朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 干咳没痰怎么回事

    干咳没痰相关因素包括呼吸系统疾病如急性上呼吸道感染冬春季节各年龄段均可发病多由病毒感染引起、急性支气管炎常由微生物感染或物理化学性刺激引起各年龄人群可能患病气候突变时易发病、咳嗽变异性哮喘多见于儿童及青少年常有过敏体质接触过敏原后易发病,其他系统疾病如胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等因素致胃内容物反流刺激食管黏膜引起尤其平卧时易发生肥胖妊娠长期饮酒等人群易患、药物副作用某些药物服用后可出现干咳不良反应如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药停药后咳嗽可能逐渐缓解,环境因素如空气污染长期处于雾霾天气或工业废气排放严重环境中可刺激呼吸道引起不同年龄人群受影响儿童更易受损、职业性因素某些职业人群长期接触粉尘或化学毒物可损伤呼吸道黏膜导致发病风险较高。 一、呼吸系统疾病相关 (一)急性上呼吸道感染 发病情况:各年龄段均可发病,冬春季节多见,多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。 具体表现:病毒感染累及咽喉部时,可出现干咳没痰的症状,同时可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等表现,一般全身症状相对较轻,如部分患者可能仅有轻微乏力。 (二)急性支气管炎 发病因素:常由微生物感染(如细菌、支原体等)、物理或化学性刺激(如冷空气、粉尘、刺激性气体等)引起,各年龄人群均可能患病,气候突变时易发病。 症状特点:初期为干咳或少量黏液痰,随后痰量可增多,咳嗽加剧,部分患者以干咳没痰为主要表现,可伴有低热、头痛、全身不适等症状,若为细菌感染,可能有发热、咳脓痰等倾向。 (三)咳嗽变异性哮喘 好发人群:多见于儿童及青少年,常有过敏体质,如家族中有哮喘等过敏性疾病史,接触过敏原后易发病。 症状特征:主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨发作或加重较为常见,一般无明显咳痰,过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可诱发咳嗽。 二、其他系统疾病相关 (一)胃食管反流病 发病机制:食管下括约肌功能障碍等因素可导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,部分患者可引起咽喉部刺激症状,从而出现干咳没痰的表现,尤其在平卧时更容易发生,肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患。 伴随表现:除干咳外,可能伴有烧心、反酸等症状,烧心是指胸骨后烧灼感,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。 (二)药物副作用 常见药物:某些药物服用后可能出现干咳的不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,像卡托普利等,一般在用药后数天至数月内出现干咳,各年龄段服用此类药物的人群都可能发生,停药后咳嗽可能逐渐缓解。 三、环境因素相关 (一)空气污染 具体情况:长期处于雾霾天气、工业废气排放严重的环境中,空气中的有害颗粒、刺激性气体等可刺激呼吸道,引起干咳没痰的症状,不同年龄人群长期暴露于污染环境中均可能受到影响,儿童由于呼吸道发育尚未完善,更易受污染空气的损害。 (二)职业性因素 接触人群:某些职业人群长期接触粉尘(如煤矿工人、石匠等)、化学毒物(如油漆工接触的有机溶剂等),这些物质可损伤呼吸道黏膜,导致干咳没痰,长期接触的职业人群发病风险较高。

    2025-10-30 18:16:23
  • 支气管炎怎么调理才能好

    支气管炎调理需从环境、饮食、休息运动、病情监测就医指导及不同人群特殊注意方面着手,环境要保持空气流通适宜温湿度,饮食要补水、营养均衡避刺激物,休息保证充足且取舒适体位,病情缓解期适度运动,密切监测病情,加重或无改善及时就医,不同人群有特殊注意点如老年、女性、吸烟、有基础病者各有相应注意事项。 一、环境调理 保持室内空气流通与适宜的温湿度,温度一般维持在20~25℃,相对湿度保持在50%~70%。过于干燥或污浊的空气可能刺激呼吸道,加重支气管炎症状。例如,干燥的空气会使呼吸道黏膜分泌物黏稠,不易咳出;而空气中的粉尘、烟雾等污染物会增加呼吸道的刺激,诱发咳嗽等不适。对于儿童患者,更要注意营造舒适的室内环境,避免冷风直吹等情况。 二、饮食调理 1.补充水分:多喝水可以稀释痰液,使其更容易咳出。成人每天饮水量建议在1500~2000毫升,儿童则根据年龄适当调整。例如,年龄较小的儿童可以少量多次饮水。 2.营养均衡:摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等),维生素C等成分有助于增强机体免疫力;同时保证蛋白质的摄入,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物,以维持身体正常的生理功能。但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。 三、休息与运动调理 1.充足休息:患病期间保证充足的睡眠,有利于身体的自我修复。成人每天应保证7~8小时的睡眠时间,儿童则需要更多的睡眠时间,婴儿可能需要12~16小时左右。休息时采取舒适的体位,如半卧位,有助于呼吸通畅。 2.适度运动:在病情缓解期可以进行适度的运动,如散步、太极拳等。适度运动可以增强体质,但要注意避免剧烈运动。剧烈运动可能会导致呼吸急促,加重呼吸道的负担。例如,对于儿童患者,可在家长陪同下进行温和的户外活动,但要避免在雾霾天气等恶劣环境下运动。 四、病情监测与就医指导 1.病情监测:密切关注自身症状变化,如咳嗽的频率、痰液的颜色和性状、呼吸是否急促等。如果咳嗽加重、痰液变为脓性、发热持续不退或出现呼吸困难等情况,提示病情可能加重,需要及时采取措施。对于儿童患者,家长要更加留意其呼吸频率等情况,正常儿童呼吸频率在不同年龄阶段有相应范围,若超出正常范围需警惕。 2.及时就医:当出现上述病情加重的情况或经过一段时间的调理症状无改善时,应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗,如血常规、胸部X线等检查,以明确病情严重程度,并给予合适的治疗方案。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在支气管炎调理上有一些特殊需要注意的方面。例如,老年患者身体机能相对较弱,在休息、运动和饮食等方面更要谨慎;女性患者在生理期等特殊时期,免疫力可能会有一定波动,需更加注重自身调理;有吸烟习惯的患者,必须严格戒烟,因为吸烟会严重损害呼吸道黏膜,加重支气管炎病情;有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,在调理过程中要兼顾基础疾病的控制,比如糖尿病患者要注意饮食中糖分的控制等。

    2025-10-30 18:15:41
  • 阳康咳嗽多久恢复

    阳康后咳嗽恢复时间有个体差异通常多数人3-8周左右恢复个体差异受年龄基础疾病生活方式影响儿童老人相对青壮年恢复稍长有基础病者更久吸烟等不良生活方式会延长恢复时间不同人群可通过相应非药物措施促进恢复如儿童保证睡眠摄入维C等老人保暖适度运动等有基础病者按方案护理吸烟人群需戒烟超8周不缓解或伴咯血呼吸困难等需及时就医明确是否有其他肺部疾病。 阳康后咳嗽恢复时间存在个体差异,通常多数人咳嗽会在3-8周左右恢复。一般来说,普通病毒感染后引起的气道炎症修复需要一定时间,多数人经过自身机体的修复过程,咳嗽会逐渐减轻直至消失。但如果存在一些影响因素,恢复时间可能会延长。 个体差异方面 年龄因素:儿童和老年人相对成年人恢复时间可能有所不同。儿童的免疫系统尚在发育中,老年人机体功能相对衰退,他们阳康后咳嗽恢复时间可能较青壮年稍长。例如,有研究表明,儿童阳康后咳嗽持续时间可能在4-12周左右,而青壮年多数在3-8周恢复;老年人由于呼吸道黏膜修复能力减弱等因素,咳嗽恢复时间可能延长到8周以上。 基础疾病因素:本身有慢性呼吸道疾病的人群,如慢性支气管炎、哮喘等患者,阳康后咳嗽恢复时间往往会更长。因为他们的呼吸道原本就存在炎症等病理状态,感染新冠病毒后会进一步加重气道炎症,使得咳嗽恢复时间延长,可能超过8周甚至更久。 生活方式因素:吸烟人群阳康后咳嗽恢复时间通常比不吸烟人群长。烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,加重气道炎症,影响呼吸道的修复,从而导致咳嗽迁延不愈。另外,长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡的人群,机体免疫力相对较低,也会影响咳嗽的恢复,使咳嗽恢复时间延长。 促进阳康后咳嗽恢复的非药物措施 对于不同年龄人群 儿童:保证充足的睡眠,有助于儿童机体修复。可以让儿童多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进呼吸道黏膜修复。同时,保持室内空气湿润,避免儿童接触刺激性气味,如油烟等,减少对呼吸道的刺激,利于咳嗽恢复。 老年人:老年人要注意保暖,避免受凉加重呼吸道刺激。适当进行温和的运动,如慢走等,促进血液循环,但要注意运动强度,避免过度劳累。饮食上要保证营养均衡,摄入易消化且富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,以维持机体正常的生理功能,促进呼吸道炎症修复。 对于有基础疾病人群 本身有慢性呼吸道疾病的人群,在阳康后要严格按照自身基础疾病的管理方案进行护理。例如,哮喘患者要继续规范使用控制哮喘的药物,维持呼吸道的稳定;慢性支气管炎患者要注意避免呼吸道感染的诱发因素,如冬季注意保暖等,同时可以进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸等,帮助改善呼吸功能,促进咳嗽恢复。 对于吸烟人群:吸烟人群阳康后必须戒烟,远离二手烟环境。可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式来戒烟,一旦成功戒烟,呼吸道黏膜受刺激情况会逐渐改善,利于咳嗽恢复。 如果阳康后咳嗽超过8周仍未缓解,或者咳嗽伴有咯血、呼吸困难等症状,应及时就医,进一步明确是否存在其他肺部疾病等情况,以便进行针对性处理。

    2025-10-30 18:14:52
  • 新冠发烧37.6要吃退烧药吗

    判断成人和儿童37.6℃低热的处理方式及相关情况,成人低热先非药物干预,伴明显不适可考虑退烧药,要注意休息、关注体温变化,儿童低热以物理降温为主,6个月以上儿童有明显不适可在医生指导下用退烧药,低龄婴儿低热需高度重视及时就医,成人要注意休息、关注体温变化及及时就医明确发热原因,儿童要加强护理、物理降温注意水温、密切观察精神等状态异常立即送医。 一、判断是否需吃退烧药的依据 (一)成人情况 对于成人来说,体温37.6℃属于低热范畴,一般情况下首先考虑通过非药物干预手段来处理。非药物干预包括多喝温水,有助于促进新陈代谢,帮助身体散热;适当松解衣物,增加散热面积,利于体温下降。但如果成人在低热的同时伴有明显的头痛、肌肉酸痛等影响生活质量的不适症状,可考虑使用退烧药来缓解症状。 (二)儿童情况 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,37.6℃需谨慎对待。首先以物理降温为主,如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量。但如果儿童是6个月以上且出现因发热导致的明显烦躁不安、哭闹不止等影响舒适度的情况,可在医生指导下考虑使用适合儿童的退热措施。需要注意的是,低龄儿童(如3个月以下婴儿)出现低热时需高度重视,因为婴儿可能病情变化较快,应及时就医,由医生判断是否需要进行干预处理。 二、相关科学依据支撑 (一)成人低热非药物干预的依据 人体在低热时,机体有一定的自身调节能力,通过补充水分可以维持身体的水电解质平衡,有利于身体的正常代谢和散热过程;松解衣物等物理方式是基于热传递的原理,增加体表与外界的热交换,帮助体温下降,这些非药物干预措施经过大量临床观察和实践被证实是安全有效的方式来应对低热情况。 (二)儿童低热处理的科学考量 儿童的体温范围与成人不同,且儿童的身体对药物的耐受和反应与成人有差异。物理降温对于儿童来说是相对温和且安全的方式,因为儿童的皮肤较为娇嫩,药物使用需要更加谨慎。而对于6个月以上儿童在特定不适症状下考虑使用退烧药,是基于药物在儿童相对安全剂量下可以缓解发热带来的不适,但必须严格遵循儿童用药的相关科学标准和医生的指导,这也是经过儿科医学领域大量研究和临床验证的处理原则。 三、不同人群的温馨提示 (一)成人 成人出现37.6℃低热时,要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会影响身体的免疫力,不利于体温的恢复。同时要密切关注体温变化,如果体温持续上升或出现其他新的症状,如咳嗽、咳痰、咽痛等,应及时就医进行相关检查,以明确发热的原因,如是否是感染性因素(细菌、病毒等感染)或非感染性因素引起的发热。 (二)儿童 对于儿童低热情况,家长要加强护理,保持室内空气流通,温度和湿度适宜。在进行物理降温时,要注意水温适中,避免过冷或过热刺激儿童皮肤。同时要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等,如果儿童出现精神萎靡、拒食、体温持续不降或伴有其他异常症状,如抽搐等,需立即送往医院就诊,因为儿童病情变化相对较快,及时就医能更好地保障儿童健康。

    2025-10-30 18:14:13
  • 长期咳嗽有痰是什么原因

    呼吸系统疾病相关的慢性支气管炎多见于中老年人长期吸烟人群因气管支气管黏膜及周围组织慢性非特异性炎症致长期咳嗽咳痰清晨排痰多急性发作期痰量增多;支气管扩张部分患者有童年呼吸道感染病史因支气管壁肌肉和弹性组织破坏致慢性咳嗽咳大量脓痰和反复咯血痰液分三层;肺炎各种病原体感染均可引起不同年龄人群感染病原体有差异除发热胸痛外也可长期咳嗽有痰痰液性质因病原体而异;其他系统疾病相关的胃食管反流病胃内容物反流刺激呼吸道致咳嗽咳痰各年龄均可发病肥胖妊娠长期饮酒吸烟人群易发生平卧或弯腰时加重;环境因素相关的空气污染长期处于污染空气致呼吸道黏膜分泌增加生活在污染严重地区居民易受影响;职业性因素某些职业环境存在粉尘化学物质等致呼吸道炎症长期咳嗽咳痰不同职业人群因接触不同有害因素患病风险不同。 一、呼吸系统疾病相关 1.慢性支气管炎 发病情况:多见于中老年人,长期吸烟的人群患病率较高。其主要是由于气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症引起。 症状表现:长期咳嗽、咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。例如,有研究表明,慢性支气管炎患者每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,连续2年或以上。 年龄因素:随着年龄增长,呼吸道黏膜防御功能下降,老年人更易患慢性支气管炎,从而出现长期咳嗽有痰的情况。 2.支气管扩张 发病原因:部分患者有童年时期的呼吸道感染病史,如麻疹、百日咳等。由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。 症状特点:慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。痰液分为三层,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性分泌物和坏死组织。不同年龄人群均可发病,儿童时期患过相关呼吸道感染性疾病的人群易患。 3.肺炎 感染因素:各种病原体感染均可引起,如细菌(肺炎链球菌等)、病毒(流感病毒等)、支原体等。对于不同年龄人群,感染病原体有所差异。儿童可能因病毒感染引发肺炎,老年人则可能因细菌感染多见。 症状表现:除了发热、胸痛等症状外,也可出现长期咳嗽有痰,痰液性质因病原体不同而有所差异,如细菌性肺炎可能咳脓性痰。 二、其他系统疾病相关 1.胃食管反流病 发病机制:胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉部,刺激呼吸道,引起咳嗽、咳痰等症状。 人群特点:各年龄均可发病,肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟的人群更容易发生胃食管反流,从而出现长期咳嗽有痰与反流相关的情况。患者平卧或弯腰时症状可能加重。 三、环境因素相关 1.空气污染 影响情况:长期处于污染的空气中,如工业废气、汽车尾气等污染环境中,空气中的有害颗粒和气体刺激呼吸道,导致呼吸道黏膜分泌增加,出现长期咳嗽有痰。不同生活在污染严重地区的人群,患病风险不同,长期生活在污染区的居民更易受影响。 2.职业性因素 接触情况:某些职业环境中存在粉尘、化学物质等,如煤矿工人长期接触粉尘,纺织工人接触纤维等,这些职业暴露可引起呼吸道炎症,导致长期咳嗽有痰。不同职业的人群,因接触不同的职业性有害因素,患病风险不同。

    2025-10-30 18:13:29
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