李庆彦,感染性疾病科,主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验,尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验;熟练掌握常见传染病诊治,包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员;山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著:在国家级核心期刊发表学术论文30余篇,SCI收录3篇,科研成果5项,其中山东省医学科技奖1项,聊城市科技进步3项,主编著作2部。
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乙肝表面核心抗体阳性是什么意思
乙肝表面核心抗体阳性(抗-HBc阳性)是乙肝病毒感染的血清学标志,提示机体曾接触或感染过乙肝病毒,需结合其他乙肝标志物综合判断。 定义与临床意义 抗-HBc是针对乙肝病毒核心抗原(HBcAg)的抗体,无保护性,仅反映感染历史。阳性提示病毒感染的可能性,单独阳性时传染性需结合HBV DNA及其他指标判断,不可直接判定是否为“当前感染”。 单独阳性的可能情况 若仅抗-HBc阳性(其余四项阴性),多为既往感染后康复(HBV DNA阴性),提示病毒已被清除;若HBV DNA阳性且HBsAg阴性,需警惕“隐匿性乙肝感染”(病毒低复制但未检测到表面抗原),常见于免疫功能低下者。 合并其他抗体的解读 同时出现抗-HBs阳性:提示既往感染后康复,且已产生保护性抗体,无需特殊干预; 合并HBsAg阳性:提示现症感染(急性或慢性乙肝),需立即就医排查肝功能及病毒复制; 合并HBeAg阳性:可能为急性感染早期或慢性活动性肝炎,传染性较强。 特殊人群注意事项 孕妇:需加强肝功能监测,分娩后新生儿应及时接种乙肝免疫球蛋白; 婴幼儿:若抗-HBc阳性,需排查宫内感染,建议母婴阻断后随访; 免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者):每3-6个月检测HBV DNA及肝功能,避免病毒再激活。 处理与随访建议 定期复查:每6-12个月检测乙肝五项、肝功能、HBV DNA; 生活方式:戒酒,避免熬夜及肝毒性药物(如非甾体抗炎药、部分抗生素); 预防传染:家庭成员建议接种乙肝疫苗,性生活注意防护; 就医指征:出现乏力、黄疸、肝区不适时,立即就诊。
2026-01-26 13:05:54 -
腮腺炎不能吃哪些食物
腮腺炎患者需避免食用刺激性、坚硬难咀嚼、酸性、过烫/过冷及高脂高糖类食物,以减轻腮腺负担,缓解疼痛,促进炎症消退。 一、刺激性食物:辣椒、花椒等辛辣调味品会刺激腮腺组织,加重局部炎症反应;过咸食物如腌制品、酱菜等,可能导致口腔黏膜脱水,加重疼痛。儿童及老年人应避免接触辛辣调味品,防止刺激加重症状;孕妇需控制盐分摄入,减少腌制品食用,避免加重妊娠水肿风险。 二、坚硬难咀嚼食物:坚果类(如花生、核桃)、硬糖、油炸食品(如炸鸡、薯片)等,咀嚼时需过度用力牵扯腮腺,可能导致疼痛加剧或肿胀范围扩大。低龄儿童因咀嚼功能尚未完善,应绝对避免此类食物;老年人消化功能较弱,选择软烂食物更安全,如将坚果磨成粉后少量添加至粥品中。 三、酸性食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、醋、番茄酱等,酸性物质会刺激腮腺分泌,加重局部疼痛,延缓炎症消退。糖尿病患者应选择低酸水果(如苹果、梨),避免高糖水果引发血糖波动;胃溃疡患者需额外避免醋、柠檬等强酸性调料,减少胃黏膜刺激。 四、过烫或过冷食物:过烫食物(如热汤、热茶)会损伤口腔及腮腺周围黏膜,加重灼热感;过冷食物可能导致局部血液循环不畅,影响组织修复。孕妇及哺乳期女性需选择35~40℃的温凉食物,避免低温刺激子宫收缩;老年人吞咽功能减弱,应防止过冷食物引起口腔不适。 五、高脂高糖食物:油炸食品、蛋糕、巧克力等高脂肪、高糖分食物,不易消化,可能增加胃肠负担,且高糖可能抑制免疫细胞功能,延缓恢复。糖尿病患者需严格避免此类食物,优先选择低升糖指数的食物如燕麦粥;有基础疾病者(如高血压、高血脂)应减少脂肪摄入,可选择清蒸鱼、豆腐等优质蛋白。
2026-01-26 13:04:51 -
乙肝的人会变成阴性吗
乙肝患者(通常指乙肝表面抗原阳性者)在规范治疗或免疫清除过程中,部分人可实现乙肝表面抗原(HBsAg)转阴,但并非所有患者都能达成,具体取决于病毒类型、治疗方案及个体免疫状态。 自然转阴的可能性 慢性乙肝病毒感染者中,约每年有1%-2%因机体免疫自发清除病毒而出现HBsAg转阴,多见于年轻、免疫功能良好的“小三阳”患者(非活动期),但概率较低且难以预测。 抗病毒治疗的作用 核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦)或干扰素(如聚乙二醇干扰素)等抗病毒药物可有效抑制病毒复制,长期治疗(≥3年)可使部分患者(尤其是HBeAg阴性、低病毒载量者)HBsAg转阴率提升至5%-30%,但需坚持规范用药,避免随意停药。 免疫清除期的影响 处于“免疫活动期”的患者(ALT升高、HBeAg阳性),机体免疫系统主动攻击病毒,可能伴随HBsAg转阴,此过程与病毒数量减少、肝细胞损伤程度相关,需医生评估是否需保肝或免疫调节辅助。 特殊人群注意事项 孕妇、老年患者(≥65岁)、合并肝硬化/肝癌或糖尿病者,HBsAg转阴难度较高,治疗需兼顾药物耐受性(如老年人慎用肾毒性药物),需个体化方案并加强肝功能监测。 临床治愈的局限性与管理 目前乙肝仍无法完全“根治”,多数患者可达到“临床治愈”(HBsAg转阴伴或不伴抗-HBs),但需长期随访(每3-6个月复查),若出现HBsAg转阴后复发,需重新评估治疗方案,避免自行停药。 注:乙肝表面抗原转阴是“临床治愈”的核心指标,但并非最终目标,治疗需在专科医生指导下进行,以长期控制病毒、降低肝硬化风险为主要目标。
2026-01-26 13:02:19 -
多重耐药菌感染预防与控制措施
多重耐药菌感染预防与控制需以“预防为主、综合防控”为核心,通过手卫生、精准隔离、环境管理、抗生素规范使用及监测报告五措并举,降低感染风险。 一、规范手卫生,切断传播链 手卫生是预防多重耐药菌传播最有效的措施。医护人员及陪护人员接触患者前后、操作前后需规范洗手(使用皂液流动水)或速干手消毒剂,特殊人群(如婴幼儿、老年患者)建议选用无醇温和型消毒剂,避免皮肤刺激。 二、实施精准接触隔离 多重耐药菌以接触传播为主,需对定植或感染患者实施接触隔离:单人安置或床边隔离,悬挂“接触隔离”标识;患者个人物品(如毛巾、餐具)专用,医疗设备(听诊器、血压计)固定使用;免疫低下者隔离期间需加强心理疏导,减少焦虑。 三、强化环境清洁与消毒 高频接触表面(床栏、门把手、呼叫器等)需每日用含氯消毒剂或过氧乙酸清洁消毒,作用时间≥30分钟。患者出院后需终末消毒,新生儿科、ICU等重点科室需增加消毒频次。特殊人群(如新生儿)消毒后需通风干燥,避免消毒剂残留刺激皮肤黏膜。 四、抗生素合理使用是关键 严格遵循“有指征使用、足量足疗程、药敏导向”原则:避免无指征预防性使用抗生素,根据药敏试验选择敏感药物;肾功能不全者慎用氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物;特殊人群(孕妇、儿童)用药需由专科医生评估,避免药物蓄积。 五、建立监测与报告制度 医疗机构需建立多重耐药菌监测系统,重点监测ICU、手术科室等高风险区域;发现感染后24小时内上报;开展目标性监测(如耐药菌定植率),实时追踪感染趋势。特殊人群感染后需启动快速干预流程,缩短隔离及用药周期,防止交叉传播。
2026-01-26 13:00:55 -
新冠病毒在手机上能存活多久
新冠病毒在手机表面的存活时间受温度、湿度、表面材质等因素影响,通常可存活数小时至数天,具体时长需结合环境条件判断。 新冠病毒在手机表面的存活时长与环境密切相关:在室温(20-25℃)、低湿度(30%-40%)环境下,病毒在塑料、玻璃等光滑表面(如手机外壳、屏幕)可存活2-3天;若湿度较高(>60%)或温度低于4℃,存活时间可能延长至3-5天或缩短至数小时。手机作为高频接触物品,表面常附着皮肤油脂、汗液等有机物,可能延长病毒存活时间。 研究显示,手机表面病毒存活的具体数据如下:模拟实验中,新冠病毒在手机屏幕等硬质表面,室温低湿度条件下可存活2-3天;潮湿环境(如浴室使用后),病毒因水分蒸发和环境压力,存活时间缩短至数小时至1天。此外,若手机表面沾染痰液、飞沫等污染物,病毒量增加且更易稳定存活。 手机清洁是降低病毒残留的关键:建议使用75%酒精棉片、含氯消毒剂(如84消毒液稀释液)或专用消毒湿巾擦拭,避免酒精浓度过高(>90%)或强酸性/碱性清洁剂损伤手机。消毒前需关机,擦拭后静置1-2分钟让消毒剂挥发,勿用液体直接泼洒手机,防止短路。 特殊人群需格外注意:老年人、孕产妇、慢性病患者及免疫功能低下者,接触手机后需及时用肥皂或洗手液洗手,避免未清洁时触摸口鼻眼;医护人员、快递员等高频接触公共物品的职业人群,建议随身携带消毒用品,每日清洁手机1-2次。 日常预防措施:除清洁手机外,还应避免长时间握持手机,减少病毒接触风险;公共场合使用手机后及时消毒或洗手,不与他人共用未消毒的手机;定期(每周1-2次)对手机全面清洁,降低病毒残留累积效应。
2026-01-26 12:59:46


