导儿童保持良好口腔卫生习惯,避免儿童出现口腔黏膜损伤情况,若有口腔相关问题应及时妥善处理,以降低肺放线菌病的发生风险。 成人患者:成人应重视日常口腔卫生维护,有基础疾病者需积极控制基础疾病,从而维持机体较好的抵抗力,减少以色列放线菌趁机体抵抗力下降时侵入肺部致病的机会。

    2025-10-30 15:07:49
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