李庆彦，感染性疾病科，主任医师。对各种急慢性传染病、肝病具有丰富的诊治经验，尤其是对乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝有丰富的诊疗经验；熟练掌握常见传染病诊治，包括手足口病、艾滋病、菌痢、麻疹、猩红热、感染性腹泻等。
山东省医师协会肝病学会委员会委员；山东省中西医结合学会肝病学会委员会委员。吴阶平医学基金会“肝胆好医生”“肝胆病咨询专家”。先后多次获得市级及院级先进个人等荣誉称号。
科研论著：在国家级核心期刊发表学术论文30余篇，SCI收录3篇，科研成果5项，其中山东省医学科技奖1项，聊城市科技进步3项，主编著作2部。
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自测新冠的最简单方法
抗原检测需用正规渠道购买的试剂盒在适宜环境操作，采样用拭子擦鼻孔后浸入采样管，加样滴入检测卡加样孔等规定时间观察结果，注意采样前30分钟避免相关行为且结果受多因素影响可疑需重复检测，同时要密切关注自身新冠相关典型症状，有接触风险情境出现多种症状需高度怀疑感染，特殊人群要留意相应情况。 一、抗原检测法 1.准备阶段：选取正规渠道购买的新冠病毒抗原检测试剂盒，确保在清洁、干燥且温度适宜（一般14~30℃）的环境中进行操作。取出试剂盒内的采样拭子、采样管、检测卡等组件。 2.采样操作：用采样拭子轻柔插入一侧鼻孔约1~1.5厘米，旋转擦拭至少5圈，随后以同样方式擦拭另一侧鼻孔。将采集后的拭子迅速浸入采样管中，挤压管壁使拭子上的样本充分释放到管内液体中。 3.加样检测：将采样管中的液体滴入检测卡的加样孔内，按照试剂盒说明书等待规定时间（通常为15~20分钟）观察结果。若仅C线显色为阴性结果；若C线和T线均显色则为阳性结果；若仅T线显色或C线不显色则为无效结果，需重新检测。注意事项：采样前30分钟应避免吸烟、饮酒、咀嚼口香糖等；抗原检测结果可能受采样操作是否规范、试剂盒质量等因素影响，若结果可疑建议重复检测。 二、症状观察法 密切关注自身是否出现新冠相关典型症状，常见症状包括：发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻等。若在有接触新冠感染者等风险情境下出现多种上述症状，需高度怀疑感染新冠病毒。对于特殊人群，儿童出现症状时要留意体温波动及精神状态变化，老人需关注基础疾病有无因可能感染而加重的迹象，孕妇出现症状时应谨慎处理，及时向专业医生咨询，避免自行随意用药，需遵循专业医疗建议进行应对。
2026-01-15 13:31:14 -
艾滋病急性期的腹泻会不会出现肚子疼的症状
艾滋病急性期腹泻可能伴随肚子疼症状，但并非所有患者都会出现，具体表现因个体免疫状态、感染阶段及病毒载量存在差异。 急性期腹泻腹痛的发生率与特点 艾滋病急性期（感染后2-4周）因HIV病毒血症及肠道黏膜初步损伤，部分患者可出现腹泻伴随腹痛。疼痛多为隐痛或痉挛性，与肠道炎症刺激相关，疼痛程度通常较轻，但个体差异显著，部分患者可能无明显腹痛仅表现为单纯腹泻。 病理机制：病毒侵犯肠道黏膜引发炎症 HIV病毒优先侵犯肠道黏膜组织，激活局部免疫反应与炎症通路，导致肠道蠕动加快、平滑肌痉挛，或因黏膜充血水肿引发疼痛。研究显示，急性期肠道黏膜损伤程度与病毒复制活跃程度正相关，腹痛症状常随病毒血症高峰期波动。 腹痛腹泻的典型表现 腹痛多位于脐周或下腹部，疼痛性质以持续性隐痛或阵发性痉挛痛为主，持续时间短于48小时，腹泻与腹痛常同时出现或交替发生，排便后疼痛可部分缓解。若疼痛剧烈或伴随黏液脓血便，需警惕合并其他肠道疾病（如细菌性肠炎）。 特殊人群需警惕复杂症状 孕妇、老年患者及合并慢性肝病/肾病者，因免疫功能或基础疾病影响，腹痛腹泻症状可能更复杂。孕妇感染HIV后，急性期症状可能与妊娠反应叠加，老年患者易因脱水、电解质紊乱加重腹痛，需提前告知医生既往病史，避免延误诊治。 应对建议：科学检测与规范处理 若出现高危行为后腹泻腹痛，应尽快进行HIV抗体/抗原联合检测（窗口期后）；避免自行使用止泻药或抗生素，可口服补液盐维持水电解质平衡；特殊人群需在医生指导下监测病毒载量与肝肾功能，切勿因症状自行调整抗病毒药物剂量。 提示：艾滋病急性期症状无特异性，确诊需以实验室检测为准。出现疑似症状应及时就医，避免因症状相似延误诊断。
2026-01-15 13:29:49 -
乙肝和艾滋病有关系吗
乙肝和艾滋病是两种不同病毒引起的传染病，传播途径部分重叠，且乙肝病毒感染者合并HIV感染后可能加速疾病进展，需协同防控。 病原体与疾病本质不同 乙肝由乙型肝炎病毒（HBV，DNA病毒）引起，主要损害肝脏，可表现为急性或慢性肝炎，长期感染易发展为肝硬化、肝癌；艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV，RNA病毒）引起，攻击免疫系统（CD4+T细胞），导致免疫功能缺陷，引发机会性感染和肿瘤。两者病毒类型、致病机制完全不同。 传播途径有重叠与差异 主要通过血液（共用针具、不安全注射）、母婴、性接触传播。HBV通过破损皮肤黏膜或体液传播，HIV主要经血液、性接触、母婴传播。需注意：共用针具是两者共同高危行为，安全性行为、避免血液暴露是双重预防重点。 双重感染相互影响显著 乙肝病毒感染者若感染HIV，HIV会削弱免疫系统，导致HBV复制加速，肝损伤进展更快，肝硬化、肝癌风险显著升高（研究显示双重感染患者肝纤维化速度是单纯乙肝的2-3倍）。HIV治疗药物可能影响HBV抗病毒效果，需联合管理。 特殊人群需重点防护 乙肝合并HIV感染的孕妇：需在孕期（如CD4>200时启动HIV母婴阻断）、分娩前注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，产后避免母乳喂养（HBV/HIV均可通过母乳传播）。乙肝患者感染HIV后，需每3-6个月监测肝功能、HBV DNA及HIV RNA，及时启动联合抗病毒治疗。 协同防控降低疾病风险 预防措施一致：避免高危行为、安全注射、安全性行为。双重感染者需同步管理两种病毒，定期检查乙肝五项、HBV DNA、HIV病毒载量及CD4细胞计数，遵循专科医生指导规范治疗，可显著延长生存期，降低终末期肝病风险。
2026-01-15 13:28:36 -
艾滋病在感染后的症状
艾滋病感染后的症状因疾病发展阶段分为急性期、无症状期和艾滋病期，不同阶段症状表现、持续时间及临床意义差异显著。 急性期症状（感染后2~4周） 此阶段多数感染者出现非特异性症状，如发热（38℃以上）、咽痛、颈部/腋下淋巴结肿大（无痛、可活动）、红色斑丘疹（无瘙痒）、肌肉关节痛等，部分伴轻度腹泻或乏力。症状持续1~3周后自行缓解，易被误认为普通感冒。免疫低下者（如孕妇、老年人）症状可能加重，需警惕。 无症状期（平均6~8年） 感染者无明显自觉症状，但HIV病毒持续复制，免疫功能逐渐下降。此阶段具有高度传染性，持续时间个体差异大（最短数月，最长可达15年）。需通过HIV抗体检测发现感染，不可因“无症状”忽视定期筛查。 艾滋病期症状（免疫功能严重受损） 免疫功能崩溃后，出现机会性感染和肿瘤：持续发热（＞38℃超1个月）、体重骤降（3个月内＞10%）、反复肺部感染（肺结核、肺孢子菌肺炎）、口腔/食道念珠菌病、神经系统损害（头痛、痴呆）及卡波西肉瘤等。这些症状提示病情进入终末期，需紧急干预。 特殊人群症状差异 儿童：生长发育迟缓、反复呼吸道/消化道感染、皮肤黏膜损害（如湿疹样皮疹）； 孕妇：症状加重，易合并贫血、肝炎，母婴传播率未经干预达40%~50%； 老年人：症状隐匿，常以“不明原因消瘦”“反复感染”就诊，易漏诊。 症状与诊断的关系 症状无特异性，不可仅凭症状诊断艾滋病。确诊需通过HIV抗体检测（初筛+确证试验）或核酸检测。早期发现（急性期或无症状期）可启动抗病毒治疗（ART），显著降低传染性，延长寿命至接近正常人。 药物如替诺福韦、拉米夫定等仅控制病毒，无法治愈，需终身服药。
2026-01-15 13:27:24 -
生殖器疱疹和艾滋病有什么关系
生殖器疱疹与艾滋病均为性传播疾病，生殖器疱疹病毒感染会显著增加艾滋病病毒（HIV）的易感性，而HIV感染可能加速生殖器疱疹的发作频率与病情严重程度。 共同传播途径与叠加感染风险 两者主要通过性接触传播，生殖器疱疹患者因黏膜溃疡破坏上皮屏障，HIV病毒更易突破黏膜进入人体，研究显示HSV-2（生殖器疱疹主要病毒）感染者HIV新发感染风险升高2-3倍；HIV感染者免疫功能低下，感染生殖器疱疹概率也更高，形成感染风险叠加。 生殖器疱疹对HIV易感性的影响 HSV-2感染后，生殖器黏膜常出现溃疡或炎症，破坏上皮屏障完整性，为HIV病毒提供入侵通道；同时，HSV-2可激活局部免疫细胞，促进HIV病毒复制与传播，临床研究证实HSV-2阳性者HIV感染风险显著增加。 HIV感染对生殖器疱疹病程的影响 HIV感染者因CD4+T细胞减少，HSV-2病毒再激活频率显著升高，复发周期缩短至2-4周（未感染者通常8-12周），溃疡愈合延迟，症状更严重（如疼痛加剧、溃疡面积扩大），播散性感染风险升高，需更积极的抗病毒治疗。 特殊人群注意事项 孕妇：HIV阳性孕妇合并生殖器疱疹时，需孕期规范使用阿昔洛韦等抗病毒药物，降低新生儿经产道感染风险；HIV感染者：接受抗病毒治疗（ART）后，CD4细胞回升可改善生殖器疱疹症状，但需长期抑制病毒以减少复发频率。 预防与管理措施 双重预防：全程正确使用安全套、避免多性伴；HIV高危行为后48小时内启动暴露后预防（PEP）；性活跃人群建议每年筛查HSV-2与HIV；生殖器疱疹发作期优先使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抑制病毒复制，HIV感染者需坚持ART治疗维持免疫功能。
2026-01-15 13:26:32
