朱瑞先

鹤岗市人民医院

擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊治。

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耳鼻喉科常见病多发病的诊治。展开
  • 支气管镜检查过程中误饮一口水该如何处理

    支气管镜检查中患者误饮一口水时应立即停止操作并将患者头部偏向一侧,然后评估呼吸状况,呼吸平稳则密切观察生命体征等,出现异常需请相关科室会诊并可能行胸部影像学检查,儿童要尤其密切监测呼吸等表现,老年因多伴基础疾病需加强生命体征监测并针对性处理。 一、立即停止操作并调整体位 当支气管镜检查过程中患者误饮一口水时,首先应立即停止当前的支气管镜操作,将患者头部偏向一侧,避免误吸的水进一步流入气管深部,降低窒息风险。 二、评估呼吸状况 1.呼吸平稳无异常:若患者呼吸平稳,无明显咳嗽、气促、发绀等表现,可继续密切观察患者的生命体征,包括呼吸频率、心率等,同时记录患者的一般状况。 2.出现异常表现:若患者出现咳嗽加剧、气促、呼吸困难、发绀等情况,需立即请呼吸科、麻醉科等相关科室会诊,进一步评估病情。此时可能需要行胸部影像学检查(如胸部X线或CT),以明确是否存在误吸导致的肺部炎症、气胸等情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童气道相对狭窄,误吸风险更高。需尤其密切监测儿童的呼吸频率、胸廓起伏情况及血氧饱和度。若儿童出现呼吸急促、三凹征等表现,应立即采取相应急救措施,并尽快完善相关检查明确肺部情况。 2.老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,误吸后更易诱发基础疾病加重。需加强生命体征监测,必要时行更全面的检查评估误吸对肺部及全身的影响,采取针对性处理措施。

    2025-10-30 14:15:47
  • 感冒灵胶囊是一种什么药物

    感冒灵胶囊是复方感冒药,含对乙酰氨基酚等成分,可缓解感冒症状,其各成分协同发挥作用,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人、有基础疾病者使用时需谨慎,应遵医嘱。 适应证 感冒灵胶囊适用于缓解感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。 作用机制 通过上述各成分协同作用,对乙酰氨基酚针对发热、头痛、咽痛等症状发挥解热镇痛功效;马来酸氯苯那敏减轻感冒所致的过敏相关症状;咖啡因辅助增强解热镇痛作用,整体改善感冒相关的多种不适表现。 特殊人群注意事项 儿童:儿童身体各器官功能发育尚不完善,对药物的代谢、排泄能力与成人不同,服用感冒灵胶囊可能会引起更多不良反应,如过量使用对乙酰氨基酚可能影响儿童肝脏功能等,所以儿童应慎用,必须使用时需在医生指导下严格遵医嘱调整剂量等,且要密切观察用药后的反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇服用可能会对胎儿产生影响,哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,所以孕妇及哺乳期妇女应在医生评估利弊后谨慎使用。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,服用感冒灵胶囊时发生不良反应的风险可能增加,用药需更加谨慎,应在医生指导下根据具体情况使用。 有基础疾病者:如患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,服用感冒灵胶囊可能会影响基础疾病的控制,甚至与其他治疗基础疾病的药物发生相互作用,所以这类人群使用前应咨询医生,在医生指导下权衡利弊后使用。

    2025-10-30 14:15:20
  • 新冠喉咙疼吃阿莫西林有用吗

    新冠喉咙疼多由病毒感染引起的上呼吸道炎症所致,阿莫西林是针对细菌感染的抗生素对其无效,儿童盲目用可能致肠道菌群失调等不良反应,过敏人群绝对不能用否则会引发严重过敏反应,有基础疾病人群用需谨慎评估应在医生指导下判断是否适用。 新冠喉咙疼多由病毒感染引起,如新冠病毒本身导致的上呼吸道炎症等,而阿莫西林是抗生素,仅对细菌感染有效,对病毒感染引发的喉咙疼不起作用。 一、新冠喉咙疼的常见原因 新冠病毒感染人体后,会侵袭上呼吸道,引发炎症反应,导致喉咙黏膜充血、水肿等,从而出现喉咙疼症状,此为病毒感染所致。 二、阿莫西林的作用及适用情况 阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,主要针对细菌感染发挥作用,比如细菌性扁桃体炎、细菌性咽炎等由细菌引起的上呼吸道感染。但对于病毒感染导致的喉咙疼,使用阿莫西林并无治疗效果。 三、特殊人群需特别注意 儿童:儿童感染新冠后喉咙疼,若盲目使用阿莫西林,不仅无法针对病情治疗,还可能因抗生素滥用引发肠道菌群失调等不良反应,且儿童用药需严格遵循科学依据,病毒感染时不应随意使用抗生素。 过敏人群:对青霉素类药物过敏的人群,绝对不能使用阿莫西林,否则会引发严重过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,危及生命健康。 有基础疾病人群:本身有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用阿莫西林需谨慎评估,因为药物需通过肝肾代谢,可能加重肝肾负担,应在医生指导下根据具体病情判断是否适用。

    2025-10-30 14:14:41
  • 哺乳期患了感冒怎么办

    哺乳期感冒非药物干预需充分休息、多饮水、清淡饮食,用药要在医生指导下选对婴儿影响小的药,特殊人群要与婴儿隔离防护且密切监测症状,出现异常及时就医。 一、非药物干预措施 1.充分休息:哺乳期女性患感冒后需保证充足睡眠,每日应维持7~8小时的睡眠时长,充足休息有助于身体调动自身免疫力对抗感冒,促进康复。 2.多饮水:每日保证饮水量在1500~2000毫升左右,充足水分可促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,缓解感冒相关不适症状。 3.清淡饮食:选择易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、苹果等),避免食用油腻、辛辣食物,以防加重胃肠负担,影响身体恢复。 二、药物使用原则 哺乳期用药需谨慎,应在医生指导下进行。优先选择对婴儿影响小的药物,例如对乙酰氨基酚等解热镇痛药,使用前务必咨询医生以确认药物安全性,切勿自行盲目用药,避免因药物选择不当对婴儿健康造成潜在影响。 三、特殊人群注意事项 1.与婴儿隔离防护:哺乳期女性感冒时应与婴儿适当隔离,如佩戴口罩,减少病毒通过飞沫传播给婴儿的风险,因为婴儿免疫力相对较低,易受感冒病毒侵袭。 2.症状监测与及时就医:密切关注自身症状变化,若出现高热不退(体温≥38.5℃持续不缓解)、咳嗽加重且伴有咳痰带血等异常情况,需及时就医,由医生评估病情并制定合适的诊疗方案,避免病情延误对自身健康及婴儿哺乳产生不利影响。

    2025-10-30 14:14:17
  • 低烧范围因测量部位不同而异

    口腔测量正常体温36.3℃至37.2℃低烧37.3℃至38℃儿童测时要安静闭口用鼻呼吸保证准确;腋下测量正常36℃至37℃低烧37.1℃至38℃婴幼儿测前需擦干汗液确保体温计与皮肤充分接触;直肠测量正常36.5℃至37.7℃低烧37.8℃至38℃婴幼儿不配合时可用且操作要轻柔规范结合实际判断。 一、口腔测量部位的低烧范围 口腔测量时,正常体温范围一般为36.3℃~37.2℃,当体温在37.3℃~38℃时属于低烧范畴。儿童由于口腔黏膜较薄且新陈代谢相对活跃,测量口腔体温时需注意让儿童安静且闭口用鼻呼吸,以保证测量结果准确,避免因哭闹等因素导致体温暂时升高影响判断。 二、腋下测量部位的低烧范围 腋下测量是较为常用的方式,正常体温范围通常是36℃~37℃,而低烧范围界定为37.1℃~38℃。对于婴幼儿,因其皮肤薄嫩且出汗较多,测量腋下体温前需将腋下汗液擦干,确保体温计与皮肤充分接触,这样能减少因汗液影响导致的测量误差,更准确判断是否为低烧情况。 三、直肠测量部位的低烧范围 直肠测量时,正常体温范围一般为36.5℃~37.7℃,低烧范围是37.8℃~38℃。这种测量方式在婴幼儿尤其是不配合口腔、腋下测量的婴儿中可能会用到,但操作时要注意轻柔规范,避免损伤直肠黏膜,同时不同年龄阶段儿童的正常直肠体温范围因生理发育差异会有一定特点,需结合实际情况判断是否为低烧。

    2025-10-30 14:13:45
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