李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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得艾滋病身上痒吗，都有什么症状
感染艾滋病病毒（HIV）后，部分患者早期可出现皮肤瘙痒症状，但非必现症状，典型症状包括发热、淋巴结肿大、皮疹、体重下降等，随病情进展症状逐渐加重。 瘙痒症状的表现与特点 瘙痒可能作为HIV感染早期症状出现，发生率约30%-50%，多伴随急性期免疫激活引发的皮肤炎症反应，也可能因合并脂溢性皮炎、真菌感染等皮肤问题诱发。需注意，瘙痒不具特异性，不能仅凭瘙痒确诊HIV感染，需结合其他症状及检测结果判断。 急性期症状群（感染后2-4周） 部分患者进入急性期，表现为发热（38℃以上）、咽痛、盗汗、颈部/腋下淋巴结肿大，同时可出现红色斑丘疹（多无明显瘙痒），少数人伴瘙痒性皮疹。症状持续1-3周后自行缓解，易被误认为普通感冒，此阶段病毒传染性极强。 无症状感染期症状 此阶段持续数年至十几年，多数患者无明显自觉症状，仅少数人有轻微疲劳、间歇性淋巴结肿大（直径＜1cm）或短暂皮肤瘙痒。因症状隐匿，建议高危行为后3个月、6个月分别检测HIV抗体，避免漏诊。 艾滋病期症状（免疫功能严重受损） 免疫功能崩溃后，出现持续发热（＞38℃）、体重骤降（6个月减重＞10%）、反复感染（肺炎、肺结核）、皮肤黏膜病变（如脂溢性皮炎、卡波西肉瘤，后者可伴瘙痒）、神经系统症状（头痛、记忆力下降）等，需结合HIV核酸检测及CD4+T细胞计数确诊。 特殊人群注意事项 孕妇感染HIV后，瘙痒易与妊娠皮肤症混淆，需尽早母婴阻断治疗（如孕期抗病毒药物干预）；老年感染者症状不典型，瘙痒或被基础病掩盖，建议定期监测CD4+T细胞；合并糖尿病、肾病者，症状可能重叠，需早检测早干预。 提示：HIV感染症状具有多样性，确诊需以抗体/核酸检测为准，早发现早治疗可显著延长生存期，改善生活质量。
2026-01-26 13:34:13 -
新冠感染早期会拉肚子吗
新冠感染早期部分患者可能出现拉肚子（腹泻）症状，多发生于感染后1-3天内，常伴随或不伴其他消化道表现，其发生与病毒对肠道的直接损伤及全身炎症反应相关。 一、新冠感染导致腹泻的病理机制：新冠病毒通过肠道上皮细胞的ACE2受体入侵，直接破坏肠道黏膜屏障，同时引发的全身炎症反应干扰肠道菌群平衡，导致肠道蠕动加快或分泌亢进，引发腹泻症状，此过程与病毒对消化道组织的直接损伤及免疫反应共同作用有关。 二、特殊人群腹泻的风险与注意事项：儿童感染后腹泻可能伴随呕吐、发热，需优先通过口服补液盐补充水分及电解质，6岁以下儿童慎用止泻药；老年人肠道功能较弱，腹泻易加重脱水及电解质紊乱，若伴随意识模糊、尿量减少等，需警惕急性肾损伤，应及时就医监测血钠、血钾水平；糖尿病患者高血糖可能加重肠道症状，肾病患者排钾功能下降需避免过量摄入含钾食物；孕妇激素变化或免疫波动可能诱发腹泻，严重时刺激子宫收缩，建议用药前咨询产科医生。 三、与其他疾病腹泻的鉴别要点：新冠感染腹泻常伴随呼吸道症状（发热、咳嗽、咽痛），无明确不洁饮食史；急性肠胃炎多有呕吐、腹痛明显，流行病学史（如聚餐史）明确；流感腹泻少见，以高热、肌肉酸痛为主要表现。若仅腹泻无呼吸道症状，需结合核酸/抗原检测及接触史排除诺如病毒等其他感染。 四、应对措施与注意事项：腹泻期间以清淡饮食（如米粥、面条）为主，避免油腻、辛辣；每日摄入足量口服补液盐（按说明书比例冲调），少量多次饮用以维持水、电解质平衡。若腹泻频繁（每日＞3次稀水便），可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜；益生菌（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群，但需优先咨询医生，避免与抗生素同服。18岁以下儿童腹泻禁用洛哌丁胺，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需严格遵医嘱，不擅自用药。
2026-01-26 13:33:18 -
黄肝炎是什么疾病
黄肝炎即黄疸型肝炎，是由多种病因引发肝脏炎症，导致肝细胞损伤及胆红素代谢障碍（摄取、结合、排泄异常），以皮肤、巩膜黄染（结合胆红素升高为主）为典型特征的临床综合征。 一、病因与类型 黄肝炎核心是肝细胞损伤，常见病因包括：①病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊型病毒，甲肝/戊肝经粪-口传播，乙肝/丙肝经血液/母婴传播）；②酒精性肝炎（长期酗酒致肝细胞损伤）；③药物性肝损伤（药物毒性引发炎症）；④自身免疫性肝炎（免疫紊乱攻击肝细胞）。 二、典型临床表现 典型表现为皮肤、巩膜黄染（先眼白后皮肤，尿色深如茶色，粪便色变浅），伴乏力、食欲减退、恶心厌油、腹胀、肝区隐痛；部分患者有发热（尤其急性病毒性肝炎）。严重时黄疸迅速加深，可出现肝衰竭症状（腹水、意识障碍、消化道出血）。 三、诊断与鉴别要点 诊断需结合：①病史（肝炎接触史、饮酒史、用药史）；②体征（皮肤巩膜黄染、肝区压痛）；③实验室检查（肝功能ALT/AST显著升高，总胆红素及结合胆红素升高，病原学检测明确病毒类型）；④影像学（B超显示肝脏形态异常）。需与溶血性黄疸（间接胆红素为主）、梗阻性黄疸（直接胆红素为主，伴胆道扩张）鉴别。 四、治疗原则 以病因治疗为核心：病毒性肝炎需抗病毒（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝炎严格戒酒并营养支持；药物性肝炎立即停用肝损药物。对症支持：急性期卧床休息，清淡饮食，保肝药物（如水飞蓟素、谷胱甘肽）辅助修复肝细胞。 五、特殊人群与预防 特殊人群注意：乙肝孕妇需阻断母婴传播（新生儿24小时内注射免疫球蛋白+疫苗）；老年人/儿童病情进展快，需加强监测。预防措施：甲肝/戊肝注意饮食卫生（生熟分开），乙肝高危人群接种疫苗，避免滥用药物及长期酗酒。
2026-01-26 13:31:49 -
请问艾滋病潜伏期能检查出来吗
艾滋病潜伏期（感染后至发病前阶段）内，通过核酸、抗原抗体联合检测可检出病毒感染，但无法直接确诊发病状态。 潜伏期病毒标记物存在，可检测 艾滋病潜伏期（通常6-8年）内，HIV病毒持续复制并损伤免疫系统，期间病毒核酸、p24抗原及特异性抗体均会产生。这些病毒标记物可通过分子生物学或免疫学检测手段被发现，是早期诊断的核心依据。 检测方法决定潜伏期检出能力 核酸检测：感染后1-2周即可检出病毒核酸，是潜伏期（尤其是感染早期）最敏感的检测方法。 抗原抗体联合检测（第四代试剂）：可同时检测p24抗原和抗体，窗口期缩短至2-4周，显著提高潜伏期检出率。 单纯抗体检测（第三代试剂）：窗口期4-12周，适用于排除后期感染，但早期潜伏期可能存在“假阴性”。 检测结果需结合确证试验 初筛阳性（如抗体检测阳性）仅为初步提示，需通过蛋白印迹法（WB）或条带免疫法（IA）等确证试验排除假阳性。确证试验阴性者需排除干扰因素（如免疫状态异常）后复查，确证试验阳性才能确诊感染。 特殊人群检测需个体化 母婴传播婴儿：母体抗体可能经胎盘传递至婴儿，出生后6个月内抗体检测不可靠，需采用核酸检测（0、1、2、4周）明确是否先天感染。 免疫低下者：长期使用激素、化疗或肿瘤患者，抗体产生延迟或不足，建议优先选择核酸检测排除感染。 长期服药者：抗病毒治疗后病毒载量持续阴性，但仍需通过核酸检测确认病毒是否被完全抑制。 高危行为后检测建议 高危行为（如无保护性行为、共用针具）后，建议分阶段检测：暴露后2周核酸检测排除，4周抗原抗体联合检测，12周后抗体检测。若检测阴性但存在持续症状（如发热、淋巴结肿大），需考虑窗口期影响，及时复查核酸或咨询专科医生。
2026-01-26 13:30:17 -
乙肝235阳性咋回事
乙肝235阳性指乙肝五项检测中第2项（乙肝表面抗体）、第3项（乙肝e抗体）、第5项（乙肝核心抗体）阳性，提示既往感染乙肝病毒后已康复，体内存在保护性抗体，无传染性。 指标组合的临床意义 乙肝表面抗体（HBsAb）阳性是核心，提示机体已产生保护性抗体，可预防乙肝病毒感染；乙肝e抗体（HBeAb）阳性表明病毒复制受抑制；核心抗体（HBcAb）阳性仅提示既往感染过乙肝病毒。三者同时阳性，多数为乙肝病毒感染后康复的表现。 病毒状态与传染性评估 临床研究显示，此类情况乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，乙肝病毒DNA（HBV DNA）通常检测不到，提示病毒已被免疫系统完全清除，无传染性。极少数隐匿性乙肝患者可能出现HBV DNA低水平阳性，需结合HBV DNA定量检测（建议＜20 IU/mL为阴性）进一步确认。 肝功能监测与健康管理 多数患者肝功能正常（ALT、AST等指标在参考范围内），无需药物治疗。但需定期（每6-12个月）复查乙肝五项、肝功能及HBV DNA，若肝功能异常，需排查非乙肝因素（如酒精性肝损伤、脂肪肝等），避免盲目抗病毒治疗。 特殊人群注意事项 孕妇群体：乙肝核心抗体阳性不影响妊娠，若HBV DNA阴性，无需母婴阻断措施；免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）：建议每6个月监测HBV DNA，若出现肝功能异常，优先排查乙肝以外的病因；备孕者：乙肝表面抗体滴度＜10 mIU/mL时，建议接种乙肝疫苗加强针以增强免疫力。 日常预防与复查建议 日常无需特殊忌口，保持规律作息、避免酗酒即可。首次发现阳性后建议3个月复查，若结果稳定，可延长至每年复查一次。若出现乏力、食欲减退等症状，及时就医排查，避免延误肝损伤诊治。
2026-01-26 13:28:45
